Abdominal pregnancy is a rare condition defined by the implantation of the embryo in the peritoneal cavity, exclusive of tubal, ovarian or intraligamentary pregnancy. It is a rare event with high maternal morbidity and mortality. The authors report the case of a secondary abdominal pregnancy with a live fetus at 10 weeks of pregnancy.

ABSTRACT Objective: to analyze scientific evidence about indigenous infant mortality. Method: an integrative literature review with 10 articles, fully available in English, Portuguese and Spanish, published from 2014 to 2019 in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, in the Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line, in Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, on the Capes portal and the Cochrane Library. Data were retrieved from July to September 2019, processed in IRAMUTEQ and analyzed by descending hierarchical classification based on the dendrograms. Results: a total of 6 classes were found: 1- Differences between indigenous and non-indigenous infant mortality; 2- Indigenous infant mortality; 3- Public policies for indigenous peoples; 4- Impact health actions to prevent infant deaths; 5- Importance of information systems; 6- Demand for resolutive health services. Conclusion: the evidence suggests the need for more effective actions to face indigenous infant mortality. Its high rate must be observed in health planning.

RESUMEN: Objetivo: evaluar evidencias científicas acerca de la mortalidad infantil indígena. Método: revisión integrativa de literatura con 10 artículos, disponibles integralmente, en inglés, portugués y español, publicados entre 2014 y 2019 en Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, en Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line, en Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, en la página de Capes y en Cochrane Library. Se obtuvieron los datos entre julio y septiembre de 2019, se los procesaron en IRAMUTEQ y se los analizaron por la clasificación jerárquica descendiente con base en dendograma. Resultados: resultaron 6 clases: 1- Diferencias entre Mortalidad infantil indígena y no indígena; 2- Mortalidad infantil indígena; 3- Políticas públicas para los pueblos indígenas; 4- Acciones de salud de impacto para prevención de óbitos infantiles; 5- Importancia de los sistemas de información; 6- Necesidad de servicios de salud resolutivos. Conclusión: las evidencias apuntan la necesidad de acciones más efectivas para combatir la mortalidad infantil indígena. Se debe considerar la elevada taja para el planeamiento en salud.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas sobre a mortalidade infantil indígena. Método: revisão integrativa de literatura com 10 artigos, disponíveis na íntegra, em inglês, português e espanhol, publicados entre 2014 e 2019 no Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, na Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line, na Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, no portal da Capes e na Cochrane Library. Os dados foram obtidos entre julho e setembro de 2019, processados no IRAMUTEQ e analisados pela classificação hierárquica descendente com base no dendograma. Resultados: foram encontradas 6 classes: 1- Diferenças entre Mortalidade infantil indígena e não-indígena; 2- Mortalidade infantil indígena; 3- Políticas públicas para os povos indígenas; 4- Ações de saúde de impacto para prevenção de óbitos infantis; 5- Importância dos sistemas de informações; 6- Necessidade de serviços de saúde resolutivos. Conclusão: as evidências indicam necessidade de ações mais efetivas para enfrentamento da mortalidade infantil indígena. A elevada taxa deve ser valorizada no planejamento em saúde.

A adesão a uma alimentação saudável depende de fatores como os preços dos alimentos, sendo que alguns estudos conduzidos em países desenvolvidos apontam para um maior custo de uma alimentação de melhor qualidade nutricional. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o custo direto da alimentação de indivíduos adultos com doença cardiovascular no Brasil, investigando a relação entre o custo e a qualidade da dieta. Foram utilizados os dados de um ensaio clínico randomizado, o BALANCE Program. A investigação atual é uma análise transversal no momento inicial dos participantes com alta adesão ao estudo realizado em 35 centros das cinco regiões brasileiras. O consumo alimentar de amostra com 1.160 indivíduos foi coletado pelo recordatório alimentar de 24 horas (R24h), a avaliação da qualidade da dieta pelo Índice da Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R) e os custos diretos da alimentação foram estimados por meio de preços de mercado. Não foram observadas diferenças significativas no custo direto da alimentação ou características dos indivíduos entre os tercis de adesão. Quando analisados todos os recordatórios não houve correlação entre custo e qualidade da dieta (r = 0,38; p = 0,17), já a análise por tercis mostrou fraca correlação entre o menor tercil de adesão (r = -0,112; p = 0,03). O presente estudo apontou ausência de diferenças entre os custos diretos da alimentação classificada como saudável e daquela com a pior qualidade nutricional, o que pode ser um incentivo à adesão às orientações alimentares no Brasil, minimizando barreiras à adoção de estilos de vida saudáveis.

