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Avaliação de Disfunção Tiroideia e da Suplementação de Iodo na Pré-Conceção e Gravidez
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França, Ângela Santos

; Guimarães, Joana D.

; Dantas, Marta Escobar

; Duarte, Raquel A.

; Carvalhais, Fernanda

Gazeta Médica

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Jun 2023, Volume 10 Nº 2 Páginas 88 - 94

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Pregnancy represents a period of increased demand for thyroid hormones. Thyroid function evaluation is indicated during preconception/pregnancy, particularly if there is previous thyroid pathology or residence in a place with iodine deficiency. Iodine supplementation is safe in the presence of a normal value of thyroid stimulating hormone (TSH) and in the absence of thyroid pathology. Moreover, this evaluation allows early detection of thyroid dysfunction, minimizing the clinical risk in pregnancy. The aim of this study is to evaluate the performance in primary care regarding the evaluation of thyroid function, iodine supplementation and approach to thyroid pathology in pregnancy. Material and Methods: This study was analytical, observational and cross-sectional. The sample consists of pregnant women followed in four primary health care units, whose children were born between February 2019 and January 2020. Results: Of the 264 pregnant women included, 34.8% had a preconception consultation. A percentage of 90.9% of the pregnant women had no history of thyroid pathology. The TSH was measured in 49.6% and it was prescribed iodine supplementation in 89.2%. Three cases of hypothyroidism and one of hyperthyroidism were diagnosed. Most of the pregnant women with previous pathology was referred to the hospital, except for one woman with goiter. Conclusion: In primary care the approach to thyroid dysfuntion should be systematized and standardized given the particularities of, namely, iodine supplementation and hospital referral. Pre-conception consultation is essential in cases of previous known pathology. It would be desirable to have an updated national guideline to standardize procedures in this area.

Resumo Introdução: A gravidez representa um período de maior necessidade de hormonas tiroideias. A avaliação da função tiroideia está indicada na pré-conceção/gravidez, nomeadamente se houver patologia prévia da tiroide ou residência em local com défice de iodo. Na ausência de patologia tiroideia e havendo um valor normal de hormona tiroestimulante (TSH), é seguro iniciar suplementação com iodo. Além disso, esta avaliação permite deteção precoce de disfunção tiroideia, minimizando o risco clínico na gravidez. O objetivo deste trabalho é avaliar a atuação nos cuidados primários, relativa à avaliação da função tiroideia, à suplementação com iodo e abordagem de patologia da tiroide na gravidez. Material e Métodos: Estudo analítico, observacional e transversal. A amostra é constituída por grávidas seguidas em consulta de saúde materna em quatro Unidades de Saúde Familiar, cujos filhos nasceram entre fevereiro/2019 e janeiro/2020. Resultados: Das 264 grávidas incluídas, verificamos que 34,8% realizou consulta pré-concecional. Na amostra estudada, 90,9% das gestantes não apresentavam antecedentes de patologia tiroideia, tendo sido doseada a TSH em 49,6% e instituída suplementação com iodo em 89,2%. Foram diagnosticados três hipotiroidismos e um hipertiroidismo. As grávidas com patologia prévia foram referenciadas à consulta hospitalar, à exceção de uma mulher com bócio. Conclusão: A avaliação da disfunção tiroideia deve ser sistematizada na prática clínica pelas particularidades na sua abordagem, nomeadamente na suplementação de iodo e na referenciação hospitalar. A consulta de pré-conceção é essencial nos casos de patologia prévia. Seria desejável uma norma atualizada e que uniformizasse procedimentos nesta área.

https://doi.org/10.29315/gm.v1i1.632

Geographic patterns and hotspots of pediatric tuberculosis: the role of socioeconomic determinants
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Dias, Sara

; Castro, Sofia

; Ribeiro, Ana Isabel

; Krainski, Elias T

; Duarte, Raquel

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2023, Volume 49 Nº 3 elocation e20230004

