ABSTRACT Introduction: The SARS-Cov-2 is associated with many neurological manifestations, including acute cerebrovascular disease. The most common reported stroke manifestation is ischemic stroke secondary to large vessels occlusion. The cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL) is the most frequent genetic disease associated with white matter disease and multiple lacunar strokes. How the SARS-Cov-2 could affect CADASIL patients is unknown. Our aim is to report the neurologic presentation of COVID19 in a CADASIL patient. Method: With searched laboratory data and patient history in clinical registers. Additional information was obtained from the neuropsychologic report and patient’s family interview. Results: A patient on his fifties consulted to the emergency department for disorientation, difficulty with language and weakness of his right arm and leg. The magnetic resonance showed multiple acute subcortical border zone lesions and other chronic white matter lesions affecting the pole of the temporal lobes and external capsule, both typical of CADASIL. The genetic examination confirmed a missense mutation on the NOTCH3 gene. The patient was followed up for 10 months and although there was an improvement in his neurologic condition, he remained with cognitive deficits that impacted in his instrumental activities of daily living. Conclusion: CADASIL patients infected with SARS-Cov-2 can suffer of multiple border zone infarcts and encephalopathy. The COVID19 could accelerated the cognitive decline of CADASIL patients.

RESUMEN Introducción: El virus SARS-Cov-2 se ha asociado a múltiples manifestaciones neurológicas, incluyendo accidente cerebrovascular agudo. La manifestación cerebrovascular reportada con mayor secuencia es accidente cerebrovascular secundario a trombosis de grandes vasos. La arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía (CADASIL, por las siglas en inglés), es la enfermedad genética más frecuente asociada a lesiones de sustancia blanca e infartos lacunares múltiples. Se desconoce como el SARS-Cov-2 podría afectar en los pacientes con CADASIL. El objetivo de este trabajo es reportar la manifestación neurológica del COVID-19 en un paciente con CADASIL. Métodos: Se buscó información clínica y de laboratorio en los registros clínicos. Información adicional se obtuvo del informe de la evaluación de neuropsicología y de la entrevista con el paciente. Resultados: Paciente en la sexta década de la vida consulta a servicio de urgencias por confusión, desorientación, dificultad para expresarse y debilidad en su mano y pierna a derecha. La resonancia magnética cerebral demostró lesiones subcorticales múltiples agudas en áreas limítrofe y lesiones de sustancia blanca crónicas en capsula externa y polos de los lóbulos temporales, ambas típicas del CADASIL. El examen genético arrojó mutación sin sentido en el gen NOTCH3. El paciente fue seguido durante 10 meses, aunque presentó mejoría de su condición neurológica, persistió el déficit cognitivo con repercusión en sus actividades instrumentales de la vida diaria. Conclusión: Los pacientes con CADASIL que se infectan con SARS-Cov-2 pueden manifestarse con accidentes cerebrovasculares de zona limítrofe y encefalopatía. El COVID19 podría acelerar la declinación cognitiva descripta en los pacientes con CADASIL.

Abstract Neutropenic enterocolitis (NEC) is a heterogeneous disease of the gastrointestinal tract with systemic response, that corresponds to a severe and life-threatening clinical condition in immunocompromised patients, especially in childhood cancer. The pathologic features are poorly understood, although its multifactorial cause of NEC is well established and it is associated with the cytotoxic effects of the chemotherapy agents used and recognized by the classic triad of fever, neutropenia, and abdominal pain, secondary to gastrointestinal injuries that alters mucosal permeability and helps intramural bacterial invasion. NEC is truly a clinical challenge that requires an early diagnosis and a multidisciplinary approach including basic laboratory and imagological tests in high complexity centers. We present a current review, adding epidemiological aspects, risks factors, diagnostic support elements, therapeutic considerations, and preventive measures in order to provide knowledge of this disease and help to reduce morbidity and mortality associated with it.