Adherence to a healthy diet depends on factors such as food prices, while studies in developed countries have identified higher costs of more nutritional foods. The current study aimed to assess the direct food expenditures by adults with cardiovascular disease in Brazil, investigating the relationship between cost and quality of diet. The study used data from a randomized clinical trial, the BALANCE Program. The current study is a cross-sectional baseline analysis of participants with high adherence to the trial, conducted in 35 sites in all five major geographic regions of Brazil. Food consumption by 1,160 individuals was collected with a 24-hour dietary recall (24HR), quality of diet was measured with the Diet Quality Index Revised (DQI-R), and direct food costs were estimated from market prices. No significant differences were observed between tertiles of adherence in the direct costs of food or individual characteristics. When all the 24HR were analyzed, there was no correlation between cost and quality of diet (r = 0.38; p = 0.17), while analysis by tertiles showed a weak correlation in the lowest tertile of adherence (r = -0.112; p = 0.03). The study showed absence of differences between direct costs of healthy versus unhealthy foods, a finding that can serve as an incentive for adherence to food recommendations in Brazil, thereby minimizing barriers to the adoption of healthy lifestyles.

La adhesión a una alimentación saludable depende de factores como los precios de los alimentos, siendo que algunos estudios realizados en países desarrollados apuntan hacia un mayor coste de una alimentación de mejor calidad nutricional. El objetivo del presente estudio fue evaluar el coste directo de la alimentación en individuos adultos con enfermedad cardiovascular en Brasil, investigando la relación entre el coste y la calidad de la dieta. Se utilizaron los datos de un ensayo clínico aleatorio, el BALANCE Program. La investigación actual es un análisis transversal desde el principio con participantes de alta adhesión al estudio, realizado en 35 centros de las cinco regiones brasileñas. El consumo alimentario de la muestra con 1.160 individuos fue recogido mediante el recordatorio alimentario de 24 horas (R24h), la evaluación de la calidad de la dieta se evaluó mediante el Índice de Calidad de la Dieta Revisado (IQD-R por sus siglas en portugués) y los costes directos de la alimentación se estimaron mediante precios de mercado. No se observaron diferencias significativas en el coste directo de la alimentación o características de los individuos entre los terciles de adhesión. Cuando se analizaron todos los recordatorios no hubo correlación entre coste y calidad de la dieta (r = 0,38; p = 0,17), ya en el análisis por terciles hubo una débil correlación entre el menor tercil de adhesión (r = -0,112; p = 0,03). El presente estudio apuntó una ausencia de diferencias entre los costes directos de la alimentación clasificada como saludable y aquella con peor calidad nutricional, lo que puede ser un incentivo para la adhesión a las orientaciones alimentarias en Brasil, minimizando barreras para la adopción de estilos de vida saludables.

A adesão a uma alimentação saudável depende de fatores como os preços dos alimentos, sendo que alguns estudos conduzidos em países desenvolvidos apontam para um maior custo de uma alimentação de melhor qualidade nutricional. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o custo direto da alimentação de indivíduos adultos com doença cardiovascular no Brasil, investigando a relação entre o custo e a qualidade da dieta. Foram utilizados os dados de um ensaio clínico randomizado, o BALANCE Program. A investigação atual é uma análise transversal no momento inicial dos participantes com alta adesão ao estudo realizado em 35 centros das cinco regiões brasileiras. O consumo alimentar de amostra com 1.160 indivíduos foi coletado pelo recordatório alimentar de 24 horas (R24h), a avaliação da qualidade da dieta pelo Índice da Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R) e os custos diretos da alimentação foram estimados por meio de preços de mercado. Não foram observadas diferenças significativas no custo direto da alimentação ou características dos indivíduos entre os tercis de adesão. Quando analisados todos os recordatórios não houve correlação entre custo e qualidade da dieta (r = 0,38; p = 0,17), já a análise por tercis mostrou fraca correlação entre o menor tercil de adesão (r = -0,112; p = 0,03). O presente estudo apontou ausência de diferenças entre os custos diretos da alimentação classificada como saudável e daquela com a pior qualidade nutricional, o que pode ser um incentivo à adesão às orientações alimentares no Brasil, minimizando barreiras à adoção de estilos de vida saudáveis.

