RESUMO Objetivo: avaliar a utilização do cateter central de inserção periférica quanto ao perfil do neonato, indicações para uso e veia cateterizada; relação entre o número de tentativas de punção e veia e avaliação do posicionamento da ponta do cateter. Método: estudo documental, descritivo, retrospectivo, quantitativo, desenvolvido em maternidade terciária no Ceará. Foram incluídos 3.005 formulários de inserção de PICC e excluídos 1.583 devido a incompletude dos dados, obtendo amostra por conveniência de 1.422 inserções. Resultados: Verificaram-se 1.200 (84,4%) neonatos com idade gestacional menor que 37 semanas; 781 (54,9%) do sexo masculino; escore de Apgar acima de 7 no primeiro (628–44,2%) e quinto minutos (1.085–76,3%) e peso entre 1.000 e 1.499 gramas no dia da inserção (417–29,3%). A antibioticoterapia apresentou 1.155–53,8% indicações para inserção; a basílica foi a veia mais utilizada (485–34,1%); veia basílica e cefálica apresentaram menor mediana de tentativas de punções e 1.124–79% inserções apresentaram posicionamento central. Conclusão: Os resultados desta pesquisa ressaltam a necessidade contínua de aperfeiçoar o conhecimento técnico-científico no sentido de qualificar as ações em neonatologia.

ABSTRACT Objective: to assess the use of peripherally inserted central catheters regarding the neonate’s profile, indications for use, and catheterized vein; the relation between the number of puncture attempts and vein; and assessment of the catheter tip position. Method: documentary, descriptive, retrospective, quantitative study, developed in a tertiary maternity hospital in Ceará. A total of 3,005 PICC insertion formularies was included and 1,583 were excluded due to incomplete data, with a convenience sampling of 1,422 insertions being obtained. Results: There were 1,200 (84.4%) newborns with gestational age below 37 weeks; 781 (54.9%) males; Apgar score above 7 in the first (628–44.2%) and fifth minutes (1,085–76.3%); and weight between 1,000 and 1,499 grams on the day of insertion (417–29.3%). Antibiotic therapy had 1,155–53.8% indications for insertion; the basilic was the most used vein (485–34.1%); basilic and cephalic veins had lower median puncture attempts and 1,124–79% insertions were centrally positioned. Conclusion: The results of this research highlight the continuous need to improve technical-scientific knowledge to qualify actions in neonatology.

RESUMEN Objetivo: evaluar el uso de catéter central de inserción periférica en función del perfil del neonato, indicaciones de uso y vena cateterizada; relación entre el número de intentos de punción y vena y evaluación del posicionamiento de la punta del catéter. Método: estudio documental, descriptivo, retrospectivo, cuantitativo, desarrollado en una maternidad terciaria en el estado de Ceará. Se incluyeron 3.005 formularios de inserción de catéter central de inserción periférica y se excluyeron 1.583 por falta de datos, obteniendo un muestreo por conveniencia de 1.422 inserciones. Resultados: Se observaron 1.200 (84,4%) recién nacidos con edad gestacional menor a 37 semanas; 781 (54,9%) hombres; puntuación de Apgar superior a 7 en el primer (628–44,2%) y quinto minutos (1.085–76,3%) y peso entre 1.000 y 1.499 gramos en el día de la inserción (417–29,3%). La terapia con antibióticos tuvo 1.155–53,8% de indicaciones de inserción; la vena basílica fue la más utilizada (485–34,1%); las venas basílica y cefálica tuvieron mediana más baja de intentos de punción y 1.124–79% de las inserciones se realizaron en posicionamiento central. Conclusión: Los resultados de esta investigación destacan la necesidad continua de perfeccionar el conocimiento técnico-científico para calificar las acciones en neonatología.

