RESUMEN Latinoamérica presenta una alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori (Hp). Entre 1996-2003 la prevalencia en Santiago de Chile fue del 70%; estudios recientes presentan una disminución en esta infección. Actualizar la frecuencia de Hp es fundamental debido a su impacto en la salud asociado. Objetivo: Nuestro objetivo fue describir la tendencia de la infección por Hp en pacientes que asisten a endoscopía digestiva alta (EDA) ambulatoria en una población chilena. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes mayores de 18 años que asistieron a una primera EDA con test rápido de ureasa entre 2010-2020. La tendencia en el tiempo fue descrita mediante análisis de series de tiempo. Se construyó un modelo Poisson para estimar el riesgo de infección, ajustado por edad y sexo. Resultados: Se incluyeron 11 355 pacientes [66,9% mujeres; edad media 52 años; Hp 41,6%]. El sexo masculino presentó una mayor frecuencia de infección por Hp [RR 1,13; (IC95%:1,08-1,18)]. La frecuencia de Hp disminuyó significativamente desde 45,1% en 2010 hasta 29% en 2020, con 36% menor probabilidad de presentar infección por Hp en 2020 con respecto al 2010 [RR 0,64; (IC95%:0,55-0,74)]. Se proyectó un descenso progresivo en la tendencia de infección por Hp hasta valores cercanos al 25% para el año 2025. Conclusión: Se observó una reducción significativa en la infección por Hp entre los años 2010-2020. Esta disminución pudiese ser explicada mediante la incorporación de políticas públicas de salud en la última década asociadas a cambios sociosanitarios.

ABSTRACT Latin America presents a high prevalence of Helicobacter pylori (Hp) infection. Between 1996-2003, the prevalence in Santiago, Chile, was 70%; recent studies indicate a decrease in this infection. Updating the frequency of Hp is crucial due to its associated health impact. Objective: Our objective was to describe the trend in Hp infection in patients undergoing ambulatory esophagogastroduodenoscopy (EGD) in a Chilean population. Materials and methods: A retrospective observational study was conducted on patients over 18 years old who attended a first EGD with a rapid urease test between 2010-2020. Time trends were described through time series analysis. A Poisson model was constructed to estimate the risk of infection, adjusted for age and gender. Results: 11,355 patients were included [66.9% females; mean age 52 years; Hp 41.6%]. Male gender presented a higher frequency of Hp infection [RR 1.13; (95% CI: 1.08-1.18)]. Hp frequency infection decreased significantly from 45.1% in 2010 to 29% in 2020, with a 36% lower probability of Hp infection in 2020 compared to 2010 [RR 0.64; (95% CI: 0.55-0.74)]. A progressive decline in Hp infection trend was projected, reaching values close to 25% by year 2025. Conclusion: A significant reduction in Hp infection was observed between 2010-2020. This decrease could be explained by the implementation of public health policies in the last decade associated with socio-sanitary changes.

Resumen El presente texto constituye una reflexión desde la noción de biopolítica de Michel Foucault, se parte de los escritos genealógicos del autor en los que plantea el desarrollo de la medicina social y los procesos de medicalización de la sociedad para realizar un contraste con la situación social y política provocada por la pandemia de Covid-19 a nivel mundial. El objetivo del escrito es proponer una mirada crítica al ejercicio del biopoder que se justifica desde el miedo y lo que este provoca como enseñanza social.

Abstract This text constitutes a reflection from Michel Foucault’s notion of biopolitics, beginning from the genealogical writings of the author in which he raises the development of social medicine and society’s medicalization processes to make a contrast with the social and political situation caused by the Covid-19 pandemic worldwide. The aim of the writing is to propose a critical look at the biopower exercise which is justified from fear and what it causes as a social teaching.

RESUMEN Con el objetivo de describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes fallecidos por dengue durante el 2017 en Piura, se realizó un estudio retrospectivo de revisión de 24 historias clínicas. El 67% de los casos fueron mujeres y tres (12,5%) estaban embarazadas. La diabetes (12,5%) y la hipertensión (16,7%) fueron las comorbilidades más frecuentes. Sólo en el 12,5% se reportó dengue previo. El tiempo transcurrido desde asistencia sanitaria hasta la muerte fue de 4,10 (DE: 5,34) días. Se hicieron transfusiones de glóbulos rojos en el 45,8% de los casos, plasma en el 25%, plaquetas en el 16,8% y crioprecipitado en el 16,8%. También fueron frecuentes la terapia con cristaloides (91,7%) y el tratamiento con fármacos vasoactivos (70,8%). En conclusión, la mortalidad del dengue grave fue mayoritaria en las mujeres adultas y el tiempo de atención desde el primer establecimiento de salud hasta una unidad especializada fue prolongada.