Adherence to a healthy diet depends on factors such as food prices, while studies in developed countries have identified higher costs of more nutritional foods. The current study aimed to assess the direct food expenditures by adults with cardiovascular disease in Brazil, investigating the relationship between cost and quality of diet. The study used data from a randomized clinical trial, the BALANCE Program. The current study is a cross-sectional baseline analysis of participants with high adherence to the trial, conducted in 35 sites in all five major geographic regions of Brazil. Food consumption by 1,160 individuals was collected with a 24-hour dietary recall (24HR), quality of diet was measured with the Diet Quality Index Revised (DQI-R), and direct food costs were estimated from market prices. No significant differences were observed between tertiles of adherence in the direct costs of food or individual characteristics. When all the 24HR were analyzed, there was no correlation between cost and quality of diet (r = 0.38; p = 0.17), while analysis by tertiles showed a weak correlation in the lowest tertile of adherence (r = -0.112; p = 0.03). The study showed absence of differences between direct costs of healthy versus unhealthy foods, a finding that can serve as an incentive for adherence to food recommendations in Brazil, thereby minimizing barriers to the adoption of healthy lifestyles.

La adhesión a una alimentación saludable depende de factores como los precios de los alimentos, siendo que algunos estudios realizados en países desarrollados apuntan hacia un mayor coste de una alimentación de mejor calidad nutricional. El objetivo del presente estudio fue evaluar el coste directo de la alimentación en individuos adultos con enfermedad cardiovascular en Brasil, investigando la relación entre el coste y la calidad de la dieta. Se utilizaron los datos de un ensayo clínico aleatorio, el BALANCE Program. La investigación actual es un análisis transversal desde el principio con participantes de alta adhesión al estudio, realizado en 35 centros de las cinco regiones brasileñas. El consumo alimentario de la muestra con 1.160 individuos fue recogido mediante el recordatorio alimentario de 24 horas (R24h), la evaluación de la calidad de la dieta se evaluó mediante el Índice de Calidad de la Dieta Revisado (IQD-R por sus siglas en portugués) y los costes directos de la alimentación se estimaron mediante precios de mercado. No se observaron diferencias significativas en el coste directo de la alimentación o características de los individuos entre los terciles de adhesión. Cuando se analizaron todos los recordatorios no hubo correlación entre coste y calidad de la dieta (r = 0,38; p = 0,17), ya en el análisis por terciles hubo una débil correlación entre el menor tercil de adhesión (r = -0,112; p = 0,03). El presente estudio apuntó una ausencia de diferencias entre los costes directos de la alimentación clasificada como saludable y aquella con peor calidad nutricional, lo que puede ser un incentivo para la adhesión a las orientaciones alimentarias en Brasil, minimizando barreras para la adopción de estilos de vida saludables.

RESUMEN El Mercado Ibérico de Electricidad resulta del proceso de cooperación entre las administraciones de Portugal y España con el objetivo de promover la integración de los sistemas eléctricos de ambos países. Este mercado común consiste en mercados organizados o intercambios de potencia, y mercados no organizados donde el comercio bilateral de venta libre se realiza con o sin intermediarios. Dentro de este escenario, la previsión de los precios de energía ha tomado un papel fundamental en el proceso de decisión y estrategia de desarrollo para los mercados participantes. Las características de precios de energía tales como la no-estacionalidad, no linealidad y la alta volatilidad hace que este trabajo sea más complejo. Así, en lugar de una simple previsión, los participantes están más interesados en las causas, que es esencial para estimar el precio. Esta investigación analiza el impacto de variables externas en los precios de electricidad utilizando un modelo de regresión lineal. La calidad de los modelos estimados obtenidos valida el uso de métodos estadísticos o causales, como una estrategia plausible para obtener previsiones causales de los precios de la electricidad a mediano y largo plazo. A partir de la evaluación de la previsión del precio de la electricidad para Portugal y España, para el año 2017, los errores porcentuales absolutos medios (MAPE) fueron de 9.02% y de 12.02%, respectivamente. Para el año de 2018, el MAPE, evaluado para 9 meses, para Portugal y España equivale a 7.12% y 6.45%, respectivamente.

