Resumo Objetivo: Investigar a morbidade por esquistossomose na população indígena Xakriabá usando a ultrassonografia. Materiais e Métodos: Estudo de campo censitário realizado na terra da população indígena Xakriabá (166 convidados; 148 participantes; idade de 0-77). Foram feitos ultrassonografia abdominal, exame físico e coproscopia (EPF). Os testes Mann-Whitney U e qui-quadrado foram usados para comparações. Foram realizadas análise de risco (odds ratio - OR) e regressão logística. Resultados: De 116 índios com resultado de EPF, 31 (26,7%) tiveram ovos de Schistosoma; 22/31 (70,9%) tinham idade entre 4-16 anos. A carga parasitaria mediana foi 144 ovos/g (intervalo interquartílico: 264). De 105 examinados por ultrassom, 68 (64,8%) tiveram lobo hepático esquerdo aumentado, 6 (5,7%) tiveram esplenomegalia e 4 (3,8%) tiveram hipertensão portal. EPF+ foi mais frequente nos indivíduos com lobo esquerdo aumentado (OR: 3,4; intervalo de confiança (IC) 95%: 1,1-11,2; p = 0,043). Fibrose periportal ocorreu em 30/105 (28,6%) examinados, e desses 30, 9 (30%) apresentavam padrão C, 10 (33,3%) apresentavam padrão D e 11 (36,7%) apresentavam padrão Dc. A idade foi o único fator de risco independente para fibrose (p = 0,007). A fibrose ocorreu até nove vezes mais em usuários de álcool que em não usuários (OR: 9,28; IC 95%: 2,60-33,06; p < 0,001). Formas crônicas ocorreram em 54/138 (39,1%) participantes, sendo 32 dos 54 (64,8%) em menores de 30 anos; um (1,8%) era hepatoesplênico. Conclusão: A esquistossomose na população Xakriabá caracteriza-se por alta positividade, predomínio em crianças e presença de formas hepáticas crônicas em jovens, especialmente entre usuários de álcool.

Abstract Objective: To use ultrasound to investigate the morbidity related to schistosomiasis in the Xakriabá indigenous population. Materials and Methods: This was a field-based census study conducted in the territory of the Xakriabá people. A total of 166 individuals were invited, and 148 (≤ 77 years of age) agreed to participate. Most participants underwent abdominal ultrasound, physical examination, and stool examination. Mann-Whitney U and chi-square tests were used for comparisons. We determined risk by calculating odds ratio (OR) and performed logistic regression analysis. Results: Schistosoma mansoni eggs were found in 31 (26.7%) of the 116 stool samples examined, 22 (70.9%) of the 31 being from individuals 4-16 years of age. The median count was 144 eggs/g of feces (interquartile range, 264). Of the 105 participants examined with ultrasound, 68 (64.8%) had hepatomegaly (left lobe), 6 (5.7%) had splenomegaly, and 4 (3.8%) had portal hypertension. Egg-positive stool samples were more common in those with an enlarged left lobe (OR = 3.4; 95% confidence interval (CI): 1.1-11.2; p = 0.043). Periportal fibrosis was found in 30 participants (28.6%), of whom 9 (30%) had pattern C, 10 (33.3%) had pattern D, and 11 (36.7%) had pattern Dc. Age was the only independent risk factor for fibrosis (p = 0.007). Fibrosis was up to nine-fold more common in alcohol drinkers than in nondrinkers (OR = 9.28; 95% CI: 2.60-33.06; p < 0.001). Among the 138 participants in whom the clinical form was classified, the chronic hepatic form was identified in 54 (39.1%), of whom 32 (59.2%) were under 30 years of age and one (1.8%) was hepatosplenic. Conclusion: Schistosomiasis in the Xakriabá population is characterized by a high frequency of egg-positive stool samples, predominantly in children/adolescents, and by chronic hepatic form in the young, especially among alcohol drinkers.

O pâncreas é raramente afetado por infecções pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis, provavelmente em função da presença das enzimas pancreáticas, e apenas alguns casos são descritos na literatura. O diagnóstico diferencial com carcinoma pancreático é um desafio em virtude das semelhanças clínico-radiológicas. Apresentamos um caso de um paciente de 39 anos de idade, do sexo masculino, com quadro clínico de perda ponderal, náuseas e vômitos. A propedêutica radiológica com tomografia computadorizada de abdome revelou lesões em cauda do pâncreas e baço. O diagnóstico foi confirmado por exame histopatológico após laparotomia.

The pancreas is rarely affected by Mycobacterium tuberculosis infections, probably because of the presence of pancreatic enzymes, and only few cases are reported. The differential diagnosis with pancreatic carcinoma represents a challenge because of clinical and radiological similarities. We report the case of a 39-year-old male patient presenting weight loss, nausea and vomiting. Radiological workup with abdominal computed tomography has demonstrated lesions in the pancreatic tail and spleen. The diagnosis was confirmed by histopathological analysis following laparotomy.

A psitacose, também conhecida como ornitose, é causada pela Chlamydia psittaci; caracteriza-se por doença de início insidioso, sintomas brandos e inespecíficos, lembrando infecção de vias aéreas superiores. Acomete principalmente o pulmão, sendo raramente doença sistêmica e fatal. Descreve-se um caso raro de pneumonia por Chlamydia psittaci que evoluiu para insuficiência respiratória aguda, necessitando de ventilação mecânica. Destaca-se a importância em considerar o diagnóstico, especialmente em casos de pneumonia comunitária que evolui de modo insatisfatório, que não responde à terapia antimicrobiana e cuja epidemiologia é positiva para exposição às aves. O diagnóstico precoce é fundamental devido à excelente resposta terapêutica. O diagnóstico tardio pode levar a curso grave e fatal da doença.

Psittacosis, also known as ornithosis, is a disease caused by Chlamydia psittaci. The most common clinical presentation is insidious onset, mild symptoms resembling a nonspecific viral illness and preference for the lungs. It is rarely a systemic and fatal disease. It is described a rare case of pneumonia due to Chlamydia psittaci that progressively developed into respiratory failure, requiring mechanical ventilation. It is very important to consider psittacosis in cases of atypical pneumonia whose evolution is unsatisfactory, with no response to antimicrobial therapy and epidemiology is positive for exposure to birds. Prompt recognition is vital as the response to appropriate treatment is excellent. Delayed diagnosis may lead to a severe course and fatal outcome.