Objectives: Case report of a 5 cm. male urethral leiomyoma (UL). Method: UL is extremely rare entity, with only seven cases in the literature. Its etiology is still unknown. Leiomyoma may be present in several locations inside the urinary tract. When located in the urethra it usually produces obstructive symptoms, but also may have asymptomatic behavior. Definitive diagnosis requires histological confirmation. Intraurethral neoplasms must be included in the differential diagnosis. Results: Patient is free of lower urinary tract symptoms after complete excision of his urethral leiomyoma. Conclusions: Indication and surgical approach depend on tumor and size location. Prognostic is excellent after surgical removal.

Objetivos: Aportamos un nuevo caso de leiomioma uretral (LU) de 5 cm. en un paciente varón de 34 años. Método: Es extraordinariamente infrecuente en uretra masculina con tan sólo siete casos descritos en la literatura mundial con anterioridad. La etiología de esta neoplasia benigna es desconocida. Los leiomiomas pueden presentarse en diversas localizaciones dentro del tracto urinario. Cuando aparece en uretra, se puede comportar de forma asintomática, si bien es más frecuente su asociación a sintomatología obstructiva. Su diagnóstico definitivo requiere de confirmación histopatológica. Dentro del diagnóstico diferencial debemos incluir otras neoplasias intrauretrales. Resultado: Paciente libre de sintomatología obstructiva del tracto urinario inferior tras abordaje quirúrgico endoscópico del LU. Conclusiones: La indicacíon y el abordaje quirúrgico dependerán de la localización y el tamaño del tumor. Su pronóstico es excelente tras su excisión quirúrgica.

Objectives: Transitional cell carcinomas (TCC) of the bladder are usually aggressive and may produce bone metastases that infiltrate the bone marrow. Most of these cases present with bone symptoms and metastases and are detected with imaging tests. It is extremely rare for asymptomatic patients with a normal bone scan to have bone marrow involvement (anaemia and thrombocytopenia) due to tumour infiltration. We aim to examine that state with a case report. Methods: We present the case of a 41-year old male with infiltrating TCC of the bladder, who presented with isolated, unexplained anaemia and thrombocytopenia after radical cystoprostatectomy. A bone marrow puncture was required, in which metastatic infiltration was revealed. We performed a literature search of similar cases. Results: There are very few cases of TCC with bone marrow infiltration which become apparent only through haematological changes and have normal imaging tests. Conclusions: Patients with infiltrating carcinoma of the bladder with isolated haematological changes and a negative extension study should be assessed by bone marrow puncture for correct staging and to be able to offer the best treatment.

Objetivos: Los carcinomas uroteliales de vejiga suelen ser agresivos y pueden producir metástasis óseas que infiltren la médula ósea. La mayoría de estos casos presentan síntomas óseos y se objetivan las metástasis con pruebas de imagen. Es muy raro que pacientes asintomáticos y con un rastreo óseo normal presenten afectación medular (anemia y trombopenia) por infiltración tumoral. Lo que pretendemos es analizar esa situación a propósito de un caso. Métodos: Presentamos el caso de un varón de 41 años con un carcinoma urotelial de vejiga infiltrante que tras cistoprostatectomia radical presentó anemia y trombopenia aisladas e inexplicables que obligó a realizar una punción de médula ósea objetivándose infiltración metastásica a dicho nivel. Realizamos una búsqueda bibliográfica de casos similares. Resultados: Existen muy pocos casos de carcinoma urotelial con infiltración de la médula ósea que se manifiesten solamente por alteraciones hematológicas y tengan las pruebas de imagen normales. Conclusiones: Se debe valorar en pacientes con carcinoma infiltrante de vejiga con alteraciones hematológicas aisladas con estudio de extensión negativo realizar una punción de médula ósea para estadiar correctamente al paciente y poder ofrecer el mejor tratamiento.

