Abstract Fanconi Anemia (FA) is a rare hereditary syndrome which commonly causes infertility. We present a case of a spontaneous successful pregnancy in a patient with FA. During pregnancy, she had a progressive worsening of baseline thrombocytopenia without improvement with corticosteroid or platelet transfusions. Due to inability to maintain a safe platelet level, therapy with a thrombopoietin receptor agonist (Eltrombopag), previously used in patients with refractory immune thrombocytopenia, was started with good response. As this report shows, pregnancy with good perinatal outcome in patients with FA is possible with appropriate multidisciplinary follow-up.

Abstract Introduction: The History of Mathematics (HM) has attracted authors from various fields, given its relevance as a field of research. Among them, mathematical educators seek to understand the contributions HM can give to understand the nature of Mathematics and also how it can be used in teaching in order to promote rich and meaningful learning. In this process, the mathematics’ teacher is a key figure that it is important to know better, namely his conceptions, practices and training processes in HM. Objectives: To know the conceptions and practices of mathematics teachers participating in the TW on the use of HM in the teaching of the discipline, at the beginning of the training; understand the impact of training on the conceptions and practices on MH of the participating mathematics’ teachers. Methods: This study, which is developed in the context of a training workshop (TW), adopts a mixed methodology, based on an on-line questionnaire applied to 12 participating teachers in an TW on MH. Additionally, field notes and documentary records produced by teachers were used. Conclusion: The study allowed us to conclude that when teachers participate in (continuous) training that privileges rich tasks involving HM, framed in specific mathematical programmatic contents, in a reflective and collaborative environment and with experimentation in their practices, they tend to recognize the potentialities of the use of HM in teaching and to value them, introducing it in their practices.

Resumen Introducción: La Historia de las Matemáticas (HM) ha atraído a autores de diversos campos, dada su relevancia como campo de investigación. Entre ellos, los educadores matemáticos buscan entender las contribuciones que la HM puede hacer para entender la naturaleza de las matemáticas y también cómo se puede utilizar en la enseñanza con el fin de promover el aprendizaje rico y significativo. En este proceso, el profesor de matemáticas es una figura clave que es importante conocer mejor, a nivel de sus concepciones, prácticas y procesos de formación en HM. Objetivos: Conocer las concepciones y prácticas de los profesores de matemáticas que participan en la formación sobre el uso del HM en la enseñanza de la disciplina, al comienzo de la formación; comprender el impacto de la formación en los diseños y prácticas de los profesores de Matemáticas participantes en HM. Métodos: El estudio, que se desarrolla en el contexto de un taller de formación (TF), adopta una metodología mixta, basada en la recopilación de un cuestionario en línea a 12 profesores que participan en un TF en HM. Además, se utilizaron notas de campo y registros documentales producidos por profesores. Conclusión: El estudio nos permitió concluir que cuando los profesores participan en una formación (continua) que privilegia tareas ricas que implican HM enmarcadas en contenidos matemáticos programáticos específicos, en un entorno reflexivo y colaborativo y con experimentación en sus prácticas, tienden a reconocer las potencialidades del uso dela HM en la enseñanza y a valorarlos, presentándolos en sus prácticas.

Resumo Introdução: A História da Matemática (HM) tem atraído autores de diversas áreas, dada a sua relevância como campo de investigação. De entre eles, os educadores matemáticos procuram perceber os contributos que a HM pode dar para a compreensão da natureza da Matemática e também como ela pode ser usada no ensino, de modo a promover aprendizagens ricas e significativas. Neste processo, o professor de Matemática é uma figura-chave que importa conhecer melhor, ao nível das suas conceções, práticas e processos de formação em HM. Objetivos: Conhecer as conceções e as práticas dos professores de Matemática participantes na formação sobre a utilização da HM no ensino da disciplina, no início da formação; Compreender o impacto da formação nas conceções e nas práticas dos professores de Matemática participantes, sobre HM. Métodos: O estudo, que se desenvolve no contexto de uma oficina de formação (OF), adota uma metodologia mista, assentando a recolha na aplicação de um questionário on-line a 12 professores participantes numa OF sobre HM. Para além disso, recorreu-se a notas de campo e registos documentais produzidos pelos professores. Conclusão: O estudo permitiu concluir que quando os professores participam em formação (contínua) que privilegia tarefas ricas que envolvem HM enquadrada em conteúdos programáticos matemáticos específicos, num ambiente reflexivo e colaborativo e com experimentação nas suas práticas, tendem a reconhecer as potencialidades do uso da HM no ensino e a valorizá-las, introduzindo-a nas suas práticas.

