Resumo Contexto: O termo "saúde mental positiva" foi designado pela primeira vez por Marie Jahoda em 1958. Ele enquadra a promoção da saúde mental como algo importante na sociedade e no ciclo de vida dinâmico de seus membros. Objetivo: Explorar e identificar os componentes necessários para a criação de um programa modular de promoção da saúde mental positiva em adultos, baseado no Modelo Multifatorial de Teresa Lluch. Metodologia: Realizamos três reuniões de peritos de março a julho de 2018 com um total de 23 profissionais de enfermagem em Portugal. Os dados foram analisados tematicamente pelo método Framework. Usado o COREQ checklist. Resultados: Foram analisados quatro temas previamente identificados: a estrutura do programa, os critérios de inclusão dos participantes, a composição conceptual das sessões e a eficácia do programa. A construção teórica do programa baseou-se no Modelo Multifatorial de Saúde Mental Positiva de Teresa Lluch, composto por seis fatores: satisfação pessoal, atitude pró-social, autocontrolo, autonomia, resolução de problemas e auto-atualização e habilidades de relacionamento interpessoal. Conclusão: Este estudo permitiu identificar, com consenso, um conjunto de intervenções baseadas nos seis fatores do Modelo Multifatorial de Saúde Mental Positiva de Teresa Lluch que devem integrar um programa que promova a saúde mental positiva em adultos em diferentes cenários / contextos adequados às necessidades individuais de cada participante.

Abstract Context: The term ‘positive mental health’ was first designated by Marie Jahoda in 1958. It frames the promotion of mental health as something important in society and the dynamic life cycle of its members. Objective: To explore and identify the components needed for the creation of a modular program to promote positive mental health in adults, based on Teresa Lluch Multifactorial Model. Methods: We conducted three focus groups from March-July 2018 with a total of 23 nursing professionals in Portugal. The data was thematically analyzed using the Framework method. The COREQ checklist guided reporting. Results: Four previously identified topics were analyzed: the structure of the program, the inclusion criteria of participants, the conceptual composition of the sessions, and the effectiveness of the program. The theoretical construction of the program was based on Teresa Lluch Multifactorial Positive Mental Health Model, composed of six factors: personal satisfaction, prosocial attitude, self-control, autonomy, problem-solving and self-actualization, and interpersonal relationship skills. Conclusion: This study allowed to identify, with consensus, a set of interventions based on the six factors of Teresa Lluch Multifactorial Positive Mental Health Model that should integrate a program that promotes positive mental health in adults in different settings/contexts suited for the individual needs of each participant.

Abstract The process of becoming a mother for a first time generates mixed feelings and may feel that she does not have the capacity to face this new maternal role. This story of a primigestant at age 35, allows to reveal important information for the approach of care. The objective was to describe the experience of a first-time at 35 years of age, identifying which aspects she perceived as favouring in the process of becoming a mother. The biographical account was used. The in-depth interview allows you to describe and interpret this information. The methodology proposed by Amezcua and Bone was followed. Four major themes were identified: feelings, perceptions, expectations; changes in life; Support and knowledge. Nursing care must respond to people's real needs and one way to approach that reality is the qualitative approach, which serves as input for the design of congruent nursing interventions.

Resumen El proceso de convertirse en madre para una primeriza genera sentimientos encontrados y puede llegar a sentir que no tiene la capacidad de afrontar este nuevo rol materno. El objetivo fue describir la experiencia de una primeriza a los 35 años, identificando cuáles aspectos percibió como favorecedores en el proceso de convertirse en madre. Se utilizó el relato biográfico. La entrevista en profundidad permite describir e interpretar dicha información. Se siguió la metodología propuesta por Amezcua y col. Se identificaron cuatro grandes temas: sentimientos, percepciones, expectativas; cambios en la vida; apoyo y conocimientos. El cuidado de enfermería debe responder a necesidades reales de las personas y una forma de acercarse a esa realidad es el abordaje cualitativo, lo cual sirve de insumo para diseño de intervenciones de enfermería congruentes.

RESUMO Objetivo Compreender a experiência de homens em relação ao processo de viver com a hemofilia. Método Estudo qualitativo usando os referenciais teórico e metodológico Interacionismo Simbólico e a vertente construtivista da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 12 homens com hemofilia acompanhados em um Hemocentro situado no sul do Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se para a coleta de dados entrevista intensiva, genograma e nota de campo, com análise concomitante, seguindo as etapas de codificação inicial, focalizada e teórica. Resultados Construiu-se o modelo teórico, que tem como categoria central Adaptando para (con)viver com a hemofilia e as categorias Conhecendo a si e a doença: sabendo lidar, Ajustando a vida: cuidando de si e Acostumando-se com a doença: sendo quase normal. Conclusão Revelou-se a experiência de homens que realizam adaptações para (con)viver com a hemofilia e suas ações e comportamentos, visando preservá-los longe de sangramentos, da dor e do risco de morte.

