SUMMARY Objective: Describe and analyze the organizational changes for the setting-up of a new outpatient Pharmaceutical Care Unit (OPCU) of a “clean” SARS-COV-2 hospital during the pandemic and measure their impact. Methods: Study carried out in an 86-bed hospital (non-COVID-19 use) dependent on a 652-bed hospital (with care for COVID-19 patients), from March 11 to June 21. Activity was compared with the same period of the previous year and patients were surveyed. The staff was temporarily reinforced with a hospital pharmacist. Results: A total of 886 dispensations were made to 448 patients, compared to 34 dispensations to 9 patients the previous year. 60 patients were surveyed, where 60% expressed that if they had to go to the usual hospital they would not have collected the medication. 93% said they felt safe on their visit to the new OPCU. Satisfaction evaluation was excellent. The Kanban replenishment system reduced the request for medication to the main hospital. Conclusions: Setting-up of the OPCU allowed to continue with the non-COVID-19 activity, minimizing the risk of infection, thus improving adherence. The Kanban method was a good method of inventory control in quantity and time. Health crisis due to SARS-COV-2 has been a great challenge and the hospital pharmacy has demonstrated a high capacity for adaptation. The immediate future in the health field is uncertain, so it is essential to remain open to the incorporation of new strategies that strengthen health care.

RESUMEN Objetivos: Describir y analizar los cambios organizativos para la apertura de una nueva Unidad de Atención Farmacéutica a pacientes externos (UFPE) de un hospital “limpio” de SARS-COV-2 durante la pandemia y medir su impacto. Métodos: Estudio llevado a cabo en un hospital de 86 camas (uso no COVID-19) dependiente de un hospital de 652 camas (con atención a pacientes COVID-19), desde el 11 de marzo al 21 de junio. Se comparó la actividad con el mismo período del año anterior y se encuestó a los pacientes. La plantilla se reforzó temporalmente con un especialista en farmacia hospitalaria. Resultados: Se realizaron 886 dispensaciones a 448 pacientes, frente a 34 dispensaciones a 9 pacientes el año previo. Se encuestó a 60 pacientes, donde un 60% expresó que de haber tenido que desplazarse al hospital habitual no habrían recogido la medicación. Un 93% opinó sentirse seguro en su visita a la nueva UFPE. La evaluación de la satisfacción fue excelente. El sistema de reposición mediante método Kanban permitió reducir la solicitud de medicación al hospital principal. Conclusiones: La apertura de la UFPE permitió continuar con la actividad no-COVID-19 minimizando el riesgo de contagio, mejorando así la adherencia. El método Kanban supuso un buen método de control de existencias en cantidad y tiempo. La crisis sanitaria por SARS-COV-2 ha supuesto un gran desafío y la farmacia hospitalaria ha demostrado una elevada capacidad de adaptación. El futuro inmediato en el ámbito sanitario se muestra incierto por lo que es fundamental mantenerse abierto a la incorporación de nuevas estrategias que refuercen la asistencia sanitaria.

Introduction: Tuberculosis in the elderly is a health problem that is on the increase nowadays in industrialised countries. The aim of this study is to describe epidemiological, clinical and microbiological characteristics of tuberculosis in elderly patients in a general hospital in the Region of Madrid from 1994 to 2003. Methods: Only microbiologically and/or histopathologically confirmed tuberculosis were studied. Epidemiological, clinical and microbiological variables were analyzed. Microbiological and histopathological laboratory results and medical records were collected. Results: The proportion of cases occurring among the elderly rose from 12.4% between 1994 and 1998 to 17.8% between 1999 and 2003 (p<0.05). A total of 160 tuberculosis cases were studied: 92.5% were microbiologically (culture) confirmed and 7.5% histopathologically confirmed. The average time to culture positivity was 18.8 days (SD: 6.5). 88.7% isolates were susceptible to streptomycin, isoniazid, rifampin, ethambutol, and pyrazinamide. The main locations of tuberculosis were pulmonary (59.4%), ganglionary (11.9%) and genitourinary (10.0%). A positive smear in the sputum was discovered for 52.6% of pulmonary tuberculosis. The most prevalent risk factors were inmunosuppression (14.8%) and diabetes mellitus (12.3%). Neither of them were VIH, intravenous drug users or inmigrant. 50.7% cases were hospitalized. Conclusions: Tuberculosis in the elderly is on the increase in our region nowadays. The epidemiological pattern of tuberculosis in the elderly differs from that observed in younger patients. Therefore specific control and prevention strategies are needed in order to reduce tuberculosis incidence in aged populations.