Resumen La enterocolitis neutropénica (ECN) es una enfermedad heterogénea de foco digestivo, pero afectación sistémica, que corresponde a una condición clínica grave que amenaza la vida de pacientes inmunocomprometidos, particularmente oncológicos pediátricos. De patogenia aún poco definida y aunque de causa multifactorial, la ECN se asocia a los efectos citotóxicos de la quimioterapia empleada y se caracteriza por la triada clásica que incluye fiebre, neutropenia y dolor abdominal, donde la principal injuria se localiza en la mucosa intestinal, provocando su alteración como barrera y facilitando la invasión bacteriana intramural. La ECN constituye un reto diagnóstico para el equipo tratante, que requiere ser oportuno y contar con apoyo de un óptimo laboratorio general e imagenológico, para iniciar un completo manejo multidisciplinario en unidades y centros de alta complejidad. Se presenta una revisión actualizada del tema incorporando aspectos epidemiológicos, factores de riesgo, elementos de apoyo diagnóstico, consideraciones terapéuticas y medidas de prevención a fin de aportar en el conocimiento de esta patología, y reducir morbimortalidad en estos pacientes.

Abstract The current study addresses the influence of the excitation frequency content on the efficiency of a tuned liquid column damper (TLCD) to control the displacement response in structures subjected to seismic excitations. A time-domain stochastic stationary analysis is performed, and an equivalent statistical linearization for the TLCD is obtained. The results show that the TLCD is more efficient in structures subjected to broadband processes. In narrowband processes, the maximum performance of the TLCD occurs when the linear equivalent period of the system TLCD-structure tunes the TLCD period, and the frequency of the structure matches the predominant frequency of the input motion. Results derived from this analysis are validated through two time-history seismic analyses.

ABSTRACT Cervical masses constitute a frequent challenge in pediatric care, mostly which are of benign nature. One of the lesser known causes is the aberrant cervical thymus, which results from embryological abnormalities during the thymus descent through its normal route (thymo-pharyngeal duct). This is a frequently misdiagnosed syndrome, for which its real incidence remains unknown. Nowadays, its relative incidence is on the rise along with ultrasound availability. There is no epidemiological record or documented case reports of this entity in Chile. In this article we present a bibliographic revision on cervical mass and a case report from a Chilean patient.

RESUMEN Las masas cervicales representan un desafío habitual en pediatría, que en su mayoría son de etiología benigna. Una de las causas menos conocidas es el timo cervical aberrante, una entidad clínica resultante de anormalidades en el descenso del timo a lo largo de su ruta habitual (tracto timo-faríngeo). Este es un cuadro frecuentemente mal diagnosticado, del que se desconoce su incidencia real. Actualmente, su incidencia relativa parece ir en aumento en conjunto con la disponibilidad de la ecotomografía. En Chile no hay registro epidemiológico de este cuadro ni existen reportes de caso documentados. En este artículo se presenta una revisión bibliográfica sobre masa cervical pediátrica y un reporte de caso de un paciente chileno.

Introduction Aorto-enteric fistulae (AEF) are a rare cause of gastrointestinal bleeding. The prognosis tends to be ominous, depending greatly in a high level of clinical suspicion and prompt diagnosis. Clinical case We report a case of a 66-year-old female with a saccular juxta-renal abdominal aortic aneurysm (AAA), with a contained rupture. The patient was urgently submitted to surgical repair using an bifemoral aortic prosthesis. A duodenal partial resection was performed. During the immediate postoperative time she presented partial thrombosis of prosthesis and ischemia of lower extremities so she was reoperated successfully. Discussion AEF is a potentially fatal cause of gastrointestinal bleeding. Diagnosis is still troublesome due to its vague presentation and it should always be considered when facing gastrointestinal haemorrhage with no apparent cause. There are several surgical approaches that should be pondered case to case without delaying the repair of the defect.