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: Children are an important demographic group for understanding overall tuberculosis epidemiology, and monitoring of childhood tuberculosis is essential for appropriate prevention. The present study sought to characterize the spatial distribution of childhood tuberculosis notification rates in continental Portugal; identify high-risk areas; and evaluate the association between childhood tuberculosis notification rates and socioeconomic deprivation. Methods: Using hierarchical Bayesian spatial models, we analyzed the geographic distribution of pediatric tuberculosis notification rates across 278 municipalities between 2016 and 2020 and determined high-risk and low-risk areas. We used the Portuguese version of the European Deprivation Index to estimate the association between childhood tuberculosis and area-level socioeconomic deprivation. Results: Notification rates ranged from 1.8 to 13.15 per 100,000 children under 5 years of age. We identified seven high-risk areas, the relative risk of which was significantly above the study area average. All seven high-risk areas were located in the metropolitan area of Porto or Lisbon. There was a significant relationship between socioeconomic deprivation and pediatric tuberculosis notification rates (relative risk = 1.16; Bayesian credible interval, 1.05-1.29). Conclusions: Identified high-risk and socioeconomically deprived areas should constitute target areas for tuberculosis control, and these data should be integrated with other risk factors to define more precise criteria for BCG vaccination.

RESUMO Objetivo: As crianças são um grupo demográfico importante para a compreensão da epidemiologia da tuberculose em geral, e o monitoramento da tuberculose infantil é essencial para a prevenção adequada. O presente estudo procurou caracterizar a distribuição espacial das taxas de notificação de tuberculose infantil em Portugal continental; identificar áreas de alto risco e avaliar a associação entre taxas de notificação de tuberculose infantil e privação socioeconômica. Métodos: Por meio de modelos espaciais hierárquicos bayesianos, analisamos a distribuição geográfica das taxas de notificação de tuberculose pediátrica em 278 municípios entre 2016 e 2020 e determinamos as áreas de alto e baixo risco. Usamos a versão portuguesa do European Deprivation Index para calcular a associação entre a tuberculose infantil e a privação socioeconômica em cada área. Resultados: As taxas de notificação variaram de 1,8 a 13,15 por 100.000 crianças com idade < 5 anos. Identificamos sete áreas de alto risco, cujo risco relativo era significativamente maior que a média da área de estudo. Todas as sete áreas de alto risco situavam-se na área metropolitana do Porto e de Lisboa. Houve uma relação significativa entre a privação socioeconômica e as taxas de notificação de tuberculose pediátrica (risco relativo = 1,16; intervalo de credibilidade de 95%: 1,05-1,29). Conclusões: Áreas identificadas como sendo de alto risco e desfavorecidas socioeconomicamente devem constituir áreas-alvo para o controle da tuberculose, e esses dados devem ser integrados a outros fatores de risco para definir critérios mais precisos para a vacinação com BCG.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230004

Food insecurity in Portugal during the COVID-19 pandemic: prevalence and associated sociodemographic characteristics
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Aguiar, Ana

; Maia, Isabel

; Pinto, Marta

; Duarte, Raquel

Portuguese Journal of Public Health

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Abr 2022, Volume 40 Nº 1 Páginas 35 - 42

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A atual pandemia mundial por COVID-19 tem vindo a causar um impacto considerável não apenas na saúde, mas também na economia das sociedades, enfatizando a insegurança alimentar como um importante problema de saúde pública. Objetivo: Caracterizar o cenário de insegurança alimentar em Portugal durante a pandemia por COVID-19 e explorar as características sociodemográficas relacionadas. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, que utiliza dados de um inquérito online, realizado entre novembro de 2020 a fevereiro de 2021, incluindo 882 residentes em Portugal com idade igual ou superior a 18 anos. Recolheram-se dados sociodemográficos e de situação de segurança alimentar, sendo que esta última foi avaliada por meio da escala “United States Household Food Security Survey Module: Six-Item Short Form.” Foram calculados modelos de regressão logística brutos e ajustados (covariáveis: escolaridade, perceção de rendimento familiar e situação perante o trabalho durante a pandemia de COVID-19). Foram estimados Odds Ratio (OR) e respetivos intervalos de confiança a 95% (IC). Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (71,3%), com média de idade de 36,8 anos (DP 11,0). A prevalência de insegurança alimentar foi de 6,8%. Indivíduos com menor escolaridade (≤12 anos de estudo; OR 2,966; IC 95% 1,250-7,042), e aqueles que estavam e permaneceram desempregados desde o início da pandemia (OR 2,602; IC 95% 1,004-6,742) apresentaram maior odds de pertencer a um agregado familiar com insegurança alimentar, independentemente da escolaridade, situação perante o trabalho durante a pandemia por COVID-19 e perceção de rendimento familiar. Além disso e, independentemente da escolaridade e da situação perante o trabalho durante a pandemia por COVID-19, foi observado menor odds de pertencer a um agregado familiar com insegurança alimentar, aqueles que relataram perceção de rendimento familiar confortável (OR 0,007; IC 95% 0,001-0,062) comparativamente aqueles que perceberam o seu rendimento familiar como insuficiente. Conclusões: Estes resultados destacam os grupos populacionais que estão em maior risco de insegurança alimentar durante a atual pandemia por COVID-19. Estratégias eficazes de saúde pública devem ser desenvolvidas com o objetivo de endereçar a insegurança alimentar durante esta crise, especialmente entre os grupos de maior risco.