ABSTRACT The Iberian Market for Electricity resulted from a cooperation process developed by the Portuguese and Spanish administrations, aiming to promote the integration of the electrical systems of both countries. This common market consists of organised markets or power exchanges, and non-organised markets where bilateral over-the-counter trading takes place with or without brokers. Within this scenario, electricity price forecasts have become fundamental to the process of decision-making and strategy development by market participants. The unique characteristics of electricity prices such as non-stationarity, non-linearity and high volatility make this task very difficult. For this reason, instead of a simple time forecast, market participants are more interested in a causal forecast that is essential to estimate the uncertainty involved in the price. This work focuses on modelling the impact of various explanatory variables on the electricity price through a multiple linear regression analysis. The quality of the estimated models obtained validates the use of statistical or causal methods, such as the Multiple Linear Regression Model, as a plausible strategy to achieve causal forecasts of electricity prices in medium and long-term electricity price forecasting. From the evaluation of the electricity price forecasting for Portugal and Spain, in the year of 2017, the mean absolute percentage errors (MAPE) were 9.02% and 12.02%, respectively. In 2018, the MAPE, evaluated for 9 months, for Portugal and Spain equals 7.12% and 6.45%, respectively.

Abstract In this article, we present the results of the mineralogical quantification of airborne dust from an urban area located in the Brazilian state of Minas Gerais in the vicinity of a gold mine. Three samples were collected at different points to assess spatial consistency. Results showed that the mineralogy, in relation to both major minerals and accessory minerals, is very similar for all samples, being predominantly composed of muscovite and quartz, which together account for around 60% to 75% by weight. The accessory minerals are clinochlore, albite, dolomite, calcite and kaolinite and the averages for each range from 4% to 13%. The only trace mineral with concentration below 1% was pyrite which has a concentration below 1%. The results provide an indication that the mining area is not the sole source of local dust, although the mine's contribution is significant.

ABSTRACT Objective: develop a model that is able to identify the correlation between socioeconomic determinants and incidence of tuberculosis in the indigenous population of the state of Pará. Method: quantitative analytical study, which built a predictive model using Poisson regression for 285 new cases reported in the Notifiable Diseases Information System, from January 2010 to December 2015, in the state of Pará. Results: the model confirmed that 86% of the total number of new cases can be explained by the variables: receipt of social benefits from the government, income, education and sex. The first variable was considered the most significant with p<0.10. Conclusion: the predictive model is useful as a support for making decisions, since it enables focusing tuberculosis control actions on individuals at greater risk: indigenous men, with no education, who do not receive social benefits.

RESUMEN: Objetivo: Desarrollar un modelo capaz de identificar la correlación entre determinantes socioeconómicos e incidencia de tuberculosis en la población indígena del estado de Pará. Método: Estudio analítico, cuantitativo, en el que se construyó un modelo predictivo mediante regresión de Poisson para 285 casos nuevos reportados al Sistema de Informação de Agravo e Notificação entre enero de 2010 y diciembre de 2015 en el estado de Pará. Resultados: Partiendo del modelo construido, puede confirmarse que el 86% del total de nuevos casos de tuberculosis encuentra explicación mediante las variables: recepción de beneficio social gubernamental, ingresos, escolarización y sexo. La primera variable fue considerada la más significativa, con nivel p<0,10. Conclusión: El modelo predictivo es útil como soporte a la toma de decisiones, permitiendo orientar acciones de control de la tuberculosis hacia los individuos bajo mayores riesgos: indígenas de sexo masculino, sin escolarización, que no reciben beneficios sociales.

RESUMO Objetivo: desenvolver um modelo capaz de identificar a correlação entre determinantes socioeconômicos e incidência de tuberculose na população indígena do estado do Pará. Método: estudo analítico e quantitativo, no qual se construiu um modelo preditivo por meio de regressão de Poisson para 285 casos novos notificados no Sistema de Informação de Agravo e Notificação, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2015, no Estado do Pará. Resultados: partindo do modelo construído, pode-se confirmar que 86% do total de novos casos de tuberculose pode ser explicada pelas variáveis: recebimento de benefício social do governo, renda, escolaridade e sexo. A primeira variável foi considerada a mais significativa com nível de p<0.10. Conclusão: o modelo preditivo é útil como suporte para tomada de decisão, pois permite direcionar ações de controle da tuberculose aos indivíduos sob maior risco: indígenas do sexo masculino, sem escolaridade e que não recebem benefícios sociais.

Splenosis refers to the presence of ectopic splenic tissue through autotransplantation following traumatic rupture of the spleen or splenectomy. We report the case of a previously asymptomatic 31-year-old pregnant woman who had undergone splenectomy at 12 years of age after traumatic splenic rupture. She was submitted to cesarean section, during which multiple bluish-red nodules were found on the greater omentum and a bigger one adjacent to the right ovary as an incidental finding. Histopathology revealed the presence of supernumerary splenic tissue. We aim to raise awareness to this diagnosis since this benign finding can mimic several gynecological diseases.

