Abstract Introduction: After a critical event, which has left the person dependent in self-care activities, their recovery is influenced by the emotions and attitudes that the person adopts. Objective: To develop an instrument that allows the assessment of attitudes and emotional factors with the greatest impact on recovery, of a person dependent on basic self-care activities. Methods: A methodological study that aims to describe the construction and study of the metric properties of the Attitudes Assessment Scale during the self-care recovery process. Data were collected at a hospital and two long-term care units, between October 2019 and December 2020, 118 people with dependence on basic self-care activities participated. Results: A four-dimensional structure with 37 items showed adequate psychometric characteristics of validity after an exploratory factorial analysis. The coefficient alpha of Cronbach varied between 0.84 and 0.96, suggesting a good internal consistency. Conclusion: Assessment of emotional disorders and attitudes of the person, with a deficit in self-care, during the recovery process, contributes to a more effective and integrated recognition and planning of care needs, ensuring higher quality and a more personalized care. The replicability and validation of this measure in other contexts, countries and cultures, can probably contribute to a more informed analysis of the attitudes of the person with dependence in the basic self-care activities, during the recovery process after a disabling event.

Resumen Introducción: Después de un evento crítico, que dejó a la persona dependiente de las actividades de autocuidado, su proceso de recuperación está influenciado por las emociones y actitudes que adopta la persona. Objetivos: Construir un instrumento que permita evaluar las actitudes y factores emocionales de mayor impacto en la recuperación, de una persona dependiente de actividades básicas de autocuidado. Métodos: Estudio metodológico que tiene como objetivo describir la construcción y estudio de las propiedades métricas de la Escala de Evaluación de Actitudes durante el proceso de recuperación del autocuidado. Los datos se recogieron en un hospital y dos unidades de cuidados a largo plazo, entre octubre de 2019 y diciembre de 2020 participaron 118 personas con dependencia en actividades básicas de autocuidado. Resultados: Una estructura de cuatro dimensiones con 37 ítems mostró adecuadas características psicométricas de validez después de un análisis factorial exploratorio. El coeficiente alfa de Cronbach varió entre 0,84 y 0,96, sugiriendo una buena consistencia interna. Conclusión: La evaluación de los trastornos emocionales y de las actitudes de la persona, con déficit en el autocuidado, durante el proceso de recuperación, contribuye a un reconocimiento y planificación más eficaz e integrada de las necesidades de cuidado, garantizando una mayor calidad y un ajuste más personalizado. La replicabilidad y validación de esta medida en otros contextos, países y culturas, probablemente pueda contribuir a un análisis más informado de las actitudes de la persona con dependencia en las actividades básicas de autocuidado, durante el proceso de recuperación tras un evento incapacitante.

Resumo Introdução: Após um evento crítico, que deixou a pessoa dependente nas atividades de autocuidado, o seu processo de recuperação é influenciado pelas emoções e atitudes que a pessoa adota. Objetivos: Construir um instrumento que permita avaliar as atitudes e os fatores emocionais com maior impacto na recuperação, de uma pessoa dependente nas atividades básicas de autocuidado. Métodos: estudo metodológico que visa descrever a construção e validação das propriedades métricas da Escala de Avaliação de Atitudes durante o processo de recuperação do autocuidado. Os dados foram recolhidos num hospital e duas unidades de cuidados continuados integrados entre outubro de 2019 e dezembro de 2020. Participaram 118 pessoas, com dependência, nas atividades básicas de autocuidado. Resultados: Uma estrutura quadridimensional com 37 itens apresentou características psicométricas de validade adequadas após uma análise fatorial exploratória. O coeficiente alfa de Cronbach variou entre 0,84 e 0,96, sugerindo uma boa consistência interna. Conclusão: A avaliação dos distúrbios emocionais e das atitudes da pessoa, com deficit no autocuidado, durante o processo de recuperação, contribui para um reconhecimento e planeamento mais efetivo e integrado das necessidades de cuidados, garantindo maior qualidade e uma adaptação mais personalizada. A replicabilidade e validação dessa medida em outros contextos, países e culturas, podem contribuir para uma análise mais fundamentada das atitudes da pessoa com dependência no autocuidado, durante o processo de recuperação após um evento incapacitante.

