ABSTRACT The breast removal can influence the dimensions of women's quality of life with breast cancer. This study aimed to uncover factors that influence the quality of life of mastectomized women. Descriptive study, with a qualitative approach, conducted with 21 women undergoing mastectomy surgery from June to September 2013, in a mastology clinic in Fortaleza/CE, Brazil, through semi-structured interviews. Two categories emerged from the content analysis: positive influence and negative influence on quality of life. Factors that positively influence emerged: family, social and professional support, financial condition and medical care; negatively: medical assistance, financial condition, unhealthy lifestyle habits, disease and fear of dying. One concludes that knowing factors that influence the quality of life of mastectomized women favors an improvement in care practices to strengthen specific actions, contributing to the quality of life of those women.

RESUMEN La remoción de la mama puede influir en las dimensiones de la calidad de vida de la mujer con cáncer de mama. El objetivo del estudio fue aclarar los factores que influyen la calidad de vida de mujeres mastectomizadas. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, realizado con 21 mujeres sometidas a la cirugía de mastectomía, en el período de junio a septiembre de 2013, en un ambulatorio de mastología en Fortaleza/CE, Brasil, a través de entrevistas semiestructuradas. Del análisis de contenido surgieron dos categorías: Influencia positiva e Influencia negativa en la calidad de vida. Factores que influyen positivamente surgieron: apoyo familiar, social y profesional, condición financiera y atención médica; negativamente: atención médica, condición financiera, hábitos de vida no saludables, enfermedad y miedo de morir. Se concluye que conocer los factores que influyen en la calidad de vida de la mujer mastectomizada favorece la mejora en la práctica del cuidado por fortalecer acciones específicas, colaborando con la calidad de vida de estas mujeres.

RESUMO A retirada da mama pode influenciar nas dimensões da qualidade de vida da mulher com câncer de mama. Objetivou-se desvelar fatores que influenciam a qualidade de vida de mulheres mastectomizadas. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com 21 mulheres submetidas à cirurgia de mastectomia, no período de junho a setembro de 2013, em um ambulatório de mastologia em Fortaleza/CE, Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas. Da análise de conteúdo emergiram duas categorias: Influência positiva e Influência negativa na qualidade de vida. Fatores que influenciam positivamente surgiram: apoio familiar, social e profissional, condição financeira e assistência médica; negativamente: assistência médica, condição financeira, hábitos de vida não saudáveis, doença e medo de morrer. Conclui-se que conhecer fatores que influenciam na qualidade de vida da mulher mastectomizada favorece uma melhora na prática do cuidado por fortalecer ações específicas, colaborando com a qualidade de vida dessas mulheres.

This study aimed at applying and describing the systematic process of nursing care directed to one puérpera. This case study type research had information collected by means of a clinical interview, physical examination, and consultation to medical records as well as direct observation recorded in a field journal. After data collection, the nursing diagnoses, expected outcomes, and nursing interventions were established. The study was based on the theory of comfort. As a criterion for inclusion, the puerpera should demonstrate some need for comfort according to the chosen theory to support the study. The worked diagnoses were: activity intolerance; sleep deprivation; acute pain; and impaired comfort. The fundamental care in this theory allows the nurse to identify the needs of comfort and define interventions to satisfy them. The study was adequate in the care of puerperae.

Investigación dirigida a aplicar y describir el proceso sistemático de la atención de enfermería a la puérpera. Se trata de un estudio de caso; los datos se recogieron a través de la entrevista clínica, el examen físico y la historia clínica de la paciente, además de la observación directa registrada en un diario de campo. Después del relevamiento de datos se establecieron los diagnósticos de enfermería, los resultados esperados y las intervenciones de enfermería. El estudio se basó en la Teoría del Confort. Como criterio de inclusión, la puérpera debería demostrar necesidad de confort. Los diagnósticos trabajados fueron: intolerancia a la actividad, privación de sueño, dolor agudo y confort perjudicado. La Teoría del Confort le permite al enfermero identificar las necesidades de confort de la paciente y definir intervenciones para satisfacerlas. El estudio se mostró adecuado a la atención de la puérpera.

