Resumen Introducción y objetivo. La reconstrucción mamaria inmediata con implantes y/o expansores es uno de los métodos más realizados en la actualidad. Esto ha llevado a la utilización de mallas dérmicas de diferentes orígenes para la cobertura del polo inferior de la mama y así evitar la extrusión de los dispositivos, donde el músculo pectoral no los puede cubrir. Presentamos nuestra experiencia con una alternativa quirúrgica de colocación de expansor o implante sencilla, rápida y que nos evita el uso de cualquier tipo de malla en pacientes a las que se les realiza reconstrucción mamaria inmediata. Material y método. Realizamos un estudio descriptivo, retrospectivo, analizando el comportamiento de las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria inmediata a través del registro de historias clínicas, incluyendo aquellas que acudieron a nuestra unidad con diagnóstico de cáncer de mama y que deseaban reconstrucción inmediata simultánea. El procedimiento se llevó a cabo mediante mastectomía total clásica y, antes de separar todo el tejido mamario del músculo, iniciamos la construcción del bolsillo similar a como lo hacemos para la mamoplastia de aumento retromuscular, pudiendo levantar la unión muscular serrato - pectoral y el surco mamario con mayor facilidad. Resultados. Incluimos en el estudio 13 pacientes a las que se les realizó mastectomia total con reconstrucción inmediata, 3 de ellas con preservación de piel y colocación de implante y el resto sin conservación de piel y colocación de expansores. Tras 15 meses de seguimiento, ninguna paciente sufrió complicaciones mayores, considerando como tales hematoma, seroma o infección, ni se desarrolló contractura capsular en ningún caso Conclusiones. En nuestra experiencia, el uso de esta técnica en reconstrucción mamaria inmediata representa una alternativa quirúrgica segura, accesible, rápida y de bajo coste, que no prolonga el tiempo operatorio y evita el uso de mallas.

Abstract Background and objective. Immediate breast reconstruction with implants and / or expanders is one of the most performed methods today. This has led to the use of dermal meshes of different origins to cover the lower pole of the breast and thus avoid the extrusion of the devices, where the pectoral muscle cannot cover it. We present our experience with a safe, real, simple and fast surgical alternative that avoids the use of any type of mesh, in patients who undergo immediate breast reconstruction. Methods. A descriptive and retrospective study was carried out in which patients who came to our unit with a diagnosis of breast cancer who wanted immediate reconstruction were included. We carry out an immediate simultaneous breast reconstruction technique, where the total mastectomy is started in the classic way and before separating all the breast tissue from the muscle, we begin the construction of the pocket, similar to how we do it for the retromuscular augmentation mamoplasty, being able to lift the serratus - pectoral muscle union and the mammary groove more easily. Results. Thirteen patients were included who underwent total mastectomy with immediate reconstruction, 3 of them with skin preservation and implant placement, and the rest without skin preservation and placement of expanders. After 15 months of follow-up no patient has suffered major complications, considering as such hematoma, seroma or infection, and capsular contracture did not develop in any case Conclusions. In our experience, the use of this technique in mammary reconstruction is a safe, accessible, fast and low-cost alternative that does not prolong operative time and avoids the use of meshes.

Abstract Images are powerful weapons of resistance and catalysts of experience that allow us to work our past-present. Starting from the problematization of historical representation, in this proposal we link registered images and national emblems, and images of visual arts with historiography, crossing and intertwining the specialties in order to generate new reflections and knowledge in their communicating vessels. Methodologically we work among the ‘betweens’, in the inter and transdisciplinary, through thinking with images, which leads us to walk between their visual ties. To articulate our proposal, we take as case studies diverse fragments of the history and symbolic-visual, cultural-identity images of Chile -linked to the “homeland” and ancestral origin- for from its confluences, as well as possible epistemic resistances, revising, constructing and de-constructing the official narratives with the ultimate aim of contributing to the articulation of methodologies for rewriting stories.

Resumen Las imágenes son potentes armas de resistencia y catalizadoras de la experiencia que nos permiten trabajar nuestro pasado-presente. A partir de la problematización del relato histórico y su representación, en esta propuesta vinculamos imágenes de registros y emblemas nacionales, e imágenes de las artes visuales con la historiografía, cruzando y entrelazando las especialidades con el fin de generar en sus vasos comunicantes nuevas reflexiones y conocimientos. Metodológicamente trabajamos en los entres, en la inter y transdisciplina, y mediante el pensamiento con imágenes que nos lleva a caminar entre sus lazos visuales. Para articular nuestra propuesta, tomamos como casos de estudio fragmentos diversos de la H/historia y construcción simbólico-visual, cultural-identitaria de Chile -ligados a lo “patrio” y ancestral- para, a partir de sus confluencias, así como de posibles resistencias epistémicas, revisar, construir y de-construir las narrativas oficiales con el fin último de contribuir a la articulación de metodologías posibles para la reescritura de las historias.

