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Abstract Over the last three decades, stroke care has undergone significant transformations mainly driven by the introduction of reperfusion therapy and the organization of systems of care. Patients receiving treatment through a well-structured stroke service have a much higher chance of favorable outcomes, thereby decreasing both disability and mortality. In this article, we reviewed the scientific evidence for stroke reperfusion therapy, including thrombolysis and thrombectomy, and its implementation in the public health system in Brazil.

Resumo Nas últimas três décadas, o tratamento do AVC sofreu transformações significativas, impulsionadas principalmente pela introdução das terapias de reperfusão e pela organização dos serviços de AVC. Os pacientes que recebem tratamento em um serviço de AVC bem estruturado têm uma probabilidade muito maior de resultados favoráveis, diminuindo assim a incapacidade funcional e a mortalidade. Neste artigo, revisamos as evidências científicas para as terapias de reperfusão do AVC, incluindo trombólise e trombectomia e sua implementação no sistema público de saúde no Brasil.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1777721

Hacia la consolidación de un Espacio de Formación Integral sobre recursos naturales en la Región Noreste de Uruguay. Antecedentes y procesos en la cuenca del río Negro en el período 2002–2022
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Freitas, Gabriel

; Mello, Karolain

; Bessonart, Martín

; Escobar, Jesica

Revista de extensión universitaria

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Jun 2023, Nº 18 Páginas 7 - 7

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo Há anos, a Universidade da República (Uruguai) propõe trânsitos acadêmicos integrais que combinam ensino, pesquisa e extensão com perspectiva interdisciplinar e ancoragem territorial através da criação de Espaços de Formação Integral (EFI). Desde a graduação em Recursos Naturais na sede universitária em Rivera, busca-se construir um EFI com uma abordagem territorial no rio Negro e sua bacia hidrográfica, vinculado a atividades de pesquisa em interação com atores locais. Parte-se de 10 anos de experiências no mencionado território de interações entre as três funções que, embora pontuais e parciais, têm fortalecido a formação acadêmica e profissional e permitido uma abordagem mais completa sobre problemas territoriais complexos. Consolidar um EFI implicará integrar as funções de forma coerente e sustentada, oferecendo aos estudantes uma trajetória com objetivos de formação específicos e reconhecida curricularmente, em harmonia com os objetivos de formação do curso.

Resumen Desde hace años, la Universidad de la República, en Uruguay, ha propuesto tránsitos académicos integrales que combinen enseñanza, investigación y extensión con perspectiva interdisciplinaria y anclaje territorial a través de la creación de Espacios de Formación Integral. Desde la formación de grado sobre Recursos Naturales en la sede universitaria en Rivera, se busca construir un Espacio de Formación Integral con enfoque territorial en el río Negro y su cuenca hidrográfica en vinculación con actividades de investigación en interacción con actores locales. Se parte de 10 años de experiencias de interacciones entre las tres funciones que, aunque puntuales y parciales, han fortalecido la formación académica y profesional y permitido un abordaje más cabal sobre problemas territoriales complejos. Consolidar un Espacio de Formación Integral implica integrar las funciones de forma coherente y sostenida y ofrecer a los estudiantes una trayectoria con objetivos de formación específicos y reconocida curricularmente, en armonía con los objetivos de formación de la carrera.

Abstract For years, the University of the Republic, Uruguay, has proposed integral academic programs that combine teaching, research, and community engagement with an interdisciplinary perspective and territorial anchorage through the creation of Spaces for Integral Education. In the graduate program for Natural Resources at the University’s campus in Rivera, there is a search to construct an Space for Integral Education with a territorial focus on the Negro river, linked to research activities in interaction with local actors. The project builds on 10 years of experiences in the mentioned territory of interactions between the three functions which, although specific and partial, have strengthened academic and professional training and allowed for a more comprehensive approach to complex territorial problems. Consolidating an Space for Integral Education will involve integrating the functions coherently and sustainably, offering students a trajectory with specific training objectives and recognized curricular relevance, in harmony with the training objectives of the undergraduate program.

Generación de un modelo de vulnerabilidad ambiental como herramienta para el ordenamiento territorial en las nacientes de la cuenca del arroyo Cuñapirú Rivera – Uruguay
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Childe Pereira, Rodrigo Luan

; Achkar, Marcel

; Freitas, Gabriel

Pampa (Santa Fe)

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2023, Nº 27 elocation e0061

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract This work consists of a case study analysis of the upper basin of the Cuñapirú stream, located in the department of Rivera, in the area known as Puntas de Cuñapirú, identifying environmental problems and issues related to territorial transformations in the period 1990-2017. It aims to provide elements for understanding the processes of territorial transformations over a period of 27 years. The application of an environmental vulnerability model that integrates fragility and threat factors makes it possible to identify areas that are particularly sensitive to current and future impacts and facilitates the identification of critical interactions in the environmental system, generating inputs for decision-makers. The application of the model was able to identify spatially the areas with the highest rate of urban expansion, which in turn constitutes the main threat and generates the highest levels of vulnerability. It was also possible to recognise which natural assets interact with these changes in land use (environmental fragility). It is hoped that the results obtained will help to strengthen land-use planning and management capacities.