Objetivou-se aplicar e descrever o processo sistematizado de cuidar em enfermagem, dirigido a uma puérpera. A pesquisa foi do tipo estudo de caso, cujas informações foram coletadas por meio de entrevista clínica, exame físico e consulta ao prontuário, além de observação direta registrada em diário de campo. Após o levantamento de dados foram estabelecidos os diagnósticos de enfermagem, os resultados esperados e as intervenções de enfermagem. O estudo foi fundamentado na teoria do conforto. Como critério de inclusão a puérpera deveria demonstrar alguma necessidade de conforto, conforme a teoria escolhida para dar suporte ao estudo. Os diagnósticos trabalhados foram: intolerância à atividade; privação de sono; dor aguda; e conforto prejudicado. Os cuidados fundamentados nessa teoria permitem ao enfermeiro identificar as necessidades de conforto e definir intervenções para satisfazê-las. O estudo mostrou-se adequado ao cuidado com puérperas.

Este estudo objetivou identificar os sentimentos revelados por um grupo de gestantes em dois momentos - ao descobrir a gravidez e no instante atual da gestação -, bem como identificar dificuldades ao longo deste processo. Participaram nove gestantes com idade entre 20 e 40 anos, as quais em sua maior parte eram primíparas e conviviam com o companheiro. Depois de formado, o grupo foi levado a participar de três encontros: no primeiro se apresentou a proposta da pesquisa e as gestantes falaram dos sentimentos que as envolviam na atual gestação; o segundo encontro foi conduzido com base nos aspectos negativos relacionados à gestação identificados no primeiro encontro, encorajando as gestantes a falarem deste aspecto; e o terceiro encontro foi de encerramento do grupo e se sua avaliação pelas gestantes. Os resultados revelaram que o sentimento inicial era o de que as mulheres não desejavam a gravidez, por diversas razões, desencadeando sentimentos de tristeza, medo, culpa e ansiedade; mas estes sentimentos negativos se transformaram em sentimentos de alegria e satisfação, principalmente pelo resultado do exame de ultrassonografia e pela aceitação da gravidez pelo companheiro. Conclui-se que a formação do grupo das gestantes ofereceu acolhimento, interação das participantes e expressão significativa de suas emoções e foi uma oportunidade para revelar sentimentos e limitações/dificuldades, tanto individuais quanto coletivas.

The goal of this study was to identify feelings revealed by a group of pregnant women in two moments: at the time of discovering and in the present moment of pregnancy, as well as identifying difficulties throughout this process. Participated nine pregnant women by the age between 20 and 40 years, most of primiparous and living with spouse. After the group was formed, it was conducted in three different times: at the first meeting, the proposal of the research was showed and the pregnant women talked about the feelings that involved the current pregnancy; the second meeting was conducted based on the negative aspects related to pregnancy, identified at first, and mothers were encouraged to verbalize about this point; at the third time, the group was closed and it was evaluated by the pregnant women. The results revealed that the initial feeling of pregnant women was non-acceptance of pregnancy for several reasons, causing feelings of sadness, fear, guilt and anxiety. However, there was a transition to these negative feelings to joy and satisfaction, mainly due to ultrasound and acceptance of pregnancy by their partners. We conclude that the group of pregnant women offered reception and interaction between participants and stimulated significant expression of their emotions, being an opportunity to reveal feelings and limitations/difficulties, both individual and collective.

Este estudio buscó identificar los sentimientos revelados por un grupo de mujeres embarazadas en dos momentos: al descubrir el embarazo y en el momento actual de la gestación, así como identificar dificultades a lo largo de este proceso. Participaron nueve mujeres embarazadas de edades comprendidas entre 20 y 40 años, la mayoría primíparas y conviviendo con su cónyuge. Después de formado, el grupo fue conducido en tres momentos diferentes: en la primera reunión, se presentó la propuesta de la investigación y las mujeres embarazadas verbalizaron sobre los sentimientos que implicaban el actual embarazo; la segunda reunión fue conducida con base en los aspectos negativos relacionados con el embarazo identificados en el primer momento, convenciendo a las madres que verbalizaran acerca de estos aspectos; el tercer momento fue el cierre del grupo y su evaluación por las mujeres embarazadas. Los resultados revelaron que el sentimiento inicial fue que las mujeres no deseaban el embarazo por varias razones, desencadenando sentimientos de tristeza, miedo, culpa y ansiedad. Hubo, sin embargo, una transición de estos sentimientos negativos para los de alegría y satisfacción, debido principalmente al examen de ecografía y a la aceptación del embarazo por su cónyuge. Se concluye que la formación del grupo de mujeres embarazadas ofreció acogimiento, interacción de las participantes y expresión significativa de sus emociones, constituyendo una oportunidad para revelar sentimientos y limitaciones/dificultades, tanto individuales como colectivas.