Resumen Introducción Las fístulas aorto-entéricas (FAE) son una causa infrecuente de hemorragia digestiva. El pronóstico, generalmente ominoso, depende de una alta sospecha clínica y diagnóstico oportuno. Caso clínico Reportamos el caso de una mujer de 66 años intervenida por un aneurisma sacular aórtico abdominal (AAA) yuxtarrenal, con rotura contenida, fistulizado al duodeno. Presentó una hemorragia digestiva en el preoperatorio; sin embargo, el diagnóstico de la fístula se hizo en el intraoperatorio. La paciente fue sometida a reparación quirúrgica urgente con instalación de una prótesis aórtica bifemoral y resección duodenal. En el postoperatorio inmediato presentó una trombosis parcial de las ramas de la prótesis aórtica e isquemia de extremidades, siendo reintervenida exitosamente. Discusión La FAE es una causa potencialmente fatal de hemorragia digestiva. El diagnóstico continúa siendo un desafío debido a su presentación inespecífica y siempre debiese ser considerado frente a una hemorragia digestiva sin causa aparente. Existen varias opciones para el enfrentamiento quirúrgico que deben ser analizadas caso a caso, sin retrasar la reparación de la fístula. Es preferible la resección duodenal ante la simple duodenorrafia.

The aim of this study was to determine the gonadosomatic (IGS) and hepatosomatic (IHS) indices in relation to the gonadal maturation and moult stages of the Cryphiops caementarius shrimp from the Pativilca River (Peru). A total of 143 male shrimp (4.07-11.70 cm of total length) and 97 females (1.75-8.02 cm of total length) were used. The shrimp were weighed, measured and the molting state was determined. The hepatopancreas and gonads were removed by dissection, weighed and the ovarian stages determined. During the maturation of the ovary, the IGS increased from 0.97 to 5.01% and the IHS decreased from 5.37 to 4.44%. In mature and non-ovulating females in post-moulting A, the highest IGS was 8.28% and the lowest IHS was 1.72%. In females with immature and non-ovulating ovaries, the IGS increased from 1.40 to 3.38% and in immature and ovigerous females from 0.38 to 1.79%, while the opposite happened in mature non-ovigerous females. In males the IGS varied from 1.74 to 0.78% and the IHS from 5.08 to 5.92% during the moulting cycle. In females the IGS increased as the ovary matured and was maximum in post- moulting A and minimum in post-moulting B2; however, the IHS varied inversely with the IGS. In male shrimp, low IGS and high IHS suggest that they do not invest energy for reproduction.

El objetivo del estudio fue determinar los índices gonadosomático (IGS) y hepatosomático (IHS) en relación con la maduración gonadal y los estados de muda del camarón Cryphiops caementarius del río Pativilca (Perú). Se emplearon 143 camarones machos (4.07-11.70 cm de longitud total) y 97 hembras (1.75-8.02 cm de longitud total). Los camarones se pesaron, midieron y se determinó el estado de muda. Los hepatopáncreas y gónadas se extrajeron por disección, se pesaron y se determinaron los estados del ovario. Durante la maduración del ovario, el IGS incrementó de 0.97 a 5.01% y el IHS disminuyó de 5.37 a 4.44%. En hembras maduras y no ovígeras en postmuda A, el mayor IGS fue de 8.28% y el menor IHS de 1.72%. En hembras con ovarios inmaduros y no ovígeras, el IGS incrementó de 1.40 a 3.38% y en hembras inmaduras y ovígeras de 0.38 a 1.79%, en tanto que lo contrario sucedió en hembras maduras no ovígeras. En los machos el IGS varió de 1.74 a 0.78% y el IHS de 5.08 a 5.92% durante el ciclo de muda. En hembras el IGS incrementó conforme maduró el ovario y fue máximo en postmuda A y mínimo en postmuda B2; en cambio, el IHS varió de manera inversa con el IGS. En camarones machos los bajos IGS y los altos IHS sugieren que estos no invierten energía para reproducción.