Abstract Micro and Small Enterprises (MYPES) promote inclusive economic growth in the world economy, in the same way in Peru. The role they play is very notable, since they create jobs and make possible the economic and social growth of any region, reducing poverty in its geographical and social environment. The objective of the research was to estimate the strategic planning indicators that influence the competitiveness of the MYPE sector, located in the province of Huaura. The methodology was descriptive and correlational. The population is 8,207 MYPES registered in the Association of Micro and Small Entrepreneurs of the Huaura Province in 2018. The sample size as a probabilistic estimate was 390 MYPES. A questionnaire was used to collect the required data, which was validated with a reliability of 0.93. The results according to the coefficient of the Spearman Rho test show a strong positive correlation r = 0.711, with a level of significance p = 0.000 <0.05. Therefore, it was concluded that strategic planning influences the competitiveness of MYPES located in the province of Huaura, represented in the dimensions of administrative planning, production, human resources and financial

Resumen Las Micro y Pequeñas Empresas (MYPES) promueven el crecimiento económico inclusivo en la economía mundial, de igual modo en el Perú. El rol que desempeñan las mismas es muy notable, ya que originan empleos y posibilitan el crecimiento económico y social de cualquier región, y disminuyen la pobreza en su entorno geográfico y social. La investigación tuvo como objetivo, estimar los indicadores de planeación estratégica que influyen en la competitividad del sector MYPE, situadas en la provincia de Huaura. La metodología fue de tipo descriptiva correlacional. La población fue de 8207 MYPES inscritas en la Asociación de Micro y Pequeños Empresarios de la Provincia de Huaura en el año 2018. La muestra como estimación probabilística fue de 390 MYPES. Se utilizó el cuestionario para recolectar la información, el cual fue validado con una confiabilidad de 0,93. Los resultados según el coeficiente de la prueba Rho de Spearman arrojan una correlación fuerte positiva r=0,711, con un nivel de significancia p=0,000 < 0,05. Por lo cual, se llegó a la conclusión que la planeación estratégica influye en la competitividad de las MYPES situadas en la provincia de Huaura, representadas en las dimensiones de planificación administrativa, producción, recursos humanos y financiera.

Introduction. Professors of Anatomy, Histology and from the pedagogic area formed a team with the objective of designing and carrying out an experience based on integrated teaching (IT) at the School of Dentistry, National University of Córdoba, Argentina. The main purpose was to achieve more integration between the anatomy and histology of the stomatognathic system as well to guide the transference to clinical situations. Material and methods. In 2010 a new experience of IT was designed for its application to all the students and with all the professors, who participated in interdisciplinary meetings tending to content updating, criteria unification, and so on. The students attended four theoretical and practical classes and one practical activity elaborated on the basis of a clinical situation, guided by one professor of Anatomy and another of Histology. During the practical activity the students performed an oral cavity examination and worked in groups so as to answer questions referred to the clinical situation. They evaluated each IT activity, indicating positive aspects as well as those requiring adjustments. The teachers gave their opinions through an anonymous quest. Results. The students remarked that the integrated approaching allowed them a better comprehension and the possibility of relating anatomical and histological contents. They also remarked the class dynamism and illustrations, clear explanations, and the activities based on clinical situations. The professors considered that the IT was a positive, defying and enriching experience that also improved the nexus with colleagues and students. Conclusions. The IT experience allowed to reach the proposed learning objectives for the students and constituted a valuable formative opportunity for the teachers.

Introducción. Docentes de anatomía, histología y asesoría pedagógica conformaron un equipo para diseñar e implementar una experiencia de enseñanza integrada (EI) en la Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina. El objetivo fue promover una mayor integración entre la anatomía e histología del sistema estomatognático y guiar la transferencia a situaciones clínicas. Materiales y métodos. En 2010 se rediseñó una propuesta sobre EI para su aplicación a la totalidad de alumnos y con todos los docentes, quienes participaron en ateneos interdisciplinarios para la actualización de contenidos, unificación de criterios, etc. Los alumnos realizaron cuatro clases teórico-prácticas y un trabajo práctico elaborado sobre un caso clínico, con la participación de un docente de anatomía y otro de histología. En el trabajo práctico, los alumnos efectuaron una exploración guiada de la cavidad bucal y trabajaron grupalmente para resolver preguntas sobre el caso clínico. Evaluaron cada actividad de EI, indicando aspectos positivos y a mejorar. Los docentes se expresaron a través de una encuesta. Resultados. Los alumnos destacaron que el abordaje integrado les permitió una mejor comprensión y relación de los temas de las dos asignaturas; valoraron el dinamismo, las explicaciones claras y bien ilustradas de las clases, y el trabajo sobre situaciones clínicas. Los docentes consideraron que la EI es una experiencia positiva, desafiante, enriquecedora, que mejora los nexos con sus colegas y alumnos. Conclusiones. La experiencia de EI permitió lograr los objetivos de aprendizaje propuestos para los alumnos y constituyó una valiosa oportunidad formativa para los docentes.