This is a descriptive, exploratory study wih a qualitative approach performed in a University Hospital from the Federal Public Network of the city of Fortaleza, state of Ceará, Brazil. It aimed to understand how nursing assistants perceive nursing care amd to know the actions performed by nurses that are recognized as care activities. Eight nurses from the Surgical Intensive Care Unit participated in the study. A questionnaire with open questions was used as an instrument of data collection. Analysis was performed through content analysis with the formation of thematic categories and a framework that allowed the best visualization of results. Results show that, although they know and conceptualize nursing care, nurses have difficulties in achieving the larger care, maybe because they are overloaded with technical procedures performed in hospital environments.

Investigación descriptiva, exploratoria con enfoque cualitativo llevado a cabo en el Hospital Universitario de la Red Pública Federal de Fortaleza, Ceará, Brasil. Los objetivos fueron: comprender la percepción de los enfermeros asistenciales acerca de la atención de enfermería; conocer las acciones desarrolladas por los enfermeros que son reconocidas como actividades de cuidado. Participaron ocho enfermeras de la unidad de cuidados intensivos postoperatoria. Fue utilizado como instrumento de recolección de datos un cuestionario con preguntas abiertas y el análisis se produjo a través del análisis de contenido con la elaboración de temas y un cuadro que permitieron mejor visualización de los resultados. Fue evidente que a pesar de conocer y conceptualizar la atención de enfermería, las enfermeras tuvieron dificultad para lograr la atención amplia, tal vez porque quedaron sobrecargadas con procedimientos técnicos realizados en el entorno hospitalario.

Pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa realizada em Hospital Universitário da Rede Pública Federal de Fortaleza, Ceará, Brasil. Teve como objetivos compreender a percepção dos enfermeiros assistenciais sobre o cuidado de enfermagem; conhecer as ações desenvolvidas pelos enfermeiros que são reconhecidas como atividades de cuidado. Participaram oito enfermeiras da unidade de terapia intensiva pós-operatória. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário com perguntas abertas e análise ocorreu através da análise de conteúdo com formação de categorias temáticas e um quadro que permitiram a melhor visualização dos resultados. Evidenciou-se que embora conheçam e conceituem o cuidado de enfermagem, as enfermeiras têm dificuldades em realizar o cuidado amplo, talvez por estarem sobrecarregadas por procedimentos técnicos realizados no ambiente hospitalar.

Pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa realizada em Hospital Universitário da Rede Pública Federal de Fortaleza, Ceará, Brasil. Teve como objetivos compreender a percepção dos enfermeiros assistenciais sobre o cuidado de enfermagem; conhecer as ações desenvolvidas pelos enfermeiros que são reconhecidas como atividades de cuidado. Participaram oito enfermeiras da unidade de terapia intensiva pós-operatória. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário com perguntas abertas e análise ocorreu através da análise de conteúdo com formação de categorias temáticas e um quadro que permitiram a melhor visualização dos resultados. Evidenciou-se que embora conheçam e conceituem o cuidado de enfermagem, as enfermeiras têm dificuldades em realizar o cuidado amplo, talvez por estarem sobrecarregadas por procedimentos técnicos realizados no ambiente hospitalar.

This is a descriptive, exploratory study wih a qualitative approach performed in a University Hospital from the Federal Public Network of the city of Fortaleza, state of Ceará, Brazil. It aimed to understand how nursing assistants perceive nursing care amd to know the actions performed by nurses that are recognized as care activities. Eight nurses from the Surgical Intensive Care Unit participated in the study. A questionnaire with open questions was used as an instrument of data collection. Analysis was performed through content analysis with the formation of thematic categories and a framework that allowed the best visualization of results. Results show that, although they know and conceptualize nursing care, nurses have difficulties in achieving the larger care, maybe because they are overloaded with technical procedures performed in hospital environments.

Investigación descriptiva, exploratoria con enfoque cualitativo llevado a cabo en el Hospital Universitario de la Red Pública Federal de Fortaleza, Ceará, Brasil. Los objetivos fueron: comprender la percepción de los enfermeros asistenciales acerca de la atención de enfermería; conocer las acciones desarrolladas por los enfermeros que son reconocidas como actividades de cuidado. Participaron ocho enfermeras de la unidad de cuidados intensivos postoperatoria. Fue utilizado como instrumento de recolección de datos un cuestionario con preguntas abiertas y el análisis se produjo a través del análisis de contenido con la elaboración de temas y un cuadro que permitieron mejor visualización de los resultados. Fue evidente que a pesar de conocer y conceptualizar la atención de enfermería, las enfermeras tuvieron dificultad para lograr la atención amplia, tal vez porque quedaron sobrecargadas con procedimientos técnicos realizados en el entorno hospitalario.