ABSTRACT Objective To understand the experience of men in relation to the process of living with hemophilia. Method Qualitative study using the theoretical and methodological referential Symbolic Interactionism and the constructivist strand of Grounded Theory. Participated 12 men with hemophilia followed at a Blood Center in the south of Rio Grande do Sul, Brazil. Intensive interviews, genograms and field notes were used for data collection, with concomitant analysis, following the initial, focused, and theoretical coding stages. Results The theoretical model was built, which has as central category Adapting to (co)exist with hemophilia and the categories Knowing yourself and the illness: knowing how to deal, Adjusting life: taking care of yourself and Getting used to the illness: being almost normal. Conclusion It was revealed the experience of men who adapt to (co)exist with hemophilia and their actions and behaviors, aiming to preserve them away from bleeding, pain, and the risk of death.

RESUMEN Objetivo Comprender la experiencia de los hombres en relación con el proceso de vivir con hemofilia. Método Estudio cualitativo usando los referenciales teórico y metodológico Interaccionismo Simbólico y la línea constructivista de la Teoría Fundamentada. Participaran 12 hombres con hemofilia acompañados en un Banco de Sangre en el sur del Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizó para recolecta de datos entrevista intensiva, genograma y nota de campo, con análisis concomitante, siguiendo las etapas de codificación inicial, focalizada y teórica. Resultados Se construyó el modelo teórico, que tiene como categoría central Adaptando para (con)vivir con hemofilia y las categorías Conociendo a sí mismo y la enfermedad: sabiendo lidiar, Ayustando la vida: cuidando de sí y Acostumbrándose con la enfermedad: siendo casi normal. Conclusión: Se reveló la experiencia de hombres que se adaptan a (con)vivir con hemofilia y sus acciones y comportamientos, con el objetivo de preservarlos lejos del sangrado, el dolor y el riesgo de muerte.

Resumen Objetivo. Determinar la validez facial, de contenido, de constructo y confiabilidad del dominio de apoyo social funcional del Perinatal Infant Care Social Support (PICSS) traducido al español y adaptado para madres primerizas de bebés a término. Métodos. Estudio de validación del dominio de apoyo social funcional del PICSS, el cual tiene 22 ítems con opciones de respuesta de 1 a 4, cuanto más alto sea el puntaje es mayor el apoyo social. Se llevó a cabo un proceso de traducción, retrotraducción y adaptación cultural y una revisión por expertos para evaluar la validez facial y de contenido. Un total de 210 madres participaron para establecer la validez de constructo y la confiabilidad del dominio. Se utilizó el índice de validez de contenido y el análisis de factores para identificar la estructura del dominio. La confiabilidad se estimó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados. Se realizaron adaptaciones lingüísticas y culturales, validación y confiabilidad. La validez facial para las madres fue la siguiente: alta comprensión (94%); y para expertos: alta comprensión (95.83%), alta claridad (96.53%) y alta precisión (92.82%). En relevancia y pertinencia el índice de validez de contenido fue alto (0.97). La validación de constructo identificó dos factores que explicaron el 76% de la varianza del dominio evaluado: factor 1 “Presencia de apoyo -apoyo emocional y de valoración” (13 ítems, 39%) y factor 2 “Apoyo práctico -apoyo informativo e instrumental-” (9 ítems, 37%). El valor alfa Cronbach fue 0.97. Conclusión. Dadas las robustas propiedades psicométricas de la versión en español del dominio de apoyo social funcional del PICSS este puede usarse para identificar en las madres el apoyo social funcional.

Abstract Objective. To determine the face, content, construct validity, and reliability of the functional social support domain of Perinatal Infant Care Social Support (PICSS) translated into Spanish and adapted for first-time mothers of term babies. Methods. Validation study of the functional social support domain of PICSS, which has 22 items with response options from 1 to 4; higher scores indicate greater social support. A translation, back-translation, and cultural adaptation process took place along with an expert review to evaluate face and content validity. In total, 210 mothers participated to establish construct validity and the reliability of the domain. The content validity index and factor analysis were used to identify the structure of the domain. Reliability was estimated using Cronbach’s alpha coefficient. Results. Linguistic and cultural adaptations were performed, along with validation and reliability. Face validity for mothers was the following: high comprehension (94%); and for experts: high comprehension (95.83%), high clarity (96.53%), and high precision (92.82%). In relevance and pertinence, the content validity index was high (0.97). Construct validation identified two factors that explained 76% of the variance of the domain evaluated: factor 1 “Supporting presence -emotional and appraisal support” (13 items, 39%) and factor 2 “Practical support -informational and instrumental support-” (9 items, 37%). Cronbach’s alpha value was 0.97. Conclusion. Given the robust psychometric properties of the Spanish version of the functional social support domain of PICSS, this may be used to identify the functional social support in the mothers.