Abstract Introduction: The current worldwide COVID-19 pandemic has been having a considerable impact not only on health but also on the economy of societies, emphasizing food insecurity as a significant public health concern. Aim: The objective of this study was to characterize the scenario of food insecurity in Portugal during the COVID-19 pandemic and explore its related sociodemographic characteristics. Methodology: This is a cross-sectional study, using data from an online survey, performed from November 2020 until February 2021, including 882 residents aged 18 years or older in Portugal. Data on sociodemographics and food security status were collected, the latter was evaluated using the United States Household Food Security Survey Module: Six-Item Short Form. Crude and adjusted logistic regression models were performed (covariates: education, household income perception, and the working status during the COVID-19 pandemic). The odds ratio (OR) and respective 95% confidence intervals (CI) were estimated. Results: Most participants were women (71.3%), with a mean age of 36.8 years (SD 11.0). Food insecurity prevalence was 6.8%. Less-educated individuals (≤12 years of schooling; OR 2.966; 95% CI 1.250-7.042), and those who were and remained unemployed since the beginning of the pandemic (OR 2.602; 95% CI 1.004-6.742) had higher odds of belonging to a food-insecure household, regardless of education, working status during the COVID-19 pandemic, and household income perception. Moreover, lower odds of belonging to a food-insecure household were observed among those reporting a comfortable household income (OR 0.007; 95% CI 0.001-0.062) than those who perceived their household income as insufficient, independently of education and the working status during the COVID-19 pandemic. Conclusions: These findings highlight the population groups that are at a greater risk of food insecurity during the current COVID-19 pandemic. Effective public health strategies should be developed aiming to address food insecurity during this crisis, especially among the higher risk groups.

https://doi.org/10.1159/000522319 27 downloads

Country-specific lockdown measures in response to the COVID-19 pandemic and its impact on tuberculosis control: a global study
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Migliori, Giovanni Battista

; Thong, Pei Min

; Alffenaar, Jan-Willem

; Denholm, Justin

; Tadolini, Marina

; Alyaquobi, Fatma

; Al-Abri, Seif

; Blanc, François-Xavier

; Buonsenso, Danilo

; Chakaya, Jeremiah

; Cho, Jin-Gun

; Codecasa, Luigi Ruffo

; Danila, Edvardas

; Duarte, Raquel

; Dukpa, Rada

; García-García, José-María

; Gualano, Gina

; Kurhasani, Xhevat

; Manika, Katerina

; Mello, Fernanda Carvalho de Queiroz

; Pahl, Kristin

; Rendon, Adrian

; Sotgiu, Giovanni

; Souleymane, Mahamadou Bassirou

; Thomas, Tania A.

; Tiberi, Simon

; Kunst, Heinke

; Udwadia, Zarir F.

; Goletti, Delia

; Centis, Rosella

; D’Ambrosio, Lia

; Silva, Denise Rossato

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2022, Volume 48 Nº 2 elocation e20220087

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O objetivo deste estudo foi descrever as medidas de confinamento específicas de cada país e os indicadores de tuberculose coletados durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19. Dados referentes a confinamento/restrições sociais (uso obrigatório de máscaras faciais e higiene obrigatória das mãos; restrições a viagens internacionais e locais; restrições a visitas familiares e fechamento das escolas) foram coletados de 24 países em cinco continentes. A maioria dos países implantou múltiplos confinamentos, com reabertura parcial ou total. Houve uma redução geral dos casos de tuberculose ativa, tuberculose resistente e tuberculose latente. Embora os confinamentos nacionais tenham sido eficazes na contenção dos casos de COVID-19, vários indicadores de tuberculose foram afetados durante a pandemia.