Resumo Introdução A hemorragia uterina anormal é mais frequente na adolescência. Apesar de maioritariamente de etiologia não estrutural, pode dever-se a qualquer causa descrita. Caso clínico Adolescente de 12 anos, sem antecedentes pessoais relevantes, com menarca há 1 mês, observada no serviço de urgência por hemorragia menstrual grave com agravamento progressivo e repercussão hemodinâmica com necessidade de suporte transfusional. Foi colocada a hipótese de disfunção ovulatória fisiológica associada a eventual coagulopatia desconhecida previamente e foi instituído tratamento médico. Por ausência de resposta a tratamento médico, foi submetida a observação sob sedação e aspiração uterina que evidenciou tratar-se de um Linfoma de Burkitt. Discussão Apesar de as causas estruturais, e particularmente as neoplasias, do foro ginecológico ou não, serem uma causa rara de hemorragia uterina anormal nesta faixa etária, elas devem ser levadas em consideração potenciando assim um tratamento mais célere e adequado.

Abstract Introduction Abnormal uterine bleeding is more frequent in adolescence. Although, most commonly, it has a non-structural etiology, it may be due to any cause described. Clinical case A 12-year-old adolescent, with no relevant personal history, menarche 1 month before, was observed in the emergency department for severemenstrual bleeding with progressive worsening, and hemodynamic repercussion in need of transfusion support. Physiological ovulatory dysfunction associated with possible previously unknown coagulopathy was considered to be the most likely diagnosis and medical treatment was initiated. Without response, the patient was submitted to sedated observation and uterine aspiration, which ultimately led to the diagnosis of a Burkitt Lymphoma. Discussion Although structural causes, and particularly malignancy, whether gynecological or not, are a rare cause of abnormal uterine bleeding in this age group, they must be considered, thus enhancing the fastest and most appropriate treatment.

Resumo Objetivo A pré-eclâmpsia é uma causa importante de morbi-mortalidade materna e perinatal. Os objetivos do nosso estudo foram avaliar a implementação do rastreio combinado de pré-eclâmpsia no primeiro trimestre e o uso profilático de aspirina em baixa dose. Métodos Estudo prospetivo das mulheres referenciadas ao nosso hospital para realização do rastreio do primeiro trimestre de aneuploidias, entre março de 2017 e fevereiro de 2018 (n = 1.297). Os critérios de exclusão foram gravidez múltipla e anomalias fetais graves. O algoritmo usado no rastreio da pré-eclâmpsia combina características maternas, e marcadores biofísicos e bioquímicos. Definiu-se alto risco como risco de pré-eclâmpsia precoce (antes das 34 semanas) ≥ 1:50, tendo sido recomendada aspirina em baixa dose (150 mg à noite) desde o rastreio até às 36 semanas. Resultados Das 1.272 participantes, a maioria era caucasiana (1.051; 82,6%) e multípara (658; 51,7%). Cinquenta grávidas (3,9%) foram consideradas de alto risco para pré-eclâmpsia e todas iniciaram aspirina em baixa dose, com boa adesão (96%). Pré-eclampsia precoce foi diagnosticada em 3 grávidas (0,24%), e no total foram diagnosticados 25 casos de pré-eclâmpsia (2,02%), comparativamente com 28 (0,75%) casos de pré-eclampsia precoces (p = 0,0099) e 98 (2,62%) casos totais de préeclâmpsia (p = 0,2904) observados antes da implementação do rastreio. Verificou-se uma menor incidência de pré-eclâmpsia precoce e total após introdução do rastreio universal e uso profilático de aspirina. A redução da pré-eclâmpsia precoce foi estatisticamente significativa. Conclusão A associação de um modelo de rastreio combinado no primeiro trimestre com o uso profilático de aspirina é aparentemente eficaz na redução do risco de préeclâmpsia precoce.

Abstract Objective Preeclampsia is a major cause of perinatal and maternal morbidity and mortality. Our objective is to assess the performance of a combined screening test for preeclampsia in the first trimester and the prophylactic use of low-dose aspirin. Methods Prospective study of all women attending our hospital for the first-trimester screening of aneuploidies, between March 2017 and February 2018 (n = 1,297). The exclusion criteria weremultiple pregnancy andmajor fetal abnormalities. Preeclampsia screening was performed with an algorithm that includes maternal characteristics, and biophysical and biochemical biomarkers. High-risk was defined as a risk ≥ 1:50 of earlyonset preeclampsia (before 34 weeks), in which cases low-dose aspirin (150mg at night) was offered to these women from screening until 36 weeks. Results From the 1,272 enrolled participants, the majority were Caucasian (1,051; 82.6%) and multiparous (658, 51.7%). Fifty patients (3.9%) screened high-risk for preeclampsia, and all started a low-dose aspirin regimen, with good compliance (96%). Early-onset preeclampsia was found in 3 pregnant women (0.24%), and total preeclampsia was diagnosed in 25 (2.02%), compared with 28 (0.75%) cases of early preeclampsia (p = 0.0099) and 98 (2.62%) of total preeclampsia (p = 0.2904) before the implementation of screening. Conclusion There was a lower incidence of both, early-onset and total preeclampsia, after the introduction of universal screening and prophylactic use of low-dose aspirin. This reduction was statistically significant in early-onset preeclampsia. The association of a first-trimester combined screening model and aspirin prophylaxis appears to be useful in predicting and reducing the incidence of early-onset preeclampsia, in a routine care setting.