Objetives: We try to figure out whether early penile rahabilitation ameliorates erectile dysfunction secondary to radical prostatectomy. Material and methods: Retrospective study of 80 cases of patients that were operated between 2005-2008; all of them went under radical prostatectomy and were treated with sildenafil 100mg every second day (Monday , Wednesday and Friday) plus 100mg on demand after the surgery. As objective measurements, we used validated questionnaire IIEF-5 and also axil penile rigidity before and after surgery in the third and ninth month. Results: Patients treated with sildenafil in fixed doses presented a 60% full erection recovery 9 months after radical prostatectomy. In the case where patients underwent bilateral or unilateral nerve sparing, they got a successful rate of almost 90%. Even 20% of those patients who did not have a nerve preservation got satisfactory erections. Conlusions: Our experience shows that early penile rehabilitation seems to be a good treatment for erectile dysfunction after radical prostatectomy with IPDE5 in fixed doses. Administration every other day plus on demand looks like also as an appropriate option.

Objetivos: Comprobar si la terapia de rehabilitación cavernosa es eficaz en el tratamiento de la disfunción eréctil en pacientes sometidos a prostatectomía radical. Material y métodos: Estudio retrospectivo de ochenta casos; 80 pacientes sometidos a prostatectomía radical entre los años 2005-2008, y posteriormente tratados con sildenafilo 100 mg en pauta de días alternos justo después de la cirugía, mas una dosis a demanda. Como medidas objetivas se emplearon el cuestionario validado IIEF-5 y la prueba de la rigidometria de inflexión digital pre y post cirugía, realizándose controles a los 3 y nueve meses. Resultados: los pacientes tratados con sildenafilo, en una pauta combinada de dosis fijas y a demanda, presentan erecciones satisfactorias en un 60% de los casos nueve meses después de la prostatectomía radical. Si se preservan las bandeletas, la tasa de éxito se acerca al 90%. Hasta el 20% de los pacientes sin conservación de bandeletas tuvieron erecciones satisfactorias a los nueve meses con el tratamiento. Conclusiones: nuestra experiencia muestra que la rehabilitación del cuerpo cavernoso puede ser un tratamiento eficaz para combatir la disfunción eréctil secundaria a prostatectomía radical, iniciada de forma precoz y a dosis fijas. La tasa de éxito para obtener una erección satisfactoria aumenta si se preservan las bandeletas nerviosas, y que el tratamiento mixto (dosis fijas y a demanda) de IPDE5 puede ser una buena alternativa en estos pacientes.

Objectives: To report the case of a 47 years old woman with several small stones located inside a calyceal diverticulum of the right kidney and to highlight the importance of minimally invasive endourological treatment in these cases. Methods: Owing to the presence of diverticular calculi and clinical symptoms of recurrent infection, we decided to perform percutaneous nephrolithotomy (PNL). After Holmium-YAG laser calculi fragmentation and removal of all stone material, we fulgurated the diverticular lining and infundibulum with a resectoscope and a rollerball electrode. Results: The patient is free of symptoms after 6 months follow-up. The disappearance of the calculi and diverticulum is confirmed with excretory urogram. Conclusions: Endourological approach for diverticular calculi, such as percutaneous nephrolithotomy (PNL), is a minimally invasive treatment with excellent results and low morbidity. Using this procedure we are able to perform stone removal and cavity fulguration. According to this, we think that endourological techniques, and specially PNL could be the first option for treatment in selected cases of this pathology.