Resumo Objetivo. Determinar a validez facial, do conteúdo, de construto e confiabilidade do domínio de apoio social funcional do Perinatal Infant Care Social Support (PICSS) traduzido ao espanhol e adaptado para futuras mães de bebés a término. Métodos. Estudo de validação do domínio de apoio social funcional de PICSS, o qual tem 22 itens com opções de resposta de 1 a 4, quanto mais alto seja a pontuação é maior o apoio social. Se levou a cabo um processo de tradução, retro-tradução e adaptação cultural de acordo e uma revisão por especialistas para avaliar a validez facial e de conteúdo. Um total de 210 mães participaram para estabelecer a validez de construto e a confiabilidade do domínio. Se utilizou o índice de validez de conteúdo e a análise de fatores para identificar a estrutura do domínio. A confiabilidade se estimou mediante o coeficiente alfa de Cronbach. Resultados. Se realizaram adaptações linguísticas e culturais, validação e confiabilidade. A validez facial para as mães foi a seguinte: alta compreensão (94%); e para especialistas: alta compreensão (95.83%), alta claridade (96.53%) e alta precisão (92.82%). Em relevância e pertinência o índice de validez de conteúdo foi alto (0.97). A validação de construto identificou dois fatores que explicaram 76% da variável do domínio avaliado: fator 1 “Presença de apoio -apoio emocional e de valorização” (13 itens, 39%) e fator 2 “Apoio prático -apoio informativo e instrumental-” (9 itens, 37%). O valor alfa Cronbach foi de 0.97. Conclusão. Dadas as robustas propriedades psicométricas da versão em espanhol do domínio de apoio social funcional de PICSS este pode usar-se para identificar nas mães o apoio social funcional.

Abstract Objective: To know the experience, the perceived impact and the management of the experience of the reconstruction of the daily life of the family post-caregivers after the grieving process. Methods: In-depth interviews of 14 former caregivers who had cared for their relative for more than 2 years and who had stopped caring for them more than 2 years previously. Data were collected over 13 months in 2014-2015. The data analysis was performed using Grounded Theory. Results: Three categories were obtained from the data analysis: The emptiness in post-caring, the end of the time as a caregiver and the transition towards a new life. All the informants mention an emptiness but a new determining factor, the increase in free time, also emerges in the study. Within this increase in their free time, caregivers feel the need to occupy their time by becoming involved in caring for others. Conclusions: Former caregivers experience a transition in the reconstruction of their everyday life, in which support from professionals is essential. Former caregivers may be a source of support for other caregivers.

Resumen Objetivo principal: Conocer la experiencia, el impacto percibido y el manejo de la experiencia de la reconstrucción de la vida cotidiana de los postcuidadores familiares después del proceso de duelo. Metodología: Se realizaron entrevistas en profundidad a 14 informantes que cuidaron a sus familiares durante más de 2 años y que dejaron de atenderlos más de 2 años antes. Los datos fueron recolectados durante un período de 13 meses en 2014-2015. El estudio se enmarca en la teoría fundamentada. Resultados principales: Se obtuvieron tres categorías a partir del análisis de los relatos: el vacío en el postcuidar, el fin del tiempo como cuidador y la transición hacia una nueva vida. Todos los informantes mencionan un vacío, marcado por el aumento del tiempo libre y la pérdida de sentido de su vida. Conclusión principal: Los postcuidadores experimentan una transición en la reconstrucción de su vida cotidiana, en la que el apoyo de los profesionales es esencial. Los postcuidadores pueden ser una fuente de apoyo para otros cuidadores.

CONTEXTO: Los cuidadores familiares construyen su vida en base su familiar. Una vez este que este se muere deben reconstruir su vida. OBJETIVO: Comprender la experiencia vivida de los postcuidadores familiares en la reconstrucción de su vida cotidiana desde la teoría de Afaf Meleis. MÉTODO: un estudio cualitativo basado en la Teoría fundamentada. El método de recogida de datos fue mediante entrevistas en profundidad a 14 postcuidadores familiares, durante el periodo entre junio de 2014 y diciembre de 2015 en la región de Cataluña (España). RESULTADOS: En el análisis de las entrevistas surgieron las categorías: rememorando la vida de cuidador, la transición del postcuidar y la nueva vida como postcuidador. Al profundizar en el análisis de los discursos se observó que los elementos que estructuraban la transición de los postcuidadores familiares coincidían con las bases teóricas de la Teoría de las Transiciones de Meleis. Se presenta un análisis de todos los elementos que componen la transición del postcuidar desde la Teoria de las Transiciones. CONCLUSIÓN: La teoría de las Transiciones posee un cuerpo de conocimientos que nos hacen comprensibles las situaciones que viven los postcuidadores y nos permiten comprender la diversidad de sus experiencias.

CONTEXTO: Os cuidadores familiares constroem as suas vidas com base no seu familiar. Uma vez que este morre, estes devem reconstruir as suas vidas. OBJETIVO: Compreender a experiência vivida pelos pós-cuidadores familiares na reconstrução da sua vida quotidiana a partir da teoria de Afaf Meleis. MÉTODOS: Estudo qualitativo assente na teoria fundamentada. A colheita de dados foi realizada através de entrevistas em profundidade com 14 pós-cuidadores familiares, durante o período entre junho de 2014 e dezembro de 2015, na região da Catalunha (Espanha). RESULTADOS: A partir da análise das entrevistas emergiram as seguintes categorias: relembrando a vida de cuidador, a transição do pós-cuidar e a nova vida como pós-cuidador. Ao aprofundar a análise dos discursos verificou-se que os elementos que estruturavam a transição dos pós-cuidadores familiares coincidiam com as bases teóricas da Teoria das Transições de Meleis. Assim, apresenta-se uma análise de todos os elementos que compõem a transição do pós-cuidar a partir da Teoria das Transições. CONCLUSÃO: A Teoria das Transições apresenta um corpo de conhecimento que torna compreensíveis as situações vivenciadas pelos pós-cuidadores e permite compreender a diversidade das suas experiências.