Resumo: A comunicação eficaz entre profissionais de saúde na transferência de informação clínica é determinante para garantir a segurança dos cuidados. Eventos adversos ocorrem como consequência de falhas de comunicação. Objetivos: Compreender a perceção dos enfermeiros acerca da transição de cuidados de saúde num serviço de urgência, tendo em conta a continuidade de cuidados de saúde. Métodos: Estudo de natureza qualitativa, exploratório, realizado num serviço de urgência médico-cirúrgica da região norte de Portugal. Recurso a uma amostragem não probabilística por conveniência constituída por 14 enfermeiros, com inclusão de enfermeiros generalistas e especialistas, com tempo mínimo de experiência no serviço de urgência igual ou superior a 1 ano. A recolha dos dados foi efetuada entre abril e junho de 2021, através de uma entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados através de análise de conteúdo temática, com categorização mista. A análise de dados cumpriu os pressupostos de Bardin e foi auxiliada pelo software MAXQDA 2020 Analytics Pro. Resultados: Evidenciam-se cinco categorias - “segurança da transição de cuidados”,” continuidade dos cuidados de saúde”, “valorização da autonomia”, “papel formativo da transição de cuidados, “confidencialidade da informação - que integram o tema “importância da transição de cuidados de saúde”. Conclusões: Sobressaem como principais conclusões do estudo que: i) a transição de cuidados é influenciada pela afluência de doentes ao serviço de urgência; ii) a informação comunicada é determinante para a definição de prioridades e para a continuidade dos cuidados; iii) o modelo biomédico é dominante na seleção da informação a ser transmitida; iv) a transição de cuidados deve assumir um papel formativo dentro da equipa de enfermagem; e v) a confidencialidade da informação clínica configura-se como um desafio aos profissionais de saúde.

Abstract: Effective communication among healthcare professionals while sharing clinical information is crucial to ensure the safety of care. Adverse events occur as a result of communication failures. Goals: To understand nurses' perception of the handover in an emergency service, taking into account the continuity of health care. Methods: A qualitative, exploratory study, developed in a medical-surgical emergency department in the northern region of Portugal. Use of a non-probabilistic convenience sampling consisting of 14 nurses, including general and specialist nurses, with minimum experience of a year in the emergency service. Data were collected between April and June 2021 through a semi-structured interview. Data were analyzed through thematic content analysis, with mixed categorization. Data analysis has been done according to Bardin's assumptions and was aided by the MAXQDA 2020 Analytics Pro software. Results: Five categories were evidenced - "security of the transition of care", "continuity of health care", "valorization of autonomy", "formative role of the transition of care”, "confidentiality of information” - which integrate the theme "importance of the transition of health care". Conclusions: The main conclusions are: i) the transition of care in the emergency service is influenced by the patients’ influx; (ii) the information handed over is crucial in order to determine priorities and the continuity of care; iii) regarding the information to be transmitted, the biomedical model is still dominant; the transition of care should assume a formative role within the nursing team; and v) the confidentiality of clinical information is a challenge to healthcare professionals.

RESUMO Objetivo: Identificar na prática assistencial dos enfermeiros da maternidade elementos do “Strenghts-Based Nursing and Healthcare”, em uma perspectiva de continuidade do cuidado. Método: Estudo exploratório-descritivo qualitativo. Utilizou grupo focal para coleta de dados, foram realizados sete encontros com 18 enfermeiros entre agosto de 2019 e janeiro de 2020, partindo-se de categorias a priori: “o cuidado de enfermagem baseado nos problemas” e “cuidado de enfermagem baseado no Strenghts-Based Nursing and Healthcare”. Resultados: Na primeira categoria, os enfermeiros cuidam centrados nos problemas identificados nas mulheres; mantêm relação hierárquica e postura prescritiva assente num modelo biomédico. Na segunda categoria, os cuidados centram-se na singularidade, empoderamento, autodeterminação, aprendizagem, parceria colaborativa e promoção da saúde da mulher, assente num modelo de enfermagem holístico. Conclusão: Apesar de o modelo biomédico ser utilizado na prática assistencial dos enfermeiros, muitos deles já utilizam empiricamente os elementos do referencial. Aplicar esse referencial teórico permite aos enfermeiros deslocar o foco de sua atenção da doença para a pessoa/família, promover a saúde e a continuidade dos cuidados de forma holística.