Objetivo: Presentar el tratamiento percutáneo del divertículo calicial asociado a litiasis de localización posterior y resaltar la importancia que ha cobrado en los últimos tiempos el tratamiento endourológico, mínimamente invasivo, para este tipo de patología. Métodos: Debido a la presencia de litiasis múltiple intradiverticular y sintomatología infecciosa recurrente asociada, se decide realización de nefrolitotomía percutánea (NLPC). Tras extracción de las litiasis, se procede a la obliteración de infundíbulo calicial mediante electrocoagulación con resector y electrodo "rollerball". Resultados: La paciente se encuentra libre de sintomatología a los 6 meses de seguimiento. Se confirma desaparición de divertículo calicial y litiasis mediante urografía intravenosa (UIV). Conclusiones: El manejo endourológico de la litiasis alojada en un divertículo calicial de localización posterior mediante nefrolitotomía percutánea es un tratamiento mínimamente invasivo con excelentes resultados y escasa morbilidad. Permite la resolución no sólo de la patología litiásica, sino además la obliteración de la cavidad diverticular. Todo ello confirma que las técnicas endourológicas, y más específicamente la NLPC, son el tratamiento de elección en gran parte de los pacientes con esta patología.

Objectives: The incidence of ureteral stenosis is frequent in our environment. Lately, due to the massive use of endourological techniques its incidence has increased. Etiology represents a decisive factor for the final result of treatment, but there are also common characteristics to all stenosis that influence very importantly the final success: time of evolution, length of the stenosis, side and function of the affected renal unit. Over the last years, the use of endourological techniques for the treatment of upper urinary tract stenosis, that substitute the traditional open technique, have increased. Holmium:YAG laser endoureterotomy presents advantages in comparison with other endourological techniques, because it enables a precise incision with direct vision of the ureteral stenosis. Moreover, with laser fibers ureteroscopes achieve a degree of flexibility/ deflection that enables us to reach in most cases the stenotic area. At the time of incision of the ureteral wall, it should be complete, acting on all ureteral layers down to the periureteral fat, always having in mind the anatomic relationships of the ureter with neighbour structures, mainly vascular, to avoid injuries. Its effectiveness and easy management permits a high success rate, with resolution of the stenosis and a very low complication rate. After all the anterior, holmium laser retrograde endoureterotomy should be included as a first line treatment for benign ureteral stenosis.

La incidencia de la estenosis ureteral es frecuente en nuestro medio. En los últimos tiempos, debido al masivo empleo de técnicas endourológicas, ha aumentado su incidencia. Su etiología representa un factor decisivo para el resultado final del tratamiento, pero existen además características comunes a todas las estenosis que influyen de forma muy importante en el éxito final: tiempo de evolución, longitud de la estenosis, localización de la misma y función de la unidad renal afecta. En los últimos años se ha incrementado la utilización de diferentes técnicas endourológicas para el tratamiento de las estenosis del aparato urinario superior, que vienen a sustituir a la técnica abierta tradicional. La endoureterotomía con láser de Holmium:YAG presenta ventajas frente a otras técnicas endourológicas empleadas, ya que permite una incisión precisa con visión directa sobre la estenosis ureteral. Además, con las fibras de láser se cosigue una flexibilidad/deflexión del ureteroscopio, que permite alcanzar, en la inmensa mayoría de los casos, la zona estenótica. A la hora de realizar la incisión sobre la pared ureteral, ésta debe ser completa, actuándose sobre todas las capas del uréter hasta visualizar la grasa periureteral, teniendo siempre en cuenta las relaciones del uréter con las estructuras vecinas, especialmente las vasculares, para evitar lesionarlas. Su efectividad y fácil manejo, permiten obtener una elevada tasa de éxitos, con resolución de la patología estenótica, y una muy baja tasa de complicaciones. Por todo ello, debe incluirse a la endoureterotomía retrógrada con láser de Holmium:YAG en la primera línea del tratamiento de las estenosis ureterales de tipo benigno.

Ureteropyelic junction obstruction (UPJO) is the most frequent congenital anomaly of the upper urinary tract. Until some years ago, the treatment of first choice was open pyeloplasty, but the development of endoscopic surgery and the clinical improvement on instruments, enables the treatment in a minimally invasive fashion, offering the advantages of shorter operative time, less morbidity, reduction of post operative analgesic requirements, shorter hospital stay, and shorter convalescence period. Retrograde endopyelotomy represents the natural evolution of the minimally invasive surgical treatment of the UPJO by eliminating the need of a percutaneous renal tract and its possible complications. It may be performed in three ways: semirigid ureteroscope and electrocautery, cold knife or laser incision; flexible ureteroscope and electrocautery or laser incision; and under x-ray control with the AcuciseTM cutting balloon catheter. Currently, the development of smaller ureterorenoscopes (semirigid and flexible) and the use of safer and more effective energy sources, such as holmium:YAG laser, have improved the results of this technique. We present the technique step-by-step and a bibliographic review.