BACKGROUND: Family caregivers build their lives based on their relative. When he dies, they must rebuild their lives. AIM: To understand the experience of post-caregivers family in the reconstruction of their daily lives from the theory of Afaf Meleis. METHODS: A qualitative study based on grounded theory. The method of data collection was through in-depth interviews with 14 family post-caregivers during the period between June 2014 and December 2015, the region of Catalonia (Spain). RESULTS: When analyzing interview 3 categories emerged: remembering the life of the caregiver, the transition from post-care and new life as a post-caregiver. To deepen the analysis of discourses it was observed that the elements that structured the transition of post-caregivers family coincided with the theoretical basis of the Theory of Transitions Meleis. An analysis of all the elements that make the transition from post-care to the Transitions theory is presented. CONCLUSION: Transitions theory has a body of knowledge that makes us understandable situations experienced by post-caregivers and allows us to understand the diversity of their experiences.

CONTEXTO:el aumento de la incidencia y prevalencia de la demencia es un problema importante de salud pública, lo que implica una mayor atención a los cuidadores familiares sendo esencial la identificacion de las necesidades. OBJETIVO(S): identificar las principales necesidades de los cuidadores familiares de personas con demencia a vivir en casa. METODOLOGÍA: revisión integradora de la literatura, a través de Pubmed, RCAAP, CINAHL, Mediclatina y Medline, utilizando como descriptores: familiares cuidadores, evaluación de las necesidades de atención de salud, demencia y ancianos. La pesquisa incluyó publicaciones entre 2005 y 2015 y los artículos 8 identificados para su revisión que cumplían los criterios de inclusión. RESULTADOS: el análisis de los datos recogidos nos ha permitido identificar las necesidades de los cuidadores familiares y las enumerar en tres grupos: i) los requisitos relacionados con el cuidador familiar; ii) Requisitos relativos al papel de cuidador y iii) los requisitos relacionados con el contexto de la atención. CONCLUSIONES: fue posible identificar y organizar las necesidades de estos cuidadores en una lista, que pueden servir como base para la planificación de la atención de profesionales de la salud y el desarrollo de servicios de apoyo a los cuidadores familiares.

CONTEXTO: o aumento da incidência e da prevalência da demência constituem um problema significativo de saúde pública, o que implica uma maior atenção às necessidades dos cuidadores familiares, sendo essencial identifica-las. OBJETIVO: identificar as principais necessidades dos cuidadores familiares de pessoas com demência a residir no domicílio. METODOLOGIA: revisão integrativa da literatura, através das bases de dados Pubmed, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Mediclatina e Medline, utilizando como descritores: cuidadores familiares, avaliação das necessidades de cuidados de saúde, demência e idoso. A pesquisa incluiu publicações entre 2005 e 2015, sendo identificados 8 artigos para revisão que obedeciam aos critérios de inclusão. RESULTADOS: a análise dos dados recolhidos permitiu identificar as necessidades dos cuidadores familiares e elenca-las em três grandes grupos: i) necessidades relacionadas com o cuidador familiar; ii) necessidades relacionadas com o papel de cuidador e iii) necessidades relacionadas com o contexto do cuidar. CONCLUSÕES: foi possível identificar e reunir as necessidades destes cuidadores numa lista, o que pode servir de base para o planeamento dos cuidados dos profissionais de saúde e para o desenvolvimento de serviços de suporte para os cuidadores familiares.

BACKGROUND: the increased incidence and prevalence of dementia is a significant public health problem, which implies greater attention to the needs of family caregivers, and it is essential to identify them. AIM: to identify the main needs of family caregivers of people with dementia living at home. METHODS: integrative review, through the databases Pubmed, RCAAP, CINHAL, Mediclatina and Medline, using as descriptors: family caregivers, health care needs assessment, dementia and aged. The research included publications between 2005 and 2015, with 8 articles being reviewed because that met the inclusion criteria. RESULTS: the analysis of the data collected allowed the identification of the needs of family caregivers and categorized them into three main groups: i) needs related to the family caregiver; ii) needs related to the role of caregiver and iii) needs related to the context of caring. CONCLUSIONS: It was possible to identify and match the needs of these caregivers in a list, which can serve as a basis for health care provider planning and for the development of support services for family caregivers.