ABSTRACT Objective To analyze the profile of peripherally inserted central catheters placement in adolescents admitted to a University Hospital of Rio de Janeiro by trained nurses. Method Documentary, descriptive, retrospective and quantitative study conducted between January 2007 and December 2015. The sample consisted of 68 medical records of adolescents. Medical records of adolescents aged 12-18 years available from the medical archive service and containing information about the process of placement of PICC catheters. The medical records of the patients transferred to other health centers and whose catheters were not removed in the institution were excluded. Results Of all the catheters inserted, 48 were placed in male adolescents diagnosed with onco-hematological disease, and chemotherapy was the predominant therapeutic indication. Conclusion The present study contributed to improve the knowledge about the use of this type of catheter, which will be useful in future studies and in professional training.

RESUMEN Objetivo evaluar el perfil del proceso de implantación del Catéter Central de Inserción Periférica, por enfermeros habilitados, en adolescentes atendidos en un Hospital Universitario de Rio de Janeiro. Método estudio documental, descriptivo, retrospectivo, de abordaje cuantitativo, que se realizó entre enero de 2007 y diciembre de 2015. La muestra se constituyó de 68 prontuarios de adolescentes. Se seleccionaron prontuarios de adolescentes de 12 a 18 años disponibles en el servicio de archivo médico, los cuales contenían informaciones acerca del proceso de implantación del catéter; fueron excluidos los de los pacientes que se desplazaron y no quitaron el catéter en el hospital. Resultados se constató que 48 de los catéteres fueron implantados en adolescentes del sexo masculino como diagnóstico médico de enfermedad onco hematológica que tuvieron como indicación terapéutica predominante la quimioterapia. Conclusión el estudio contribuyó para la ampliación del conocimiento sobre el uso del catéter, además de proporcionar subsidios para la realización de investigaciones y perfeccionamiento profesional.

RESUMO Objetivo analisar o perfil do processo de implantação do Cateter Central de Inserção Periférica, por enfermeiros capacitados, em adolescentes atendidos em um Hospital Universitário do Rio de Janeiro. Método estudo documental, descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado entre janeiro de 2007 e dezembro de 2015. A amostra constituiu-se de 68 prontuários de adolescentes. Foram selecionados prontuários de adolescentes de 12 a 18 anos disponíveis no serviço de arquivo médico e que continham informações acerca do processo de implantação do cateter, e excluídos os dos pacientes que foram transferidos e não retiraram o cateter na instituição. Resultados constatou-se que 48 dos cateteres foram implantados em adolescentes do sexo masculino como diagnóstico médico doença onco-hematológica tendo como indicação terapêutica predominante a quimioterapia. Conclusão O estudo contribuiu para a ampliação do conhecimento sobre o uso deste cateter, além de proporcionar subsídios para a realização de pesquisas e capacitação profissional.

Resumo Objetivo: Avaliar incidência e fatores de riscos associados à queda e à lesão por pressão em unidade clínica. Método: Estudo quantitativo, transversal, descritivo-exploratório, realizado em um hospital universitário do Rio de Janeiro, utilizando dados de prontuários e registros de informações dos pacientes em 2015/2016, analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Entre 157 registros, predominaram mulheres, doenças cardiocirculatórias (43,9%) e oncológicas (35,0%). Risco, incidência de queda e de lesão por pressão foram maiores em homens. Houve associação entre sexo e risco de queda, ocorrência de queda e abertura de lesão por pressão, além de tempo de internação com risco de queda. Conclusão: A gestão de riscos em unidades clínicas é essencial para promover a segurança e qualidade da assistência. O enfermeiro tem papel fundamental no norteamento das atividades, atualização da equipe e avaliação das intervenções. Ferramentas como protocolos e indicadores permitem otimizar o processo de trabalho e o alcance dessas metas.

Abstract Objective: To evaluate the incidence and risk factors associated with falls and pressure injuries in a clinical unit. Methods: A quantitative, cross-sectional, descriptive-exploratory study was conducted at a university hospital in Rio de Janeiro using secondary data from patient records and information of registers of patients treated in 2015/2016. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: Of the 157 treated patients, women, cardiovascular (43.9%) and oncological diseases (35.0%) predominated. The risk and incidences of falls and pressure injuries were higher in men. There were significant associations of gender with the risk of falling, the occurrence of falls and pressure injuries, and between the length of hospital stay and risk of falling. Conclusion: Risk management is essential to promote patient safety and improve quality of health care. Nurse staff plays a fundamental role in the process of guiding activities, updating the nursing team and evaluating interventions. The use of tools, such as protocols and indicators, allows the optimization of the work process and the achievement of these goals.