Introdução: A obstrução nasal é um problema comum na população portuguesa. Influencia negativamente a qualidade de vida e repercute-se na dinâmica familiar. Tem várias causas, entre elas, a concha bolhosa. Os objetivos deste artigo são descrever um caso de concha bolhosa gigante e sintetizar a abordagem ao utente com obstrução nasal nos cuidados de saúde primários. Descrição do caso: Mulher de 50 anos que recorre ao serviço de urgência por sensação de ouvido tapado à direita. Apresentava também obstrução nasal crónica bilateral, roncopatia e cefaleias. Ao exame objetivo verificou-se otite seromucosa à direita e corneto médio a estender-se para o vestíbulo nasal e também a existência de secreções abundantes e hipertrofia adenoide na nasofibroscopia. Foi medicada com descongestionante nasal e corticóide sistémico e nasal, tendo sido referenciada para consulta interna de otorrinolaringologia. No âmbito desta consulta foi feita biópsia faríngea, que não revelou alterações, e tomografia computorizada dos seios perinasais que evidenciou a existência de uma concha média bolhosa gigante à direita. Realizou tratamento cirúrgico, com resolução da obstrução nasal e das cefaleias e com melhoria da roncopatia. Comentário: A procura inicial de cuidados de saúde a nível hospitalar ainda existe, como no caso descrito. É importante difundir o papel do médico de família como prestador e gestor de cuidados em diversas áreas. De modo sistemático, perante queixas de obstrução nasal é fundamental a realização da história clínica e do exame objetivo cuidados. Devem ser pesquisados sinais e sintomas de alarme. Quando, pelo menos, um estiver presente ou perante uma resposta terapêutica insatisfatória deve-se referenciar o utente para consulta hospitalar. No caso em concreto, a evidência de otite seromucosa unilateral obriga à exclusão de neoplasia da nasofaringe. As variantes anatómicas constituem causas potencialmente curáveis de obstrução nasal e devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da obstrução nasal crónica persistente.

Introduction: Nasal obstruction is a common problem in Portugal. It can have negative influences on quality of life and repercussions for family dynamics. It has several causes. Among them is concha bullosa. The objectives of this article are to describe a case of giant concha bullosa and to summarize the approach to the patient with nasal obstruction in primary care. Case description: A 50 year-old woman presented to a hospital emergency department because a blocked right ear. She had experienced chronic bilateral nasal obstruction, snoring and headaches. Right serous otitis media was diagnosed and the middle nasal turbinate was found to extend to the nasal vestibule. There were abundant secretions and adenoid hypertrophy was found on nasal endoscopy. She was treated with corticosteroids and decongestants and referred for otolaryngology consultation. Pharyngeal biopsy was not diagnostic. Computed tomography showed the existence of a right-sided giant concha bullosa. Surgery was performed with resolution of nasal obstruction, relief of headache, and improvement of snoring. Comment: Some patients may present complaints initially to the hospital emergency department. However it is important to stress the role of the family physician as health care provider and case manager. The initial history and physical examination are important in the investigation of complains of nasal obstruction. ‘Red flags' must be investigated. If any of these are present or if there is an unsatisfactory response to medical therapy, the patient must be referred for specialist consultation. In this case, the evidence of unilateral serous otitis media required investigation for the exclusion of nasopharyngeal cancer. Anatomical variants are potentially curable causes of nasal obstruction and should be considered in the differential diagnosis of persistent nasal obstruction.