CONTEXTO: Las experiencias en los espacios virtuales acostumbran a estar dirigidas a conocimientos técnicos y de aprendizaje colaborativo - cooperativo -, no siendo utilizadas para trabajar las habilidades que sean de propiedades más subjetivas, como son las emociones. Las emociones son categorizadas dentro de las competencias transversales, y son trabajadas en gran porcentaje con estrategias de aprendizaje presencial. Las emociones son de vital importancia a la hora de respuesta al estímulo. La falta de regulación puede exponer a la persona a varios riesgos en relación a su salud mental y comprometer su bienestar. Las Emociones son un elemento que interviene en el cuidado de enfermería y que puede comprometer la calidad del cuidado. OBJETIVOS: Con el objetivo principal de estimular la regulación emocional en los futuros profesionales de enfermería - además analizar el efecto de la metodología aplicada, y verificar la satisfacción de los estudantes -, se realizó en la asignatura de enfermería de la Universidad Rovira i Virgili un proyecto piloto en la asignatura optativa de Salud Mental Positiva. METODOLOGIA: La metodología aplicada en este estudio fue cualitativa y el método de aprendizaje fue reflexivo. El instrumento de información fue el espacio virtual de aprendizaje Moodle/ Fórum. La muestra fue de 42 estudiantes de 3º del grado de enfermería. RESULTADOS: Los estudiantes se sintieron con más libertad de expresar sus ideas y emociones ya que el espacio de aprendizaje estaba fuera de un espacio físico. También se fomentó el autoconocimiento y las relaciones interpersonales. Lo cual incidió sobre el autoconcepto (autoestima) y las emociones positivas. CONCLUSIÓN: El uso de espacios virtuales con la metodología adecuada es una herramienta a la hora de realizar trabajos de promoción en salud mental, como el de la regulación emocional

CONTEXTO: As experiências nos espaços virtuais costumam estar direcionadas a conhecimentos técnicos e de aprendizagem colaborativa - cooperativa -, não sendo utilizadas para trabalhar as habilidades que sejam de propriedades mais subjetivas, como são as emoções. As emoções são categorizadas dentro das concorrências transversais, e são trabalhadas em grande percentagem com estratégias de aprendizagem presencial. As emoções são de vital importância à hora de resposta ao estímulo. A falta de regulação pode expor à pessoa a vários riscos em relação a sua saúde mental e comprometer seu bem-estar. As Emoções são um elemento que intervém no cuidado de enfermagem e que pode comprometer a qualidade do cuidado. OBJETIVO(S): Com o objetivo principal de estimular a regulação emocional nos futuros profissionais de enfermagem -além de analisar o efeito da metodologia aplicada, e verificar a satisfação dos estudantes-, realizou-se na matéria de enfermagem da Universidade Rovira i Virgili um projeto piloto na matéria optativa de Saúde Mental Positiva. METODOLOGIA: A metodologia aplicada neste estudo foi qualitativa e o método de aprendizagem foi reflexivo. O instrumento de informação foi o espaço virtual de aprendizagem Moodle/Fórum. A amostra foi de 42 estudantes de 3º, do grau de enfermagem. RESULTADOS: Os estudantes sentiram-se com mais liberdade de expressar suas idéias e emoções já que o espaço de aprendizagem estava fora de um espaço físico. Também se fomentou o autoconhecimento e as relações interperssonais. O qual incidiu sobre o autoconceito (auto-estima) e as emoções positivas. CONCLUSÃO: O uso de espaços virtuais com a metodologia adequada é uma ferramenta à hora de realizar trabalhos de promoção em saúde mental, como o da regulação emocional.

CONTEXT: Virtual learning experiences are usually intended to foster technical knowledge and collaborative-cooperative learning, and are not used for working on more subjective skill areas such as the emotions. Emotional skills are classified among the transversal competences are usually taught in face-to-face learning environments. Emotions are of vital importance when responding to stimuluses. An inability to regulate emotions can put individuals at risk of various mental health problems and compromise their wellbeing. Emotional skills play a role in nursing and can compromise the quality of care. OBJECTIVE: A pilot project was carried out in the optional subject Positive Mental Health of the Nursing degree at the Universitat Rovira i Virgili. The principal aims were to stimulate the emotional regulation of future nursing professionals, to analyse the efficacy of the methodology used and to determine satisfaction levels among the students. METHODOLOGY: The methodology aplied in this study was qualitative and the learning methodology was reflective. The virtual learning platform Moodle/Forum was used to deliver the methodology. The sample consisted of 42 students from the third year of the Nursing degree. RESULTS: The students felt greater freedom to express their ideas and emotions because learning took place in a virtual rather than physical space. The methodology also boosted self-awareness and interpersonal relations, which also had an effect on self-esteem and positive emotions. CONCLUSION: Virtual platforms used with the apropriate methodology are useful for promoting mental health and emotional regulation

Objetivo Avaliar a efetividade da Técnica de Resolução de Problemas (TRP) em cuidadores familiares mediante escalas positivas de ansiedade, depressão e stress emocional; explorar os fatores facilitadores e as barreiras para sua aplicação a partir das narrativas das enfermeiras. Método Ensaio clínico e grupo focal exploratório, com metodologia de análise mista. Realizado em centros de cuidados primários em Tarragona (Espanha), cuja amosta foi de 122 cuidadores familiares, incluindo atendimento domiciliar e 10 enfermeiros no grupo de intervenção. Grupo implementação experimental do TRP, cuidador familiar com sintomas de ansiedade, depressão e desconforto percebido. No grupo controle a enfermeira executa a intervenção habitual. Feita medição pré e pós intervenção em ambos os grupos. Grupo de discussão com oito enfermeiros do grupo de intervenção, transcrição e análise de conteúdo. Conclusão Ficou demonstrada a eficácia da TRP na redução da ansiedade, depressão e desconforto percebido. Foram identificados os pontos fortes e as barreiras na aplicação da técnica.


