A estimulação cardíaca artificial (ECA) é o tratamento mais seguro e eficaz para a bradicardia sintomática irreversível. Nas indicações propícias, pode trazer grande benefício clínico. Contudo, as evidências mostram que a ação da ECA geraria, em alguns casos, efeitos deletérios à estrutura e fisiologia cardíacas. Este potencial efeito negativo da ECA convencional poderia ser mais acentuado principalmente em pacientes com comprometimento prévio da função ventricular esquerda e, sobretudo, quando o eletrodo é colocado em posição apical do ventrículo direito (VD). Intrigante é, contudo, que após quase 6 décadas de ECA do VD, apenas uma reduzida parcela de pacientes apresenta esta condição clinicamente manifesta. Os determinantes do surgimento ou não da cardiopatia por ECA não estão totalmente esclarecidos. Ainda é motivo de debate a existência de uma relação de causalidade entre o padrão de BRE artificial secundário à ativação antifisiológica ventricular, alterações da dinâmica contrátil ventricular, e condições clínicas (disfunção sistólica prévia, cardiopatia estrutural preexistente, tempo desde o implante) ou elétricas (duração do intervalo QRS, dose percentual de estimulação ventricular). Esta revisão aborda dados contemporâneos sobre esta nova entidade e discute alternativas de como utilizar a ECA neste contexto, com ênfase na terapia de ressincronização cardíaca.

Implantable cardiac pacing systems are a safe and effective treatment for symptomatic irreversible bradycardia. Under the proper indications, cardiac pacing might bring significant clinical benefit. Evidences from literature state that the action of the artificial pacing system, mainly when the ventricular lead is located at the apex of the right ventricle, produces negative effects to cardiac structure (remodeling, dilatation) and function (dissinchrony). Patients with previously compromised left ventricular function would benefit the least with conventional right ventricle apical pacing, and are exposed to the risk of developing higher incidence of morbidity and mortality for heart failure. However, after almost 6 decades of cardiac pacing, just a reduced portion of patients in general would develop these alterations. In this context, there are not completely clear some issues related to cardiac pacing and the development of this cardiomyopathy. Causality relationships among QRS widening with a left bundle branch block morphology, contractility alterations within the left ventricle, and certain substrates or clinical (previous systolic dysfunction, structural heart disease, time from implant) or electrical conditions (QRS duration, percentage of ventricular stimulation) are still subjecte of debate. This review analyses contemporary data regarding this new entity, and discusses alternatives of how to use cardiac pacing in this context, emphasizing cardiac resynchronization therapy.

This paper analyses the economic recovery in post-Convertibility Argentina. We try to identify if there are evidences to support the suggestion that Argentina could be an example of the so-called "new developmentalism".

O presente trabalho busca resgatar as origens históricas da crise argentina. Argumentamos que o modelo de liberalização econômica subjacente ao Plano de Conversibilidade tem suas raízes na formação da economia agroexportadora, que entre o final do século XIX e primeiras décadas do século XX deu as bases para a construção de um país próspero. Por outro lado, a década de 1990 introduziu uma heterogeneidade social que não guarda relação estreita com as principais heranças do modelo liberal anterior.

In this paper we look for the historical genesis of the Argentine crisis. We argue that the economic liberalization model, implicit of the Convertibility Plan, has its roots in establishment of the agro-exporting economy on which, between the end of the 19th century and the first decades of the 20th century, a prosperous country was formed. On the other hand, the 1990 decade introduced a social heterogeneity that holds no relation to the main heritage of the previous liberal model.

Abstract: This paper aims at presenting, in the light of the Convertibility Plan of Argentina in the 1990s, a critical analysis of the Persio Arida´s proposal of adopting currency convertibility in Brazil. The basic idea of the paper is to show that Persio Arida´s proposal, instead of reducing domestic interest rate and exchange rate volatility in Brazil and stabilizing capital flows, as he argues, can bring additionalinstability and, as a result, financial and exchange rate crisis to Brazilian economy. Argentina crisis in 2001 shows it.

Resumen: El presente artículo tiene como objetivo efectuar un análisis de los argumentos a favor de la propuesta de convertibilidad plena de la cuenta de capital en Brasil, concentrándose, básicamente, en los argumentos presentados por Arida, con base en la experiencia del Plan de Convertibilidad de Argentina en los años noventa. Nuestra hipótesis central es que la adopción de la convertibilidad plena de la cuenta de capital, lejos de contribuir a la estabilidad macroeconómica, como sugiere Arida, podría generar, muy probablemente, un mayor grado de inestabilidad en la economía brasileña, tal como se comprobó en Argentina a fines de 2001.

Em poucos anos a Argentina passou de show-case dos defensores das reformas liberalizantes na América Latina à condição de pária dos mercados financeiros internacionais. Depois de uma década de adoção de um regime de câmbio fixo e de adesão irrestrita à agenda de reformas do Consenso de Washington, o país mergulhou em uma profunda crise econômica e social. O presente artigo tem por objetivo analisar as origens e os desdobramentos dessa crise, dos quais o episódio mais recente foi o processo de reestruturação da dívida externa. Argumentamos que, mesmo com o aparente sucesso do mega-swap, o país ainda terá um longo caminho a percorrer para digerir a herança dos anos da conversibilidade.

In a few years Argentina changed its position from liberalization showcase in Latin America to pariah in international financial markets. After one decade of fixed exchange rate regime and implementation of Washington Consensus reforms agenda, the country experienced a deep economic and social crisis. This paper analyzes origins and consequences of the Argentinean crisis. We argue that despite the recent success in the mega-swap, the country will face a long way to recover the negative heritage of the "Convertibilidad" period.