Abstract Introduction: It is estimated that, in Portugal, 94% of women use some contraceptive method. Combined hormonal contraception has been the preferred choice for most women. These contraceptive methods have several health benefits in addition to contraception, but they also carry some risks. Thus, it is of interest to assess whether the users are aware of them. Methods: Through the application of a questionnaire to 150 users of combined hormonal contraception aged between 18 and 50 years, being followed in consultations at primary health care units in Cova da Beira, the aim was to assess the literacy about the benefits and risks of their combined hormonal contraceptive method. Results: In the total of 13 questions about the benefits and risks of combined hormonal contraception, eight of them presented a percentage of women who admitted not knowing the answer greater than 50%. The most correctly answered question by women was related to the menstrual cycles, the most wrongly answered was related to headaches, and the one where women more often admitted not knowing the answer was the one about endometrial cancer. Of the total sample, 142 women indicated the doctor/nurse’s recommendation as the main reason for choosing the contraceptive method. Discussion: The high degree of ignorance of the benefits and risks of the contraceptive method may be due to insufficient provision of information by health professionals and/or lack of interest on the part of users. Conclusion: Users of combined hormonal contraception are not fully informed about the benefits and risks inherent to its use. In this way, it is necessary to find interventions that improve women’s literacy in relation to their contraceptive medication.

Resumo Introdução: Calcula-se que, em Portugal, 94% das mulheres usam algum método contracetivo. A contraceção hormonal combinada tem sido a escolha de eleição pela maioria das mulheres. Estes métodos contracetivos apresentam diversos benefícios para a saúde além da contraceção, mas também acarretam alguns riscos. Assim, é de interesse avaliar se as utilizadoras estão cientes dos mesmos. Método: Através da aplicação de um questionário a 150 utilizadoras de contraceção hormonal combinada com idades compreendidas entre os 18 e os 50 anos, acompanhadas nas consultas dos centros de saúde da Cova da Beira, pretendeu-se avaliar a literacia das utentes acerca dos benefícios e riscos do seu método contracetivo hormonal combinado. Resultados: No total das 13 questões relativas aos benefícios e riscos da contraceção hormonal combinada, em oito verificou-se uma percentagem de mulheres que admitiram não saber a resposta superior a 50%. A questão respondida mais acertadamente foi relativa aos ciclos menstruais, a mais erradamente foi relativa às cefaleias e aquela onde as mulheres mais frequentemente admitiram não saber a resposta foi a do cancro do endométrio. Do total da amostra, 142 mulheres apontaram a recomendação do médico/enfermeiro como principal motivo de escolha do método contracetivo. Discussão: O elevado grau de desconhecimento dos benefícios e riscos do método contracetivo pode dever-se à informação insuficiente providenciada pelos profissionais de saúde e/ou ao desinteresse manifestado pelas utentes. Conclusão: As utilizadoras de contraceção hormonal combinada não estão devidamente esclarecidas sobre os benefícios e riscos inerentes à sua utilização. Desta forma, é necessário encontrar métodos de intervenção que melhorem a literacia das mulheres face à sua medicação contracetiva. Para isso poder-se-ia proceder à entrega de folhetos informativos aquando da entrega do mesmo. Também poder-se-iam criar grupos de discussão nas redes sociais aproveitando as vantagens das tecnologias.

Abstract A case of an adrenal heterotopia in the fallopian tube is presented. It’s an uncommon benign pathology found in a 73-year-old patient, accidentally identified in the pathologic specimen of a Wertheim-Meigs hysterectomy performed as treatment of endometrioid adenocarcinoma of the endocervix. When the patient was 47 years old, she was diagnosed with breast cancer and underwent a mastectomy and 3 sessions of chemotherapy. To our knowledge, this is the third case described in English literature reporting an adrenal heterotopia in the fallopian tube, and the first one associated with endometrioid endocervical adenocarcinoma and a history of breast cancer.

Resumo Neste artigo é apresentado um caso de uma heterotopia da suprarrenal na trompa de falópio. Esta é uma patologia benigna e rara, encontrada numa doente de 73 anos, acidentalmente identificada na peça operatória de uma histerectomia de Wertheim-Meigs, realizada como tratamento de um adenocarcinoma endometrióide do endocolo. Aos 47 anos, a doente foi diagnosticada com cancro da mama e foi submetida a uma mastectomia e 3 sessões de quimioterapia. Até onde sabemos, pela pesquisa de artigos escritos em inglês, este é o terceiro caso que relata uma heterotopia da suprarrenal na trompa de Falópio, e o primeiro associado a um adenocarcinoma endometrioide do endocolo e a história de cancro da mama.