Introdução: A distorção persistente da sensação gustativa (disgeusia), sendo transitória ou permanente, pode ter influência significativa no quotidiano dos doentes, relacionando-se com perda ponderal, anorexia, desnutrição, quadros depressivos e redução significativa da qualidade de vida. A disgeusia pode ter várias causas, sendo uma delas a cirúrgica, nomeadamente a amigdalectomia. Descrição do caso: Doente do sexo feminino, 38 anos, com história de amigdalite crónica bilateral. Realiza amigdalectomia por lâmina fria e eletrocauterização de pontos hemorrágicos da loca amigdalina, sem complicações cirúrgicas. Inicia quadro de disgeusia caracterizada pela não discriminação dos gostos, referindo que tudo parecia amargo. Na consulta de seguimento hospitalar em otorrinolaringologia (ORL), seis meses após cirurgia, efetuou-se avaliação gustométrica por tiras teste, revelando alterações na discriminação gustativa, referindo o gosto amargo, mesmo quando estimulada com tiras ácidas, doces ou salgadas. A doente iniciou reabilitação gustativa diária, fazendo associação mental com a sensorial. Repetiu-se gustometria um ano após cirurgia. A doente melhorou bastante, mas manteve uma disgeusia seletiva para o amargo na presença de estímulo salgado em baixa concentração. Comentário: A disgeusia é uma complicação rara da amigdalectomia e de elevada importância para o doente. O procedimento cirúrgico pode atingir os nervos responsáveis pela transmissão sensorial gustativa, direta ou indiretamente, não havendo muitas opções terapêuticas. Estes casos estão subreportados na literatura e os que foram tiveram evolução benigna. A disgeusia pode ser várias etiologias, como higiene oral precária, cirurgia, infeção e tabaco, diabetes, doenças autoimunes, fármacos antimicrobianos, anti-hipertensores e anti-inflamatórios. Nos cuidados de saúde primários, as queixas gustativas são vagas e sem relação patológica aparente, não existindo em Portugal dados acerca da incidência da mesma. É importante sensibilizar os clínicos para esta patologia. Não devemos descuidar a queixa do doente, quer pelo impacto que a mesma tem na qualidade de vida do mesmo, quer pela possibilidade de haver uma patologia de base tratável. É nosso papel avaliar, orientar e tratar.

Introduction: The distortion of the sense of taste (dysgeusia), transient or permanent, may have significant impact on the lives of patients. It may be associated with weight loss, anorexia, malnutrition, depressive symptoms, and a significant reduction in quality of life. Dysgeusia can have several causes. One surgical cause is tonsillectomy. Case description: A 38 year-old female patient, with dysgeusia is presented. She had a history of bilateral chronic tonsillitis and a cold blade tonsillectomy was performed with electrocautery of tonsillar hemorrhages without complications. After surgery she complained of dysgeusia characterized by lack of taste discrimination, stating that all foods seemed bitter. Six months after surgery, at a follow-up consultation, her gustatory function was evaluated with taste strips. This revealed changes in taste discrimination. She experienced a bitter taste, even when stimulated with sour, sweet or salty stimuli. The patient began daily gustatory rehabilitation, working on mental associations with sensory stimuli. She repeated the gustometry one year after surgery. The patient improved, although selective dysgeusia persisted with a bitter sensation in the presence of salt at low concentration. Comment: Dysgeusia is a rare complication of tonsillectomy, but can have great impact on the lives of patients. The surgical procedure can damage sensory nerves responsible for taste, directly or indirectly. There are few therapeutic options. Cases are under reported in the literature, and tend to be benign. Dysgeusia can have various causes, such as antihypertensive drugs, poor oral hygiene, surgery, infection, smoking, diabetes, autoimmune diseases, anti-microbial agents, and anti-inflammatory drugs. In primary health care, taste complaints often have no obvious explanation at the initial presentation. In Portugal there is no data on their incidence. It is important to sensitize clinicians to this disease. Patients' complaints about changes in taste should be addressed because of the impact that it has on the quality of life and possible treatable causes. Patients with dysgeusia require assessment, advice and treatment.

Esta pesquisa teve por objetivo conhecer o papel de uma central de abastecimento de hortigranjeiros e flores na vida de seus permissionários, além de suas trajetórias de trabalho e repercussões sobre a saúde. Foi utilizada abordagem qualitativa, com entrevistas semiestruturadas. Participaram deste estudo 24 permissionários selecionados a partir do tempo de trabalho na Ceasa, incluindo alguns ‘fundadores’ (primeira geração) e outros mais jovens (segunda geração), de ambos os sexos (masculino e feminino) e diferentes faixas etárias. O papel e a importância dessa instituição foram relacionados à geração de trabalho e estabilidade, tanto para seus fundadores e descendentes quanto para geração de emprego. Na relação estabelecida entre trabalho e saúde dos permissionários os mais antigos relataram que o trabalho, mesmo pesado, propiciava satisfação e saúde. Para boa parte dos permissionários das gerações mais novas, entretanto, predominou a percepção de que a atividade é estressante, exigindo cuidados para preservação da saúde.