Resumen Objetivo: Evaluar la incidencia y los factores de riesgo asociados con la caída y lesión por presión en una unidad clínica. Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo-exploratorio, realizado en un hospital universitario de Rio de Janeiro, utilizando datos del registros e informaciones de pacientes de 2015/2016, analizados por estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Entre 157 registros, predominaron mujeres, enfermedades cardiovasculares (43,9%) y oncológicas (35,0%). Riesgo, incidencia de caída y presión por lesión más comunes entre hombres. Hubo asociación entre sexo y riesgo de caídas, ocurrencia y apertura de lesiones por presión, y duración de la internación con riesgo de caídas. Conclusión: La gestión del riesgo es importante para promover seguridad al paciente y calidad en la atención. Enfermeros tienen papel fundamental en coordinar actividades, actualizar el equipo y evaluar intervenciones. Herramientas como protocolos e indicadores permiten optimización del proceso de trabajo y el logro de estos objetivos.

Abstract Objective: To evaluate the incidence and risk factors associated with falls and pressure injuries in a clinical unit. Methods: A quantitative, cross-sectional, descriptive-exploratory study was conducted at a university hospital in Rio de Janeiro using secondary data from patient records and information of registers of patients treated in 2015/2016. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: Of the 157 treated patients, women, cardiovascular (43.9%) and oncological diseases (35.0%) predominated. The risk and incidences of falls and pressure injuries were higher in men. There were significant associations of gender with the risk of falling, the occurrence of falls and pressure injuries, and between the length of hospital stay and risk of falling. Conclusion: Risk management is essential to promote patient safety and improve quality of health care. Nurse staff plays a fundamental role in the process of guiding activities, updating the nursing team and evaluating interventions. The use of tools, such as protocols and indicators, allows the optimization of the work process and the achievement of these goals.

Resumen Objetivo: Evaluar la incidencia y los factores de riesgo asociados con la caída y lesión por presión en una unidad clínica. Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo-exploratorio, realizado en un hospital universitario de Rio de Janeiro, utilizando datos del registros e informaciones de pacientes de 2015/2016, analizados por estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Entre 157 registros, predominaron mujeres, enfermedades cardiovasculares (43,9%) y oncológicas (35,0%). Riesgo, incidencia de caída y presión por lesión más comunes entre hombres. Hubo asociación entre sexo y riesgo de caídas, ocurrencia y apertura de lesiones por presión, y duración de la internación con riesgo de caídas. Conclusión: La gestión del riesgo es importante para promover seguridad al paciente y calidad en la atención. Enfermeros tienen papel fundamental en coordinar actividades, actualizar el equipo y evaluar intervenciones. Herramientas como protocolos e indicadores permiten optimización del proceso de trabajo y el logro de estos objetivos.

Resumo Objetivo: Avaliar incidência e fatores de riscos associados à queda e à lesão por pressão em unidade clínica. Método: Estudo quantitativo, transversal, descritivo-exploratório, realizado em um hospital universitário do Rio de Janeiro, utilizando dados de prontuários e registros de informações dos pacientes em 2015/2016, analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Entre 157 registros, predominaram mulheres, doenças cardiocirculatórias (43,9%) e oncológicas (35,0%). Risco, incidência de queda e de lesão por pressão foram maiores em homens. Houve associação entre sexo e risco de queda, ocorrência de queda e abertura de lesão por pressão, além de tempo de internação com risco de queda. Conclusão: A gestão de riscos em unidades clínicas é essencial para promover a segurança e qualidade da assistência. O enfermeiro tem papel fundamental no norteamento das atividades, atualização da equipe e avaliação das intervenções. Ferramentas como protocolos e indicadores permitem otimizar o processo de trabalho e o alcance dessas metas.

ABSTRACT Objective to present the state of scientific knowledge about nursing care in prevention and control of infections relating to the short-term, non-implanted, central-line catheter. Content the study highlighted the importance of evidence-based nursing care supported by current legislation on professional practice: identification of signs and symptoms of colonization and/or infection, care for the insertion site and maintenance of the device, including use of antiseptics, topical products and infusion solutions for maintaining permeability and preventing infection. Conclusion prevention of complications resulting from catheter insertion and maintenance requires that the health team have evidence-based technical and scientific training in care practices, and work in a synchronized and consistent manner for the purpose of ensuring effective, safe care.

RESUMEN Objetivo presentar el estado de conocimiento científico sobre la atención de enfermería en cuanto a la prevención y el control de infecciones relacionadas con el catéter venoso central no implantado de corta permanencia. Contenido se destaca la importancia de la atención de enfermería basada en evidencia y respaldada por la legislación actual de la práctica profesional: identificación de signos y síntomas de colonización y/o infección, cuidado relacionado con la apertura de inserción y el mantenimiento del dispositivo, incluyendo el uso de antisépticos, productos tópicos e infusión de soluciones para el mantenimiento de la permeabilidad y la prevención de infecciones. Conclusión para evitar las complicaciones derivadas de la inserción y el mantenimiento del catéter es necesario que el equipo de salud tenga capacitación técnico-científica basada en evidencias en cuanto a las prácticas de atención y trabaje de forma sincronizada y consistente con el objetivo de garantizar una atención efectiva y segura.

