Abstract Introduction: Self-care and self-management are part of daily life and involve intentional activities to prevent or limit diseases and slow their progression (Barley 2016; Jones et al, 2011). The self-management / self-care capacity of people with RA can be influenced by multiple factors, from beliefs about medication, which can influence adherence, to external factors, such as lack of access to certain health care. Objectives: To identify the factors that influence self-care in people with RA. Methods: Integrative literature review. in the main databases. The critical evaluation, extraction and synthesis of data were performed by two independent reviewers. Results: 12 studies were included, of which emerged as factors influencing self-care, factors related to: social support, emotional, socioeconomic and cultural support, illness and comorbidities, health services and professionals, treatment, knowledge, intrinsic to the person and physical barriers. Conclusions: the knowledge of the categories identified in the present study is useful in the development of programs that try to reduce barriers and increase reinforcement factors, with a view to improving and developing self-care behaviours.

Resumen Introducción: el autocuidado y el autocuidado son parte de la vida diaria e involucran actividades intencionales para prevenir o limitar enfermedades y retrasar su progresión. La capacidad de autogestión / autocuidado de las personas con AR puede verse influenciada por múltiples factores, desde creencias sobre la medicación, que pueden influir en la adherencia, hasta factores externos, como la falta de acceso a cierta atención médica. Objetivos: identificar los factores que influyen en el autocuidado en personas con AR. Métodos: revisión integral de la literatura. en las principales bases de datos. La evaluación crítica, la extracción y la síntesis de los datos fueron realizadas por dos revisores independientes. Resultados: se han incluido 12 estudios, de los cuales surgieron como factores que influyen en el autocuidado, factores relacionados con: apoyo social, apoyo emocional, socioeconómico y cultural, enfermedades y comorbilidades, servicios de salud y profesionales, tratamiento, conocimiento, intrínseco a la persona y barreras físicas. Conclusiones: el conocimiento de las categorías identificadas en el presente estudio es útil en el desarrollo de programas que intentan reducir las barreras y aumentar los factores de refuerzo, con miras a mejorar y desarrollar comportamientos de autocuidado.

Resumo Introdução: O autocuidado e a autogestão fazem parte da vida diária e envolvem atividades intencionais para prevenir ou limitar doenças e retardar a sua progressão. A capacidade de autogestão/autocuidado da pessoa com AR pode ser influenciada por múltiplos fatores, desde crenças sobre a medicação, que podem influenciar a adesão, a fatores externos, como falta de acesso a determinados cuidados de saúde. Objetivos: Identificar os fatores que influenciam o autocuidado nas pessoas com AR. Métodos: Revisão integrativa da literatura. nas principais bases de dados. A avaliação crítica, extração e síntese dos dados foram realizadas por dois revisores independentes. Resultados: Foram incluídos 12 estudos, dos quais emergiram como fatores influenciadores do autocuidado, fatores relacionados com: suporte social, suporte emocional, socioeconómicos e culturais, doença e comorbilidades, serviços e profissionais de saúde, tratamento, conhecimento, intrínsecos à pessoa e barreiras físicas. Conclusões: o conhecimento das categorias identificadas no presente estudo constitui-se útil na elaboração de programas que tentam reduzir barreiras e aumentar fatores de reforço, com vista à melhoria e desenvolvimento de comportamentos de autocuidado.

RESUMO Objetivo: analisar informações e características sobre a linguagem de crianças com diagnóstico para altas habilidades e superdotação. Métodos: revisão integrativa da literatura realizada a partir da busca de dados em bases eletrônicas do Portal de Pesquisas da Biblioteca Virtual em Saúde, LILACS, MEDLINE, Google Scholar, utilizando combinação das palavras chaves “Fonoaudiologia e altas habilidades”, “superdotação e linguagem infantil”. Resultados: foram analisados 45 artigos que preencheram os critérios de inclusão, dentre os quais 29 foram excluídos e 16 selecionados para a revisão. A análise destes artigos permitiu verificar, ainda que superficialmente, os aspectos presentes na linguagem oral e escrita de crianças com altas habilidades e superdotação. O vocabulário e discurso destas crianças geralmente é rico, com excelente habilidade de compreensão. Há um interesse precoce pela leitura, além de notável habilidade de decodificação e compreensão da escrita. Os estudos indicam que, estas capacidades se apresentam de uma maneira atípica, quando comparadas a população tida como normal, cujo discurso tende a ser compatível com crianças 2 anos mais velhas e o desenvolvimento da linguagem ocorrendo de maneira mais acelerada. Conclusão: a linguagem das crianças diagnosticadas com altas habilidades e superdotação possui particularidades que devem ser melhor estudadas, pois o seu desenvolvimento se difere das demais crianças.

ABSTRACT Purpose: to analyze information and characteristics of the language of children diagnosed with high abilities and giftedness. Methods: an integrative literature review based on a search in LILACS, MEDLINE, and Google Scholar databases, combining the keywords “Speech-Language-Hearing and high abilities”, “giftedness and child language”. Results: a total of 45 articles that met the inclusion criteria were analyzed, of which 29 were excluded and 16 selected for the review. The analysis of these articles made it possible to verify, though superficially, the aspects in the oral and written language of children with high abilities and giftedness. These children’s vocabulary and discourse are usually rich, with excellent comprehension skills. There is early interest in reading, besides noteworthy writing comprehension and decoding skills. The studies indicate that these capacities are atypical when compared with those of the population referred to as normal. The discourse of gifted children tends to be compatible with that of children two years older, and their language develops faster. Conclusion: the language of children diagnosed with high abilities and giftedness has particularities that must be better studied, as their development differs from that of other children.