Resumen El presente trabajo consiste en un análisis de caso de la cuenca alta de la Arroyo Cuñapirú, ubicada en el departamento de Rivera, en la zona conocida como Puntas de Cuñapirú, identificando las problemáticas ambientales y las cuestiones vinculadas a las transformaciones del territorio, en el periodo 1990-2017. Tiene como objetivo aportar elementos para la comprensión de los procesos de trasformaciones territoriales en un periodo de 27 años. La aplicación de un modelo de vulnerabilidad ambiental que integra factores de fragilidad y amenaza permite identificar áreas que son particularmente sensibles a actuales y futuros impactos y facilita la identificación de interacciones críticas en el sistema ambiental, generando insumos para los tomadores de decisiones. La aplicación del modelo logró identificar en el espacio las zonas con mayor tasa de expansión urbana, la que a su vez constituye la principal amenaza y genera los mayores niveles de vulnerabilidad. También se logró reconocer cuales bienes de la naturaleza interactúan con esos cambios en el uso del suelo (fragilidad ambiental). Se espera que los resultados obtenidos colaboren a fortalecer las capacidades del ordenamiento y gestión territorial.

https://doi.org/10.14409/pampa.2023.27.e0061

Checklist of the birds of Mato Grosso do Sul state, Brazil: diversity and conservation
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Nunes, Alessandro Pacheco

; Straube, Fernando Costa

; Posso, Sérgio Roberto

; Laps, Rudi Ricardo

; Vasconcelos, Marcelo Ferreira de

; Hoffmann, Diego

; Morante-Filho, José Carlos

; Donatelli, Reginaldo José

; Ragusa-Netto, José

; Faxina, Claudenice

; Godoi, Maurício Neves

; Urben-Filho, Alberto

; Castro, Sáuria Lúcia Rocha de

; Lopes, Edson Varga

; Anjos, Luiz dos

; Tomas, Walfrido Moraes

; Mendonça, Luciana Baza

; Silva, Paulo Antonio

; Pivatto, Maria Antonietta de Castro

; Costacurta, Marco de Barros

; Melo, Alyson Vieira de

; Hass, Adriani

; Braz, Vívian da Silva

; Módena, Érica de Souza

; Freitas, Gabriel Oliveira de

; Souza, Rafael Augusto Ducel de

; Benites, Maristela

; Mamede, Simone

; Menq, Willian

Papéis Avulsos de Zoologia

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2022, Volume 62 elocation e202262029

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Several phytogeographic regions (Cerrado, Pantanal, Atlantic Forest, Gran Chaco, and Chiquitano Dry Forests) converge in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, and influence regional biodiversity. Despite a list of birds in the state of Mato Grosso do Sul being published by Nunes et al. (2017), it is necessary to update and critically review avifauna records. In this study, we gathered the results of several records obtained from species lists and online data platforms of the 336 sites in this state over the last decades and grouped them into Main (Primary and Secondary) and Tertiary Lists. The avifauna of Mato Grosso do Sul is composed of 678 species, of which 643 (95%) have records proving their occurrence (Primary List), whereas 34 still lack documentation (Secondary List). The number of related species for Mato Grosso do Sul represents 34% of the Brazilian avifauna. Some species stand out for their unique occurrence in Mato Grosso do Sul, such as Melanerpes cactorum, Celeus lugubris, Phaethornis subochraceus, and Cantorchilus guarayanus, reflecting the influence of different phytogeographic regions of the Chaco and Chiquitano Dry Forests. Migrants represent 20% of the bird community occurring in the state, of which 93 species correspond to migrants from various regions of South America (south and west) and 40 to boreal migrants. Thirty-three species perform nomadic movements across the Pantanal Plain and other regions of the state. Thirty-one species are included in some conservation-threatened categories of global and/or national endangered species lists. Other 30 species are included in the near-threatened category at the global level and 23 at the national level. In addition, species typical of dry forests (in Serra da Bodoquena and Maciço do Urucum) and those from the Atlantic Forest in the south of the state deserve attention due to their restricted distribution and the high anthropogenic pressure on their habitat.

https://doi.org/10.11606/1807-0205/2022.62.029

Narrative Economics and Behavioral Economics: contributions to the behavioral insights on post-Keynesian theory
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FREITAS, GABRIEL VILELA RESENDE

Brazilian Journal of Political Economy

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Abr 2021, Volume 41 Nº 2 Páginas 372 - 384

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O objetivo desta resenha é discutir a formação do conhecimento proposto por Keynes em seu Tratado sobre Probabilidade e o comportamento dos agentes econômicos em um cenário de incerteza apresentado em sua Teoria Geral, pelas perspectivas da Economia da Narrativa e Economia Comportamental. A hipótese a ser analisada é que, em um cenário de incerteza keynesiano, os agentes econômicos tendem a agir de acordo com seu contexto (social, geográfico, histórico, cultural), divulgando narrativas pelas quais se identificam, e orientam decisões que causam movimentos sensíveis nos agregados econômicos. Revisitando a literatura, podemos concluir que, reunindo a economia comportamental e a teoria da economia narrativa, a partir dos insights de Keynes sobre seus escritos, podemos perceber fortes evidências empíricas que podem ser analiticamente importantes na avaliação das flutuações econômicas.