La Estenosis de la Unión Pieloureteral (EUPU) es la anomalía congenita más frecuente del tracto urinario superior. Hasta hace unos años, el tratamiento de primera elección era la pieloplastia abierta, pero el desarrollo de la cirugía endoscópica y la mejora técnica en la instrumentación de la misma, permite su tratamiento de forma minimamente invasiva, ofreciendo las ventajas de un menor tiempo operatorio, una menor morbilidad, disminución de analgesia en el postoperatorio, estancia hospitalaria más corta y un menor periodo de convalecencia. La Endopielotomía Retrógada representa la evolución natural del tratamiento quirúrgico minimamente invasivo de la EUPU al eliminar la necesidad de un trayecto percutáneo renal y sus posibles complicaciones. Puede ser realizada de tres formas: con ureteroscopio semirrígido e incisión con electrocauterio, corte frio o láser; con ureteroscopio flexible e incisión con electrocauterio o láser; y bajo control de escopia con el catéter balón de corte AcuciseTM. En la actualidad, el desarrollo de ureterorrenoscopios de menor calibre (semirrígidos y flexibles) y el uso de fuentes de energía más seguras y eficaces, como el láser de holmium-YAG, han mejorado los resultados de esta técnica. Se presenta la técnica de realización y una revisión de la literatura.

Objective: Throughout the history, many devices have been used for breaking urinary tract stones. StoneBreakerTM (LMA Urology, Gland, Switzerland) is a second generation of intracorporeal lithotripter, pneumatic and portable, which adds several new advantages, like effectiveness in stone fragmentation and easy handling, very useful during percutaneous lithotripsy. Methods/Results: We report the case of a 40 year-old male patient, with a left kidney pyelic lithiasis, who was treated by percutaneous lithotripsy, under general anaesthesia, with StoneBreakerTM (LMA Urology, Gland, Switzerland) as lithotripter. Conclusions: StoneBreakerTM (LMA Urology, Gland, Switzerland) is a lithotripter usable with rigid and semirigid ureteroscopes, much more powerful than its predecessors. It is able to decrease the number of shocks necessary for stone fragmentation, without bigger tissue reaction. It also has a more comfortable design due to the absence of connections, and its power by replaceable carbon dioxide cartridges.

Objetivo: La litiasis de la vía urinaria es una patología de gran prevalencia para cuyo tratamiento se han utilizado diversos dispositivos a lo largo de la historia. El StoneBreakerTM (LMA Urology, Gland, Switzerland) pertenece a una segunda generación de litotriptores intracorpóreos, neumático y portátil, que aporta algunas ventajas respecto a otros dispositivos, tanto por su eficacia en la fragmentación de las litiasis como por su fácil manejo, muy útiles durante la realización de la nefrolitotomía percutánea. Métodos/Resultados: Presentamos el caso de un varón de 40 años con litiasis piélica de riñón izquierdo, al que se realiza nefrolitotomía percutánea bajo anestesia general, usando como litotriptor para la fragmentación de la misma el StoneBreakerTM (LMA Urology, Gland, Switzerland). Conclusión: El StoneBreakerTM (LMA Urology, Gland, Switzerland) es un litotriptor para uso con endoscopios rígidos o semirrígidos, con mayor poder de fragmentación que sus antecesores, que consigue disminuir el número de disparos necesarios para la fragmentación de las litiasis, sin que esto repercuta en un aumento del daño tisular. Además también ha sido diseñado con una mayor comodidad de uso, gracias a que no precisa de conexiones y se acciona por medio de cartuchos desmontables de dióxido de carbono.