O foco do enfermeiro é o cuidado ao ser humano e, em neonatologia, o cuidar da pele do recém-nascido é prioridade. Objetivou-se analisar o conceito de cuidado com a pele do recém-nascido. Referencial teórico metodológico utilizado: Modelo de Análise de Conceito de Rodgers, que permitiu analisar os antecedentes, atributos e consequentes do conceito estudado. Identificaram-se os antecedentes: prematuridade, risco de infecção, monitorização, fatores ambientais, alterações fisiológicas, antissépticos, assistência intensiva, procedimentos invasivos, lesão, exame físico e baixo peso. Atributos: contínuo, individualizado, dinâmico, eficaz, criterioso, delicado, humanizado, seguro, integral, prioridade, imediato e padronizado. Consequentes: previne lesões, mantém a pele íntegra, melhora a condição da pele, o quadro clínico e a circulação, controla as perdas de água, previne infecção e proporciona conforto.. Este método oferece um suporte na consolidação do conhecimento. O conceito analisado revelou importante associação com a prematuridade e risco de infecção, relacionando-se com as características ao longo do tempo.

The focus of nursing care is the care to human beings. In neonatology, taking care of skin of newborns is priority. The objective was to analyze the concept of skin care to newborns. Theoretical and methodological framework used: Rodgers' Concept Analysis Model which allowed analyzing background, attributes and consequences of the concept studied. The backgrounds identified were: prematurity, infection risk, monitoring, environmental factors, physiological changes, antiseptics, intensive care, invasive procedures, injury, physical examination and low weight. The attributes were: continuous, individualized, dynamic, efficient, careful, gentle, humane, safe, full, priority, immediate, and standardized. Consequences: prevents injuries, maintains healthy skin, improves skin condition, the clinical and circulation status, water loss control, prevents infection and provides comfort. This method offers a support to consolidate the knowledge. The concept analysis revealed significant association with premature birth and risk of infection, regarding the characteristics over time.

El foco de enfermero es la atención al ser humano. En neonatología, la atención a la piel del recién nacido debe ser prioridad. El objetivo de esta investigación fue examinar el concepto del cuidado con la piel del recién nacido. El marco teórico metodológico fue el Modelo de Análisis Conceptual de Rodgers, que permitió analizar antecedentes, atributos y consecuentes del concepto estudiado. Se identificaron los antecedentes: prematuridad, riesgo de infección, vigilancia, factores ambientales, cambios fisiológicos, antisépticos, cuidados intensivos, procedimientos invasivos, lesión, examen físico y bajo peso. Atributos: continuo, individualizado, dinámico, eficaz, sensato, suave, humanizado, seguro, integral, prioridad, inmediato y estandarizado. Consecuentes: previene lesiones, mantiene la piel sana, mejora la condición de la piel, el cuadro clínico y la circulación, control de las pérdidas de agua, evita infección y promueve confort. Este método proporciona soporte en la consolidación del conocimiento. El concepto analizado reveló asociación significativa entre prematuridad y riesgo de infección, correlacionándose a las características a lo largo del tiempo.

The focus of nursing care is the care to human beings. In neonatology, taking care of skin of newborns is priority. The objective was to analyze the concept of skin care to newborns. Theoretical and methodological framework used: Rodgers' Concept Analysis Model which allowed analyzing background, attributes and consequences of the concept studied. The backgrounds identified were: prematurity, infection risk, monitoring, environmental factors, physiological changes, antiseptics, intensive care, invasive procedures, injury, physical examination and low weight. The attributes were: continuous, individualized, dynamic, efficient, careful, gentle, humane, safe, full, priority, immediate, and standardized. Consequences: prevents injuries, maintains healthy skin, improves skin condition, the clinical and circulation status, water loss control, prevents infection and provides comfort. This method offers a support to consolidate the knowledge. The concept analysis revealed significant association with premature birth and risk of infection, regarding the characteristics over time.

El foco de enfermero es la atención al ser humano. En neonatología, la atención a la piel del recién nacido debe ser prioridad. El objetivo de esta investigación fue examinar el concepto del cuidado con la piel del recién nacido. El marco teórico metodológico fue el Modelo de Análisis Conceptual de Rodgers, que permitió analizar antecedentes, atributos y consecuentes del concepto estudiado. Se identificaron los antecedentes: prematuridad, riesgo de infección, vigilancia, factores ambientales, cambios fisiológicos, antisépticos, cuidados intensivos, procedimientos invasivos, lesión, examen físico y bajo peso. Atributos: continuo, individualizado, dinámico, eficaz, sensato, suave, humanizado, seguro, integral, prioridad, inmediato y estandarizado. Consecuentes: previene lesiones, mantiene la piel sana, mejora la condición de la piel, el cuadro clínico y la circulación, control de las pérdidas de agua, evita infección y promueve confort. Este método proporciona soporte en la consolidación del conocimiento. El concepto analizado reveló asociación significativa entre prematuridad y riesgo de infección, correlacionándose a las características a lo largo del tiempo.