ABSTRACT The objective of this review is to discuss the formation of knowledge proposed by Keynes on his Treatise on Probability, and the economic agents’ behavior in an uncertainty scenario presented on his General Theory, by the Narrative Economics’ and Behavioral Economics perspectives. The hypothesis that will be analyzed is that in a keynesian uncertainty scenario, economic agents tend to act according to their context (social, geographic, historic, cultural) spreading narratives by which they identify themselves and orient decisions that cause sensible movements on the economic aggregates. Revisiting the literature, we could conclude that by bringing together the behavioral economy and the narrative economy theory, we could, from the Keynes’ insights on his writings, perceive strong empirical evidence that can be analytically important on the assessment of the economic fluctuations.

https://doi.org/10.1590/0101-31572021-3191 439 downloads

Polypharmacy among older Brazilians: prevalence, factors associated, and sociodemographic disparities (ELSI-Brazil)
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Seixas, Brayan V

; Freitas, Gabriel R

Pharmacy Practice (Granada)

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Mar 2021, Volume 19 Nº 1 elocation 2168

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Background: Polypharmacy has become an increasingly public health issue as population age and novel drugs are developed. Yet, evidence on low- and middle-income countries (LMIC) is still scarce. Objective: This work aims to estimate the prevalence of polypharmacy among Brazilians aged 50 and over, and investigate associated factors. Methods: A cross-sectional study was conducted using data from the baseline assessment of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), a nationally representative study of persons aged 50 years and older (n=9,412). Univariate and bivariate analyses described the sample. Robust Poisson regression was used to estimate prevalence ratios and predict probabilities of polypharmacy. Results: Prevalence of polypharmacy was estimated at 13.5% among older adults in Brazil. Important disparities were observed in regard to gender (16.1% among women and 10.5% among men), race (16.0% among whites and 10.1% among blacks) and geographic region (ranging from 5.1% in the North to 18.7% in the South). The multivariate analysis showed that polypharmacy is associated with various sociodemographic/individual factors (age, gender, race, education, region, health status, body mass index) as well as with several variables of healthcare access/utilization (number of visits, same physician, provider's knowledge of patient's medications, gate-keeper, and difficulty managing own medication). Overall, the more utilization of health services, the higher the probability of polypharmacy, after adjusting for all other model covariates. Conclusions: Polypharmacy prevalence is relatively low in Brazil, compared to European countries. After controlling for variables of healthcare need and demographic characteristics, there is still substantial residual variance in polypharmacy prevalence. Policies to identify inappropriate prescribing and reduce regional discrepancies are necessary.

https://doi.org/10.18549/pharmpract.2021.1.2168

Management of acute stroke and urgent neurointerventional procedures during COVID-19 pandemic: recommendations on the Scientific Department on Cerebrovascular Diseases of the Brazilian Academy of Neurology, Brazilian Society of Cerebrovascular Diseases and Brazilian Society of Neuroradiology
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MONT’ALVERNE, Francisco José Arruda

; LIMA, Fabrício Oliveira

; NOGUEIRA, Raul Gomes

; FREITAS, Carlos Clayton Macedo de

; NETO, Octávio Marques Pontes

; SILVA, Gisele Sampaio

; OLIVEIRA, Maura Salaroli de

; FRUDIT, Michel

; CALDAS, Jose Guilherme Mendes Pereira

; ABUD, Daniel Giansante

; CONFORTO, Adriana Bastos

; CARVALHO, Fernanda Martins Maia

; DIAS, Francisco Antunes

; BAZAN, Rodrigo

; AVELAR, Wagner Mauad

; MORO, Carla Heloísa Cabral

; MAGALHÃES, Pedro Silva Correa de

; MIRANDA, Maramelia

; BARBOSA, Leandro de Assis

; FIOROT JUNIOR, José Antonio

; CARDOSO, Fabrício Buchdid

; REBELLO, Leticia Costa

; PARENTE, Bruno de Sousa Mendes

; FARIA, Mário de Barros

; FREITAS, Gabriel Rodriguez de

; ZÉTOLA, Viviane de Hiroki Flumignan

; OLIVEIRA-FILHO, Jamary

; BEZERRA, Daniel da Cruz

; RODRIGUES, Jorge Luis Nobre

; KUSTER, Gustavo

; MARTINS, Sheila

; CARVALHO, João José Freitas de

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jul 2020, Volume 78 Nº 7 Páginas 440 - 449

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: A pandemia causada pelo novo coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) apresenta novos e importantes desafios à gestão de saúde no Brasil. Além da difícil missão de prestar atendimento aos milhares de pacientes infectados pelo COVID-19, os sistemas de saúde têm que manter a assistência às emergências médicas comuns em períodos sem pandemia, tais como o acidente vascular cerebral (AVC), que continuam ocorrendo e requerem tratamento com presteza e eficiência. A alocação de recursos materiais e humanos para o enfrentamento à pandemia não pode comprometer o atendimento ao AVC agudo, uma emergência cujo tratamento é tempo-dependente e se não realizado implica em importante impacto na mortalidade e incapacitação a longo prazo. Objetivo: Este trabalho resume as recomendações do Departamento Científico de Doenças Cerebrovasculares da Academia Brasileira de Neurologia, da Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares e da Sociedade Brasileira de Neurorradiologia para o tratamento do AVC agudo e para a realização de procedimentos de neurointervenção urgentes durante a pandemia de COVID-19, incluindo o uso adequado de ferramentas de triagem e equipamentos de proteção pessoal (para pacientes e profissionais de saúde), além da alocação apropriada de pacientes.