ABSTRACT Objective: To describe the clinical-epidemiological characteristics of patients who died from dengue during 2017. Methods: We conducted a retrospective study of the information related to cases of dengue deaths in the department of Piura. Results: We reviewed 24 medical records. Sixty-seven percent were women and 3 (12.5%) were pregnant. Diabetes (12.5%) and hypertension (16.7%) were the most frequent comorbidities. Previous dengue fever was reported in only 12.5%. The time from health care and death was 4.10 ± 5.34 days. Red blood cell transfusions were performed in 45.8%, plasma in 25%, platelets in 16.8% and cryoprecipitate in 16.8% of cases. Crystalloid therapy (91.7%) and treatment with vasoactive drugs (70.8%) were also frequent. In conclusion, mortality from severe dengue fever was predominantly in adult women, and the time of care from the first health facility to a specialized unit was prolonged.

ABSTRACT Objective: To describe the clinical-epidemiological characteristics of patients who died from dengue during 2017. Methods: We conducted a retrospective study of the information related to cases of dengue deaths in the department of Piura. Results: We reviewed 24 medical records. Sixty-seven percent were women and 3 (12.5%) were pregnant. Diabetes (12.5%) and hypertension (16.7%) were the most frequent comorbidities. Previous dengue fever was reported in only 12.5%. The time from health care and death was 4.10 ± 5.34 days. Red blood cell transfusions were performed in 45.8%, plasma in 25%, platelets in 16.8% and cryoprecipitate in 16.8% of cases. Crystalloid therapy (91.7%) and treatment with vasoactive drugs (70.8%) were also frequent. In conclusion, mortality from severe dengue fever was predominantly in adult women, and the time of care from the first health facility to a specialized unit was prolonged.

RESUMEN Con el objetivo de describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes fallecidos por dengue durante el 2017 en Piura, se realizó un estudio retrospectivo de revisión de 24 historias clínicas. El 67% de los casos fueron mujeres y tres (12,5%) estaban embarazadas. La diabetes (12,5%) y la hipertensión (16,7%) fueron las comorbilidades más frecuentes. Sólo en el 12,5% se reportó dengue previo. El tiempo transcurrido desde asistencia sanitaria hasta la muerte fue de 4,10 (DE: 5,34) días. Se hicieron transfusiones de glóbulos rojos en el 45,8% de los casos, plasma en el 25%, plaquetas en el 16,8% y crioprecipitado en el 16,8%. También fueron frecuentes la terapia con cristaloides (91,7%) y el tratamiento con fármacos vasoactivos (70,8%). En conclusión, la mortalidad del dengue grave fue mayoritaria en las mujeres adultas y el tiempo de atención desde el primer establecimiento de salud hasta una unidad especializada fue prolongada.

Resumen: El gobierno federal mexicano del presidente Andrés Manuel López Obrador ha realizado cambios relevantes a la política social del país a partir de un ideario que tiene como objetivo a la población vulnerable, lo que se sintetiza en su lema “Primero los pobres”. Este artículo analiza dicha política social, desentrañando sus pormenores tanto en el ámbito normativo como en el práctico, para concluir que vacíos, contradicciones e insuficiencias de la misma han incidido en el aumento de la pobreza en el país, razón por la cual su lema central aún no se concreta.

Abstract: The Mexican federal government headed by president Andrés Manuel Lopez Obrador has changed the country’s social policy, following an ideal centered on the vulnerable population, synthetized in the slogan “The poor first”. This article analyzes that social policy, examining its details both in the normative and in the practical spheres. It concludes that the gaps, contradictions and insufficiencies of that policy have led to an increase in poverty, which means that its central slogan has not yet materialized.

Background: Cancer is a public health priority in Chile. Aim: To estimate the expected annual cost of cancer in Chile, due to direct costs of health services, working allowances and indirect costs for productivity losses. Material and Methods: We undertook an ascendent costing methodology to calculate direct costs. We built diagnostic, treatment and follow-up cost baskets for each cancer type. Further, we estimated the expenditure due to sick leave subsidies. Both estimates were performed either for the public or private sector. Costs related to productivity loss were estimated using the human capital approach, incorporating disease related absenteeism premature deaths. The time frame for all estimates was one year. Results: The annual expected costs attributed to cancer was $1,557 billion of Chilean pesos. The health services expected annual costs were $1,436 billion, 67% of which are spent on five cancer groups (digestive, hematologic, respiratory, breast and urinary tract). The expected costs of sick leave subsidies and productivity loss were $48 and $71 billion, respectively. Conclusions: Cancer generates costs to the health system, which obliges health planners to allocate a significant proportion of the health budget to this disease. The expected costs estimated in this study are equivalent to 8.9% of all health expenditures and 0.69% of the Gross Domestic Product. This study provides an updated reference for future research, such as those aimed at evaluating the current health policies in cancer.