This research aimed to understand the role of a fruit, vegetable and flowers wholesale distribution center from the owners’ viewpoint in their occupational lives and health. A qualitative approach is employed with open response interviewing. The study included 24 owners selected during working time in Ceasa, involving some ‘pioneers’ (first generation) and other young (second generation) of both sexes (male and female) and age groups. The role and importance of this institution are related to the generation of jobs and stability for ‘pioneers’ and their descendants and for job provision. In the established relationship between work and owners’ health it is reported that the older work, even heavy work, propitiated satisfaction and health. For many of the owners from the younger generations, however, the perception prevailed that the activity is stressful, demanding care for preserving health.

Esta investigación tiene como objetivo identificar el papel de la horticultura de alimentación central y las flores en la vida de sus licenciatarios y sus trayectorias de trabajo y el impacto en la salud. Se utilizó un enfoque cualitativo, con entrevistas semiestructuradas. En el estudio participaron 24 becarios seleccionados entre el tiempo de trabajo en Ceasa, incluyendo algunos "pioneros" (primera generación) y otros más jóvenes (segunda generación) de ambos sexos (masculino y femenino) y los diferentes grupos de edad. El papel y la importancia de esta institución están relacionados con la generación de empleo y la estabilidad de sus dos fundadores y descendientes y para la generación de empleo. En la relación entre el trabajo y la salud de los beneficiarios informó que la obra más antigua, incluso pesado, propició satisfacción y salud. Durante gran parte de los titulares de la generación más joven, sin embargo, la percepción predominante de que la actividad es estresante, y es necesario cuidado exigente para la preservación de la salud.

BACKGROUND: Despite significant advances, the practice of blood transfusion is still a complex process and subject to risks. Factors that influence the safety of blood transfusion include technical skill and knowledge in hemotherapy mainly obtained by the qualification and training of teams. OBJECTIVE: This study aimed to investigate the relationship between professional categories working in transfusion services of the public blood bank network in the State of Minas Gerais and their performance in proficiency tests. METHODS: This was an observational cross-sectional study (2007-2008) performed using a specific instrument, based on evidence and the results of immunohematology proficiency tests as mandated by law. RESULTS: The error rates in ABO and RhD phenotyping, irregular antibody screening and cross-matching were 12.5%, 9.6%, 43.8% and 20.1%, respectively. When considering the number of tests performed, the error rates were 4.6%, 4.2%, 26.7% and 11.0%, respectively. The error rates varied for different professional categories: biochemists, biologists and biomedical scientists (65.0%), clinical pathology technicians (44.1%) and laboratory assistants, nursing technicians and assistant nurses (74.6%). A statistically significant difference was observed when the accuracy of clinical pathology technicians was compared with those of other professionals with only high school education (p-value < 0.001). This was not seen for professionals with university degrees (p-value = 0.293). CONCLUSION: These results reinforce the need to invest in training, improvement of educational programs, new teaching methods and tools for periodic evaluations, contributing to increase transfusion safety and improve hemotherapy in Brazil.

OBJECTIVE: This study aimed at identifying associations between the participation of transfusion services in immunohematology external quality control programs and their accuracy in immunohematology testing and adaptation to technical and legal operational procedures. METHODS: From 2007 to 2009, a cross-sectional study was conducted in 219 transfusion services of the State of Minas Gerais who participated in this investigation by responding to a questionnaire and conducting a proficiency test comprising: ABO and RhD phenotyping, irregular RBC antibody screening and cross-matching. Frequencies and bivariate analysis followed by binary logistic regression were used for statistical analysis. RESULTS: Transfusion services who participated in external quality control programs (32.4%) and those that did not (67.6%) obtained worrying error percentages in proficiency tests which may significantly increase blood transfusion risks. Shortfalls related to the establishment of protocols, standards and internal quality control were also significant. On comparing the two groups, transfusion services that participated in these programs had a 2.35 times higher chance of correct results in the proficiency panel testing, a 3.16 higher chance of having transfusional records and a 2.81 higher chance of performing preventive maintenance of equipment. CONCLUSIONS: The study showed that independent factors associated to participation in external quality control programs suggest that more investment in internal quality control procedures is necessary and that more attention should be paid to current legislation.