Due to the gradual increase in elderly population and the complexity of the process of taking care of long-stay nursing home residents, the formal caregiver is expected to be prepared and to have specific knowledge in the area. This study intended to identify the concepts in elderly care conveyed by formal caregivers in a nursing home located in the municipality of Fortaleza-CE, Brazil. This is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach that was carried out in July 2009 with seven formal caregivers in a long-term nursing home. The data were collected via semi-structured interviews and analysed by thematic content analysis. The nurses participating in the study were aged between 20 and 40 years old, mostly female, living in Fortaleza, married, with up to 10 years of formal education, and 1 to 2 years working experience in the area. Five thematic categories configuring these nurses' views on elderly care emerged from the interviews. Elderly care is perceived as: technique/assistance; interaction; subjectivity; attitude; and subject de-characterization. The nurses' tendency to confine the care practice to the mere execution of technical procedures highlighted their difficulty to understand the concept of care in a broader sense. This aspect along with the fragmentation of patient care can contribute to the devaluation of the professionals involved in the process.

El cuidador formal de ancianos en centros de atención de larga duración debería estar muy bien preparado y tener conocimientos específicos debido al aumento progresivo de la población anciana y de la complejidad del proceso de cuidar. Se trata de un estudio cualitativo descriptivo exploratorio llevado a cabo en julio de 2009 con siete cuidadores formales de un centro de atención de larga duración de la ciudad de Fortaleza, Brasil. Su objetivo fue conocer la concepción de atención de dichos cuidadores. Los datos fueron recogidos y grabados en entrevistas semiestructuradas y analizados según su contenido. La edad de los participantes del estudio varió entre 20 y 40 años, hubo predominio de cuidadores del sexo femenino, residentes en Fortaleza, casados, con hasta 10 años de estudio y entre uno y dos años en el cargo. De las entrevistas surgieron cinco temas que configuran el concepto de cuidado de estos cuidadores: como técnica/atención, interacción, subjetividad, actitud y descaracterización del sujeto. Se observó la dificultad de los cuidadores para comprender la amplitud del concepto de cuidado en la tendencia a reducir la práctica de cuidar a la mera ejecución de procedimientos técnicos y a la fragmentación de la atención, lo cual podría contribuir a la desvalorización de la profesión.

Em razão do aumento progressivo da população idosa e da complexidade que envolve o processo de cuidar do idoso em instituição de longa permanência, exige-se do cuidador formal preparo e conhecimentos específicos. Este estudo foi realizado com o objetivo de conhecer as concepções de conceito de cuidar formuladas por cuidadores formais de idosos em uma instituição asilar do município de Fortaleza-CE, Brasil. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de natureza qualitativa, realizado com sete cuidadores formais de uma instituição de longa permanência, no mês de julho de 2009. Os dados foram coletados por meio da gravação de entrevistas semiestruturadas e examinados mediante análise temática de conteúdo. Quanto à caracterização dos participantes do estudo, a idade variou entre 20 e 40 anos, predominaram cuidadores do sexo feminino, residentes em Fortaleza, casados, com escolaridade de até dez anos de estudos, e aqueles com um a dois anos de tempo na função. Dos depoimentos, emergiram cinco categorias temáticas que configuram a concepção de cuidar desses cuidadores: cuidado como técnica/assistência; cuidado como interação; cuidado como subjetividade; cuidado como atitude; cuidado como descaracterização do sujeito. Percebeu-se a dificuldade de esses cuidadores compreenderem a amplitude do conceito de cuidado, evidenciado pela tendência em reduzir a prática de cuidar a mera execução de procedimentos técnicos, assim como pela fragmentação do cuidado, o que pode contribuir para a desvalorização dos sujeitos envolvidos no processo de cuidar.

The Nursing Process directs the activities of a nurse to care routine. This quantitative study investigated the literature and knowledge produced by the nursing graduate programs about nursing process, from 1979 to 2007. Data were collected from CD-ROM and website of the Brazilian Association of Nursing who has the catalogs of the Center for Studies and Research in Nursing. A total of 112 studies were submitted to descriptive analysis-frequency. A growing number of studies on this subject over the past 57 years (50.9%), with a focus on the subjects attended 38 (33.9%) is stated. It stands out that 48 (42.8%) studies used nursing theories as a referential, with a predominance in the stage of nursing diagnosis. The theme presents growth in scientific production but most of it shred the nursing process approaching only one or two of its stages.