O foco do enfermeiro é o cuidado ao ser humano e, em neonatologia, o cuidar da pele do recém-nascido é prioridade. Objetivou-se analisar o conceito de cuidado com a pele do recém-nascido. Referencial teórico metodológico utilizado: Modelo de Análise de Conceito de Rodgers, que permitiu analisar os antecedentes, atributos e consequentes do conceito estudado. Identificaram-se os antecedentes: prematuridade, risco de infecção, monitorização, fatores ambientais, alterações fisiológicas, antissépticos, assistência intensiva, procedimentos invasivos, lesão, exame físico e baixo peso. Atributos: contínuo, individualizado, dinâmico, eficaz, criterioso, delicado, humanizado, seguro, integral, prioridade, imediato e padronizado. Consequentes: previne lesões, mantém a pele íntegra, melhora a condição da pele, o quadro clínico e a circulação, controla as perdas de água, previne infecção e proporciona conforto.. Este método oferece um suporte na consolidação do conhecimento. O conceito analisado revelou importante associação com a prematuridade e risco de infecção, relacionando-se com as características ao longo do tempo.

The aim of this research was to understand the experience of being a father of preterm infant admitted in a Neonatal Intensive Care Unit. This is a descriptive qualitative study carried out at a public hospital in Fortaleza-Ceará-Brazil, in 2008. Sixteen fathers were interviewed, based on a semi-structured questionnaire. The results were analyzed and organized in two themes, with their respective categories: paternal experience (happiness, confidence, indecision, and fear), doubts and expectations (sequel, survival and discharge). In spite of the fear facing hospitalization, they demonstrated satisfaction with the possibility of the baby's survival. They described feelings of indecision, trust in the team and fear, when they reported the experience of being a father of preterm infant. Their greatest doubts and expectations concerning sequels, survival and expectation for their children's hospital discharge. It was verified the importance of the interaction between father and child in neonatal unit, in order to rescue fathers' role of caregiver, to facilitate the adaptation and family restructuring.

El objetivo fue comprender la experiencia de ser padre de recién nacido prematuro internado en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en hospital público de Fortaleza, Ceará, Brasil , 2008. Dieciséis padres participaron de la entrevista, mediante cuestionario semiestructurado. Los resultados se analizaron y se organizaron en dos temas, con respectivas categorías: experiencia paterna (alegría, confianza, indecisión, miedo), dudas, expectativas (secuela, supervivencia, alta hospitalaria). A pesar del miedo ante la hospitalización, señalaron satisfacción por la posibilidad de supervivencia del bebé. Describieron sentimientos de indecisión, confianza en el equipo y miedo, cuando relataron la experiencia de ser padre de prematuro. Sus mayores dudas, expectativas fueron las secuelas, la supervivencia, previsión de alta hospitalaria de sus hijos. Se manifestó importante la interacción entre padre/e hijo en unidad neonatal, para recuperar el papel de padre cuidador, facilitar adaptación y reestructuración familiar.

Objetivou-se compreender a experiência de ser pai de recém-nascido prematuro internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Estudo descritivo qualitativo, realizado em um hospital público de Fortaleza-Ceará-Brasil, em 2008. Dezesseis pais participaram da entrevista, a partir de um questionário semiestruturado. Os resultados foram analisados e organizados em duas temáticas, com as respectivas categorias: experiência paterna (alegria, confiança, indecisão, medo), dúvidas e expectativas (sequela, sobrevivência e alta). Apesar do medo diante da hospitalização, demonstraram satisfação ante a possibilidade de sobrevida do bebê. Descreveram sentimentos de indecisão, confiança na equipe e medo, quando relataram a experiência de ser pai de prematuro. Suas maiores dúvidas e expectativas foram quanto às sequelas, à sobrevivência e à previsão de alta hospitalar de seus filhos. Evidenciou-se a importância da interação entre pai e filho na unidade neonatal, de modo a resgatar o papel de pai cuidador para facilitar a adaptação e reestruturação familiar.