ABSTRACT Introduction: Although the 2019 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection (SARS-CoV-2, COVID-19) pandemic poses new challenges to the healthcare system to provide support for thousands of patients, there is special concern about common medical emergencies, such as stroke, that will continue to occur and will require adequate treatment. The allocation of both material and human resources to fight the pandemic cannot overshadow the care for acute stroke, a time-sensitive emergency that with an inefficient treatment will further increase mortality and long-term disability. Objective: This paper summarizes the recommendations from the Scientific Department on Cerebrovascular Diseases of the Brazilian Academy of Neurology, the Brazilian Society of Cerebrovascular Diseases and the Brazilian Society of Neuroradiology for management of acute stroke and urgent neuro-interventional procedures during the COVID-19 pandemic, including proper use of screening tools, personal protective equipment (for patients and health professionals), and patient allocation.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20200053 2310 downloads

Lateral-Expansion Pharyngoplasty: Combined Technique for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea Syndrome
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Pinto, José Antonio

; Godoy, Luciana Balester Mello de

; Nunes, Heloisa dos Santos Sobreira

; Abdo, Kelly Elia

; Jahic, Gabriella Spinola

; Cavallini, André Freitas

; Freitas, Gabriel Santos

; Ribeiro, Davi Knoll

; Duarte, Caue

International Archives of Otorhinolaryngology

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Mar 2020, Volume 24 Nº 1 Páginas e107 - e111

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a multifactorial disease characterized by episodes of partial or complete collapse during sleep of different regions of the upper airway. Surgery for OSAS evolved with the introduction of different techniques, considering new surgical concept of reconstruction of the upper airway. Objective To retrospectively evaluate the effectiveness of a new approach aimed at reducing pharyngeal collapse by combining two surgical techniques: lateral and expansion pharyngoplasty. Methods We reviewed the medical records of 38 patients with OSAS undergoing lateral/expansion pharyngoplasty from January 2012 to December 2016. The following data were collected: patient age, gender, and pre- and postoperative body mass index (BMI), Epworth sleepiness scale (ESS) scores, snoring visual analogue scale (VAS) scores, and polysomnography (PSG) results. Results The PSG results showed a signiﬁcant reduction in the apnea/hypopnea index (AHI) from 22.4 ± 27.3 events/h preoperatively to 13.6 ± 17.9 events/h postoperatively (p = 0.009), with postoperative AHI reduction greater than 50% in 63.2% of the patients. There was also a signiﬁcant reduction in the microarousal index (19.5 ± 22.6 vs 11.0 ± 13.4 events/h; p = 0.001) and in the minimum oxygen saturation (82.6 ± 10.3 vs 86.9 ± 11.1; p = 0.007). Conclusions Lateral-expansion pharyngoplasty represents a new surgical strategy for the treatment of OSAS in patients with palatal collapse by combining two different techniques: lateral and expansion pharyngoplasty. The two techniques, performed as a one-stage procedure, led to improvements in excessive daytime sleepiness, snoring, and PSG respiratory parameters by acting on lateral and retropalatal collapse, produc- ing favorable results with good applicability in otolaryngology clinical practice.

https://doi.org/10.1055/s-0039-1695026 460 downloads

The Brazilian Society of Cerebrovascular Diseases – history
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Gagliardi, Rubens José

; Raffin, Cesar Noronha

; Noujaim, Jorge El Kadum

; Bacellar, Aroldo Luiz Silva

; Freitas, Gabriel Rodriguez de

; Oliveira-Filho, Jamary

; Martins, Sheila Cristina O.

; Silva, Gisele Sampaio

; Pontes-Neto, Octávio Marques

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Mar 2019, Volume 77 Nº 3 Páginas 208 - 214

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O presente texto apresenta um relato histórico da Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares, incluindo detalhes da sua fundação, estruturação, dificuldades e principais realizações.

ABSTRACT The present article provides the historical background of the Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares (Brazilian Society for Cerebrovascular Diseases), including details on its function, structure, challenges and main achievements.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20180158 1250 downloads

10.

Dilatação do tempo, referenciais acelerados e o paradoxo dos gêmeos
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Freitas, Gabriel B. R. L. de

; Gomes, André H.

Revista Brasileira de Ensino de Física

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2019, Volume 41 Nº 3 elocation e20180282

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Ainda que o problema do paradoxo dos gêmeos seja tão antigo quanto à própria teoria da relatividade especial, a compreensão da sua resolução é, muitas vezes, obscurecida por falhas na intuição do estudante. Geralmente, estas se originam em um entendimento incompleto das previsões da teoria ou do seu limite de validade. Neste artigo, apresentamos uma resolução didática do problema dos gêmeos com intuito de elucidar algumas dessas falhas. Dando ênfase ao real conteúdo da previsão relativística de dilatação do tempo, eliminamos uma primeira intuição que possa sugerir a existência de um paradoxo. A partir disso, mostramos como a relatividade especial é suficiente para abordar o problema, não havendo necessidade de recorrer à relatividade geral. Finalizamos apresentando uma resolução do problema considerando tanto do ponto de vista do gêmeo estacionário quanto o do gêmeo viajante.