OBJETIVO: Determinar a prevalência e as características de tabagismo em pacientes internados em um hospital universitário e investigar sua motivação, interesse e necessidade de ajuda para parar de fumar. MÉTODOS: Estudo prospectivo de pacientes internados nas enfermarias de cardiologia do Hospital Universitário Antonio Pedro, localizado em Niterói (RJ), entre maio de 2008 e abril de 2009. Foi administrado um questionário contendo perguntas sobre dados demográficos, motivo de internação e sua condição em relação ao hábito tabágico. Os pacientes tabagistas responderam perguntas adicionais sobre o hábito de fumar. A avaliação da dependência de nicotina foi realizada com o Teste Fagerström para Dependência de Nicotina. RESULTADOS: Dos 136 pacientes internados que participaram do estudo, 68 (50,0%) eram do sexo masculino, com média de idade de 60,7 anos. A prevalência de tabagismo foi de 13,2%. Dos 49 pacientes internados com diagnóstico de doença coronariana, 36 (73,5%) eram fumantes ou ex-fumantes. A maioria dos pacientes apresentou elevado grau de dependência à nicotina e relatou sintomas de abstinência durante a internação. Apesar de estarem motivados para parar de fumar, os pacientes relataram necessidade de ajuda para abandonar o tabagismo. CONCLUSÕES: Devido à restrição do ato de fumar em ambiente hospitalar e à elevada motivação dos pacientes, deve-se aproveitar o momento da internação para promover a cessação do tabagismo.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and characteristics of smoking among inpatients at a university hospital, as well as to evaluate their motivation, interest, and need for help in quitting smoking. METHODS: A prospective study involving inpatients treated between May of 2008 and April of 2009 on the cardiovascular disease wards at the Antonio Pedro University Hospital, located in the city of Niterói, Brazil. All inpatients were asked to complete a questionnaire designed to collect data regarding demographics, reasons for admission, and smoking status. The smokers also responded to additional questions regarding their smoking habits. The level of nicotine dependence was determined with the Fagerström Test for Nicotine Dependence. RESULTS: Of the 136 inpatients who participated in the study, 68 (50.0%) were male. The mean age was 60.7 years. The prevalence of smoking was 13.2%. Among the 49 patients with coronary disease, 36 (73.5%) were smokers or former smokers. The majority of the patients presented with a high level of nicotine dependence and reported withdrawal symptoms during hospitalization. Although most smokers were motivated to quit smoking, they admitted that they needed help to do so. CONCLUSIONS: Because smoking is forbidden in the hospital environment and most inpatients who smoke are highly motivated to quit, health professionals should view the hospitalization period as an opportunity to promote smoking cessation.

O objetivo deste artigo foi identificar os principais aspectos orofaciais dos maus-tratos infantis e da negligência odontológica, contribuindo com a identificação destas vítimas no ambiente odontológico. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Adolec, MEDLINE, LILACS e BBO. Utilizaram-se como descritores: maus-tratos infantis, manifestações bucais, odontólogos, papel (figurativo) e responsabilidade legal. Verificou-se que os maus-tratos infantis acontecem em geral em domicílio e os ferimentos orofaciais decorrentes incluem trauma, queimaduras e lacerações dos tecidos duros e moles, marcas de mordida e hematomas em vários estágios de cura. Pode haver ferimentos que envolvem outras partes do corpo próximas à cavidade bucal, como hematoma periorbital e contusão nasal. Quanto ao abuso sexual, muitas vítimas não apresentam nenhum sinal físico associado; assim, indicadores comportamentais devem ser observados. A imediata identificação e o relato de maus-tratos infantis e da negligência odontológica pelo cirurgião-dentista são essenciais para a proteção das crianças, sendo fundamental uma maior atuação destes profissionais, através do registro e denúncia dos casos suspeitos às agências de proteção à criança.

The aim of this paper was to identify the main oral and dental aspects of childhood abuse and dental neglect, contributing to the identification of these victims in a dental office. A bibliographic research was carried out, in ADOLEC, MEDLINE, LILACS and BBO databases. The following key words were used: child abuse, oral manifestations, dentists; role; liability, legal. It was verified that violence against children happens in general at home and the resulting orofacial injuries encompass: injuries, burns and lacerations on soft and hard tissues, bite marks and gradually-healed wounds. It can have wounds in other parts of the body next to the oral cavity, such as periorbital wound and nasal injury. Regarding sexual abuse, many victims do not present any associated physic signs; therefore, behavioral indicators must be observed. The immediate recognition and report of childhood abuse and dental negligence by dental surgeon are essential for children protection. Therefore, it is critical to define more effective action from those professionals, by registration and denunciation of suspect cases to child protection agencies.