The study intended to identify the criteria used for picking out experts in researches on validation of nursing diagnosis, interventions, and outcomes. This is a descriptive study, developed from searching in databases/libraries, in June 2010, through the descriptors: Validation Studies, Content Validation, and experts, in Portuguese, English, and Spanish. Initially, the title and abstracts of the productions were read and 31 of them were selected. Then, this material was read in full, resulting in 3 master dissertations, 4 doctoral dissertations, and 11 articles. Of these, prevailed articles in English, from Brazil, published in nursing journals, using Fehring´s adapted Model. It was so concluded that researchers should direct their criteria to the aims of the study, consider the limitations of the subject, respect the requirements for an expert, and use clear criteria, justifying the reasons for using each of them.

El estudio pretende identificar los criterios usados para selección de expertos en las investigaciones sobre validación de diagnósticos, intervenciones o resultados de enfermería. Estudio descriptivo, realizado a partir de sondeos en las bases de datos/bibliotecas, en junio de 2010, a través de descriptores. Estudios de Validación, Validación de Contenido yExpertos, en portugués, inglés y español. Inicialmente, se realizó lectura de título y resumen de las producciones, siendo seleccionadas 31. Después, se hizo una lectura completa de este material, resultando en tres disertaciones, cuatro tesis y once artículos. De ellas, predominaron artículos en inglés, de origen brasileña, publicados en revistas de enfermería, utilizando el modelo de Fehring adaptado. Se concluye que el investigador debe centrar sus criterios en los objetivos del estudio, considerar las limitaciones del tema, respetar los requisitos para un experto, usar criterios claros, justificando las razones para el uso de cada uno.

O estudo teve como objetivo identificar os critérios utilizados para seleção de experts nas pesquisas sobre validação de diagnósticos, intervenções ou resultados de enfermagem. Estudo descritivo, realizado a partir de busca em bases de dados/bibliotecas, em junho de 2010, por meio dos descritores Estudos de Validação, Validação de Conteúdo e experts, em português, inglês e espanhol. Inicialmente, realizou-se leitura do título e resumo das produções, sendo selecionadas 31. Posteriormente, fez-se a leitura na íntegra deste material, resultando em três dissertações, quatro teses e onze artigos. Destas, predominaram artigos em inglês, de origem brasileira, publicados em periódicos de enfermagem, com utilização do modelo de Fehring adaptado. Conclui-se que o pesquisador deve direcionar seus critérios aos objetivos do estudo, considerar as limitações da temática, respeitar os requisitos necessários a um expert, usar critérios claros, justificando as razões para utilização de cada um.

Lesões de pele podem ocorrer em recém-nascidos (RNs), na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Objetivou-se identificar lesões de pele em recém-nascidos internados em uma UTIN, considerando tipo, área afetada e tamanho. Estudo prospectivo, descritivo, quantitativo, realizado de março a maio de 2007, em uma instituição pública de Fortaleza-CE, Brasil. A amostra foi composta de 137 recém-nascidos, destes 36 (26%) apresentaram lesões. RESULTADOS: hematomas (24;46%), eritemas (9;18%), escoriações (6;12%), equimoses (5;10%), pústulas (3;6%) e outras (4;8%). Quanto à área: 40% eram < 1cm². Quanto ao tamanho: 68% tinham entre 1 e 2cm. Predominou a forma geográfica (38%) e distribuição localizada (92%). Quanto à região afetada: membros (27; 52%), tronco (12; 24%), cabeça (8; 16%) e outras (4;8%). Concluiu-se que as lesões de pele mais presentes são os hematomas e a área mais afetada é a dos membros.