Abstract Although the twin paradox is as old as the special theory of relativity itself, understanding of its resolution is often obscured by student's miscarried intuition. That is usually a result of an incomplete understanding of some predictions of the theory or of its range of validity. In this article, we present a didactic solution to the problem aiming at elucidating some understanding gaps. Discussing the precise content of the time dilation predicted by special relativity, we eliminate a first intuition that might suggest the existence of a paradox. Then we show why special relativity alone is enough to solve the problem without any need to invoke the general theory of relativity. We conclude this work presenting a solution to the twin paradox from the point of view of the stationary twin as well as from the traveling twin.

https://doi.org/10.1590/1806-9126-rbef-2018-0282 6776 downloads

11.

EVALUATION OF THE EFFECT OF ELASTIC BANDAGE ON THE ANKLE BASKETBALL PLAYERS WITH AND WITHOUT CHRONIC INSTABILITY
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Souza, Henrique Hahn

; Pacheco, Ivan

; Gehrke, Luiza Cammerer

; Freitas, Gabriel Pizetta de

; Loureiro-Chaves, Renata Fanfa

; Pacheco, Adriana Moré

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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Dez 2018, Volume 24 Nº 6 Páginas 460 - 464

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Introdução: O basquete é um esporte que requer boa coordenação motora e movimentos intensos e multidirecionais. A instabilidade crônica de tornozelo acomete cerca de 40% dos pacientes que sofreram lesão por entorse. Visando minimizar os efeitos dessa disfunção, a fita atlética elástica vem sendo bastante usada por suas propriedades mecânicas, apresentando alguns efeitos positivos sobre o desempenho funcional dos atletas. Objetivo: Avaliar o efeito da fita atlética elástica no tornozelo de jogadores de basquete com e sem instabilidade crônica. Método: Foram avaliados 13 atletas de times de basquete universitário, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 30 anos (23,2 ± 3,2 anos), que praticavam a modalidade há pelo menos um ano, com frequência de treino de, no mínimo, duas vezes por semana. Os sujeitos foram avaliados pelo teste de gaveta anterior quanto à presença ou não de instabilidade crônica de tornozelo em três situações distintas: com placebo, com fita atlética elástica e controle, e a ordem de uso dos implementos foi randomicamente determinada, sendo aplicado o Star Excursion Balance Test (SEBT) para avaliar a estabilidade do tornozelo desses atletas. Resultados: Entre as oito direções propostas no SEBT, houve significância estatística na diferença em três direções para o placebo, com relação à fita atlética elástica e o controle. Não houve significância estatística na diferença em quatro direções entre as avaliações e não houve significância estatística na diferença em todas as direções entre as avaliações controle e fita atlética elástica. Conclusão: A partir deste estudo, foi possível observar que a fita atlética elástica não tem efeitos positivos sobre a estabilização articular em atletas com e sem instabilidade crônica em termos da avaliação da funcionalidade. Nível de Evidência I; Estudo clínico randomizado de alta qualidade com ou sem diferença estatisticamente significante, mas com intervalos de confiança estreitos.

ABSTRACT Introduction: Basketball is a sport that requires good motor coordination as well as intense and multidirectional movements. Chronic ankle instability affects about 40% of patients who have sustained a sprain injury. In order to minimize the effects of this dysfunction, functional elastic tape has been widely used due to its mechanical properties, having some positive effects on athletes’ functional performance. Objective: To evaluate the effect of elastic tapes on the ankles of basketball players with and without chronic instability. Method: Thirteen athletes from a varsity basketball team of both sexes, aged between 18 and 30 years (23.2 ± 3.2 years), who had been playing the sport for at least one year and trained at least twice a week. The subjects were assessed using the anterior drawer test for the presence or absence of chronic ankle instability and in three different situations: placebo, elastic tape and control, and the order of use of the implements was randomly determined, using the Star Excursion Balance Test (SEBT) to assess the ankle stability of these athletes. Results: Among the eight directions proposed in the SEBT, there was statistical significance in the difference in three directions for the placebo method in comparison to elastic taping and control. There was no statistical significance in the difference in four directions between the assessments, and there was no statistical significance in the difference in all directions between the control and elastic tapes. Conclusion: It can be inferred from the study that elastic taping does not have positive effects on joint stability in athletes with and without chronic instability, taking into account their functionality. Levef of Evidence I; High quality randomized trial with statistically significant difference or no statistically significant difference but narrow confidence intervals.