ABSTRACT The objective of this study was to describe country-specific lockdown measures and tuberculosis indicators collected during the first year of the COVID-19 pandemic. Data on lockdown/social restrictions (compulsory face masks and hand hygiene; international and local travel restrictions; restrictions to family visits, and school closures) were collected from 24 countries spanning five continents. The majority of the countries implemented multiple lockdowns with partial or full reopening. There was an overall decrease in active tuberculosis, drug-resistant tuberculosis, and latent tuberculosis cases. Although national lockdowns were effective in containing COVID-19 cases, several indicators of tuberculosis were affected during the pandemic.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220087

The importance of asking the right question
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Seixas, Eduarda

; Guerra, Sónia

; Pinto, Marta

; Duarte, Raquel

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2022, Volume 48 Nº 3 elocation e20220063

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220063

Tell me where you went, I may tell who you infected
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Guerra, Sónia Silva

; Seixas, Eduarda

; Ribeiro, Ana Isabel

; Duarte, Raquel

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2022, Volume 48 Nº 4 elocation e20220099

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220099

Getting back on the road towards tuberculosis elimination: lessons learnt from the COVID-19 pandemic
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Furtado, Isabel

; Aguiar, Ana

; Duarte, Raquel

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2021, Volume 47 Nº 2 elocation e20210123

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210123 289 downloads

Multidrug-resistant tuberculosis in Portugal: patients’ perception of the challenges faced during treatment
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Bhering, Marcela

; Sarubbi Junior, Vicente

; Kritski, Afrânio

; Souza, Fabiana Barbosa Assumpção

; Duarte, Raquel

Portuguese Journal of Public Health

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Abr 2020, Volume 38 Nº 2 Páginas 62 - 70

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: O aumento da TB resistente aos medicamentos ameaça o progresso global em direção às metas de eliminação da TB e representa um grande desafio para pacientes, profissionais de saúde e serviços de saúde. O tratamento da tuberculose multirresistente (TB-MDR) pode durar quase dois anos, sendo mais caro, mais tóxico e menos eficaz do que a TB em bacilos sensíveis a medicamentos. Este estudo tem como objetivo analisar as narrativas dos pacientes sobre os desafios que enfrentam e identificar os fatores de suporte oferecidos durante o tratamento num distrito de Portugal. Métodos: Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com pacientes em tratamento para tuberculose multirresistente. As entre vistas foram codificadas por meio de análise temática. Foram gravadas em áudio, transcritas e transportadas para o NVivo versão 12 para e codificação de dados. Resultados: Os resultados revelaram que depressão, discriminação social e os efeitos colaterais dos medicamentos são os principais desafios enfrentados pelos pacientes com TB-MDR. Um bom relacionamento dos pacientes com a equipa de saúde, apoio emocional e tratamento supervisionado destacam-se como fatores que geram melhor adesão e sucesso no tratamento. Conclusão: Além das modernas técnicas de diagnóstico e novos tratamentos, a tuberculose multirresistente pode ser combatida enfatizando-se o atendimento e as necessidades do paciente. Assim, sugerimos que o programa de tuberculose de Lisboa adote as seguintes medidas: possibilitar à equipa de saúde o reconhecimento precoce dos sintomas de depressão, aumentar a conscientização pública sobre a doença, ampliar a equipa multidisciplinar e ampliar as possibilidades de apoio social individualizado aos pacientes. Descritores: Tuberculose Multidroga Resistente; Pesquisa Qualitativa; Assistência ao Paciente; Apoio Social.