Skin lesions can occur in newborns (NBs) at the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). The objective of this study was to identify skin lesions in newborns hospitalized at a NICU, considering the type, affected area and size. This prospective, descriptive, quantitative study was performed from March to May 2007 at a public institution in Fortaleza, Ceará, Brazil. The sample consisted of 137 newborns, 36 (26%) of which had lesions. RESULTS: hematomas (24; 46%), erythemas (9; 18%), excoriations (6; 12%), ecchymoses (5; 10%), pustules (3; 6%) and others (4; 8%). Regarding the affected area: 40% were < 1cm². As for the size: 68% measured between 1 and 2cm. Geographic form (38%) and localized distribution (92%) prevailed. As to the affected region, the distribution was: limbs (27; 52%), trunk (12; 24%), head (8; 16%) and others (4;8%). In conclusion, the most common skin lesions are hematomas and the limbs are the most affected area.

Las lesiones de piel pueden afectar a los recién nacidos (RNs), en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Se objetivó identificar lesiones de piel en recién nacidos internados en una UTIN, considerando tipo, área afectada y tamaño. Estudio prospectivo, descriptivo, cuantitativo, realizado de marzo a mayo de 2007, en una institución pública de Fortaleza-Ceará-Brasil. La muestra se compuso de 137 recién nacidos, de los que 36 (26%) presentaron lesiones. RESULTADOS: hematomas (24; 46%), eritemas (9; 18%), escoriaciones (6; 12%), equimosis (5; 10%), pústulas (3; 6%), otras (4; 8%). En cuanto al área, 40% eran <1cm²; respecto al tamaño, 68% eran de entre 1 y 2 cm. Predominó la forma geográfica (38%) y la distribución localizada (921%). En cuanto a la región afectada: miembros (27; 52%), tronco (12; 24%), cabeza (8; 16%) y otras (4; 8%). Se concluyó en que las lesiones de piel más habituales fueron los hematomas, y el área más afectada fue la de los miembros.

Skin lesions can occur in newborns (NBs) at the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). The objective of this study was to identify skin lesions in newborns hospitalized at a NICU, considering the type, affected area and size. This prospective, descriptive, quantitative study was performed from March to May 2007 at a public institution in Fortaleza, Ceará, Brazil. The sample consisted of 137 newborns, 36 (26%) of which had lesions. RESULTS: hematomas (24; 46%), erythemas (9; 18%), excoriations (6; 12%), ecchymoses (5; 10%), pustules (3; 6%) and others (4; 8%). Regarding the affected area: 40% were < 1cm². As for the size: 68% measured between 1 and 2cm. Geographic form (38%) and localized distribution (92%) prevailed. As to the affected region, the distribution was: limbs (27; 52%), trunk (12; 24%), head (8; 16%) and others (4;8%). In conclusion, the most common skin lesions are hematomas and the limbs are the most affected area.

Las lesiones de piel pueden afectar a los recién nacidos (RNs), en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Se objetivó identificar lesiones de piel en recién nacidos internados en una UTIN, considerando tipo, área afectada y tamaño. Estudio prospectivo, descriptivo, cuantitativo, realizado de marzo a mayo de 2007, en una institución pública de Fortaleza-Ceará-Brasil. La muestra se compuso de 137 recién nacidos, de los que 36 (26%) presentaron lesiones. RESULTADOS: hematomas (24; 46%), eritemas (9; 18%), escoriaciones (6; 12%), equimosis (5; 10%), pústulas (3; 6%), otras (4; 8%). En cuanto al área, 40% eran <1cm²; respecto al tamaño, 68% eran de entre 1 y 2 cm. Predominó la forma geográfica (38%) y la distribución localizada (921%). En cuanto a la región afectada: miembros (27; 52%), tronco (12; 24%), cabeza (8; 16%) y otras (4; 8%). Se concluyó en que las lesiones de piel más habituales fueron los hematomas, y el área más afectada fue la de los miembros.