This article reviews the features that characterize the “difficult patient”, which is a concept defined on the basis of a “difficult physician-patient relationship”. It reviews the fundamentals of the physician-patient relationship from an anthropological point of view and provides recommendations to improve it in a way that it is more beneficial and provides greater satisfaction for both parties. The article suggests physician should seek to achieve high levels of medical professionalism by respecting the patient's autonomy and seeking her well-being at all times, while showing compassion and a service attitude towards her. In addition to this, a more empathetic attitude towards the patient can also contribute to improving the relationship.

Resumen En el presente artículo se revisan las características que definen al “paciente difícil” entendiendo que esta realidad se comprende mejor como una “relación difícil médico-paciente”. Bajo una mirada antropológica se repasan las bases que componen el encuentro entre el médico y un paciente, para transmitir algunas recomendaciones sobre cómo mejorar este singular encuentro, a fin de que se genere una mayor satisfacción y beneficio para ambos. Surge como recomendación considerar los elementos constitutivos del profesionalismo médico, teniendo especialmente presente la autonomía del paciente, la primacía del bienestar del mismo y una actitud de servicio y compasión por el enfermo, por parte del médico. Si a ello se une el esfuerzo por una mirada empática, se puede esperar una mejor relación entre este binomio.

ABSTRACT. Silvicultural practices used for forest management in the Indigenous Community of Nuevo San Juan Parangaricutiro (CINSJP for its initials in Spanish), Michoacan, Mexico, are important for the sustainability of its woodlands. For this purpose, techniques that provide reliable and current quantitative estimates are required. The aim was to fit an equation that describes the allometric relationship between total height and normal diameter (Th-nd) of Pinus pseudostrobus in the CINJSP forests. Data were obtained from P. pseudostrobus stands that have been managed with the Silvicultural Development Method (SDM) at different stages according to the current forest management program. The research area is between 2,200 and 2 500 masl, has a temperate type C (w2) climate, and is located at southwest of the Purhépecha Plateau within the Trans-Mexican Volcanic Belt region. The sample size consisted of 169 total height-normal diameter (Th-nd) data pairs. Ten allometric models to evaluate the goodness of fit were tested, choosing three models based on the lowest values of the sum of square errors of prediction (SSE) and the root mean squared error (RMSE), the highest adjusted coefficients of determination and the significance of their parameters. The deviations of the models were smaller than 0.01 m. The three-parameter equation T h = K + 38.06004 1 + 6.033101 e x p ( 0.066439 d n ), proved to be statistically more stable than the rest, and it also shows deviations of less than one meter per tree and less than 1% for the entire population.

RESUMEN. Las prácticas silvícolas empleadas para el manejo de los bosques en la Comunidad Indígena de Nuevo San Juan Parangaricutiro (CINSJP), Michoacán, México; son importantes para la sostenibilidad de sus áreas arboladas. Para ello, se requiere de técnicas que permitan realizar estimaciones cuantitativas confiables y precisas. El objetivo fue ajustar una ecuación que describa la relación alométrica entre la altura total y el diámetro normal (Alt-dn) de Pinus pseudostrobus en los bosques de la CINJSP. Los datos provienen de rodales de P. pseudostrobus que han sido manejados con el Método de Desarrollo Silvicola (MDS) en diferentes etapas, de acuerdo con el programa de manejo forestal vigente. Los bosques bajo estudio se encuentran entre los 2 200 y 2 500 msnm, con clima templado tipo C (w ), y se ubican al sur-occidente de la Meseta Purhépecha en el Eje Neovolcánico Transversal. El tamaño de muestra fue de 169 pares de datos de Alt-dn. Se analizaron diez modelos alométricos para evaluar su eficiencia en la predicción, eligiendo tres con base a los valores menores de la suma de cuadrados del error y la raíz del cuadrado medio del error, el mayor coeficiente de determinación ajustado y la significancia de sus parámetros. La distribución fue normal y los residuales sin problemas de heterocedasticidad. Las desviaciones de los modelos fueron menores a 0.01 m. La ecuación: A l t = K + 38.06004 1 + 6.033101 e x p ( 0.066439 d n ), de tres parámetros demostró ser estadísticamente más estable, además presenta desviaciones menores a un metro por árbol e inferior a 1% para toda la población.