Abstract Objective: To identify elements of the Strengths-Based Nursing and Healthcare in the maternity nurses care practice in a perspective of continuity of care. Method: Qualitative exploratory-descriptive study. A focus group was used for data collection, seven meetings were held with 18 nurses between August 2019 and January 2020, starting from a priori categories: “problem-based nursing care” and “strengths-based nursing and healthcare”. Results: In the first category, nurses’ care is centered on problems identified in women; they keep a hierarchical relationship and a prescriptive posture based on a biomedical model. In the second category, care is focused on singularity, empowerment, self-determination, learning, collaborative partnership, and promotion of women’s health, based on a holistic nursing model. Conclusion: Although nurses use the biomedical model in their care practice, many of them already use the framework elements empirically. Applying this theoretical framework allows nurses to shift the focus of their attention from the disease to the person/family, promoting health and the continuity of care in a holistic way.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la práctica asistencial de los enfermeros de la maternidad elementos del “Strenghts-Based Nursing and Healthcare”, en una perspectiva de continuidad del cuidado. Método: Estudio exploratorio-descriptivo cualitativo. Se utilizó grupo focal para la recolección de datos, fueron realizados siete encuentros con 18 enfermeros entre agosto de 2019 y enero de 2020, iniciando con categorías a priori: “el cuidado de enfermería basado en los problemas y “cuidado de enfermería basado en el Strenghts-Based Nursing and Healthcare”. Resultados: En la primera categoría los enfermeros cuidan y se fundamentan en los problemas identificados en las mujeres; mantienen relación jerárquica y postura prescriptiva siguiendo un modelo biomédico. En la segunda categoría, los cuidados se concentran en la singularidad, empoderamiento, autodeterminación, aprendizaje, colaboración y promoción de la salud de la mujer, basada en un modelo de enfermería holístico. Conclusión: A pesar del modelo biomédico ser utilizado en la práctica asistencial de los enfermeros, muchos de ellos ya utilizan empíricamente los elementos del referencial. Aplicarlo permite a los enfermeros cambiar el enfoque de su atención de la enfermedad a la persona/familia, promoción de la salud y la continuidad de los cuidados de forma holística.

RESUMO Objetivo: apresentar a percepção das mulheres hospitalizadas em uma maternidade em relação aos cuidados de enfermagem recebidos, tendo como respaldo referencial teórico Strengths-Based Nursing and Healthcare, de Laurie Gottlieb. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa. Foram entrevistadas 20 puérperas hospitalizadas no período de novembro a dezembro de 2019, em uma maternidade de risco habitual em Curitiba-PR, Brasil. Os dados foram transcritos e categorizados, utilizando software MaxQDA®2020, sendo realizada a análise de conteúdo, segundo os passos de Creswell. Resultados: foram estabelecidas duas categorias: “ausência de elementos do referencial teórico”; e “presença de elementos do referencial teórico”. Conclusão: o referencial teórico foi percebido pelas mulheres nos cuidados recebidos; estas se beneficiaram com este modelo, compreendendo o seu papel ativo no processo de parturição. Desenvolver este referencial teórico nas maternidades de risco habitual e em outras realidades assistenciais é uma janela de oportunidades para o desenvolvimento do trabalho dos enfermeiros.