Lesões de pele podem ocorrer em recém-nascidos (RNs), na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Objetivou-se identificar lesões de pele em recém-nascidos internados em uma UTIN, considerando tipo, área afetada e tamanho. Estudo prospectivo, descritivo, quantitativo, realizado de março a maio de 2007, em uma instituição pública de Fortaleza-CE, Brasil. A amostra foi composta de 137 recém-nascidos, destes 36 (26%) apresentaram lesões. RESULTADOS: hematomas (24;46%), eritemas (9;18%), escoriações (6;12%), equimoses (5;10%), pústulas (3;6%) e outras (4;8%). Quanto à área: 40% eram < 1cm². Quanto ao tamanho: 68% tinham entre 1 e 2cm. Predominou a forma geográfica (38%) e distribuição localizada (92%). Quanto à região afetada: membros (27; 52%), tronco (12; 24%), cabeça (8; 16%) e outras (4;8%). Concluiu-se que as lesões de pele mais presentes são os hematomas e a área mais afetada é a dos membros.

The study aimed to characterize the socio-demographic and reproductive profi le of pregnant teenagers accompanied by a basic health care unit in the municipal district of Canindé, state of Ceará, in order to verify their social networks of support. The research relies upon a quantitative study made from December 2006 to January 2007 with interviews with 23 adolescents in prenatal care. Of those, 15(65.2%) were aged between 17 to 19 years of age; 12 (52.2%) had incomplete primary school; 21(91.3%) neither had been to school, nor had a job; 14 (60.9%) had had the menarche between 11-12 years of age and coitarche between 15-17 years of age. Still, 20 (87.0%) had made use of some form of contraception; 18 (78.3%) were fi rstborns; 15 (65.2%) admitted that the current pregnancy had been unplanned; 13 (56.5%) had never had sexual education from the family and 16 (69.6%) had never looked for information from health professionals. It was concluded that reproductive issues, such as menarche and early sexual initiation, weak sexual education within family and school environments as well as low demand for health care are directly related do early pregnancy.

El propósito del estudio fue caracterizar el perfi l socio demográfi co y de fecundidad de adolescentes embarazadas asistidas en unidad básica de salud, en el municipio de Canindé-CE y verifi car sus redes sociales de apoyo. Estudio cuantitativo, con entrevista realizada a 23 adolescentes en asistencia prenatal, de diciembre de 2006 a enero de 2007. De éstas, 15 (un 65,2%) tenían entre 17-19 años; 12 (un 52,2%) poseían enseñanza secundaria incompleta; 21 (un 91,3%) no estudiaban ni trabajaban; 14 (un 60,9%) tuvieron la menarquía entre 11-12 años y la coitara a los 15-17 años. Todavía, 20 (el 87,0%) ya utilizaron métodos anticonceptivos, 18 (un 78,3%) eran gestantes primarias; 15 (un 65,2%) admitieron que no planearon el embarazo actual; 13 (un 56,5%) nunca recibieron educación sexual por parte de la familia y 16 (un 69,6%) no buscaron informaciones a través de los profesionales de salud. Se concluye que cuestiones de fecundidad, como menarquía, iniciación sexual precoz, orientación sexual en el ambiente familiar y escolar insufi ciente y poca búsqueda de información en los servicios de salud, pueden estar directamente vinculadas al embarazo precoz.

O estudo objetivou caracterizar o perfil sociodemográfico e reprodutivo de adolescentes grávidas acompanhadas em unidade básica de saúde, no município de Canindé-Ceará e verifi car suas redes sociais de apoio. Estudo quantitativo, com entrevista a 23 adolescentes em acompanhamento pré-natal, de dezembro de 2006 a janeiro de 2007. Destas, 15 (65,2%) tinham entre 17-19 anos; 12 (52,2%) possuíam o ensino fundamental incompleto; 21 (91,3%) não estudavam nem trabalhavam; 14 (60,9%) tiveram a menarca entre 11-12 anos e a coitarca aos 15-17 anos.Ainda, 20 (87,0%) já usaram contraceptivos. 18 (78,3%) eram primigestas; 15 (65,2%) admitiram não ter planejado a gravidez atual; 13 (56,5%) nunca receberam educação sexual na família e 16 (69,6%) nunca buscaram informações por profi ssionais de saúde. Conclui-se que questões reprodutivas, como menarca e iniciação sexual precoce, orientação sexual no ambiente familiar e escolar insatisfatória e baixa procura por serviços de saúde, podem estar diretamente relacionadas à gravidez precoce.