O estudo minucioso do epitélio da mucosa endocervical possibilitou o reconhecimento de vinte e seis tipos de células cilíndricas, tanto na superfície de revestimento do canal, como nas chamadas glândulas endocervicais. Para a classificação destas 26 células, que tomaram, cada uma, uma letra do alfabeto, foram levados em consideração a intensidade de coloração, a apresença ou não de cílios, a forma e dimensões dos núcleos e sua posição na célula. Foram analisados inicialmente 250 cortes histológicos, sendo contadas especìficamente, em cada corte, 2000 células cilíndricas de revestimento e 2000 células cilíndricas das glândulas. Em cada caso foram anotados, nas tabelas, além dos dados clínicos como a idade da mulher, a presença e o dia do ciclo menstrual e o número de filhos, os dados observados nos cortes histológicos como a intensidade da inflamação, a presença e a extensão da metaplasia, o aspecto do epitélio actocervical, a presença e o número de cistos de Naboth, o número de glândulas endocervicais, a presença e o número de cistos endocervicais, o conteúdo do canal cervical e, finalmente, o tempo decorrido entre a coloração e a leitura da lâmina e o diagnóstico anátomo-clínico. Como o número de células fosse muito grande em cada caso, procurou-se organizar, com auxílio das 26 letras, uma representação gráfica da frequência das diferentes epiteliais ( de revestimento e das glândulas) em ordem númerica decrescente. Esta representação gráfica recebeu o nome de EPITELIOGRAMA. O epiteliograma serviu para mostrar que cada mulher sexualmente madura apresenta "composição celular" própria, individual. Após estudo estatístico de um milhão de células cilíndricas verificamos que as células basófilas (D - E - F - G -H) predominam nas glândulas e as células anfófilas e eosinófilas (K - L - M - N- O - V) predominam na superfície. As células ciliadas grossas (Y) predominam nas glândulas e as ciliadas delsgadas (Z), na superfície. As células mais freqüentemente encontradas são, em ordem descrescente, E - D - K - G - M - L- V. As células mais raras são T - X - C. As células "secretoras" apresentaram freqüência de 95 por cento e as ciliadas 5 por cento.

After the observation of many thousands of histological sections of the endocervical mucosa it became evident that its columnar cells present a great variety of aspects not only those of the surface of the canal but also those of the glands. A classification of these cells was made taking into account the staining affinity, the intensity staining of the cytoplasm, the presence or absence of cilia, the shape and location of the nucleus. The various combinations of these different data made possible the characterization of 26 types of cells which we labelled by the alphabetical letters. Two hundred and fifty cervices obtained by cervical amputation and by hysterectomy were studied. The uteri presented lesions in the course of routine laboratory examination. In each of the 250 histological sections there were specifically counted 2,000 columnar cells which cover the cervical canal and 2,000columnar cells which form the glands. A graphic representation of the frequency of both the superficial and glandular columnar cells was presented; this was given the name EPITHELIOGRAM. The variation of the cellular "composition" of each epithelium is discussed and the frequency of the various cellular types after the count of one million of cells is presented.

Nesta segunda parte do trabalho foram analisadas as correlações existentes entre as diversas alterações clínico-patológicas e os números obtidos pela contagem das células cilíndricas de 300 cortes histológicos do colo do útero. Foram separados 50 cortes histológicos normais do colo do útero de mulheres sexualmente maduras e sem outras lesões. Êstes 50 casos foram considerados normais. As contagens das células dos 50 casos normais foram comaparadas com outras contagens feitas em 50 cortes do colo uterino de mulheres velhas, e observadas as diferenças. Também foram feitas comparações entre os números obtidos em 50 cortes normais no colo com outros 50 cortes com cervicite crônica intensa, com 50 cortes com metaplasia epidermóide da endocérvice e com 50 cortes de colos de úteros com miomas do corpo. Foram feitas contagens das células cilíndricas dos epitélios endocervicais de 50 colos de útero de pacientesque, na ocasião da operação, (histerectomia), estavam na primeira fase do ciclo menstrual e comparadas com as contagens de 50 colos de pacientes na segunda fase do ciclo menstrual. finalmente foram apresentadas as freqüências estatísticas, em 300 colos de útero, das seguintes alterações; aspecto da ectocérvice, número de cistos de Naboth, número de glândulas endocervicais, número de cistos endocervicais, número de filhos e aspecto do material contido no canal cervical. Após estudo estatístico comparativo dos números obtidos nas contagens dos colos normais e não normais, chegamos ás seguintes conclusões principais: 1.ª As células cilíndricas da mucosa endocervical podem ser divididas em três grupos principais: I - Células com função secretória (A - B - C - D - E - F - G - H - I - O - P - Q). Células com função de revestimento (J - K - L - M- N- R- S- T- U- V- W- X) e III - células ciliadas (Y - Z). 2.ª - As células secretórias da mucosa endocervical diminuem em número na velhice, na cervicite crõnica, na metaplasia epidermóide e nos casos de mioma do corpo do útero. Executa-se a célula "D" que é mais numerosa na velhice. 3.ª - As células da mucosa endocervical com funcão de revestimento aumentam em número na velhice, na cervicite crõnica, na metaplasia epidermóide e nos casos de mioma. 4.ª - As células ciliadas são mais numerosas na cervicite crônica, na metaplasia epidermóide e nos casos de mioma do corpo. São menos numerosas na velhice. 5.ª - No epitélio cilíndrico da superfície da mucosa existe, nos casos normais, duas vêzes mais células secretórias do que de revestimento. Nos casos "não normais" existem mais células em função de revestimento do que células secretórias. No epitélio cilíndrico das glândulas endocervicais, a proporção entre as células secretórias e as de revestimento foi, respectivamente de : normal, 6,8 vêzes; na velhice, 3 vêzes; nas cervicites e na metaplasia epidermóide, 2,8 vêzes e nos casos de mioma do corpo, 2,1 vêzes. 6.ª - Na segunda metade do ciclo menstrual as células secretórias e as de revestimento apresentaram variações quantitativas comparáveis às encontradas nas contagens do colo uterino nos casos "não normais". 7.ª - Na cervicite crõnica e em casos de mioma do corpo a mucosa endocervical possui maior número de glândulas do que o normal.