ABSTRACT Objective: to present the perception of women hospitalized in a maternity hospital regarding the nursing care received, with the theoretical reference Strengths-Based Nursing and Healthcare, by Laurie Gottlieb. Method: exploratory study with a qualitative approach. Twenty puerperal women hospitalized in the period from November to December 2019, in a usual risk maternity hospital in Curitiba-PR, Brazil, were interviewed. Data were transcribed and categorized, using MaxQDA®2020 software, and content analysis was performed, according to Creswell’s steps. Results: two categories were established: “absence of elements of the theoretical framework”; and “presence of elements of the theoretical framework”. Conclusion: the theoretical framework was perceived by women in the care they received; they benefited from this model, understanding their active role in the delivery process. Developing this theoretical framework in usual-risk maternity hospitals and in other care realities is a window of opportunity for the development of nurses’ work.

RESUMEN Objetivo: presentar la percepción de las mujeres hospitalizadas en una maternidad sobre los cuidados de enfermería recibidos, con la referencia teórica Strengths-Based Nursing and Healthcare, de Laurie Gottlieb. Método: estudio exploratorio de enfoque cualitativo. Fueron entrevistadas 20 puérperas hospitalizadas en el período de noviembre a diciembre de 2019, en una maternidad de riesgo habitual en Curitiba-PR, Brasil. Los datos se transcribieron y categorizaron, utilizando el software MaxQDA®2020, y se realizó un análisis de contenido, según los pasos de Creswell. Resultados: se establecieron dos categorías: “ausencia de elementos del marco teórico”; y “presencia de elementos del marco teórico”. Conclusión: el marco teórico fue percibido por las mujeres en la atención recibida; ellas se beneficiaron de este modelo, comprendiendo su papel activo en el proceso de parto. El desarrollo de este marco teórico en las maternidades de riesgo habitual y en otras realidades asistenciales es una ventana de oportunidad para el desarrollo del trabajo de las enfermeras.

Resumen Marco contextual: las experiencias pedagógicas que involucran la tutoría entre pares se han diversificado cada vez más. En el caso de la formación en enfermería, la tutoría ha registrado un aumento significativo. Este estudio es parte de un Proyecto de Innovación y Desarrollo para la Enseñanza y el Aprendizaje - Tutoría entre pares en el contexto académico de enfermería (TutorParE). Su propósito es promover estrategias pedagógicas innovadoras que promuevan el desarrollo de habilidades académicas y transversales en los estudiantes de Educación Superior. Objetivo: analizar la experiencia de los tutores en la tutoría académica en la educación en enfermería. Metodologia: este estudio, cualitativo, exploratorio y descriptivo involucró a once estudiantes de cuarto año de la carrera de Enfermería en una matéria de primero ano. Resultados: surgieron dos categorías: (1) desarrollo personal y; (2) aprendizaje colaborativo. La estrategia de tutoría entre pares se consideró útil para mejorar la adquisición de conocimientos y habilidades de los estudiantes al permitir su desarrollo personal al tiempo que mejora el aprendizaje colaborativo. Conclusiones: los hallazgos son pistas válidas que refuerzan la importancia de adoptar prácticas pedagógicas activas e innovadoras, basadas en la tutoría entre pares.

Resumo Enquadramento: as experiências pedagógicas que envolvem tutoria por pares têm sido cada vez mais diversificadas. No caso do ensino de enfermagem, a tutoria tem registado um aumento significativo. O presente estudo insere-se num Projeto de Inovação e Desenvolvimento do Ensino e da Aprendizagem - Tutorias por pares em contexto académico de Enfermagem (TutorParE). Tem como finalidade a promoção de estratégias pedagógicas inovadoras e promotoras do desenvolvimento de competências académicas e transversais nos estudantes do ensino superior. Objetivos: analisar a experiência dos tutores sobre a tutoria académica no ensino de enfermagem. Metodologia: o estudo desenvolvido, qualitativo, exploratório e descritivo, envolveu onze estudantes tutores do 4.º ano do curso de licenciatura em enfermagem, numa Unidade Curricular do 1.º ano do curso. Resultados: emergiram duas categorias: (1) desenvolvimento pessoal e; (2) aprendizagem colaborativa. A estratégia de tutoria por pares foi considerada útil na aquisição de conhecimentos e de competências nos estudantes, facilitando o desenvolvimento pessoal e a aprendizagem colaborativa. Conclusão: os achados reforçam a importância da adoção de práticas pedagógicas ativas e inovadoras, baseadas na tutoria por pares.