Abstract Introduction: The increase in drug-resistant tuberculosis (TB) threatens global progress in eliminating TB, and constitutes a major challenge for patients, health-care workers and health services. Treatment for multidrug-resistant TB (MDR TB) can last almost 2 years, and is more expensive, more toxic, and less effective than treating TB caused by drug-sensitive bacilli. This study aims to analyze patients’ narratives about the challenges they face during MDR-TB treatment and identify the support factors that help patients being treated in the most populous district of Portugal. Methods: Semi-structured interviews were conducted with patients being treated for MDR-TB. The interviews were coded using thematic analysis. They were audio-recorded, transcribed, and transported into NVivo v12 for data management and coding. Results: Depression, social discrimination, and the side effects of drugs are the main challenges faced by patients with MDR-TB. A good relationship of the patients with the health team, emotional support, and supervised treatment stand out as the factors that generate better adherence and treatment success. Conclusion: In addition to modern diagnostic techniques and new treatments, MDR-TB can be fought by focusing on the care and needs of patients. We suggest that the Lisbon Tuberculosis Program adopts the following measures: build the health-care team’s capacity to identify symptoms of depression early, increase public awareness of the disease, expand the multidisciplinary team, and expand the options for individualized social support for patients.

https://doi.org/10.1159/000511198 77 downloads

Inductive surface geometries: Beyond morphogens and stem cells
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Ripamonti, Ugo

; Duarte, Raquel

South African Dental Journal

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Set 2019, Volume 74 Nº 8 Páginas 421 - 444

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

The requirement of biomimetic matrices for bone tissue engineering is now to construct functionalized surfaces with bioactive nanotopographical geometric cues. Functionalized surfaces prime stem cells to set into motion gene expression, synthesis and embedding of gene products within the functionalized surfaces. Embedded proteins initiate the spontaneous induction of bone formation without the exogenous application of the soluble osteogenic molecular signals of the transforming growth factor-β (TGF-β) supergene family. Concavities cut by osteoclastogenesis along the surfaces of calcium phosphate-based biomimetic matrices are the driving morphogenetic cues that initiate the induction of bone formation biomimetizing the remodelling cycle of the cortico-cancellous bone. Geometric recognition activates mechano-transducer(s) that generate cytoskeletal motors that deforms the nuclear geometry, ultimately regulating stem cell differentiation. Osteoclastogenesis drives nano-patterned geometric topographies releasing Ca++ that induce angiogenesis and cellular differentiation. Expressed and secreted bone morphogenetic proteins (BMPs) are embedded into the implanted substrata initiating the induction of bone formation as a secondary response. Cell attachment to geometrically modified titania' surfaces is controlled by Rho-associated kinase (ROCK) and focal adhesion kinase (FAK) up regulating the transcription factor RUNX2 controlling osteoblasts differentiation and BMPs expression. Geometry is the unifying biological theme of "finding meaning in complexity", a theme that sets morphogenetic inductive cues via nanotopographical surface modifications.

https://doi.org/10.17159/2519-0105/2019/v74no8a1 1343 downloads

10.

Mycobacterium tuberculosis Subsp. canettii Infection
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Machado, Ana

; Duarte, Raquel

; Santos, Cláudia

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Dez 2018, Volume 25 Nº 4 Páginas 321 - 322

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.24950/rspmi/117/ 4/2018 182 downloads

11.

Eliminating tuberculosis in Latin America: making it the point
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Duarte, Raquel

; Silva, Denise Rossato

; Rendon, Adrian

; Alves, Tatiana Galvẫo

; Rabahi, Marcelo Fouad

; Centis, Rosella

; Kritski, Afrânio

; Migliori, Giovanni Battista

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Abr 2018, Volume 44 Nº 2 Páginas 73 - 76

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000449 2394 downloads

12.

Risk factors for tuberculosis: diabetes, smoking, alcohol use, and the use of other drugs
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Silva, Denise Rossato

; Muñoz-Torrico, Marcela

; Duarte, Raquel

; Galvão, Tatiana

; Bonini, Eduardo Henrique

; Arbex, Flávio Ferlin

; Arbex, Marcos Abdo

; Augusto, Valéria Maria

; Rabahi, Marcelo Fouad

; Mello, Fernanda Carvalho de Queiroz

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Abr 2018, Volume 44 Nº 2 Páginas 145 - 152

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A tuberculose continua a ser um importante problema de saúde para a humanidade. Embora os esforços para controlar a epidemia tenham reduzido sua mortalidade e incidência, há vários fatores predisponentes a ser controlados a fim de reduzir a carga da doença. Este artigo de revisão aborda alguns dos fatores de risco associados à infecção por tuberculose, como diabetes, tabagismo, uso de álcool e uso de outras drogas, que podem também contribuir para maus resultados do tratamento da tuberculose. A tuberculose pode levar a complicações no curso e no manejo de outras doenças, como o diabetes. Portanto, é importante identificar essas comorbidades em pacientes com tuberculose a fim de assegurar um manejo adequado de ambas as condições.