RESUMO Objetivo apresentar o estado do conhecimento científico sobre os cuidados de enfermagem relacionados à prevenção e controle de infecções relacionadas ao cateter venoso central não implantado de curta permanência. Conteúdo destaca-se a importância dos cuidados de enfermagem baseados em evidências e amparados pela legislação do exercício profissional vigente: identificação de sinais e sintomas sugestivos de colonização e/ou infecção, cuidados relacionados ao óstio de inserção e à manutenção do dispositivo, incluindo uso de antissépticos, coberturas e infusão de soluções para manutenção da permeabilidade e prevenção de infecções. Conclusão para evitar as complicações decorrentes da inserção e manutenção do cateter é necessário que a equipe de saúde possua capacitação técnico-científica baseada em evidências quanto às práticas de cuidado e trabalhem de forma sincronizada e consistente com o objetivo de garantir assistência efetiva e segura.

ABSTRACT Objective to analyze Brazilian scientific production in nursing on violence in adolescence, from 1990 to 2015. Method this literature review using bibliometric analysis drew on the MEDLINE, LILACS, BDENF and ADOLEC databases, from January to April 2016, applying the combined descriptors: adolescents, nursing, violence, human rights, and defense of children and adolescents. Results 32 articles published since 2000 were identified, the largest number of which were in the periodical Acta Paulista de Enfermagem. In Brazil, the Northeast region stands out with 11 publications. Strikingly, 31 of the articles came from public institutions and their authors prioritized qualitative methodology with content analysis. Conclusion production in nursing amounted to an unimpressive total in view of the current situation in which adolescents are the main victims of violence and account for a considerable portion of instances of health care.

RESUMEN Objetivo analizar la producción científica brasileña de enfermería sobre violencia en la adolescencia, en el período de 1990 a 2015. Método se trata de una revisión de literatura con análisis bibliométrico, utilizando las bases de datos: MEDLINE, LILACS, BDENF y ADOLEC, de enero a abril de 2016, por medio de los descriptores combinados: adolescente, enfermería, violencia, derechos humanos y defensa del niño y del adolescente. Resultados se identificaron 32 artículos con inicio de las publicaciones en el año 2000, y el periódico Acta Paulista de Enfermería presentó el mayor número de publicaciones. En cuanto a la región brasileña, se resalta la región Nordeste con 11 publicaciones. Es importante relevar que 31 de los artículos encontrados provienen de instituciones públicas cuyos autores priorizaron la metodología cualitativa con análisis de contenido. Conclusión la producción de enfermería encontrada totalizó un resultado inexpresivo ante el actual cuadro, en el cual los adolescentes son las principales víctimas de la violencia y representan una importante parte de las atenciones en el sector salud.

RESUMO Objetivo analisar a produção científica brasileira de enfermagem sobre violência na adolescência, no período de 1990 a 2015. Método trata-se de uma revisão de literatura com análise bibliométrica, utilizando as bases de dados: MEDLINE, LILACS, BDENF e ADOLEC, de janeiro a abril de 2016, por meio dos descritores combinados: adolescente, enfermagem, violência, direitos humanos e defesa da criança e do adolescente. Resultados toram identificados 32 artigos com início das publicações no ano 2000, e o periódico Acta Paulista de Enfermagem apresentou o maior número de artigos. Quanto à região brasileira, ressalta-se a Região Nordeste com 11 publicações. Vale destacar que 31 dos artigos encontrados advêm de instituições públicas, cujos autores priorizaram a metodologia qualitativa com análise de conteúdo. Conclusão a produção de enfermagem encontrada totalizou um resultado inexpressivo diante do atual quadro, no qual os adolescentes são as principais vítimas da violência e representam uma importante parcela dos atendimentos do setor saúde.

Abstract The most poisonous fish species found along the Brazilian coast is the spotted scorpionfish Scorpaena plumieri. Though hardly ever life-threatening to humans, envenomation by S. plumieri can be quite hazardous, provoking extreme pain and imposing significant socioeconomic costs, as the victims may require days to weeks to recover from their injuries. In this review we will walk the reader through the biological features that distinguish this species as well as the current epidemiological knowledge related to the envenomation and its consequences. But above all, we will discuss the challenges involved in the biochemical characterization of the S. plumieri venom and its compounds, focusing then on the successful isolation and pharmacological analysis of some of the bioactive molecules responsible for the effects observed upon envenomation as well as on experimental models. Despite the achievement of considerable progress, much remains to be done, particularly in relation to the non-proteinaceous components of the venom. Therefore, further studies are necessary in order to provide a more complete picture of the venom’s chemical composition and physiological effects. Given that fish venoms remain considerably less studied when compared to terrestrial venoms, the exploration of their full potential opens a myriad of possibilities for the development of new drug leads and tools for elucidating the complex physiological processes.