RESUMEN Introducción: El baloncesto es un deporte que requiere una buena coordinación motora y movimientos intensos y multidireccionales. La inestabilidad crónica del tobillo afecta a aproximadamente el 40% de los pacientes que han sufrido una lesión de esguince. Con el fin de minimizar los efectos de este trastorno, la cinta atlética elástica viene siendo bastante usada por sus propiedades mecánicas, presentando algunos efectos positivos en el rendimiento funcional de los atletas. Objetivo: Evaluar el efecto de la cinta atlética elástica en el tobillo de jugadores de baloncesto con y sin inestabilidad crónica. Método: Fueron evaluados 13 atletas del equipo de baloncesto universitario, de ambos sexos, con edad entre 18 y 30 años (23,2 ± 3,2 años), que practicaban la modalidad desde hace por lo menos un año, con frecuencia de entrenamiento de, como mínimo, dos veces por semana. Los sujetos fueron evaluados por el test de cajón anterior cuanto a la presencia o no de inestabilidad crónica del tobillo en tres situaciones diferentes: con placebo, con cinta atlética elástica y control, y el orden de uso de los implementos aleatoriamente determinado, siendo aplicado el Star Excursion Balance Test (SEBT) para evaluar la estabilidad del tobillo de estos atletas. Resultados: Entre las ocho direcciones propuestas en el SEBT, hubo significancia estadística en tres direcciones para el placebo, con relación a la cinta atlética elástica y el control. No hubo significancia estadística en la diferencia en cuatro direcciones entre las evaluaciones y no hubo significancia estadística en la diferencia en todas las direcciones entre las evaluaciones control y cinta atlética elástica. Conclusión: A partir de este estudio, fue posible observar que la cinta atlética elástica no tiene efectos positivos sobre la estabilización articular en atletas con y sin inestabilidad crónica, en términos de evaluación de la funcionalidad. Nivel de Evidencia I; Estudio clínico aleatorio de alta calidad, con o sin diferencia estadísticamente significativa, pero con estrechos intervalos de confianza.

https://doi.org/10.1590/1517-869220182406173600 3759 downloads

12.

EFFECTS OF ATHLETIC TAPING ON PERFORMANCE OF BASKETBALL ATHLETES WITH CHRONIC ANKLE INSTABILITY
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Gehrke, Luiza Cammerer

; Londero, Leonardo Ximenes

; Loureiro-Chaves, Renata Fanfa

; Souza, Henrique Hahn

; Freitas, Gabriel Pizetta de

; Pacheco, Adriana Moré

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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Dez 2018, Volume 24 Nº 6 Páginas 477 - 482

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Introdução: No basquete, as entorses de tornozelo são lesões recorrentes e, por isso, cada vez mais atletas vêm utilizando fitas atléticas para de promover a estabilização articular, visando a melhora do equilíbrio dinâmico e, consequentemente, da performance funcional. Objetivo: Verificar os efeitos da fita atlética elástica e rígida sobre a performance funcional e o nível de conforto dos jogadores de basquete que têm instabilidade crônica de tornozelo. Métodos: Foram selecionados para este estudo 21 atletas com idade entre 18 e 30 anos (média 23,7 ± 3,2) com instabilidade crónica de tornozelo (ICT), verificada com a Cumberland Ankle Instability Tool. O Star Excursion Balance Test (SEBT) e o Figure-of-8 hop test (F8) foram realizados unilateralmente para avaliar a performance funcional, considerando o tornozelo de maior instabilidade em três situações: sem fita atlética, com fita rígida e com fita elástica. Um sorteio foi realizado para determinar a ordem na qual os testes (mantidos por vários dias) seriam aplicados. Um questionário foi conduzido para avaliar o conforto no mesmo dia em que as fitas atléticas foram aplicadas. Resultados: Não houve diferença significativa entre os testes em nenhuma direção do SEBT, mas houve diferença significativa no F8 entre as tiras atléticas rígida vs. controle e elástica vs. controle. Além disso, a fita atlética elástica foi considerada significativamente mais confortável do que a rígida. Conclusão: As fitas atléticas parecem melhorar efetivamente o equilíbrio dinâmico e a performance funcional de atletas com ICT apenas em atividades que ocasionam grande estresse articular, como o F8. A fita atlética elástica parece ser uma alternativa tão eficaz quanto a rígida nessas situações, além de ser uma alternativa significativamente mais confortável. Nível de Evidência I; Estudo clínico randomizado de alta qualidade com ou sem diferença estatisticamente significante, mas com intervalos de confiança estreitos.

ABSTRACT Introduction: Ankle sprains are recurrent injuries in basketball, hence more and more athletes are taping their ankles to promote joint stability, aiming at improving dynamic balance and, consequently, functional performance. Objective: To verify the effects of elastic and rigid athletic taping on the functional performance and level of comfort of basketball players with chronic ankle instability. Methods: Twenty-one athletes aged between 18 and 30 years (mean age 23.7 ± 3.2) with chronic ankle instability (CAI), verified using the Cumberland Ankle Instability Tool, were selected to take part in this study. The Star Excursion Balance Test (SEBT) and the Figure-of-8 hop test (F8) were applied unilaterally to assess functional performance, considering the ankle of greater instability in three situations: without athletic taping, with rigid athletic taping and with elastic athletic taping. A draw was held to determine the order in which the tests (held over a number of days) would be applied. A questionnaire was conducted to assess comfort on the same day the athletic tapes were applied. Results: There was no significant difference between the tests in any direction of the SEBT, but there was a significant difference in F8 between the rigid athletic taping x control and elastic athletic taping x control situations. In addition, the elastic athletic tape was considered significantly more comfortable than the rigid athletic tape. Conclusion: Athletic taping appears to effectively improve the dynamic balance and functional performance of athletes with CAI only in activities that cause considerable joint stress, as is the case in F8. Elastic athletic tape appears to be just as effective as rigid athletic tape in these situations, in addition to being a significantly more comfortable alternative. Levef of Evidence I; High quality randomized trial with statistically significant difference or no statistically significant difference but narrow confidence intervals.