ABSTRACT Tuberculosis continues to be a major public health problem. Although efforts to control the epidemic have reduced mortality and incidence, there are several predisposing factors that should be modified in order to reduce the burden of the disease. This review article will address some of the risk factors associated with tuberculosis infection and active tuberculosis, including diabetes, smoking, alcohol use, and the use of other drugs, all of which can also contribute to poor tuberculosis treatment results. Tuberculosis can also lead to complications in the course and management of other diseases, such as diabetes. It is therefore important to identify these comorbidities in tuberculosis patients in order to ensure adequate management of both conditions.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000443 30763 downloads

13.

New and repurposed drugs to treat multidrug- and extensively drug-resistant tuberculosis
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Silva, Denise Rossato

; Dalcolmo, Margareth

; Tiberi, Simon

; Arbex, Marcos Abdo

; Munoz-Torrico, Marcela

; Duarte, Raquel

; D’Ambrosio, Lia

; Visca, Dina

; Rendon, Adrian

; Gaga, Mina

; Zumla, Alimuddin

; Migliori, Giovanni Battista

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Abr 2018, Volume 44 Nº 2 Páginas 153 - 160

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A tuberculose multirresistente (TB-MDR, do inglês multidrug-resistant) e a extensivamente resistente (TB-XDR, do inglês extensively drug-resistant) continuam representando um desafio para os clínicos e as autoridades de saúde pública. Infelizmente, embora haja relatos encorajadores de taxas de sucesso maiores, a taxa global de desfechos favoráveis do tratamento da TB-MDR/XDR é de apenas 54%, ou muito menor quando o espectro de resistência aos fármacos vai além do da TB-XDR. O tratamento da TB-MDR/XDR continua sendo uma tarefa difícil, em razão da alta incidência de eventos adversos, do longo tempo de tratamento, do alto culto dos esquemas utilizados e da drenagem dos recursos de saúde. Diversos ensaios e estudos foram realizados recentemente (alguns já publicados e outros em andamento), todos visando a melhorar os desfechos do tratamento da TB-MDR/XDR por meio da alteração da abordagem geral, redução do tempo de tratamento e desenvolvimento de um esquema universal. O objetivo desta revisão foi resumir o que se conseguiu até o momento, no que se refere a novos fármacos e fármacos repropostos, dando foco especial para delamanid, bedaquilina, pretomanida, clofazimina, carbapenêmicos e linezolida. Após mais de 40 anos de negligência, recentemente foi dada mais atenção á necessidade de novos fármacos para se combater a “praga branca”, e resultados promissores estão sendo relatados.

ABSTRACT Multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis (MDR-TB and XDR-TB, respectively) continue to represent a challenge for clinicians and public health authorities. Unfortunately, although there have been encouraging reports of higher success rates, the overall rate of favorable outcomes of M/XDR-TB treatment is only 54%, or much lower when the spectrum of drug resistance is beyond that of XDR-TB. Treating M/XDR-TB continues to be a difficult task, because of the high incidence of adverse events, the long duration of treatment, the high cost of the regimens used, and the drain on health care resources. Various trials and studies have recently been undertaken (some already published and others ongoing), all aimed at improving outcomes of M/XDR-TB treatment by changing the overall approach, shortening treatment duration, and developing a universal regimen. The objective of this review was to summarize what has been achieved to date, as far as new and repurposed drugs are concerned, with a special focus on delamanid, bedaquiline, pretomanid, clofazimine, carbapenems, and linezolid. After more than 40 years of neglect, greater attention has recently been paid to the need for new drugs to fight the “white plague”, and promising results are being reported.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000436 5685 downloads

14.

Disseminated Bacille Calmette-Guérin disease in immunocompetent adult patients
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Ago 2016, Volume 20 Nº 4 Páginas 408 - 409

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15.

BCGitis: A rare complication after intravesical BCG therapy
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Out 2015, Volume 41 Nº 5 Páginas 480 - 481

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