RESUMO O brincar primitivo do bebê poderia nos revelar traços precoces de uma provável organização autística em curso na criança pequena? Em que medida o investimento do bebê face aos objetos do mundo externo e do ambiente poderia ser associado a suas primeiras experiências com o objeto materno? Tais questões são levantadas neste artigo, cujo principal objetivo é abordar o processo de subjetivação da criança autista a partir da correlação entre o brincar primitivo do bebê e o brincar simbólico da criança. Por meio de um estudo longitudinal de bebês com risco de autismo, constatou-se que, desde uma idade precoce, é possível detectar particularidades na maneira como eles investem e interagem com os objetos do ambiente.

ABSTRACT Could the primitive play of the baby reveal early traces of a probable autistic organization underway with the young child? To what extent the investment of the baby with regard to the objects of the external world and the environment could be associated with his first experiences with the maternal object? Such questions are addressed in this article, which main objective is to address the subjectivation process of autistic children, on basis of the relation between the early play of the baby and the symbolic play of the young child. Through a longitudinal study of infants showing risk of autism, it has been found that it is possible to detect at an early age peculiarities in the way they invest and interact with the objects of their environment.

Introducción: En este trabajo se presentan algunos elementos teóricos sobre la psiquiatría infantil de enlace y los diferentes modelos de intervención en niños y adolescentes con enfermedades crónicas, que evidencian la importancia de la concepción polifactorial de esta clínica. Método: Primero, se abordó la “parentalización” en relación con los conceptos de enfermedad, muerte, bisexualidad psíquica y representaciones mentales. Segundo, se realizó una correlación teórico-clínica, a partir de la historia de un bebé y de la historia de una preadolescente. Resultados: Es posible intervenir desde los modelos psicoanalítico y del desarrollo, que permiten reflexionar sobre las representaciones mentales de los padres y del equipo cuidador médico y paramédico; sobre el trabajo intersubjetivo y sobre los puentes posibles entre ambos, para permitir la creación de un tercero, contenedor y maleable, en situaciones tan movilizadoras como la enfermedad crónica o el riesgo de muerte. Conclusión: La enfermedad crónica exige un trabajo permanente para replantear la forma y el momento de intervenir. Los modelos de intervención señalados en este documento deben ser flexibles y tener la capacidad de responder a diversos imprevistos.

Introduction: In this work, some theoretical elements in child interconsultation psychiatry are presented, as well as various intervention models for children and adolescents suffering from chronic diseases stressing the importance of a multifactorial conception of clinical findings. Method: First, “parentalisation” is addressed in relation to the concepts of sickness, death, psychic bisexuality, and mental representations. Second, a theoretico-clinical correlation based on the history of a baby and of a preadolescent was carried out. Results: Intervention is possible using psychoanalytic and development models that allow considering the mental representations of the parents, and the medical and paramedical caregiving team, the inter-subjective work, and the possible links between both, so as to enable the creation of a third, comprehensive and flexible, in situations as mobilizing as chronic disease or risk of death. Conclusion: Chronic disease requires a permanent work in order to reconsider the way and the time to intervene. The intervention models mentioned in this document must be flexible and with capacity to respond to different unforeseen events

Introducción: El psicoanálisis es un cuerpo viviente que permite, por consiguiente, plantear modicaciones del encuadre que extienden la praxis psicoanalítica a pacientes con edades o patologías diferentes a las clásicas. Entre estas extensiones, el campo de las intervenciones tempranas -el tratamiento llamado "psicoanalítico" de los bebés- se encuentra en pleno florecimiento desde hace algunos años. Desarrollo: El autor se propone relexionar sobre la pertinencia del calicativo "psicoanalítico" para las psicoterapias conjuntas padremadre- bebé, cuyos principios fundamentales revisa en este artículo. Son así expuestos y desarrollados los siguientes elementos: el encuadre, el análisis de las resistencias, de la transferencia y la contratransferencia, la dimensión tópica y, para terminar, la verbalización frente a la interpretación. Conclusiones: El autor considera que nuestro saber presente no permite concluir sobre la pregunta que introduce el título de su artículo. Resalta, empero, que los derivados del psicoanálisis no son equiparables a un perderse yendo a la deriva y que solamente una actitud metapsicológica honesta y rigurosa puede inclinar la balanza del lado de la conquista.