Abstract: Introduction: Vertebral hypoplasia is an anomaly of the vertebral bodies, in which they present a wedge shape, usually at the level of the thoracolumbar junction. Although it is associated with cer tain storage diseases and bone dysplasias, it is also possible to find isolated vertebral hypoplasia it in healthy infants or associated with thoracolumbar kyphosis. The objective of this report is to show the evolution of vertebral hypoplasia associated to kyphosis in two apparently health children. Case Report: Two cases of infants diagnosed with clinically visible lumbar kyphosis when they were sitting. Spine X-rays of both showed lumbar vertebral hypoplasia at L2 level as the only finding. After ruling out other conditions associated with vertebral hypoplasia, conservative management was indicated; in the first case a clinical-radiological follow-up and in the second one, a corset given the magnitude of kyphosis. The evolution was favorable, with complete radiological clinical resolution at the age of 15 months in the first case and clinical regression in the second, in which, at 3 years and 4 months of age, an image of mild vertebral hypoplasia persisted. Conclusions: Isolated vertebral hypoplasia or associated to kyphosis may be considered a minor anomaly or anatomic variant of infant spine development, however, it requires follow-up until its normalization.

Resumen: Introducción: La hipoplasia vertebral es una anomalía de los cuerpos vertebrales, en la que estos tienen forma de cuña, habitualmente a nivel de la unión toracolumbar. Si bien se asocia a ciertas enfermedades de depósito y displasias óseas, es posible encontrar una hipoplasia vertebral aislada en lactantes sanos, o en presencia de cifosis toracolumbar. El objetivo del presente manuscrito es dar a conocer la evolución de la hipoplasia vertebral asociada a cifosis en dos lactantes aparentemente sanos. Casos Clínicos: Se presentan dos casos de lactantes en que se pesquisó cifosis lumbar clíni camente visible durante la sedestación. Las radiografías de columna de ambos mostraron hipoplasia vertebral lumbar a nivel de L2 como único hallazgo en la morfología vertebral. Luego de descartar causas asociadas, se indicó manejo conservador: en el primer caso, en que la cifosis era de 18° se indicó seguimiento clínico-radiológico; mientras que, en el segundo caso, que tenía una angulación de 57° en sedestación, se indicó tratamiento con corsé. La evolución en ambos fue favorable, con re solución clínica radiológica a la edad de 15 meses en el primer caso y en el segundo caso, a los 3 años y 4 meses se constató regresión clínica de la cifosis con persistencia de una imagen de leve hipoplasia vertebral. Conclusiones: La hipoplasia vertebral aislada o asociada a cifosis puede considerarse una anomalía menor o bien una variante anatómica del desarrollo de la columna del lactante, no obstan te, requiere seguimiento hasta su normalización.

Abstract Precise estimation of total tree height is critical for proper forest management, however, measurement of all trees on an inventory site is virtually impossible for the time and costs it generates. Therefore, a study was carried out in order to adjust an equation representing the ratio of the total height with normal generalized diameter (h-d) for forests of Pinus pseudostrobus Lindl. in Nuevo San Juan Parangaricutiro, Michoacán, Mexico. With data from 158 inventory sites, 12 generalized h-d models were adjusted. Wang and Tang model which includes normal diameter and dominant height, shows the better fit as indicated by significant parameters, the best values of mean square error sum, mean square error root and adjusted determination coefficient. Influence points analysis of studentized residuals was between 2.5 and -2.5, while Cook's distance does not show problems. The distribution of residuals was homocedastic, the value in the Durbin-Watson test was 1.7 and the Shapiro-Wilk test was 0.97. The kurtosis index was -2.35 and the trend in the Gaussian bell was Leptokurtic. The bias was 0.004 m and the aggregate difference was -0.017%. The selected model proved reliable when estimating the total height up to 60 cm in diameter and can be used in forest inventories for the species.