Objective To assess the effectiveness of Problem-Solving Therapy (PST) on family caregivers through the use of scales to measure anxiety, depression and emotional distress; and to explore facilitating factors and obstacles for its use based on the narrative of nurses. Method A clinical trial and an exploratory focus group with the use of mixed analysis methodology. The study was conducted in a primary health care center in Tarragona, Spain, and the sample consisted of 122 family caregivers who were included in the home care service, and 10 nurses who participated in the intervention group. Family caregivers with evident symptoms of anxiety, depression and emotional distress received PST in the intervention group. The intervention group also consisted of a discussion with eight nurses, which was transcribed and submitted to content analysis. Conclusion Problem-Solving Therapy proved to be effective in reducing perceived anxiety, depression and emotional distress. We identified its strong points and obstacles as described by nurses.



Objetivo Evaluar la efectividad de la Técnica de Resolución de Problemas (TRP) en cuidadoras familiares mediante escalas positivas de ansiedad, depresión y malestar emocional; explorar los factores facilitadores y barreras en su aplicación a partir de la narrativa de las enfermeras. Método Ensayo clínico y grupo focal exploratorio y metodología de análisis mixta. Ilevado a cabo en el Centro de Atención Primaria de Tarragona (España), cuya muestra fue 122 cuidadoras familiares incluidas en el programa de atención domiciliaria y 10 enfermeras del grupo intervención. Grupo experimental aplicación de la TRP, a la cuidadora familiar con síntomas de ansiedad, depresión y malestar percibido. Grupo control la enfermera realiza la intervención habitual. Medición pre-post en ambos grupos. Grupo de discusión con ocho enfermeras del grupo intervención, trascripción y análisis del contenido. Conclusión Se demuestra la efectividad de la TRP en la reducción de ansiedad, depresión y malestar percibido. Se identifican los puntos fuertes y las barreras descritas por las enfermeras en la aplicación de la técnica.


Objective To assess the effectiveness of Problem-Solving Therapy (PST) on family caregivers through the use of scales to measure anxiety, depression and emotional distress; and to explore facilitating factors and obstacles for its use based on the narrative of nurses. Method A clinical trial and an exploratory focus group with the use of mixed analysis methodology. The study was conducted in a primary health care center in Tarragona, Spain, and the sample consisted of 122 family caregivers who were included in the home care service, and 10 nurses who participated in the intervention group. Family caregivers with evident symptoms of anxiety, depression and emotional distress received PST in the intervention group. The intervention group also consisted of a discussion with eight nurses, which was transcribed and submitted to content analysis. Conclusion Problem-Solving Therapy proved to be effective in reducing perceived anxiety, depression and emotional distress. We identified its strong points and obstacles as described by nurses.



Objetivo Evaluar la efectividad de la Técnica de Resolución de Problemas (TRP) en cuidadoras familiares mediante escalas positivas de ansiedad, depresión y malestar emocional; explorar los factores facilitadores y barreras en su aplicación a partir de la narrativa de las enfermeras. Método Ensayo clínico y grupo focal exploratorio y metodología de análisis mixta. Ilevado a cabo en el Centro de Atención Primaria de Tarragona (España), cuya muestra fue 122 cuidadoras familiares incluidas en el programa de atención domiciliaria y 10 enfermeras del grupo intervención. Grupo experimental aplicación de la TRP, a la cuidadora familiar con síntomas de ansiedad, depresión y malestar percibido. Grupo control la enfermera realiza la intervención habitual. Medición pre-post en ambos grupos. Grupo de discusión con ocho enfermeras del grupo intervención, trascripción y análisis del contenido. Conclusión Se demuestra la efectividad de la TRP en la reducción de ansiedad, depresión y malestar percibido. Se identifican los puntos fuertes y las barreras descritas por las enfermeras en la aplicación de la técnica.


Objetivo Avaliar a efetividade da Técnica de Resolução de Problemas (TRP) em cuidadores familiares mediante escalas positivas de ansiedade, depressão e stress emocional; explorar os fatores facilitadores e as barreiras para sua aplicação a partir das narrativas das enfermeiras. Método Ensaio clínico e grupo focal exploratório, com metodologia de análise mista. Realizado em centros de cuidados primários em Tarragona (Espanha), cuja amosta foi de 122 cuidadores familiares, incluindo atendimento domiciliar e 10 enfermeiros no grupo de intervenção. Grupo implementação experimental do TRP, cuidador familiar com sintomas de ansiedade, depressão e desconforto percebido. No grupo controle a enfermeira executa a intervenção habitual. Feita medição pré e pós intervenção em ambos os grupos. Grupo de discussão com oito enfermeiros do grupo de intervenção, transcrição e análise de conteúdo. Conclusão Ficou demonstrada a eficácia da TRP na redução da ansiedade, depressão e desconforto percebido. Foram identificados os pontos fortes e as barreiras na aplicação da técnica.