Abstract Toker cells are epithelial cells of the nipple epidermis, with a prevalence of about 10% of nipple sections stained with hematoxylin and eosin (H&E). More rarely, these cells are found in increased number, phenomenon known by Toker cell hyperplasia (TCH). TCH is a benign condition not associated with clinical manifestations. Reports regarding TCH refer to it as an incidental finding in skin biopsies, associated with other diseases, particularly, Paget’s Disease (PD). We report a case confirmed of TCH in a nipple associated with a non-specific chronic inflammatory lesion, with at least 17-year evolution. We emphasize the importance of biopsy to obtain a definitive diagnosis.

Abstract The primitive malignant cancer of the Fallopian tube is a rare entity. Breast metastasis of this cancer are also rare. This is the fifth reported case. 61-year-old woman was diagnosed, in 2007, with serous adenocarcinoma of the tube, stage IV of FIGO. She underwent 2 cycles of chemotherapy (Paclitaxel and Carboplatin) but remained with residual disease. In 2009, she appeared with a breast nodule, suggestive of metastasis of the primitive cancer. She was considered unable to undergo specific treatment (poor general condition and multiple metastasis). The literature review only allowed the identification of four similar cases, all with poor prognosis.

Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia (PASH) is a benign proliferation of the mammary stromal tissue. We present a clinical case of a 74-years-old patient presenting a fast-growing PASH, treated through mastectomy, with no recurrence or breast cancer after a 11-years follow up. The patient’s clinical history, imaging, histopathologic examinations, treatment, and follow up were reviewed, along with 9 other cases described in literature. Considering that PASH is a condition that needs removal through an excision with safe margins, in case of fast-growing or large lesions, mastectomy seems to be a safe long-term treatment, with low risk of relapses or contralateral breast pathology.

A neoplasia intraepitelial da vulva (VIN) é uma denominação que foi introduzida incialmente pela International Society for Study of Vulvo-vaginal Diseases (ISSVD) e reconhecida posteriormente pela International Society of Gynaecological Pathology (ISGYP) e Organização Mundial da Saúde. É uma entidade patológica a que correspondem as VIN de tipo usual (verrucoso, basalióide e misto) e as VIN de tipo diferenciado. A incidência das lesões de VIN tem aumentado progressivamente, principalmente em mulheres jovens. A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) de alto risco, pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), o tabagismo e a neoplasia intraepitelial do colo do útero, da vagina e região anal são factores de risco estabelecidos para as VIN. Não existem sintomas e sinais característicos das VIN, mas a doença se traduz sempre por lesões clinicamente identificáveis. A biópsia com o auxílio do colposcópio permite o diagnóstico. O tratamento da doença está sempre justificado pelo elevado risco de progressão para cancro invasivo. A excisão alargada das lesões ou a sua destruição com laser CO2 têm sido os métodos mais populares de tratamento. Independentemente do método terapêutico utilizado, as taxas de recidiva são elevadas, pelo que está aconselhada a vigilância apertada das doentes após tratamento. A terapêutica tópica com imiquimod se afigura promissora no tratamento das VIN. As vacinas profiláticas contra os tipos de HPV de alto risco prometem se tornar armas poderosas na prevenção primária da doença.

Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) is a pathological denomination coined by the International Society for Study of Vulvo-vaginal Diseases (ISSVD) and adopted by the International Society of Gynaecological Pathology (ISGYP) and by the World Health Organization. VIN is a heterogeneous pathological entity with a usual type (warty, basaloid and mixed) and a differentiated type. The incidence of the disease is increasing, especially in young women. The high-risk human papilomavirus (HR-HPV) infection, human immunodeficiency virus (HIV) infection, smoking, cervical, vaginal and rectal intraepithelial neoplasia are considered to be high risk factors for development of VIN. There are no specific symptoms or vulvar macroscopic aspects of VIN. However, a clinical lesion is always present. Liberal vulvar biopsies under colposcopy guidance should be done. Patients with diagnosis of VIN harbor an increased risk for vulvar invasive cancer. Surgical excision and laser CO2 vaporization are the most popular therapeutic modalities for VIN treatment, both with high rates of recurrence. A close follow-up of the patients is advised. Topical imiquimod seems to be a promising treatment option. Probably, prophylactic vaccination against HR-HPV will be an important tool for VIN prevention.