ABSTRACT The general objective of this study was to determine the relationship between teaching skills and the use of information and communication technologies (ICT) in a Local Educational Management Unit (UGEL) in the city of Lima - Peru. For this, it was approached from the quantitative approach, basic type, cross section and non-experimental correlational design. The sample consisted of 70 teachers from UGEL No. 06 of Ate-Vitarte located in Lima chosen through a census-type sampling. The survey was used to collect information, and two Likert-type questionnaires related to each variable were used as an instrument, with 32 items and 5 alternative answers each. The descriptive results reveal in the teaching competence variable the predominance towards the middle level with 62.85% (44), while for the use of ICT variable it indicates a high level with 44.29% (31); the hypothesis test specified the relationship between the variables. Concluding that there is a relationship between the variables teaching competence and the use of ICT (p≤0.05), demonstrated with a p-value of 0.000 and Spearman's Rho coefficient of 0.729, suggests that this relationship is direct high.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo general determinar la relación que existe entre las competencias docentes y el uso de las tecnologías de la comunicación e información (TIC) en una Unidad de Gestión Educativa Local (UGEL) de la ciudad de Lima-Perú. Para ello, se abordó desde el enfoque cuantitativo, de tipo básica, corte transversal y diseño no experimental correlacional. La muestra estuvo constituida por 70 docentes de la UGEL N° 06 de Ate-Vitarte ubicada en Lima escogidos mediante un muestreo de tipo censal. Para la recolección de información se utilizó la encuesta y como instrumento se utilizaron dos cuestionarios tipo escala de Likert relativas a cada variable, con 32 ítems y 5 alternativas de respuestas cada uno. Los resultados descriptivos revelan en la variable competencia docente el predominio hacia el nivel medio con 62.85% (44), mientras que para la variable uso de las TIC indica un nivel alto con el 44.29% (31); la prueba de hipótesis precisó la relación entre las variables. Concluyendo que existe relación entre las variables competencia docente y el uso de las TIC (p≤0,05), demostrada con un p-valor de 0.000 y coeficiente Rho de Spearman de 0.729 sugiere que dicha relación es directa alta.

Abstract Participation tends to be an ambiguous, vague and vacuous term, which hinders its usefulness as a valid analytical category in political studies. This article aims to reduce the terminological confusion of participation through three analytical strategies: recognizing the political essence of the concept, identifying its essential defining attributes and proposing a model of exhaustive variables for its systematic approach. The concept of participation is analyzed through four core factors as basic questions: “what?”, “why?”, “what for?” and “how?”, that is, the definitions, the reasons, the objectives and the modalities of the participation. The analytical model is structured around four types of factors that influence participation: structural, institutional, contextual and individual variables. The conceptual inquiry concludes that participation refers to a process that, despite starting at the individual level, acquires meaning in the collective space, so that participatory processes depend on the structures, institutions, contexts, actors, values and practices framed in the interaction between constituted powers and constituent powers.

Resumen La participación tiende a ser un término ambiguo, vago y vacuo, lo cual dificulta su utilidad como categoría analítica válida en los estudios políticos. Este artículo tiene el objetivo de reducir la confusión terminológica de la participación mediante tres estrategias analíticas: reconocer la médula política del concepto, identificar sus atributos esenciales definitorios y proponer un modelo de variables exhaustivas para su abordaje sistemático. Se analiza el concepto de participación mediante cuatro factores medulares a manera de preguntas básicas: “¿qué?”, “¿por qué?”, “¿para qué?” y “¿cómo?”, es decir, las definiciones, las razones, los objetivos y las modalidades de la participación. El modelo analítico que se propone se estructura en torno a cuatro tipos de factores que inciden en la participación: las variables estructurales, institucionales, contextuales e individuales. La indagación conceptual identifica que la participación refiere a un proceso que, aun iniciando en el ámbito individual, adquiere sentido en el espacio colectivo, por lo que los procesos participativos dependen de las estructuras, instituciones, contextos, actores, valores y prácticas enmarcadas en la interacción entre los poderes constituidos y los poderes constituyentes.

