RESUMO O professor Sérgio Mascarenhas foi um pesquisador com vasto legado. Seu trabalho abriu caminho para novas possibilidades de pesquisa, consolidando o uso da inovação e da ciência transdisciplinar. Na Medicina, ele propôs mudanças no que antes eram conceitos bem-aceitos, e suas contribuições influenciaram a prática médica. Embora muitos autores considerem a pressão intracraniana (PIC) uma variável incomparável para o monitoramento e o diagnóstico de uma série de doenças, sua aplicabilidade clínica ainda é motivo de debate na literatura pela dificuldade de padronização de protocolos. A pesquisa do Professor Mascarenhas e a criação de um dispositivo para o monitoramento não invasivo da complacência intracraniana levaram à criação do Brain4care, uma start-up, e a uma nova perspectiva sobre o debate do monitoramento da PIC.

ABSTRACT Professor Sérgio Mascarenhas was a Brazilian researcher with a vast legacy. His work paved the way for new research possibilities by consolidating the use of innovation and transdisciplinary science. In Medicine, he proposed changes to what had previously been well-accepted concepts, and his contributions have influenced medical practices. Although many authors consider intracranial pressure (ICP) as an unrivaled variable for monitoring and diagnosis of many diseases, its clinical applicability is still the subject of debate in the literature because of the difficulty in standardizing protocols. Mascarenhas's research and the creation of a device for noninvasive monitoring of intracranial compliance are discussed and are shown to have led to the creation of Brain4care, a start-up, and a new perspective on the debate on ICP monitoring.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pélvica crônica é uma condição que não possui tratamento específico e é geralmente refratária a várias formas terapêuticas. Este estudo teve como objetivo relatar duas pacientes nas quais a dor pélvica crônica foi praticamente controlada com a talidomida como terapia complementar. RELATO DOS CASOS: Resposta à terapia de duas pacientes no período de pós-menopausa que compareceram ao nosso serviço com um longo histórico de dor pélvica crônica refratária, secundária a cistite intersticial. Como terapia complementar foi iniciada talidomida (25mg/dia), devido à dor sem resposta ao tratamento. No seguimento após um mês, a dor das pacientes havia reduzido em 80 e 70%, respectivamente. Posteriormente, a dor aumentou, sendo controlada com doses mais altas de talidomida. O fármaco foi bem tolerado por ambas as pacientes. No seguimento de um ano e 11 meses, respectivamente, a dor permanecia controlada. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a talidomida pode ter valor terapêutico para dor pélvica crônica relacionada a cistite intersticial. Baseados em dados já publicados, levantou-se a hipótese de que a supressão de TNF-alfa possa ser o principal mecanismo pelo qual a talidomida controla a dor pélvica.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pelvic pain is a condition that lacks specific treatment and often is refractory to several therapeutic approaches. This study aims to report two patients in whom chronic pelvic pain was nearly completely controlled with thalidomide as an add-on therapy. CASES REPORT: The response to therapy of two postmenopausal women who presented to our service with a longstanding history of refractory chronic pelvic pain secondary to interstitial cystitis is reported. Due to their uncontrolled pain and consequent poor quality of life, these women were started on thalidomide at 25 mg/day as an add-on therapy. At one-month follow-up, the patients' pain was reduced in 80% and 70%, respectively. Subsequently, their pain increased, but was again relieved with higher doses of thalidomide. Notably, this medication was well tolerated by both patients. At one-year follow-up and eleven-month follow-up (respectively), their pain has remained controlled and their quality of life is significantly improved. CONCLUSIONS: These results suggest that thalidomide may have therapeutic value for chronic pelvic pain/interstitial cystitis. Based on previously published data, we hypothesize that suppression of TNF-alpha may be one of the mechanisms by which thalidomide controls pelvic pain. Our study may lead to a better understanding of the currently unclear pathogenesis of chronic pelvic pain. Lastly, we hope to encourage further studies to establish the efficacy and safety of thalidomide for CPP and other chronic pain conditions.