Objective: To compare the use of uncemented implants in total hip arthroplasty in patients with rheumathologic diseases and mechanical osteoarthrosis. Methods: We retrospectively evaluated 196 patients who were operated by the Hip and Arthroplasty Surgery Group of the IOT-HCFMUSP between 2005 and 2009. Patients were divided into two groups: mechanical causes (165 patients) and rheumathologic causes (31 patients). Groups were compared between each other in age, gender and follow-up time. Osseointegration rate and percentage of failure in arthroplasty were evaluated. Results: No statistically significant difference was found in osseointegration rates (in both femoral and acetabular components) in both groups. The rates of revision surgery and implant survival also did not show statistically significant differences. Conclusion: The use of uncemented total hip arthroplasty did not show worse results in rheumathologic patients. Level of Evidence III, Retrospective Case Control Study.

O diagnóstico diferencial entre a artrite séptica e a sinovite transitória do quadril não é fácil de ser realizado, pois não há um exame que seja simples, nem satisfatoriamente sensível e específico para diferenciá-las. Sendo assim, é muitas vezes utilizada uma propedêutica armada de exames que demanda maior custo e requer melhor infra-estrutura da instituição de saúde. Perante isso, torna-se evidente a necessidade de uma análise multifatorial dos dados clínicos e laboratoriais envolvidos para a proposição de um fluxograma em que se possa racionalizar exames visando a correta abordagem e evitar a indicação de procedimentos, muitas vezes, desnecessários como a ressonância magnética ou mais invasivos como a artrocentese e a própria drenagem cirúrgica. Realizamos uma ampla revisão da literatura nas bases de dados do Pubmed e Cochrane até maio de 2009 em que foi analisada a importância do exame clínico, dos testes laboratoriais e de imagem para a diferenciação entre as duas afecções. Mediante o cruzamento dos dados foi elaborado um fluxograma para o diagnóstico e conduta na criança e no adolescente, com idade de seis meses a dezoito anos, com sintoma de dor no quadril, na suspeita de quadro inflamatório. Nivel de Evidência III, estudos diagnósticos, investigação de um exame para diagnóstico.

The distinguishing diagnosis between the septic arthritis and the transitory synovitis of a hip is not easy to be carried through; therefore, there is not a simple, nor sensible and satisfactorily specific examination to differentiate them. Thus, the use of a propedeutic set of examinations becomes necessary to demand greater cost and depend on a bigger infrastructure of the health institution. First of all, the necessity of a multifactorial analysis on a flowchart is evident, so it can rationalize the indication of unnecessary or more invasive procedures as artrocentesis, magnetic resonance and the surgical draining. A revision of literature on the databases of Pubmed and Cochrane until May of 2009 was carried through, and the importance of the clinical examination, laboratorial tests and imaging exams was analyzed. By studies on the data, it was elaborated a flowchart for the diagnosis and the conduction of the management on the patient, between the ages of six months and eighteen years old, with complaint of pain on the hip under suspicion of inflammatory picture. Level of Evidence: Level III, diagnostic studies - investigating a diagnostic test.

Avaliaram-se os valores de energia metabolizável aparente e aparente corrigida (EMA e EMAn, respectivamente), os coeficientes de metabolização da energia bruta (CMEB e CMEBn) e da digestibilidade da MS e MO (CDAMS e CDAMO) de alguns alimentos para emas (Rhea americana) de sete meses de idade, utilizando-se as técnicas de coleta total de excretas e do óxido de cromo como indicador. Utilizou-se o delineamento experimental inteiramente ao acaso, em esquema de parcelas subdivididas, com seis tratamentos, cada um com três repetições. O experimento foi realizado três vezes, seqüencialmente. Os valores dos CDAMS, CDAMO, EMA, EMAn, CMEB e CMEBn dos alimentos, determinados por meio da técnica de coleta total de excretas, foram, de modo geral, superiores aos determinados pela técnica do óxido de cromo. A técnica do óxido de cromo mostrou-se inadequada para determinar os CDAMS, CDAMO, EMA, EMAn, CMEB e CMEBn dos alimentos para emas em comparação à técnica de coleta total de excretas. Recomenda-se a realização de ensaios similares envolvendo outras técnicas indiretas para estimar parâmetros de digestibilidade nesta espécie.

It was evaluated the values of apparent metabolizable and apparent corrected energy (AME and AMEn, respectively), the coefficients of metabolization of gross energy (MCEC and MCECn) and the digestibility of DM and OM (ADDMC and ADOMC) of some feedstuffs for greater rhea averaging seven months old, by the techniques of total feces collection and chromium oxide as external marker. The experiment was analyzed as a complete randomized design with six treatments and three replications per experiment. The experiment was carried out three times senquentially. The values of ADDMC, ADOMC, AME, AMEn, MCEC and MCECn of feedstuffs determined by total feces collection were greater than those determined with chromium oxide. The use of marker was not efficient to determine ADDMC, ADOMC, AME, AMEn, MCEC and MCECn of the feedstuffs for greater rhea when compared to total feces collection method. It is recommended more studies of indirect techniques to estimate the digestibility parameters in similar assays.