ABSTRACT OBJECTIVES Compare self-perceived discrimination between immigrants and locals in Chile and analyze the relationship between immigration and perceived discrimination and immigration, discrimination and health outcomes, adjusting for sociodemographic characteristics and social capital. METHODS Cross-sectional study, using population-based survey (CASEN2017). We selected 2,409 immigrants (representative of N = 291,270) and 67,857 locals (representative of N = 5,438,036) over 18 years of age surveyed. We estimated logistic regression models, considering the complex sample, with discrimination, self-rated health, medical treatment, healthcare system membership, complementary health insurance, medical consultation and problems when consulting as dependent variables, immigration and discrimination as main exposure variables, and social capital and sociodemographic variables as covariates of the models. RESULTS Immigrants were more likely to perceive discrimination in general compared to locals (OR = 2.31; 95%CI: 1.9-2.9). However, this does not occur for all specific reasons for discrimination; skin color and physical appearance were the most frequent causes of discrimination in immigrants. The interaction between immigration and discrimination was significantly related to worse self-rated health outcomes and treatment for pathologies, disfavoring discrimination against immigrants. In both locals and immigrants, discrimination was not associated with health care access outcomes, except for problems during consultation in locals (OR = 1.61; 95%CI 1.4-1.8). CONCLUSIONS In Chile, experiences of discrimination are intertwined with other forms of rejection and social exclusion, so it is urgent to raise awareness among the population to prevent these discriminatory practices, especially in health care and daily use places. It is essential to address discrimination in order to have an impact on intermediate variables and health outcomes. The extension of the results to the entire immigrant population could be very useful to deepen the problem and improve the estimates made.

RESUMEN OBJETIVOS Comparar la autopercepción de discriminación entre inmigrantes y locales en Chile y analizar la relación entre inmigración y discriminación percibida e inmigración, discriminación y resultados de salud, ajustando por características sociodemográficas y capital social. MÉTODOS Estudio transversal, utilizando encuesta poblacional (CASEN2017). Se seleccionaron 2.409 inmigrantes (representativos de N = 291.270) y 67.857 locales (representativos de N = 5.438.036) mayores de 18 años encuestados. Se estimaron modelos de regresión logística, considerando la muestra compleja, con discriminación, salud autoevaluada, tratamiento médico, pertenencia al sistema de salud, seguros complementarios de salud, consulta médica y problemas al consultar como variables dependientes, inmigración y discriminación como variables de exposición principal, y capital social y variables sociodemográficas como covariables de los modelos. RESULTADOS Inmigrantes tuvieron mayor posibilidad de percibir discriminación en general comparado con locales (OR = 2,31; IC95% 1,9–2,9). Sin embargo, esto no ocurre para todos los motivos específicos de discriminación; color de piel y apariencia física fueron las causas de discriminación más frecuentes en inmigrantes. La interacción entre inmigración y discriminación se relacionó significativamente con peores resultados de salud autoevaluada y tratamiento por patologías, en desfavor de los inmigrantes discriminados. Tanto en locales como en inmigrantes la discriminación no se asoció con resultados de acceso a atención en salud, excepto problemas durante la consulta en locales (OR = 1,61; IC95% 1,4–1,8). CONCLUSIONES En Chile, las experiencias de discriminación se entrelazan con otras formas de rechazo y exclusión social, por lo cual es urgente concientizar a la población para prevenir estas prácticas discriminatorias, sobre todo en la atención en salud y lugares de uso cotidiano. Abordar la discriminación es indispensable para lograr impactar en variables intermedias y resultados de salud. La extensión de los resultados a toda la población inmigrante podría ser de amplia utilidad para profundizar la problemática y mejorar las estimaciones realizadas.

ABSTRACT OBJECTIVES Compare self-perceived discrimination between immigrants and locals in Chile and analyze the relationship between immigration and perceived discrimination and immigration, discrimination and health outcomes, adjusting for sociodemographic characteristics and social capital. METHODS Cross-sectional study, using population-based survey (CASEN2017). We selected 2,409 immigrants (representative of N = 291,270) and 67,857 locals (representative of N = 5,438,036) over 18 years of age surveyed. We estimated logistic regression models, considering the complex sample, with discrimination, self-rated health, medical treatment, healthcare system membership, complementary health insurance, medical consultation and problems when consulting as dependent variables, immigration and discrimination as main exposure variables, and social capital and sociodemographic variables as covariates of the models. RESULTS Immigrants were more likely to perceive discrimination in general compared to locals (OR = 2.31; 95%CI: 1.9-2.9). However, this does not occur for all specific reasons for discrimination; skin color and physical appearance were the most frequent causes of discrimination in immigrants. The interaction between immigration and discrimination was significantly related to worse self-rated health outcomes and treatment for pathologies, disfavoring discrimination against immigrants. In both locals and immigrants, discrimination was not associated with health care access outcomes, except for problems during consultation in locals (OR = 1.61; 95%CI 1.4-1.8). CONCLUSIONS In Chile, experiences of discrimination are intertwined with other forms of rejection and social exclusion, so it is urgent to raise awareness among the population to prevent these discriminatory practices, especially in health care and daily use places. It is essential to address discrimination in order to have an impact on intermediate variables and health outcomes. The extension of the results to the entire immigrant population could be very useful to deepen the problem and improve the estimates made.