Resumen La estimación precisa de la altura total de los árboles es fundamental para el manejo forestal, pero la medición de todos los individuos en un inventario es prácticamente imposible por los tiempos y costos que genera. El objetivo de este trabajo fue ajustar una ecuación generalizada que estime la altura total como una función del diámetro normal (h-d) para bosques de Pinus pseudostrobus Lindl., en la comunidad indígena de Nuevo San Juan Parangaricutiro, Michoacán. Con datos de 158 sitios de inventario forestal, se ajustaron 12 modelos generalizados de h-d. El modelo de Wang y Tang, que incluye el diámetro normal y la altura media dominante, fue el mejor por presentar parámetros significativos, los mínimos valores del cuadrado medio del error, la raíz del cuadrado medio del error y el coeficiente de determinación ajustado. El análisis de puntos de influencia de los residuales estudentizados varió entre 2.5 y -2.5, mientras que la distancia de Cook no mostró problemas. La distribución de residuales fue homocedástica, el valor en la prueba de Durbin-Watson fue de 1.7 y la prueba de Shapiro-Wilk de 0.97. El índice de curtosis fue de -2.35 y la tendencia en la campana de Gauss fue leptocúrtica. El sesgo fue de 0.004 m y la diferencia agregada fue de -0.017%. El modelo seleccionado resultó confiable al estimar la altura total hasta los 60 cm de diámetro y se puede ser empleado en los inventarios forestales para la especie.

This paper deals with quality from the perspective of structure, processes and indicators in surgery. In this specialty, there is a close relationship between effectiveness and quality. We review the definition and classification of surgical complications as an objective means of assessing quality. The great diversity of definitions and risk assessments of surgical complications hampered the comparisons of different surgical centers or the evaluation of a single center along time. We discuss the different factors associated with surgical risk and some of the predictive systems for complications and mortality. At the present time, standarized definitions and comparisons are carried out correcting for risk factors. Thus, indicators of mortality, complications, hospitalization length, postoperative quality of life and costs become comparable between different groups. The volume of procedures of a determinate center or surgeon as a quality indicator is emphasized.

Introduction: Hyperuricaemia has been suggested as an additional metabolic factor in adult obese patients, but it has not been sufficiently studied in paediatric. Objectives: To assess the relationship between serum uric acid levels (SUAL) with the level of general and visceral obesity, and other biochemical parameters in children and adolescents of Santiago, Chile. Subjects and method: A cross sectional study was conducted on 770 children and adolescents (ages: 6-15 y.) from a public school in Santiago, Chile, of whom 227 (29%) were obese (BMI > 2 SD, WHO growth standards). Ninety subjects were randomly selected and 77 with no other chronic disease (41 males) accepted to participate. Data was collected on weight, stature, abdominal circumference (AC), visceral adiposity using ultrasound, and other biochemical measurements including fasting glucose, insulin, serum lipids, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and SUAL. Results: The mean SUAL was 0.200 ± 0.065 mmol/L, and was increased in children with hyperinsulinism (adjusted by age: 0.221 ± 0.075 vs 0.183 ± 0.054 mmol/L; P < .01), with no significant differences according to HOMA. Differences were also found between children with ALT > or < 26 U/mL: 0.238 ± 0.070 vs 0.178 ± 0.054 mmol/L, P < .001. The logistic regression showed the increased SUAL was only associated with increased ALT. No significant differences were found in general or visceral adiposity measurements or fatty liver. Conclusions: Children and adolescents from Santiago, Chile have higher uric acid serum uric acid levels as well as an association with increased ALT and insulin. It is demonstrated in this study that uric acid should be measured in obese children and adolescents, and in their follow up.