Este artigo trata da emergência de um novo sistema de comunicação ambiental a serviço das grandes corporações. Este sistema agrega novos agentes entre os quais podemos destacar: ONGs supostamente ambientalistas, empresas de certificação ambiental, instituições que promovem premiações ambientais. Argumenta-se que esta situação transformou as condições em que ocorre o embate sobre as questões ambientais e sobre as potenciais soluções para estas questões. A pesquisa funda-se em uma revisão da literatura sobre o assunto e em uma análise qualitativa de um conjunto de publicidades brasileiras que se utiliza de temas ambientais. Neste conjunto de publicidades, aparecem elementos para construirmos hipóteses sobre as articulações realizadas pelo setor corporativo para responder ao desafio ambientalista.

This article discusses the emergence of a new environmental communication system at the service of large corporations. This system includes new agents among which we highlight: environmental NGO's, environmental certification companies and institutions that promote environmental awards. It is argued that this situation has transformed relations and conditions under which environmental debates occur and the focus of potential solutions to these issues. The research is based on literature review and a qualitative analysis of a set of Brazilian advertising that uses environmental themes. In this set of ads, we found elements to build hypotheses on the strategies used by the corporate sector to respond to environmental challenge.

Este articulo trata sobre la emergencia de un nuevo sistema de comunicación ambiental al servicio de grandes corporaciones. Este sistema agrega nuevos agentes entre los cuales podemos destacar ONG´s supuestamente ambientalistas, empresas de certificación ambiental, instituciones que promueven premios ambientales. Se argumenta que esta situación transformó las condiciones en que ocurre el debate sobre las cuestiones ambientales y sobre las potenciales soluciones para estas cuestiones. La investigación se basa en una revisión de la literatura sobre el tema y un análisis cualitativo de un conjunto de la publicidad brasileña que utiliza los temas ambientales.En esta serie de anuncios, los elementos aparecen para construir hipótesis sobre las articulaciones hechas por el sector empresarial para responder al desafío del medio ambiente.

A metemoglobina é uma forma de hemoglobina caracterizada pela presença do ferro no estado férrico, incapaz de se ligar ao oxigénio. Quando a sua concentração ultrapassa os valores normais podem surgir sintomas decorrentes de uma entrega inadequada de oxigénio aos tecidos. Doentes jovens e sem anemia são geralmente assintomáticos com níveis a inferiores a 15%. Níveis de 20-30% causam sintomas como cefaleias, alteração do estado de consciência, tonturas ou síncope e níveis superiores a 50% podem ser fatais. A metemoglobinemia é na maioria das vezes iatrogénica. A presença de cianose apesar de uma pressão parcial de oxigénio normal na gasometria ou a disparidade entre a saturação arterial de oxigénio medida por oximetria de pulso e por gasometria arterial são pistas importantes para o diagnóstico. O tratamento vai depender sobretudo dos níveis de metemoglobina e da sintomatologia apresentada. Nos casos ligeiros a suspensão do agente oxidante e a administração de oxigénio suplementar são suficientes, mas na presença de sintomas moderados/graves deve considerar-se a utilização de azul-de-metileno e o suporte transfusional. Em casos específicos a cimetidina pode fazer parte das opções terapêuticas. A exsanguinotransfusão e a administração de oxigénio hiperbárico têm sido utilizadas excepcionalmente. Neste trabalho descreve-se um caso de metemoglobinemia secundária a dapsona, utilizada na profilaxia de pneumocistose numa doente com infecção pelo VIH (vírus da imunodeficiência humana) e revêem-se aspectos fundamentais da patofisiologia, etiologia, diagnóstico e tratamento. O nosso objectivo é contribuir para lembrar uma patologia associada a importante morbilidade e potencialmente fatal, para a qual existe tratamento eficaz.

Methemoglobin is a derivative of hemoglobin characterized by the presence of iron in the ferric state, unable to bind oxygen. Methemoglobinemia occurs due to either increased methemoglobin production or decreased reduction and results in a functional anemia that may be fatal. Young and healthy patients who are not anaemic usually have no symptoms if methemoglobin levels are below 15%. levels of 20-30% may cause mental status changes, headache, fatigue, dizziness, and syncope. Levels greater than 50% may result in dysrhythmias, seizures, coma, and death. Acquired methemoglobinemia is a fairly common, yet often unrecognized condition and commonly prescribed drugs are usually implicated. Methemoglobinemia should be considered in the presence of cyanosis despite a normal partial arterial pressure of oxygen (pa O2) or when disparity between different techniques to measure oxygen saturation, namely pulse oximetry and arterial blood gases is detected. Treatment options depend mostly of methemoglobin levels and the severity of symptoms. In mild cases the interruption of the offender may suffice but in symptomatic patients blue methilene and red blood cells transfusion should be considered. Exsanguination and hyperbaric oxygen have been used in exceptionally severe cases. Methemoglobinemia is a potencially fatal condition that can be reverted once diagnosed and treated. We describe a case of methemoglobin secondary to dapsone in a patient infected with HIV. physiopathology, etiology, diagnosis and treatment of methemoglobinemia are reviewed.