RESUMEN OBJETIVOS Comparar la autopercepción de discriminación entre inmigrantes y locales en Chile y analizar la relación entre inmigración y discriminación percibida e inmigración, discriminación y resultados de salud, ajustando por características sociodemográficas y capital social. MÉTODOS Estudio transversal, utilizando encuesta poblacional (CASEN2017). Se seleccionaron 2.409 inmigrantes (representativos de N = 291.270) y 67.857 locales (representativos de N = 5.438.036) mayores de 18 años encuestados. Se estimaron modelos de regresión logística, considerando la muestra compleja, con discriminación, salud autoevaluada, tratamiento médico, pertenencia al sistema de salud, seguros complementarios de salud, consulta médica y problemas al consultar como variables dependientes, inmigración y discriminación como variables de exposición principal, y capital social y variables sociodemográficas como covariables de los modelos. RESULTADOS Inmigrantes tuvieron mayor posibilidad de percibir discriminación en general comparado con locales (OR = 2,31; IC95% 1,9–2,9). Sin embargo, esto no ocurre para todos los motivos específicos de discriminación; color de piel y apariencia física fueron las causas de discriminación más frecuentes en inmigrantes. La interacción entre inmigración y discriminación se relacionó significativamente con peores resultados de salud autoevaluada y tratamiento por patologías, en desfavor de los inmigrantes discriminados. Tanto en locales como en inmigrantes la discriminación no se asoció con resultados de acceso a atención en salud, excepto problemas durante la consulta en locales (OR = 1,61; IC95% 1,4–1,8). CONCLUSIONES En Chile, las experiencias de discriminación se entrelazan con otras formas de rechazo y exclusión social, por lo cual es urgente concientizar a la población para prevenir estas prácticas discriminatorias, sobre todo en la atención en salud y lugares de uso cotidiano. Abordar la discriminación es indispensable para lograr impactar en variables intermedias y resultados de salud. La extensión de los resultados a toda la población inmigrante podría ser de amplia utilidad para profundizar la problemática y mejorar las estimaciones realizadas.

Resumen Las neoplasias primarias múltiples (NPM) se definen como dos o más tumores malignos primarios de diferente origen en un mismo individuo. La causa de las NPM no se ha identificado en todos los casos, sin embargo puede deberse a factores ambientales, estilos de vida y/o factores genéticos. Se presenta el caso de una paciente que ha tenido ocho neoplasias (cinco malignas y tres benignas) que han sido tratadas con éxito y que actualmente se encuentra en controles, sin evidencia de recurrencia de enfermedad o alguna otra neoplasia de novo.

Abstract Multiple primary neoplasms (MPN) are defined as 2 or more primary malignant tumors of different origin in the same individual. The cause of MPN has not been identified in all cases, however, it may be due to environmental factors, lifestyles and/or genetic factors. We present the case of a patient who has had eight neoplasms (five malignant and three benign) that have been successfully treated and who is currently undergoinf controls, with no evidence of disease recurrence or any other de novo neoplasm.

Abstract This paper analyzes the concept of social policy as methodological approaches. First, argues that the definition of social policy must incorporate the core of the concepts: the dialectics between the constituted powers and constituent powers. In second place, it postulates that concepts have a distinctive basic content and proposes a minimum definition of social policy. In third place, it systematizes 26 definitions from specialized literature to establish the essential attributes of the concepts and finally proposes a definition of social policy. This proposal connotation may be useful for social research; it includes analyzed methodological approaches and differentiates social policy from other terms such as protection, security and social assistance.

Resumen Este artículo analiza el concepto de política social en cuanto planteamientos metodológicos. Primero, argumenta que la definición de política social debe incorporar el núcleo de los conceptos: la dialéctica entre los poderes constituidos y poderes constituyentes. En segundo lugar, postula que los conceptos tienen un contenido básico distintivo y plantea una definición mínima de política social. En tercer lugar, sistematiza 26 definiciones de literatura especializada para asentar los atributos esenciales del concepto y por último propone una definición de política social. Esta propuesta de connotación puede ser útil para la investigación social; incluye planteamientos metodológicos analizados y permite diferenciar a la política social de otros términos como protección, seguridad y asistencia social.