Introducción: La tuberculosis en ancianos constituye un problema de salud pública en países industrializados. El objetivo es describir las características de la tuberculosis en ancianos en un hospital de la Comunidad de Madrid entre 1994 y 2003. Métodos: Se estudiaron las tuberculosis confirmadas por cultivo y/o histopatología. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas y microbiológicas. Las fuentes de recogida de información fueron las historias clínicas y los resultados del laboratorio de micobacterias y de anatomía patológica. Resultados: La tuberculosis en ancianos ha pasado de representar el 12,4% del total de tuberculosis entre 1994 y 1998, al 17,8% entre 1999 y 2003, siendo la diferencia estadísticamente significativa (p < 0,05). De los 160 casos analizados el 92,5% se confirmaron por cultivo y el 7,5% por histopatología. El tiempo medio de crecimiento del cultivo fue de 18,8 días (DE: 6,5). El 88,7% de las cepas en las que se estudiaron resistencias fueron sensibles a estreptomicina, isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida. Las localizaciones pulmonar (59,4%), linfática (11,9%) y genitourinaria (10%) fueron las más frecuentes. El 52,6% de las formas pulmonares eran bacilíferas. Los factores de riesgo más prevalentes fueron inmunosupresión (14,8%) y diabetes (12,3%). No se encontraron pacientes VIH, ni ADVP, y en todos los casos se trataba de población autóctona. El 50,7% de los casos precisó ingreso hospitalario. Conclusiones: La tuberculosis en ancianos presenta una ligera tendencia creciente en nuestro medio. El patrón epidemiológico de esta población difiere del observado en cohortes jóvenes. Sería necesario plantear estrategias específicas de prevención y control para lograr una reducción en la incidencia de tuberculosis en esta población.

PURPOSE: The clinical behavior of oligodendroglioma (ODG) is unpredictable using clinical and histological criteria. The present tumor markers related to cell cycle regulation and angiogenesis might improve the possibility of predicting the clinical course of ODG. The aim of this study is the quantification of ki67 and CD34 expression in oligodendrogliomas and its correlation with histological grade and survival. MATERIAL AND METHODS: We studied 25 ODG. The ki67 and CD34 immunoexpression was determined by immunohistochemical techniques. Later, the quantitative study was carried out with a Qwin system image analysis program. Finally, ki67 and CD34 expression was quantified and a statistical analysis of the results was performed. RESULTS: The number of ki67 positive nuclei correlated with the malignancy of the lesion, and with the overall survival. Contrarily, the number of CD34-positive microvessels of OGD showed no significant correlation with neither histological grade nor survival. CONCLUSIONS: The obtained results suggest that ki67, as shown here by the number of immunomarked nuclei, is an important diagnostic indicator, and can be used as a poor prognostic parameter of OGD. On the contrary, angiogenesis, considered here by the CD-34-positive microvessels, is not a prognostic indicator of ODG.

PROPÓSITO: la evolución clínica de los oligodendrogliomas (ODG) es impredecible por los actuales criterios clínicos e histológicos. La presencia de marcadores tumorales del ciclo celular o de la angiogénesis podría predecir el curso clínico de los ODG. El propósito de este estudio ha sido la cuantificación de las expresiones ki67 y CD34 en ODG y su correlación con el grado histológico y la supervivencia. MATERIAL Y MÉTODOS: hemos estudiado 25 ODG. Las inmunoexpresiones ki67 y CD34 fueron determinadas por técnicas inmunohistoquímicas. Posteriormente se realizó un análisis cuantitativo con un programa de análisis de imagen sistema Qwin. Finalmente, se realizaron las cuantificaciones del ki67 y del CD34, y el análisis estadístico de los resultados. RESULTADOS: el número de núcleos Ki67 positivos se correlacionó con la malignidad de la lesión. El número de núcleos ki67 también se correlacionó con la supervivencia de los pacientes. Por el contrario, el número de microvasos (estructuras CD34 positivas) no se correlacionaba ni con el grado histológico ni con la supervivencia en los ODG. CONCLUSIONES: estos resultados sugieren que el ki67, fundamentalmente el número de núcleos marcados, es un importante indicador diagnóstico y puede ser usado como un parámetro de mal pronóstico en los ODG. Por el contrario, la angiogénesis no es un parámetro pronóstico en los ODG.

Uma análise estrutural dos ovidutos de Boophilus microplus (Canestrini, 1887) em diferentes fases de ingurgitamento permitiu detectar que eles estão constituídos basicamente por dois cilindros celulares, um interno e outro externo; entre os quais foram encontrados diferentes tipos celulares. Fêmeas copuladas e em processo ativo de ingurgitamento mostram variações típicas ao longo do cilindro interno podendo ser definidas três regiões: anterior, anelar e de transição. Com base em tal regionalização, hipóteses sobre onde e como ocorre a fecundação, processo ainda não elucidado até o momento para ácaros, são levantadas.

The structural analysis of oviducts in Boophilus microplus (Canestrini, 1887) in different stages of ingurgitation has indicated that they are constituted primarily of an internal cylinder and an external cylinder with different cell types being found between them. Copulated females in active ingurgitation process show typical variations along the internal cylinder, and three regions can be defined: anterior, ring-like and transitional. Based on such regionalization, hypotheses were raised about where and how fertilization takes place, a process yet to be clarified for the acari.