In the second part of this paper we nalysed the correlation between the clinical pathological alterations and the sum of the types of columnar cells of 300 histological sections of cervix. Fifty histological sections of normal cervix of sexually mature women were selected and considered as normal in pattern. The specific counts of the columnar cells which line the endocervical mucosa and those of the glands of 50 normal cervices were compared with other similar counts made in 50 histological sections of cervices of old women and emphasized the differences. Comparisons were made also between 50 normal cervices and 50 sections of cervices with chronic inflammation, 50 cervices with epidermoid metaplasia and 50 cervices with myoma of the corpus. Counts were made from 50 cervices of patients who on the occasion of the surgical operation were in the proliferative phase of the menstrual cycle; these were compared with the counts of 50 cervices of uteri in the luteal phase. Finally, the numerical frequency of the following data encountered in the 300 cervices was recorded: 1. aspects of the ectocervical epithelium; 2. number of Nabothian cysts; 3. number of cervical glands; 5. number of deliveries and 6. aspect of the material within the cervical canal.

A demonstração do nódulo atrioventricular e do feixe de His, no coração humano, não oferece dificuldade especial, uma vez que seja seguida a técnica consagrada. A negação da sua existência, feita há cêrca de 20 anos atraz, é atribuível à não observância dêsse cuidado. A documentação apresentada refere-se a um paciente do sexo feminino, de côr branca, com 36 anos de idade, não infectado pelo Schizotrypanum cruzi, cujo coração pesava 310 g, sendo considerado macro e microscòpicamente, normal. Destina-se ela a servir de têrmo de comparação para a que será publicada, oportunamente, sôbre a cardiopatia crônica na doença de Chagas. Confirmamos o que dizem muitos autores quando assinalam a ausência completa de células ganglionares e de nervos, no nódulo atrioventricular, no tronco comum do feixe His e em seus dois ramos, quando observados no homem. Contrasta isso, fortemente, com o que existe, nas mesmas estruturas, no coração dos ungulados. Verificamos, não raramente, continuidade entre fibras musculares do tecido específico, no ramo esquerdo do feixe de His e fibras musculares ventriculares, sendo o ramo esquerdo constituído, em certa proporção, por fibras com caracters intermediários entre fibras musculares ordinárias e fibras de Purkinje (fibras de transição). Algumas vêzes fibras com características das de Purkinie aparecem em grupos musculares do septo ventricular imediatamente adjacentes ao ramo esquerdo, dificultando a demarcação exata daquele ramo. Reproduzimos, textualmente, pontos de mior interêsse, na literatura consultada, quando receavamos que a tradução não pudesse traduzir o pensamento exato do autor ou pudesse dar tal impressão.

No particular difficulty was met in the demonstration of the atrioventricular node and bundel of His in the human heart when standard methods such as that described by RÉNON and GÉRAUDEL (posteriorly referred as MAHAIM's method) was followed. The figures here presented refer to a white female 36 years old, not infected by Schizotrypanum cruzi, whose heart was apparently normal, macro and microscopically. They will be useful for comparison with similar structures to be latter reported in patients with chronic Chagas's disease. Our results confirm the total absence of ganglion-cells and nerves in the atrioventricular node and bundle of His of the human heart as opposed to what is found in the ungulates as well as the continuity between muscular fibers of the left branch and ordinary muscle fibers, and the presence of Purkinjke fibers in the musculature of the left ventricle lying immediately beneath the left branch which renders sometimes difficult to demarcate such a structure. A comprehensive survey of the literature was given, and the text transcribed whenever if was felt that a translation would perhaps distort the real meaning of the author.