Introduction: Psychoanalysis is a living body, therefore allowing modications to the setting that extend psychoanalytic practice to patients with ages and pathologies that differ from classical ones. In the eld of early interventions, the so-called "psychoanalytic" treatment of babies has been flourishing in the last years. Development: The author ponders on the pertinence of the term "psychoanalytic" regarding father-mother-baby joint psychotherapies,even as he reviews its fundamental principles in this paper. Thus, the following elements are exposed and discussed: the setting, the analysis of resistance, of transference and countertransference, the topic dimension, and verbalization versus interpretation.Conclusion:The author concludes that our current knowledge does not allow us to answer the question introduced by the title. He underscores, however, that derivatives of psychoanalysis are not comparable to floating adrift and that only an honest and rigorous metapsychological attitude can tip the scale to the side of triumph.

Este artigo aborda a questão do destino do originário. São apresentadas três concepções do destino do originário: 1) material-pedestal: o originário como material de base a processos posteriores; 2) material reativável em um segundo tempo: o originário como material reativado por ocasião de etapas mais tardias da vida; 3) tipo de trabalho psíquico retomado em níveis ulteriores: o originário como modalidade de trabalho psíquico duradouramente eficiente por meio de um certo número de transposições ao longo de toda a existência do sujeito. O autor defende que os processos originários - quer eles sejam pensados em termos de pedestal, base de processos psíquicos posteriores, em termos de materiais iniciais reativados em segundo tempo ou em termos de modalidades de trabalho psíquico - só podem ser modelados integrando os efeitos de a posteriori. Trata-se de uma temporalidade não-linear.

This article approaches the issue of the destination of the originary through three different theories: 1) pedestal-material: the originary as a basis material for posterior processes; 2) a material that can be re-activated in a second moment: the originary as an element that can be re-activated in later stages of life; 3) a type of psychic work that can be resumed in ulterior levels: the originary as a type of psychic work that efficiently lasts through a certain number of transpositions that take place throughout an individual's existence. Whichever the theory adopted, the author defends the idea that originary processes can only be modeled integrating the effects of the a posteriori. It is, in this sense, a non-linear temporality.

A detecção mais precoce possível do autismo infantil condiciona em grande parte a qualidade do prognóstico, sobretudo o prognóstico cognitivo. Essa detecção precoce coloca, no entanto, uma série de questões clínicas, teóricas e éticas extremamente importantes. O autismo infantil não pode ser reduzido a um déficit neurodesenvolvimental, e é preciso concebê-lo, de preferência, como o fruto de um processo autistisante progressivo e de origem multifatorial. Os sinais que permitem a detecção durante o segundo ano de vida são atualmente bem definidos, principalmente com a constituição do CHAT (Check list for autistic todlers). Durante o primeiro ano de vida são descritas atualmente perturbações interativas precoces, mas talvez seja necessário sobretudo detectar as crianças que necessitam de cuidados, sem confiná-las dentro de uma predição autística que incorre no risco de fixar as coisas, privando o futuro de uma abertura evolutiva ainda possível. A questão do estudo dos filmes familiares foi recentemente retomada de maneira renovada e muito fecunda.

The detection, as early as possible, of the infantile autism conditions, to a large extent, the prognostic’s quality, especially the cognitive prognostic. This early detection brings a series of extremely important clinical, theoretical and ethical questions. The infantile autism cannot be reduced to a neuro-developmental deficit, and it is necessary to conceive it, preferably, as a fruit of a progressive autistic-ating process of a multi-factorial origin. The signs that permit the detection during the second year of life are actually well defined, principally with the constitution of CHAT (check list for autistic toddlers). During the first year of life one can describe early interactive disturbances, but maybe it is necessary to detect the children that need care, without confining them inside an autistic prediction that incurs in the risk of fixating things, stopping the future from a still possible developmental opening. The issue of the study of family movies was recently retaken in a renewed and prolific manner.