RESUMEN Introducción: En el baloncesto, los esguinces de tobillo son lesiones recurrentes y debido a esto, cada vez más atletas han utilizado cintas atléticas con el fin de promover estabilidad articular, con el objetivo de mejorar el equilibrio dinámico y en consecuencia el rendimiento funcional. Objetivo: Verificar los efectos de la cinta atlética elástica y rígida sobre el rendimiento funcional y nivel de comodidad de los jugadores de baloncesto que tienen inestabilidad crónica de tobillo. Métodos: Fueron seleccionados para este estudio 21 atletas con edad entre 18 y 30 años (promedio 23,7 ± 3,2) con inestabilidad crónica de tobillo (ICT), verificada con la Cumberland Ankle Instability Tool. Para evaluar el desempeño funcional se realizó el Star Excursion Balance Test (SEBT) y el Figure-of-8 hop (F8) de forma unilateral, teniendo en cuenta el tobillo de mayor inestabilidad en tres situaciones: sin cinta atlética, con cinta rígida y con cinta elástica. Los tests se llevaron a cabo en el orden definido por sorteo, y se realizaron en días diferentes. El mismo día que se utilizaron las cintas atléticas se aplicó un cuestionario para evaluar la comodidad de las cintas atléticas. Resultados: No hubo diferencia significativa entre los tests en ninguna dirección del SEBT, pero hubo diferencia significativa en el F8 entre las cintas atléticas rígidas vs. control y elásticas vs. control. Además, la cinta atlética elástica fue significativamente más cómoda que la rígida. Conclusión: Las cintas atléticas parecen mejorar efectivamente el equilibrio dinámico y el desempeño funcional de atletas con ICT sólo en actividades que causan gran estrés articular, como el F8. La cinta atlética elástica parece ser una alternativa tan eficaz como la rígida en estas situaciones, además de ser significativamente más cómoda. Nivel de Evidencia I; Estudio clínico aleatorio de alta calidad, con o sin diferencia estadísticamente significativa, pero con estrechos intervalos de confianza.

https://doi.org/10.1590/1517-869220182406173311 3568 downloads

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Subprodutos do metabolismo da hemoglobina se associam com resposta inflamatória em pacientes com acidente vascular cerebral hemorrágico
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Righy, Cássia

; Turon, Ricardo

; Freitas, Gabriel de

; Japiassú, André Miguel

; Faria Neto, Hugo Caire de Castro

; Bozza, Marcelo

; Oliveira, Marcus F.

; Bozza, Fernando A.

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2018, Volume 30 Nº 1 Páginas 21 - 27

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar o relacionamento entre os níveis cerebrais de ferro e heme e a resposta inflamatória sistêmica e no sistema nervoso central, assim como o papel dos sistemas de defesa contra a toxicidade do ferro e do heme, no sistema nervoso central. Métodos: Avaliamos uma coorte prospectiva de pacientes com quadro de hemorragia intracraniana e subaracnóidea. Realizamos ensaios em amostras de plasma e líquido cefalorraquidiano quanto à presença de ferro, heme, hemopexina, haptoglobina, enolase, S100-β e citocinas nos primeiros 3 dias após um acidente vascular cerebral hemorrágico. Analisamos também as alterações dinâmicas em todos os componentes de ambos os líquidos e seu relacionamento com as taxas de mortalidade precoce. Resultados: As concentrações de hemopexina e haptoglobina foram quase desprezíveis no cérebro após hemorragia intracraniana e subaracnóidea. As concentrações de ferro e heme no líquido cefalorraquidiano se correlacionaram com resposta pró-inflamatória no sistema nervoso central, e os perfis inflamatórios no líquido cefalorraquidiano no terceiro dia após acidente vascular cerebral hemorrágico se correlacionaram com as taxas de mortalidade precoce. Identificamos que os níveis de interleucina 4 no líquido cefalorraquidiano durante as primeiras 24 horas após acidente vascular cerebral hemorrágico foram mais altos nos sobreviventes do que nos que não sobreviveram. Conclusão: Os níveis de ferro e heme se associaram com resposta pró-inflamatória no sistema nervoso central após acidente vascular cerebral hemorrágico, e o cérebro humano não tem proteção contra hemoglobina e heme. Os perfis inflamatórios dos pacientes se associaram com prognósticos piores, e as respostas inflamatórias locais pareceram ter um papel protetor.

ABSTRACT Objective: To evaluate the relationships of brain iron and heme with the inflammatory response of the systemic and central nervous systems and to investigate the role of defensive systems against the toxicity of iron and heme in the central nervous system. Methods: We assessed a prospective cohort of patients presenting with intracerebral and subarachnoid hemorrhage. We assayed plasma and cerebrospinal fluid samples for the presence of iron, heme, hemopexin, haptoglobin, enolase, S100-β and cytokines for the first three days following hemorrhagic stroke. We also analyzed the dynamic changes in these components within both fluids and their relationship with early mortality rates. Results: Hemopexin and haptoglobin concentrations were nearly negligible in the brain after intracerebral and subarachnoid hemorrhage. Cerebrospinal fluid iron and heme concentrations correlated with a pro-inflammatory response in the central nervous system, and plasmatic and cerebrospinal fluid inflammatory profiles on the third day after hemorrhagic stroke were related to early mortality rates. Interleukin 4 levels within the cerebrospinal fluid during the first 24 hours after hemorrhagic stroke were found to be higher in survivors than in non-survivors. Conclusion: Iron and heme are associated with a pro-inflammatory response in the central nervous system following hemorrhagic stroke, and protections against hemoglobin and heme are lacking within the human brain. Patient inflammatory profiles were associated with a poorer prognosis, and local anti-inflammatory responses appeared to have a protective role.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20180003 2318 downloads