Abstract Background: pedagogical experiences involving peer tutoring have been increasingly diversified. In the case of nursing education, tutoring has registered a significant increase This study is integrated in Project for Innovation and Development of Teaching and Learning - Peer tutoring in the academic context of nursing (TutorParE). It aims to promote innovative pedagogical strategies in order to facilitate both the development of academic and transversal skills in nursing students. Objectives: analyze the experience of tutors on academic tutoring in nursing education. Methodology: this study, qualitative, exploratory and descriptive design enrolled eleven students from the 4th year of the nursing degree in one discipline of the 1st year. Results: two categories emerged from the Results: (1) personal development and; (2) collaborative learning. The strategy adopted in peer tutoring in nursing education was considered useful to enhance the acquisition of students' knowledge and skills, allowing personal development and collaborative learning. Conclusion: the findings achieved reinforce the importance of adopting active and innovative pedagogical practices, based on peer tutoring.

Resumen Marco contextual: las personas que se vuelven funcionalmente dependientes debido a una enfermedad grave o al empeoramiento de una enfermedad crónica tienen diferentes vías de recuperación. La toma de decisiones del enfermero para mejorar la autonomía del paciente, está sujeta a la evaluación de datos de su potencial de recuperación. Objetivos: identificar los supuestos utilizados por las enfermeras para enunciar el juicio clínico: autocuidado comprometido versus potencial para mejorar el autocuidado. Metodología: diseño cualitativo. Los datos se generaron en dos reuniones de grupos focales que incluyeron a once enfermeras con experiencia en el cuidado de personas con dependencia funcional, compromiso con el autocuidado. Se utilizaron preguntas estructuradas previamente preparadas para facilitar la discusión. Las reuniones de los grupos focales se grabaron en audio y se transcribieron. Se utilizó el análisis de contenido inductivo para identificar temas emergentes. También se utilizó la lista de verificación Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ). Resultados: la toma de decisiones de las enfermeras depende: los factores que influyen en el potencial para mejorar las habilidades de autocuidado de una persona con dependencia funcional, el dominio de influencia de estos factores y los supuestos que se hacen al evaluar las capacidades de una persona con dependencia funcional. Conclusión: rara vez se puede deducir la ausencia de potencial de recuperación. Las personas sin deterioro cognitivo o con deterioro cognitivo leve presentan el mayor potencial de recuperación.

Resumo Enquadramento: as pessoas em situação de dependência funcional, devido a doença grave e ou agravamento de doença crónica, têm percursos diferentes no processo de recuperação. A tomada de decisão do enfermeiro para melhorar a autonomia da pessoa, está sujeita aos dados de avaliação do seu potencial de recuperação. Objetivos: identificar os pressupostos utilizados pelos enfermeiros para enunciar o juízo clínico: autocuidado comprometido versus o potencial para melhorar o autocuidado. Metodologia: estudo qualitativo. Os dados foram gerados em duas reuniões de focus grupo com onze enfermeiros, com experiência no cuidar da pessoa com dependência funcional e compromisso no autocuidado. Foram direcionadas algumas perguntas previamente estruturadas para facilitar a discussão. As reflexões foram gravadas em áudio e transcritas. Análise de conteúdo indutiva foi usada para identificar os temas emergentes. Utilizada a lista de verificação Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ). Resultados: a tomada de decisão dos enfermeiros depende: dos fatores que influenciam o potencial para melhorar as capacidades para o autocuidado de uma pessoa com dependência funcional, do domínio de influência desses fatores e dos pressupostos utilizados para avaliar as capacidades da pessoa com dependência funcional. Conclusão: a ausência de potencial de recuperação raramente pode ser deduzida. Pessoas sem comprometimento cognitivo ou com comprometimento cognitivo leve, apresentam maior potencial de recuperação.