La detección lo más precoz posible del autismo infantil condiciona en gran parte la calidad del pronóstico, sobretodo del pronóstico cognitivo. Esa detección precoz levanta también una serie de interrogantes clínicos, teóricos y éticos extremamente importantes. El autismo infantil no puede ser reducido a un déficit de neuro-desarrollo, es preciso concebirlo preferentemente, como el fruto de un proceso autistizante progresivo y de origen multifactorial. Las señales que permiten la detección durante el segundo año de vida son actualmente bien definidas, principalmente con la constitución del CHAT (Check list for autistic todlers). Durante el primer año de vida son descriptas actualmente perturbaciones de la interactividad precoses, pero tal vez lo más necesario sea detectar los niños que necesitan de cuidados, sin confinarlos dentro de una predicción de autismo que corre el riego de fijar las cosas, privando el futuro de una abertura evolutiva todavía posible. La cuestión del estudio de los filmes familiares fue recientemente retomada de manera renovada y muy fecunda.

Le dépistage précoce le plus précoce possible de l’autisme infantile conditionne en grande partie la qualité du pronostic, et notamment cognitif. Ce dépistage précoce pose cependant toute une série de questions cliniques, théoriques et éthiques extrêmement importantes. L’autisme infantile ne peut être réduit à un handicap neuro-développemental, et il faut plutôt le concevoir comme le fruit d’un processus autistisant progressif et d’origine multifactorielle. Les signes de dépistage en deuxième année de vie sont désormais bien précisés, avec notamment la mise au point du CHAT (Check-list for autistic toddlers). En première année de vie, des dysfonctionnements interactifs précoces sont désormais décrits, mais peu-têtre faut-il savoir seulement dépister des enfants en nécessité de soin sans les enfermer dans une prédiction autistique qui risquerait de figer les choses en privant l’avenir d’une ouverture évolutive encore possible. La question de l’étude des films familiaux a été récemment reprise de manière renouvelée et très féconde.

Depois de lembrar as bases da comunicação analógica e digital, os autores apresentam as hipóteses de seu programa de pesquisa atual a respeito dos precursores corporais e comportamentais do acesso à linguagem verbal na criança. As análises do olhar, das vocalizações e dos movimentos das mãos do bebê são os principais elementos estudados nesta pesquisa colaborativa. O surgimento da intersubjetividade parece depender fundamentalmente de um equilíbrio entre os processos de desmantelamento intersensorial e de segmentação intrasensorial dos diferentes fluxos perceptivos.

This article begins with a summary of the bases for analogical and digital communication. The authors then present hypotheses for their current research program on the physical and behavioral precursors of access to verbal language in the child. Analyses of the baby’s gaze, vocalization and hand movements are the main aspects studied in this joint research. The emergence of intersubjectivity seems to depend basically on a balance between the processes of intersensorial dismantling and of intrasensory segmentation of the different flows of perception.

Después de recordar las bases de la comunicación analógica y digital, los autores presentan las hipótesis de su programa de investigación actual a respecto de los precursores corporales y de comportamiento del acceso al lenguaje verbal en los niños. El análisis del mirar, de las vocalizaciones y de los movimientos de las manos del bebé son los principales elementos estudiados en esta investigación en colaboración. El surgimiento de la ínter subjetividad parece depender fundamentalmente de un equilibrio entre los procesos de desmantelamiento ínter sensorial y de segmentación intra sensorial de los diferentes flujos perceptivos.

Après avoir rappelé les bases de la communication analogique et digitale, les auteurs présentent les hypothèses de leur programme de recherche actuel sur les précurseurs corporels et comportementaux de l’accès au langage verbal chez l’enfant. Les analyses du regard, des vocalisations et des mouvements des mains du bébé sont les principaux éléments étudiés dans cette recherche collaborative. L’avènement de l’intersubjectivité semble dépendre fondamentalement d’un équilibre entre les processus de démantèlement inter-sensoriel et de segmentation intrasensorielle des différents flux perceptifs.