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Brazilian guidelines for endovascular treatment of patients with acute ischemic stroke
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Pontes-Neto, Octávio Marques

; Cougo, Pedro

; Martins, Sheila Cristina Ouriques

; Abud, Daniel G.

; Nogueira, Raul G.

; Miranda, Maramélia

; Castro-Afonso, Luiz Henrique de

; Rebello, Leticia C.

; Caldas, José Guilherme M. Pereira

; Bazan, Rodrigo

; Bezerra, Daniel C

; Rezende, Marco Tulio

; Freitas, Gabriel R. de

; Longo, Alexandre

; Magalhães, Pedro

; Carvalho, João José Freitas de

; Montalverne, Francisco José

; Lima, Fabricio Oliveira

; Andrade, Gustavo H.V.

; Massaro, Ayrton R.

; Oliveira-Filho, Jamary

; Gagliardi, Rubens

; Silva, Gisele Sampaio

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jan 2017, Volume 75 Nº 1 Páginas 50 - 56

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Estas diretrizes são o resultado de um esforço conjunto de membros da Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares (SBDCV), Departamento científico de Doenças Cerebrovasculares da Academia Brasileira de Neurologia (ABN), Rede Brasil AVC (RBAVC) e da Sociedade Brasileira de Neurorradiologia Diagnóstica e Terapêutica (SBNR). Membros destas 4 entidades participaram de fórum de discussões por internet de temas pré-definidos, seguidos de encontros de videoconferência para discussão de pontos controversos e das recomendações, em busca de um consenso final. Estas diretrizes tem seu foco sobre as implicações dos recentes ensaios clínicos de tratamento endovascular do acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico agudo relacionado a oclusão de artérias proximais. O texto final foi elaborado para servir de orientação no manejo destes pacientes AVC isquêmico pelos diferentes profissionais de saúde, gestores de saúde pública e de saúde complementar no Brasil.

ABSTRACT These guidelines are the result of a joint effort from writing groups of the Brazilian Stroke Society, the Scientific Department of Cerebrovascular Diseases of the Brazilian Academy of Neurology, the Brazilian Stroke Network and the Brazilian Society of Diagnostic and Therapeutic Neuroradiology. Members from these groups participated in web-based discussion forums with predefined themes, followed by videoconference meetings in which controversies and position statements were discussed, leading to a consensus. This guidelines focuses on the implications of the recent clinical trials on endovascular therapy for acute ischemic stroke due to proximal arterial occlusions, and the final text aims to guide health care providers, health care managers and public health authorities in managing patients with this condition in Brazil.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20160174 10346 downloads

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Comparison between the Reflux Finding Score and the Reflux Symptom Index in the Practice of Otorhinolaryngology
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Nunes, Heloisa Sobreira

; Pinto, José Antonio

; Zavanela, Adma Roberta

; Cavallini, André Freitas

; Freitas, Gabriel Santos

; Garcia, Fabiola Esteves

International Archives of Otorhinolaryngology

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Set 2016, Volume 20 Nº 3 Páginas 218 - 221

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction The Gastroesophageal Reflux Disease has a prevalence of 12% of the urban population in Brazil. Koufman proposed the term to designate Laryngeal Pharyngeal Reflux (LPR) symptoms, signs or tissue damage resulting from aggression of the gastrointestinal contents in the upper aerodigestive tract. Belafsky et al proposed a score that points to inflammatory laryngeal signs through videolaryngoscopic findings, the Reflux Finding Score (RFS). Moreover, in 2002, they published the Reflux Symptom Index (RSI). Objective The objective of this study is to provide a comparison between the Reflux Finding Score and the Reflux Symptom Index in the practice of Otorhinolaryngology. Methods Our study involved a total of 135 patients who visited the Ear, Nose, and Throat (ENT) clinic Núcleo de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço de São Paulo between April 2014 and May 2015 with suspected LPR.We excluded nine patients and the study group was 126 patients. All patients were ranked by their RSI and RFS scores. Results The study group consisted of 126 patients (88 women and 38 men). Their main complaints were cough (40.4%), globus (21.4%), dysphonia (19.8%), throat clearing (15.8%), postnasal drip (3.17%), snoring (1.5%), dysphagia (1.5%), cacosmia (0.7%), and regurgitation (1.5%). The RSI ranges from 13 to 42 with a mean of 20.7 (SD = 6.67). The RFS ranged from 3 to 19 with a mean of 9.53 (SD = 2.64). Conclusion The RSI and RFS can easily be included in ENT routines as objective parameters,with low cost and high practicality. Based on the clinical index, the specialist can evaluate the need for further tests.

https://doi.org/10.1055/s-0036-1579557 1791 downloads

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