Objective: To report one case of proximal migration of ureteral stent. To perform a bibliographic review about other cases and management to avoid this complication. Methods/Results: 48-year-old woman who presents right obstructive uropathy after gynecologic surgery . After the introduction of the right ureteral stent we observed a proximal stent migration. We put on a right nephrostomy tube and antergrade ureteral stent. Conclusions: The right stent length and proper location of the distal tip are important factors to avoid this complication.

Objetivo: Presentación de un caso clínico de migración proximal de catéter doble J. Revisión de la literatura que lo provocan y las maniobras para evitar dicha complicación Método/Resultados: Mujer de 48 años sometida a cirugía ginecológica que presenta uropatía obstructiva derecha durante el postoperatorio. Después de colocación de catéter doble J se objetiva una migración proximal del mismo que se resuelve mediante nefrostomía percutánea y colocación anterógrada de catéter ureteral. Conclusiones: La elección adecuada de la longitud del catéter y la colocación distal del mismo son elementos claves para evitar esta complicación.

Objective: We present the clinical case of an intrauterine testicular torsion. Methods/Results: Three days old boy complaining of testicular pain and scrotum enlargement with the diagnosis of intrauterine testicular torsion. Left testicular extirpation and right fixation were performed. Conclusions: We analyze cases reported, clinical diagnosis and therapeutic options. Testicular torsion can be misdiagnosed with other pathologies like tumors, testicular infarctions, hydrocele, etc. We should always consider it a surgical emergency. The future fertility of the patient can be compromised.

Objetivo: Presentación de un caso clínico de torsión testicular intauterina. Métodos/Resultados: Varón de tres días de vida que consulta por dolor y aumento de hemiescroto izquierdo, diagnosticado de torsión testicular intrauterina. Se procede a realización de extirpación del teste afecto y fijación contralateral. Conclusiones: Analizamos los casos hasta ahora publicados y hacemos referencia a las dificultades diagnósticas y las opciones terapéuticas. La torsión testicular puede confundirse con otras patologías como tumores, infartos testiculares, hidroceles, etc. Siempre ha de considerarse como una urgencia quirúrgica . La fertilidad del varón puede estar comprometida para el futuro.

Objective: To state the scarce incidence of this prostatic pathology and the relative confusion with terminology applied to the presence of intraprostatic melanin pigments. Methods/Results: 66-year-old patient with elevated serum PSA with the diagnosis of prostatic blue nevus after biopsy. Conclusions: This diagnostic finding has not clinical or prognostic significance. They are benign lesions that must not be confused with other similar more aggressive lesions.

Objetivo: Poner de manifiesto la escasa incidencia de esta patología prostática y la confusión relativa a la terminología aplicada a la presencia de pigmentos melánicos intraprostáticos. Métodos/Resultados: Paciente de 66 años con valores elevados de PSA al que tras la realización de biopsia prostática se diagnostica de nevus azul prostático. Conclusiones: Es un hallazgo diagnóstico sin repercusión clínica para el paciente. Se trata de lesiones benignas que no deben ser confundidas en ningún caso con otras similares de características agresivas.

Objetives: The treatment of patients with a great burden of stones is very difficult and often requires complex treatments including different kinds of surgery, associated in some cases with ureteral stents. Methods: We present the case of a patient with complex renoureteral stone disease in whom we used the stone sweeper stent before SWL. The catheter is a 6.5 Fr radial expanding stent with small baskets, a special structure designed to extract small stones < 5mm. Results: The placement and retrieval of bilateral stents were performed without complications, extracting several small stones inside the baskets. Conclusions: The Stone Sweeper stent may play an important role in the treatment of patients with great stone burden; by dilating the ureter and helping the passage of stones and capturing small residual fragments it may decrease the need of new treatments. Currently, more clinic and research tests with this stent are necessary to determine proper indications and associated complications.