El proceso de enfermería direcciona las actividades del enfermero para un cuidado sistemático. Este estudio bibliográfico y cuantitativo investigó el conocimiento producido por los programas de posgrado brasileños en enfermería acerca de proceso de enfermería, de 1979 a 2007. Los datos fueron recogidos del CD-ROM y del sitio de la Asociación Brasileña de Enfermería que dispone de los catálogos del Centro de Estudios e Investigaciones en Enfermería. Un total de 112 estudios fueron sometidos a un análisis descriptivo-frecuencial. Se percibió crecente número de estudios acerca de la temática en los últimos años - 57 (50,9%), con foco en los sujetos asistidos - 38(33,9%); se destaca que 48 (42,8%) de los estudios utilizaron las teorías de enfermería como referencial; se constató un predominio en la etapa del diagnóstico de enfermería. La temática presenta crecimiento en las produccion científica, sin embargo en su mayoria fragmente el proceso de enfermería con abordaje solamente de una o dos de sus etapas.

O Processo de Enfermagem direciona as atividades do Enfermeiro para um cuidado sistemático. Este estudo bibliográfico e quantitativo investigou o conhecimento produzido pelos programas de pós-graduação brasileiros em Enfermagem sobre Processo de Enfermagem, de 1979 a 2007. Os dados foram coletados do CD-ROM e da página da Associação Brasileira de Enfermagem que dispõe dos catálogos do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem. Um total de 112 estudos foram submetidos a uma análise descritivo-frequencial. Percebe-se crescente número de estudos sobre a temática nos últimos anos 57 (50,9%), com foco nos sujeitos assistidos 38(33,9%); destaca-se que 48 (42,8%) dos estudos utilizaram as teorias de enfermagem como referencial, e constatou-se um predomínio na etapa do diagnóstico de enfermagem. A temática apresenta crescimento na produção científica, embora em sua maioria esta fragmente o processo de enfermagem com abordagem somente de uma ou duas de suas etapas.

The work's .objective is the identification and exploration of mastectomy repercussion, by breast cancer, in women's life. The interview with open questions was applied to a patient from Instituto do Câncer do Ceará. The analysis of the basic facts was made in four groups with similar information. It was found out that the mutilation had great repercussion to the patient, who tumed into living with indifference. The absence of qualified assistance aimed at the needs of the patient and the destructive meaning of the loss ofthe breast, are important factors which contribute to the patient's' bio-psico-socio-spiritual unbalancing.

O trabalho visa a Identificação e exploração das repercussões da mastectomia, por câncer de mama, na vida da mulher. A entrevista semi-estruturada foi aplicada a uma paciente do ambulatório do Instituto do Câncer do Ceará. A análise de dados foi procedida em quatro categorias, construídas com as falas convergentes da paciente. Constatou-se que a mutilação teve grande repercussão para a paciente, que passou a viver com indiferença. A ausência de uma assistência qualificada, visando as necessidades da paciente e o significado destrutivo da perda da mama, constituem fatores relevantes para o desequilibrio bio-psico-socio-espiritual da paciente.

O trabalho visa a Identificação e exploração das repercussões da mastectomia, por câncer de mama, na vida da mulher. A entrevista semi-estruturada foi aplicada a uma paciente do ambulatório do Instituto do Câncer do Ceará. A análise de dados foi procedida em quatro categorias, construídas com as falas convergentes da paciente. Constatou-se que a mutilação teve grande repercussão para a paciente, que passou a viver com indiferença. A ausência de uma assistência qualificada, visando as necessidades da paciente e o significado destrutivo da perda da mama, constituem fatores relevantes para o desequilibrio bio-psico-socio-espiritual da paciente.

The work's .objective is the identification and exploration of mastectomy repercussion, by breast cancer, in women's life. The interview with open questions was applied to a patient from Instituto do Câncer do Ceará. The analysis of the basic facts was made in four groups with similar information. It was found out that the mutilation had great repercussion to the patient, who tumed into living with indifference. The absence of qualified assistance aimed at the needs of the patient and the destructive meaning of the loss ofthe breast, are important factors which contribute to the patient's' bio-psico-socio-spiritual unbalancing.