Introducción: La hiperuricemia se ha observado como una alteración metabólica adicional en pacientes adultos obesos, pero es poco conocida su magnitud en pacientes pediátricos. Objetivos: Analizar la asociación entre ácido úrico sérico (AUS) con magnitud de la obesidad general y visceral y con otras mediciones bioquímicas en niños y adolescentes obesos de Santiago, Chile. Sujetos y método: En un estudio transversal se evaluaron 770 niños (edades: 6-15 años) de un colegio público de Santiago, Chile, encontrando 227 obesos (29%) (IMC > 2 DE, estándares OMS). Se seleccionaron aleatoriamente 90 niños y aceptaron participar 77, sin otras enfermedades crónicas. Se evaluó: peso, talla, perímetro abdominal, adiposidad visceral con ultrasonografía abdominal y mediciones metabólicas: insulinemia, glucemia (HOMA), lípidos séricos, aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa (ALT) y AUS. Resultados: Las concentraciones de AUS fueron 0,200 ± 0,065 mmol/l. El AUS fue mayor en niños con valores de hiperinsulinismo (ajustado según edad): 0,221 ± 0,075 vs 0,183 ± 0,054 mmol/l (p < 0,01), sin diferencias según HOMA; las diferencias también se observaron según ALT (> vs < 26 U/ml): 0,238 ± 0,070 vs 0,178 ± 0,054 mmol/l, p < 0,001; la regresión logística controlando por sexo, edad e intensidad de la obesidad mostró solo las ALT asociadas a aumento de AUS. No hubo asociación de mayor AUS con magnitud de IMC, adiposidad visceral o hígado graso. Conclusiones: Los niños y adolescentes obesos de Santiago, Chile, tienen una uricemia mayor en asociación a un aumento de la actividad de la enzima ALT e hiperinsulinismo. Se justifica analizar uricemia en el estudio de niños obesos y en su seguimiento.

Caudal regression syndrome is an uncommon congenital malformation that includes a wide spectrum of clinical presentations. Characterised by caudal musculoskeletal compromise, it can be associated to neurological, gastrointestinal, renal and genitourinary defects. Although the specific aetiology has not been clarified, it has been associated with the presence of maternal diabetes and mutations in homeobox gene HBLX9. Its diagnosis is based on a good prenatal ultrasound detection, detailed physical examination, and post-natal imaging study using radiography and magnetic resonance. Caudal regression syndrome requires multidisciplinary management, and it seems that good metabolic control of gestational diabetes constitutes the best preventive measure available. We present the clinical case and images of a male term newborn, born to a pregestational diabetic mother with poor metabolic control and a prenatal ultrasound diagnosis of lumbar spine, iliac bones and lower limbs malformation. Born in good conditions, the diagnosis was confirmed using X-rays and magnetic resonance.

El síndrome de regresión caudal es una malformación congénita poco frecuente que abarca un gran espectro de formas de presentación. Caracterizado por el compromiso musculoesquelético caudal, se puede asociar a defectos neurológicos, gastrointestinales, renales y genitourinarios. Aunque su etiología aún no se encuentra aclarada, se ha asociado a la presencia de diabetes materna y a mutaciones en el gen homeobox HBLX9. Su diagnóstico se basa en un buen estudio ecográfico prenatal, un examen físico detallado y estudio imagenológico posnatal con radiografía y/o resonancia magnética. El síndrome de regresión caudal requiere un manejo multidisciplinario en el cual el control metabólico de la diabetes gestacional constituye la mejor medida preventiva disponible en la actualidad. Se presenta el caso e imágenes de un recién nacido de término de sexo masculino, hijo de madre diabética pregestacional con mal control metabólico y diagnóstico ecográfico prenatal de malformación de columna lumbar, huesos iliacos y extremidades inferiores. Nace en buenas condiciones y se confirma el diagnóstico de síndrome de regresión caudal mediante estudio radiográfico y resonancia magnética compatibles.