Objetivo: Los pacientes con gran carga litiásica son difíciles de manejar y requieren de enfoques y tratamientos complejos que incluyen distintos tipos de cirugía acompañado en algunos casos de colocación de catéteres ureterales. Métodos: Presentación de un caso con patología litiásica compleja (litiasis renoureteral bilateral) pendiente de sesión de LEOC. en el que utilizamos un tipo de catéter denominado "stone sweeper". Se trata de un catéter de 6.5 Fr. expandible radialmente con cestillas, una disposición especialmente diseñada para la extracción de litiasis de <5 mm. Resultados: La colocación y la retirada bilateral del catéter "stone sweeper" se realizó sin complicaciones, consiguiendo extracción de pequeños fragmentos litiásicos dentro de las cestillas. Conclusiones: El catéter "stone sweeper" puede jugar un papel importante en el tratamiento de pacientes con una mayor masa litiásica, ya que produce dilatación del uréter permitiendo la expulsión y captura de fragmentos litiásicos, disminuyendo el número de retratamientos. Actualmente se precisan más estudios clínicos y de investigación sobre este dispositivo para poder definir adecuadamente sus indicaciones y complicaciones.

Objetives: To evaluate the most relevant epidemiological and survival data of the renal cell carcinoma (RCC) in a 90.000 citizens geographic area, as well as its association with risk factors such as tobacco or diuretic drugs use. Methods: All patients with the pathologic diagnosis of renal cell carcinoma between January 1st 1987 and January 31st 2004 were included in the study. Adjusted incidence rates (standardized) per 100.000 inhabitants year, annual percentage increase, and epidemic index in the health-care area VIII in Ciudad Real (90.000 inhabitants) were calculated. For the population adjustment we used the data Published by the National Institute of Statistics. We evaluated the differences in mortality between males/females, as well as in relation to tobacco consumption, using the chi-square test or the Fisher exact test, and the overall survival by a Cox regression model. Results: Thirty-eight RCC were diagnosed, with a maximum incidence of 7.21 cases per 100.000 inhabitants year. There was an annual percentage increase of 2.06% over the whole period. There were no statistically significant differences in gender-associated mortality (p = 0.1), tumor stage (p = 0.063), tobacco consumption (p = 0.13), diuretic drugs consumption (p = 0.69), or both (p = 0.5). Mortality was significantly higher during the first 5 years after surgery. Conclusions: The incidence of RCC is progressively increasing, and it is predictable that this trend will be maintained in the next years. Overall mortality (any cause) associated with RCC is higher in the first five years after diagnosis.

Objetivos: Evaluar los datos epidemiológicos y de supervivencia más relevantes del carcinoma renal de células claras (CCR) en un área geográfica de 90,000 habitantes, así como su asociación a factores de riesgo como el tabaco o el uso de diuréticos. Métodos: Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico histológico de carcinoma renal de células claras, entre el 1 de Enero de 1987 y el 31 de Enero de 2004. Se calcularon las tasas de incidencia ajustada (estandarizada) por 100.000 habitantes y año en el área sanitaria VIII de Ciudad Real (90.000 habitantes), el incremento porcentual anual y el índice epidémico. Para el ajuste poblacional se utilizaron los datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística. Se evaluarán las diferencias de mortalidad entre ambos sexos, así como en función del consumo de tabaco, diuréticos o ambos, mediante el test de chi-cuadrado, o test exacto de Fischer, y la supervivencia global mediante un modelo de regresión de Cox. Resultados: Se diagnosticaron 38 CCR, con una incidencia máxima de 7,21 casos por 100,000 habitantes y año. Se produjo un incremento porcentual anual durante todo el periodo de un 2,06%. No existieron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad asociada al sexo (p= 0,1), estadio tumoral (p=0,063), consumo de tabaco (p=0,13), diuréticos (p=0,69) o ambos (p=0,5). La mortalidad fue significativamente superior durante los primeros 5 años tras la intervención quirúrgica. Conclusiones: La incidencia del CCR está aumentando de forma progresiva, y es de preveer que esta tendencia se mantenga al alza en los próximos años. La mortalidad global (por cualquier causa) asociada al CCR es superior los primeros 5 años tras el diagnóstico.