Os AA. referem um caso de blastoma primitivo do estômago, mostrando a par das estruturas de adenoma destruens e de adenocarcinoma, a de carcinoma epidermoide. O tumor corresponde ao tipo descrito no literatura como adenocancroide e apresenta metástases no figado, gânglios linfáticos regionais, apêndice cecal, colon transverso, peritônio e diafragma. Uma revisão da literatura e discussão sobre a origem de tais tumores são apresentadas.

The AA. report a case of adenocancroid of the stomach (aged colored male), with metastasis in the liver, regional lymph nodes, vermiform appendix, transverse colon, peritoneum and diaphragm. The structure was not uniform, and was referred as adenoma destruens, adenocarcinoma and epidermoid carcinoma, according to the field under examination.

The autopsy of a case of CHAGAS'S disease or American tryponosomiasis (a girl, 5 years old), dead in the 22nd day of illness is reported. The anatomic diagnosis was a follows: Acute diffuse chagasic nyocarditis. Chagasic encephalitis. Chagasic lymphadenitis of the right posterior auricular node. Tuberculosis of the bronchial and pulmonary nodes. Chronic passive hyperemia and atelectasia of the lungs. Chronic passive congestion and hemorrhages of the spleen. Serous hepatitis. Parotiditis. Edema of the right eyelids. Bilateral hydrothorax. Hydropericardium. Hydroperitoneum. The morphology of Schizotrypanum cruzi in the myocardium is considered. Besides agglomerates with typical small oval or round intracellular bodies, pre-flagellate and flagellate organisms, others are found in which the great amount of parasites and marked pressure exerted by them against each other render very difficult their identification; sometimes the similitude of such agglamerates to Toxoplasma is striking (Fig. 1 and 1 A). In such a case, the structure of the blepharoplast (Fig. 1 and IA), usually preserved, is profitable and allows the identification of the pre-flagellate and flagellate forms of Schizotrypanum cruzi. Most of the small sensitive nerves in the epicardium shows mononuclear infiltration of the perineurium (perineuritis, Figs. 12-14). Microscopically there is extensive Zenker's degeneration (Figs. 6-8) and parasitism of the heart muscle fibers, marked cellular infiltration of the interstitial connective tissue, which are found in the ordinary musculature of every chamber of the heart (Figs. 10-11) as well as in Tawara's node (Fig. 9), main bundle (Fig. 2) and right (Fig. 4) and left (Fig. 5) septal divisions of the bundle of His, and perineuritis. Those anatomic changes are associated to an abnormal electrocardiogram presenting some similitude to that of an anemic infarct of the anterior wall of the heart and which will be discussed elsewhere (unpublished paper by Dias, Nobrega & Laranja).

Os autores descrevem um caso de tumor raro do fígado, em mulher de 49 anos de idade, o qual apresentou a estrutura de hemângio-endotélio-sarcoma, de acordo com a nomenclatura aconselhada por FOOTE. O fígado pesou 1.700 g e era sede de múltiplas formações de dimensões variaveis, de aspecto comparavel ao de hemangioma cavernoso, emitindo metástases pouco numerosas ao baço. Pelo exame microscópico, pode ser reconhecida a estrutura histológica do hemangioma cavernoso associado à proliferação atípica do endotélio vascular, com a propriedade de reproduzir novos e imperfeitos espaços vasculares. No baço, embora em menor extensão, a estrutura é semelhante à observada no fígado. Analisando-se as várias hipóteses referentes à histogênese do tumor, pode-se admitir a sua origem a custa da transformação anaplásica do hemangioma cavernoso do fígado.

A case of a reare live tumor is described in a 49-year-old woman, presenting the structure of a hemangio-endotheliosarcoma, according to FOOTE's nomenclature. The liver, 1700 gr. in weight, was the seat of numerous formations of different sizes, its appearance being comparable to that of a cavernous hemangioma (ill. 1) sending forth a small number of metastases to the spleen (ill. 2). On microscopical examination, the AA. coud recognize the histological structure of cavernous hemangioma associated with atypic proliferation of vascular endothelium with the propriety of reproducing new and imperfect vascular spaces (ill. 3-4-5-6-). In the spleen, although on a smaller extension, the structure is similar to that observed in the liver (ill. 7). On analytical examination of different hypotheses concerning the histogenesis of the tumor, one may admit its origination at the expense of anaplastic transformation of the cavernous hemangioma of the liver.