Abstract Background: people who become functionally dependent due to serious illness and/or the worsening of a chronic illness have different recovery paths. The attribution of the nursing diagnosis of self-care deficit versus potential to improve self-care requires, on the part of the nurse, a rigorous clinical judgment, for which a set of diagnostic activities is necessary. Objectives: the present study sought to identify the assumptions used by expert nurses when formulating the clinical judgment of self-care deficit versus the potential to improve self-care Methodology: qualitative design. Data were generated in two focus group meetings that included eleven nurses experienced in caring for persons with functional dependence and self-care defict. Previously prepared structured questions were used to facilitate discussion. The focus group meetings were recorded in audio and transcribed. Inductive content analysis was used to identify emerging themes. The checklist Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ) was also used. Results: nurses` decision-making depends: the factors of influencing the potential to improve self-care abilities of a person with functional dependence, the domain of influence of these factors, and three fundamental aspects to consider when evaluating a person with functional dependence. Conclusions: the absence of recovery potential can rarely be deduced. People without cognitive impairment or with mild cognitive impairment present highest potential for recovery.

Marco contextual: La medicina de emergencia moderna tiene sus raíces en la Primera Guerra Mundial. En Portugal, el primer sistema de emergencia médica se remonta al año 1965, después de que el Instituto Nacional de Emergencia Médica (INEM) abriese el servicio de helicópteros de emergencia médica en 1997. Objetivo: Dar a conocer la historia y la situación actual en lo que respecta al transporte aéreo de pacientes en estado crítico en helicóptero, a través de las dos entidades principales en Portugal, el INEM y la Fuerza Aérea Portuguesa (FAP). Metodología: Estudio de carácter histórico, de enfoque cualitativo, en el que se recurrió al análisis documental de fuentes primarias provistas por el Estado Mayor de la Fuerza Aérea y el Instituto Nacional de Emergencia Médica, así como de fuentes secundarias. Resultados: Los resultados sugieren que la creación de un modelo de intercambio de medios de transporte aéreo entre las diferentes entidades mejora la eficacia y eficiencia del transporte de pacientes críticos. Conclusión: Se sugieren otros estudios que den a conocer históricamente el papel desempeñado por los equipos de médicos, enfermeros, comandantes y pilotos en Portugal.

Contexto: A Medicina de Emergência moderna tem as suas raízes na Primeira Guerra Mundial. Em Portugal o primeiro sistema de emergência médica data de 1965, tendo sido inaugurado o Serviço de Helicópteros de Emergência Médica pelo Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) em 1997. Objetivo: Dar a conhecer a história e o panorama atual no que se reporta ao transporte aéreo do doente crítico por helicópteros, através das duas principais entidades em Portugal, o INEM e a Força Aérea Portuguesa (FAP). Metodologia: Estudo de natureza histórica, de abordagem qualitativa, recorreu-se a análise documental através de fontes primárias fornecidas pelo Estado Maior da Força Aérea e pelo Instituto Nacional de Emergência Médica, bem como fontes secundárias. Resultados: Os resultados sugerem que a criação de um modelo de partilha de meios aéreos entre as diversas entidades resulta na eficácia e eficiência no que diz respeito ao transporte do doente crítico. Conclusão: Sugerem-se outros estudos que dêem a conhecer historicamente o papel desempenhado pelas equipas de médicos, enfermeiros, comandantes e pilotos em Portugal.

Background: Emergency Medicine has its modern roots in the First World War. In Portugal, the first medical emergency system dates back to 1965. The Helicopter Emergency Medical Service of the National Institute of Medical Emergency (INEM) started operating in 1997. Objective: To inform about the history and current situation of the helicopter aeromedical transport of critically ill patients through the two major institutions in Portugal: the INEM and the Portuguese Air Force (FAP). Methodology: A qualitative historical study was conducted through documental analysis of the primary sources provided by the Portuguese Air Force and the National Institute of Medical Emergency, as well as the secondary sources. Results: The results suggest that the creation of a model for sharing air assets between various institutions leads to a more effective and efficient transport of critically ill patients. Conclusion: Further studies should be conducted to reveal the historical role played by the teams of physicians, nurses, commanders and pilots in Portugal.