Objectives: To establish the trend of the bladder cancer adjusted mortality and its correlation with tobacco consumption in different Spanish Autonomic Communities over a 15 year period. Methods: We evaluate the trends of mortality rates associated with bladder cancer between January 1st 1989 and December 31st 2002 in the geographic area of Spain, as well as the tendency of tobacco consumption. Demographic and mortality data were obtained from the National Institute of Statistics, and consumption data were obtained from the Commissioner for the Tobacco Market in the Spanish Economics and Finances Ministry. We calculate the average number of cigarettes (1 package = 20 cigarettes) consumed per person; we also calculate bladder cancer adjusted mortality rates, presented as number of deaths for that cause per 100.000 persons year, and the ratio between number of packages of cigarettes consumed and adjusted mortality rate. We determine the yearly percentage increase over the whole period of study for both the mortality rate and tobacco consumption, and evaluate their correlation by the Spearman’s coefficient. Results: Mean adjusted bladder cancer mortality rate over the period of study was 9.4 deaths per 100.000 habitants year, and mean tobacco consumption was 109.7 packages per person year. There has been a 2.05% yearly increase of bladder cancer associated mortality, mean cigarette consumption has diminished 1.3% per year. The Spearman’s test did not show any correlation between both factors (p = 0.722). Conclusions: Despite preventive measures for tobacco addiction in our country, there is an important continuous consumption. The increase in the incidence of bladder cancer does not seem to be related with higher tobacco consumption currently, therefore it may be related with other genetic or environmental factors.

Objetivo: Determinar la tendencia de la mortalidad ajustada por cáncer vesical y establecer una correlación con el consumo de tabaco en las diferentes Comunidades españolas a lo largo de un periodo de quince años. Métodos: Se evaluarán las tendencias de mortalidad asociada al cáncer vesical en el periodo comprendido entre el 1 de Enero de 1989 y el 31 de Diciembre de 2002, en el área geográfica de España, así como las tendencias en el consumo de tabaco durante el mismo periodo. Los datos demográficos y de mortalidad se obtuvieron del Instituto Nacional de Estadística y los datos de consumo de tabaco se obtuvieron del Comisionado para el Mercado de Tabacos del Ministerio de Economía y Hacienda. Se calcularán el número medio de cajetillas de cigarrillos (1 cajetilla equivale a 20 cigarrillos) consumidas por persona; así como las tasas de mortalidad ajustadas por cáncer de vejiga expresada como fallecimientos por dicha causa por 100.000 personas y año, y el ratio entre las cajetillas de cigarrillos consumidos y la tasa de mortalidad ajustada. Se determinará el incremento porcentual anual durante todo el periodo, tanto para la tasa de mortalidad como para el consumo de tabaco, y se evaluará la correlación entre ambas tendencias mediante el coeficiente de Spearman. Resultados: Durante todo el periodo a estudio, la tasa media de mortalidad ajustada por cáncer vesical fue de 9,4 fallecidos por cada 100,000 habitantes y año, y el consumo medio de tabaco fue de 109,7 cajetillas por persona y año. Se ha producido un incremento de la mortalidad asociada a cáncer vesical de un 2,05 % anual, mientras que el consumo de cigarrillos ha disminuido un 1,3 % al año. El test de Spearman no muestra correlación entre ambos factores (p=0,722). Conclusiones: A pesar de las medidas de prevención del tabaquismo en nuetro medio, continúa produciéndose un importante consumo del mismo. El incremento en la incidencia de cáncer vesical no parece estar en relación con un mayor consumo de tabaco en la actualidad, por lo que puede estar en relación con otros factores genéticos o ambientales.