INTRODUÇÃO: O uso indiscriminado de esteróides anabolizantes sintéticos, análogos à testosterona, implica aumento do risco cardiovascular e hipertrofia cardíaca. Assim, o aumento da massa ventricular direita corrigido pelo peso corporal (i.é., hipertrofia ventricular direita - HVD), poderia elevar o risco para o desenvolvimento de hipertensão arterial pulmonar (HAP). OBJETIVOS: Examinar os efeitos do tratamento em longo prazo com decanoato de nadrolona na HVD e sua relação com a HAP em ratos. MÉTODOS: 16 ratos Wistar com três meses de idade foram aleatoriamente divididos em dois grupos: 1) controle-sham (CONT, n = 8); 2) tratados com decanoato de nandrolona (DECA, n = 8). O tratamento consistiu na aplicação intramuscular de Deca-durabolin® 6.0mg.kg-1 de peso corporal durante quatro semanas. Após tratamento, os animais foram anestesiados com hidrato de cloral (4.0mL.kg-1, i.p.), submetidos à cateterização da artéria femoral para registro da pressão arterial media (PAM) e frequência cardíaca (FC). O coração, os rins e o fígado foram retirados, pesados e avaliados os índices de hipertrofia, os quais foram calculados pela razão da massa do órgão pelo peso corporal (mg.g-1). RESULTADOS: Os animais tratados com DECA apresentaram aumento (p < 0,01) do peso corporal (338 ± 6g) vs. CONT (315 ± 5g). Não houve alterações da PAM, embora houvesse (p < 0,01) bradicardia nos animais tratados com DECA (321 ± 13bpm) vs. CONT (368 ± 11bpm). Verificou-se significativa (p < 0,01) hipertrofia dos ventrículos e rins, mas não no fígado. A correlação entre a HVD e PAM no grupo DECA apresentou coeficiente de Pearson positivo e maior (r² = 0,4013) quando comparado com o controle (r² = 0,0003). CONCLUSÕES: Esses dados demonstram que o uso em longo prazo de decanoato de nandrolona induz importante bradicardia e HVD, o que sugere aumento do risco para HAP.

INTRODUCTION: The unsystematic use of anabolic steroids, synthetic analogs of testosterone, implies enhanced cardiovascular risk and cardiac hypertrophy. Thus, increased right ventricular mass corrected by the body weight (e.g.right ventricular hypertrophy -RVH) could raise the risk for development of pulmonary arterial hypertension (PAH). OBJECTIVES: to examine the effects of long-term chronic treatment with nandrolone decanoate on the RVH and its relationship with PAH in rats. METHODS: 16 three-month Wistar male rats were treated with nandrolone decanoate (6.0 mg/kg-1 body weight; DECA, n=8) or control vehicle (CONT, n=8). The drug and vehicle were administered by a single injection in the femoral muscle once a week for 4 weeks. After the treatment, rats were anesthetized with chloral hydrate (4.0mL/kg-1, ip), and catheterized in the femoral artery. Twenty-four hours later, mean arterial pressure (MAP) and heart ratio were measured. The heart, kidneys and liver were removed, weighed and the rates of hypertrophy (RH) were measured, which were calculated by the ratio of the weight of the organs by the body weight (mg.g-1). RESULTS: DECA treatment increased body weight (338 ± 6g; p <0.01) vs. CONT (315 ± 5g). This treatment had no effect on the MAP (CONT, 110±4mmHg, DECA, 113 ± 4mmHg). However, the bradycardia of animals treated with DECA (321 ± 13bpm, p<0.01) was significantly lower than that of CONT (368 ±11bpm). RH increased (p <0.01) the cardiac ventricles and the kidneys, but not in the liver. The correlation between the RVH and MAP in DECA showed positive and higher Pearson's coefficient (r² = 0.4013) vs CONT (r² = 0.0003). CONCLUSIONS: It was concluded that chronic nandrolone decanoate treatment induced bradycardia and RVH, which suggests increased risk for PAH.

O principal objectivo deste trabalho consiste em optimizar a localização de unidades de remediação de resíduos de madeira preservada, de forma a assegurar-lhes uma gestão adequada e a minimizar os custos. Prevêem-se aumentos significativos neste fluxo de resíduos nas próximas décadas, sendo que dezenas de milhares de m³ gerados anualmente em Portugal terão de ter um destino adequado. A reciclagem destes resíduos apenas deverá ser realizada após a sua remediação, pelo que o planeamento e optimização da localização de unidades de tratamento assumem uma grande importância. O modelo de localização foi implementado com base em informação georreferenciada, utilizando Sistemas de Informação Geográfica (ArcGIS 8.2 © ESRI) e informação georreferenciada sobre o uso do solo e os resultados do inquérito enviado às indústrias de preservação de madeira. Foram testados dois métodos diferentes de análise de clusters (Self-Organizing Maps e K-means), em diferentes condições, para resolver este problema de localização. As soluções obtidas com os dois métodos fazem sentido e podem ser utilizadas para decidir a localização das unidades de remediação. Enquanto que o SOM obteve resultados mais robustos e reprodutíveis, em tempos computacionais mais longos, o K-means obteve melhores soluções, apesar da maior variância e dispersão geográfica.