Introduction: the intense presence of the death at the social health environment can disturb the level of death anxiety in the professional, producing in him an emotional impact leading to repercussions on the care and on his life. The objectives of this research are to determine the level of anxiety before the death and to explore the triggers of fear and their meanings, in nurses of this area. Method: mixed quantitative / qualitative design. The study population was nurses from a social and health care centre in Tarragona, Spain. They answered the selected scales and were interviewed in depth. Quantitative analysis: measures of central tendency, dispersion and frequency tables (SPSS 15.0). The qualitative analysis follows the methodology of grounded theory. Results: the anxiety average score is 114.36 [SD (Standar Deviation) 15.35]. The highest values correspond to the proper dying process 30.09 (SD 3.96) and to the deaths of others 29.64 (SD 3.47). Nurses live the death of the other and think of his own, influenced by strong emotions that vary according to the "acceptance" and to the process evolution. They recognize the fears unchained by the care, accompanied them and affected their lives. Conclusions: the Social and health care assistance receives high levels of death anxiety for nurses. The loss of loved people and the associated pain at the process of dying are the most anxiogenic situations. They identify clearly their fears, without moving away of the care and seeking psycho-emotional support as a sign of professional identity. Partial results of this work were presented at XXVIII Mental Health Nursing National Congress. 1st International Mental Health Nursing Conference. Tarragona 2011.

Introducción: la intensa convivencia con la muerte en el ámbito sociosanitario puede alterar el nivel de ansiedad ante la muerte del profesional produciendo impacto emocional que repercuta en el cuidado y en su propia vida. Los objetivos de esta investigación son determinar el nivel de ansiedad ante la muerte y explorar los desencadenantes de temor y sus significados, en enfermeras de dicho ámbito. Método: diseño mixto cuantitativo/cualitativo. La población de estudio fueron las enfermeras de un centro sociosanitario en Tarragona, España. Respondieron los instrumentos seleccionados para la recogida de variables sociodemográficas y medición de la ansiedad ante la muerte, y realizaron entrevistas en profundidad. Análisis cuantitativo: medidas de tendencia central, dispersión y tablas de frecuencia (SPSS 15.0). El análisis cualitativo sigue la metodología de la teoría fundamentada. Resultados: la media de puntuación de ansiedad es de 114,36 [DT (Desviación Típica) 15,35]. Los valores más elevados corresponden al propio proceso de morir 30,09 (DT 3,96) y a la muerte de otros 29,64 (DT 3,47). Las enfermeras viven la muerte del otro, y piensan en la suya, influenciadas por emociones intensas que varían según la "aceptación" y evolución del proceso. Reconocen los temores, desencadenados por el cuidado, que les acompañan repercutiendo en su vida. Conclusiones: el ámbito asistencial sociosanitario acoge unos niveles altos de ansiedad ante la muerte para las enfermeras. La pérdida de personas queridas y el dolor asociado al proceso de morir, son las situaciones más ansiógenas. Identifican los temores de manera clara, sin alejarse del cuidado y ofreciendo el apoyo psicoemocional como signo de identidad profesional. Los resultados parciales de este trabajo fueron presentados en XXVIII Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental. 1ª Conferencia Internacional de Enfermería de Salud Mental. Tarragona 2011.

The objective of this article is to describe and analyze the subjective perceptions and experiences of people with one or more suicide attempts and their families. Qualitative research using socio-anthropological approach through in-depth interviews to four patients with suicide attempts, diagnosed with major depression according to DSM-IV criteria and six relatives. Results: The suicide attempt leads to acceptance of depressive illness by both the patient and family by changing personal, family and social image. This change of identity generates stigmatizing aspects. The stigma related to suicide attempts, increase individual and family suffering, impedes the timely use of health services, seeking help and the evolution of the process. Conclusion: Nursing professionals should demystify some concepts and guide the family for the recovery of the person attempting suicide

El objetivo del artículo es describir y analizar las percepciones subjetivas y las experiencias vividas de las personas con uno o varios intentos de suicidio y sus familiares. Investigación cualitativa utilizando una perspectiva socio-antropológica, mediante entrevistas en profundidad a cuatro pacientes con intentos de suicidio diagnosticados de depresión mayor, según criterios diagnósticos del DSMIV y seis familiares. Resultados: El intento de suicidio conlleva la aceptación de la enfermedad depresiva tanto por parte del paciente como del familiar, produciéndose un cambio en la imagen personal, familiar y social, este cambio de identidad genera aspectos estigmatizadores. El estigma en relación a los intentos de suicidio, aumenta el sufrimiento individual y familiar, dificulta el uso oportuno de los servicios de salud, la búsqueda de ayuda y la evolución del proceso. Conclusión: Los profesionales de enfermería deben desmitificar conceptos y orientar a la familia para la recuperación de la persona con intentos de suicidio.

Rationale: suicide is a subject of investigation for the medical sciences but also social sciences. Durkheim examines suicide and describes the state of anomie, without rules, in which citizenship as a result of rapid change, loses its connection with society and his belief in social rules and institutions, leading to individual despair and suicide. Objective: identify the social integration difficulties in depressive people with suicidal thoughts. Methodology: we performed a qualitative study is part of a broader research on depression. Before the interview administered a questionnaire with demographic data, data on depression and causes identified, as well as test anxiety-depression Goldberg. Subsequently we carried out an in depth interview that we call life story. Were interviewed 66 people diagnosed with depression, 52 women and 14 men consent. Of these are discussed that have ideas or suicide attempts. Results: in many-as respondents who have thought about or attempted suicide that has prevented them from doing so is the family and children. Conclusions: the social support is identified as the main factor that has prevented the suicide.

Justificación: el suicidio es un tema de reflexión para las ciencias médicas pero también para las ciencias sociales. Durkheim analiza el suicidio y describe el estado de anomia -sin normas-, en el cual la ciudadanía, como resultado de un cambio rápido, pierde su conexión con la sociedad y su fe en las reglas sociales y en las instituciones, llevando al individuo a la desesperación y al suicidio. Objetivo: identificar las dificultades de integración social en personas depresivas con pensamientos de suicidio. Metodología: se realiza un estudio cualitativo que forma parte de una investigación más amplia sobre depresión. Antes de realizar la entrevista administramos un cuestionario con datos sociodemográficos, datos sobre depresión y causas identificadas, así como también el test de ansiedad-depresión de Goldberg. Posteriormente se realiza una entrevista en profundidad que la hemos denominado historia de vida. Se realizan entrevistas a 66 personas diagnosticadas de depresión, 52 mujeres y 14 hombres previo consentimiento. De éstas se analizan las que han tenido ideas o intentos de suicidio. Resultados: en muchos de los entrevistados que han pensado o han intentado el suicidio lo que les ha impedido hacerlo es la familia y los hijos. Conclusión: el apoyo social es identificado como el principal factor que ha impedido el suicidio.

The object of the present study is to identify cultural knowledges immersed in the feeling-well, feeling-bad phenomenon in different care settings. A qualitative study was undertaken using a phenomenological interpretation approach through a meta-analysis of 18 narratives of profound interviews undertaken by Nursing Science Master Degree Students in different care situations. The categories established were: (1) Chronicity and the concept of feeling well-feeling bad. In this category, this concept is closely related to the recovery of the daily living activities which is a very important issue in the individual's perception of the concept "quality of life". (2) Moments in acute illness and the concept of feeling well-feeling bad. Essential aspects related to the feeling well-feeling bad phenomenon came up when analysis of the patients' tales was performed, increasing the comprehension of universal aspects that can be put into context without forgetting the singularities of each person.

El objetivo del presente estudio es identificar los saberes culturales inmersos en el fenómeno "sentirse-bien, sentirse mal", en diferentes situaciones de cuidado. Se elaboró un estudio cualitativo con un enfoque fenomenológico interpretativo, mediante el análisis de 18 narrativas a partir de entrevistas en profundidad realizadas por alumnas del Máster en Ciencias de la Enfermería en diferentes contextos de cuidados. Las categorías identificadas fueron: (1) Cronicidad y concepto de sentirse bien-sentirse mal. En la cronicidad este concepto está íntimamente relacionado con la recuperación de las actividades de la vida diaria y es componente importante en la percepción individual del concepto "calidad de vida". (2) Momentos agudos de enfermedad y concepto de sentirse bien-sentirse mal. En el análisis de los relatos del paciente aparecieron aspectos esenciales del fenómeno "sentirse bien-sentirse mal" para aumentar la comprensión de aspectos universales de algunos de sus componentes. Destacar que el fenómeno está íntimamente relacionado con la recuperación de las actividades de la vida diaria, y es un mediador importante en la percepción individual del concepto "calidad de vida". El interés de cara al cuidado es distinguir sus componentes universales, contextualizarlos en la práctica, dentro de las singularidades que presenta cada persona, de modo que nos permita su potenciación. El resultado es un cambio en la experiencia sentida.

At the present time, among the illnesses with a bigger incidence are the depressive dysfunctions. In and of itself the participation of the family in the attention of people that you/they have suffered it is of great relevance for the patient's integral care in its family environment. The general objective of this I articulate it is to deepen in the knowledge of the dynamics that settles down among people that have the family responsibility of the care of the depressive patient and especially of the relationships among the person that takes care and the one of that it is taken care by a depressive dysfunction. It is a qualitative, prospective and observational study. The investigation is carried out in a Center of Mental Health of Tarragona (Catalonia). The sample constitutes it a total of fifty relatives of patient depressive. The analysis of the data one carries out by means of an inductive process of the content of the interviews and domiciliary visits that it allowed to know the tasks of taking care and the family caregiver list, the necessities, motivations, the relatives' difficulties of patient depressive from an evolutionary perspective.

En la actualidad, entre las enfermedades con una mayor incidencia se encuentran los trastornos depresivos. Por ello la participación de la familia en la atención de las personas que la han padecido es de gran relevancia para el cuidado integral del paciente en su entorno familiar. El objetivo general de este artículo es profundizar en el conocimiento de la dinámica que se establece entre las personas que tienen la responsabilidad familiar del cuidado del paciente depresivo y especialmente de las relaciones entre la persona que cuida y la que es cuidada por un trastorno depresivo. Se trata de un estudio cualitativo, prospectivo y observacional. La investigación se llevó a cabo en un Centro de Salud Mental de Tarragona (Cataluña). La muestra la constituyen un total de cincuenta familiares de pacientes depresivos. El análisis de los datos se realizó mediante un proceso inductivo del contenido de las entrevistas y visitas domiciliarias que permitió objetivar las tareas del cuidar y el rol del cuidador familiar, las necesidades, motivaciones, dificultades de los familiares de pacientes depresivos desde una perspectiva evolutiva.