Le principal objectif de cette étude est d'optimiser la localisation des usines de remédiation pour traiter les déchets de bois imprégné avec CCA, en minimisant les coûts et en respectant les critères environnementaux. Dans les prochaines décennies, au Portugal, les quantités de bois traité, devant être annuellement correctement entreposés, augmenteront considérablement. Le recyclage de ces déchets, contenant chrome, cuivre et arsenic, devrait seulement être fait après leur remédiation, donc la planification et l'optimisation des sites des usines sont très importantes. Le modèle de localisation a été implémenté grâce à l'information géographique en utilisant des systèmes d'information géographiques (ArcGIS 8.2 © ESRI), à l'occupation du sol et aux résultats d'un questionnaire envoyé aux industries d'imprégnation du bois. Deux méthodes de groupage différentes (Self-organizing Maps et K-means) ont été examinées dans différentes conditions. Les solutions obtenues avec les deux méthodes sont viables et pourraient être employées pour décider de l'endroit de l'emplacement de ces usines. SOM a fourni des résultats plus robustes et reproductibles que K-means, avec l'inconvénient de durées de calcul plus longues. Le principal avantage de K-means, comparé à SOM, est la durée de calcul plus réduite et l'obtention de meilleures solutions dans la plupart des tests, malgré de grandes variations et une dispersion géographique.

The objective of this study is to optimise the location of remediation plants for treating CCA-treated wood waste for further recycling, minimizing costs and respecting environmental criteria. In the next decades, the amounts of treated wood that annually needs to be properly disposed of in Portugal will increase considerably. The recycling of this waste, containing chromium, copper and arsenic, should only be made after its remediation, so planning and optimising the units' locations is of major importance. The location model was implemented with geographic information using Geographic Information Systems (ArcGIS 8.2 © ESRI), soil occupation data and the results of a questionnaire sent to wood preservation industries. Two different clustering methods (Self-Organizing Maps and K-means) were tested in different conditions to solve the location problem. The solution obtained with either clustering methods are valid and could be used to decide the location of these plants. SOM provided more robust and reproducible results than K-means, with the disadvantage of longer computing times. The main advantage of K-means is the reduced computing time. Additionally it allows us to obtain the best solutions in the majority of cases, in spite of bigger variances and more geographical dispersion.

A compreensão dos factores que condicionam e influenciam a actividade física dos jovens é particularmente relevante, pois permite a identificação dos atributos pessoais, dos sistemas sociais e do envolvimento que estão associados aos comportamentos activos. O objectivo do presente trabalho foi o de verificar a variação sazonal na actividade física e nas práticas de lazer dos adolescentes. A amostra foi constituída por 444 adolescentes de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 12 e os 18 anos. A actividade física e as actividades de lazer dos alunos foram avaliadas duas vezes durante o mesmo ano lectivo, em períodos sazonais distintos, através de um questionário (Telama et al.; Cloes et al.). Os principais resultados revelam que as raparigas são mais activas durante a primavera/verão do que durante o período de outono/inverno. As actividades organizadas ou de competição mais frequentemente referidas são o "futebol" entre os rapazes e a "ginástica" entre as raparigas. Apenas os mais novos referem maior participação nestas actividades durante o período de primavera/verão. Entre as actividades não organizadas "andar de bicicleta" é a mais escolhida por rapazes e raparigas ao longo de todo o ano. A segunda actividade não organizada preferida pelos rapazes é "jogar futebol" mas entre as raparigas tais escolhas parecem mais diversificadas, uma vez que "jogar futebol" e "correr" são actividades com alguma popularidade. A participação em actividades não organizadas ocorre com maior frequência, independentemente do sexo, grupo etário ou período sazonal.

Understanding factors that influence adolescents’ physical activity is particularly important because it allows the identification of the personal attributes, social systems and the environment that are related to the active behaviors. The purpose of this study was to examine the seasonal variation in adolescent’s physical activity and in leisure-time activities. The sample comprised 444 adolescents of both sexes, aged between 12 and 18 years old. Physical activity and leisure-time activities were assessed by questionnaire (Telama et al.; Cloes et al.) at two different times in the same school year. The main results showed that girls are more active during spring/summer than during fall/winter period. Organized activities that were more frequently reported were "soccer" among boys and "gymnastics" among girls. Youngsters reported greater participation in these activities during spring/summer time. Non-organized physical activities had higher frequencies of participation, independently of sex, age group or the seasonal period.