OBJETIVO: Correlacionar o motivo do encaminhamento para o serviço de fonoaudiologia de um hospital universitário com os resultados da avaliação clínica e objetiva do risco para disfagia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, observacional, analítico de caráter retrospectivo e quantitativo. Os dados utilizados foram advindos do banco de dados, sendo utilizadas as informações do motivo do encaminhamento para o serviço de Fonoaudiologia, resultados da avaliação clínica para o risco de disfagia e também da videofluoroscopia da deglutição. RESULTADOS: Houve diferença média entre as variáveis motivo do encaminhamento, resultados encontrados na avaliação clínica e objetiva da deglutição e a escala de penetração/aspiração, embora os valores não tenham sido estatisticamente significantes. Foi constatada correlação estatisticamente significante entre avaliação clínica, avaliação objetiva e escala de penetração, sendo que a maior delas ocorreu entre os resultados da avaliação objetiva e a escala de penetração. CONCLUSÃO: Houve correlação entre a avaliação clínica e objetiva da deglutição e diferença média entre as variáveis do motivo do encaminhamento com as respectivas avaliações. Isso demonstra a importância da associação entre os dados do histórico do paciente e os resultados da avaliação clínica e exames complementares, como a videofluoroscopia, para a identificação correta da alteração de deglutição, sendo importante ainda combinar o uso de escalas de gravidade de penetração/aspiração para estabelecer o diagnóstico.

PURPOSE: To correlate the reason for referral to speech therapy service at a university hospital with the results of clinical and objective assessment of risk for dysphagia. METHODS: This is a cross-sectional, observational, retrospective analytical and quantitative study. The data were gathered from the database, and the information used was the reason for referral to speech therapy service, results of clinical assessment of the risk for dysphagia, and also from swallowing videofluoroscopy. RESULTS: There was a mean difference between the variables of the reason for the referral, results of the clinical and objective swallowing assessments, and scale of penetration/aspiration, although the values were not statistically significant. Statistically significant correlation was observed between clinical and objective assessments and the penetration scale, with the largest occurring between the results of objective assessment and penetration scale. CONCLUSION: There was a correlation between clinical and objective assessments of swallowing and mean difference between the variables of the reason for the referral with their respective assessment. This shows the importance of the association between the data of patient's history and results of clinical evaluation and complementary tests, such as videofluoroscopy, for correct identification of the swallowing disorders, being important to combine the use of severity scales of penetration/aspiration for diagnosis.

Introduction: The rehabilitation in oropharyngeal dysphagia evidence-based implies the relationship between the interventions and their results. Objective: Analyze level of dysphagia, oral ingestion, anxiety levels and nutritional status of patients with stroke diagnosis, before and after speech therapy. Method: Clinical assessment of dysphagia partially using the Protocol of Risk Assessment for Dysphagia (PARD), applying the scale Functional Oral Intake Scale for Dysphagia in Stroke Patients (FOIS), Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Mini Nutritional Assessment MNA®. The sample consisted of 12 patients, mean age of 64.6 years, with a medical diagnosis of hemorrhagic and ischemic stroke and without cognitive disorders. All tests were applied before and after speech therapy (15 sessions). Statistical analysis was performed using the chi-square test or Fisher's exact test, McNemar's test, Bowker's symmetry test and Wilcoxon's test. Results: During the pre-speech therapy assessments, 33.3% of patients had mild to moderate dysphagia, 88.2% did not receive food orally, 47.1% of the patients showed malnutrition and 35.3% of patients had mild anxiety level. After the therapy sessions, it was found that 33.3% of patients had mild dysphagia, 16.7% were malnourished and 50% of patients had minimal level of anxiety. Conclusion: There were statistically significant evolution of the level of dysphagia (p = 0.017) and oral intake (p = 0.003) post-speech therapy. Although not statistically significant, there was considerable progress in relation to the level of anxiety and nutritional status.

Esse estudo tem como tema a atuação multiprofissional na laringectomia supracricóide. A terapia fonoaudiológica no hospital foi realizada duas vezes por dia, após 14 sessões, a consistência pastosa foi liberada. O paciente retornou ao ambulatório de disfagia do hospital, uma vez por semana durante dois meses e atualmente retorna uma vez ao mês. A terapia nutricional por sonda nasoentérica (SNE) possibilitou a ingestão calórica necessária e hidratação e, com a liberação da consistência via oral pelo Fonoaudiólogo, o Nutricionista ampliou as opções de alimentos que o paciente poderia ingerir, favorecendo o ganho de peso e retirada da via alternativa de alimentação. A intervenção multiprofissional possibilitou que o grau de disfagia orofaríngea mecânica evoluísse de grave para disfagia orofaríngea leve apenas para líquidos, sendo a evolução da terapia constatada por meio da ingestão oral do paciente, a qual evoluiu da FOIS 1 para FOIS 3 e atualmente encontra-se na FOIS 6. A realização da terapia nutricional enteral possibilitou que o paciente recuperasse o seu peso usual, no período de três meses, haja vista que com a cirurgia, o mesmo perdeu 11 Kg. Verificou-se que por meio do acompanhamento multiprofissional, foi possível evoluir de uma nutrição enteral exclusiva para dieta por via oral, o que favoreceu a evolução do estado nutricional, com a recuperação do peso corpóreo, além de proporcionar melhora na qualidade de vida deste sujeito.

This study is about theperfomance multiprofissional on laryngectomy supracricoid. The speech therapy in the hospital was carried out twice a day, after 14 sessions, pasty consistency was released. The patient returned to the disfagia outpatient of the hospital, once a week for two months and now returns once a month. Nutritional therapy nasoenteric probe (NEP) allowed the necessary caloric intake and hydration and, through the release of consistency by oral Audiologist, the nutritionist expanded the options of foods that the patient could eat, favoring the profit of weight and withdrawal of the alternative way of feeding.The multiprofessional intervention enabled the degree of oropharyngeal dysphagia mechanical evolve from severe to mild oropharyngeal dysphagia for liquids only, being the evolution of therapy being verified through the patient's oral intake, which evolved from a FOIS 1 for FOIS 3 and is currently third in the FOIS 6. The realization of enteral nutrition therapy enabled the patient to regain his usual weight, on three months period, considering that with surgery, it lost 11 kg. It was noted that through the accompaniment multiprofessional, was possible evolve from an exclusive enteral nutrition to oral diet, which favored the evolution of nutritional status, with the recovery of body weight, addition to providing improved quality of life of this person.

INTRODUÇÃO: O ato de deglutir depende de um processo complexo e dinâmico, utilizando estruturas comuns ao ato de respirar, problemas respiratórios podem gerar dificuldades na deglutição. OBJETIVO: Analisar a fase faríngea da deglutição em portadores de tosse crônica. MÉTODO: Estudo retrospectivo com 15 pacientes, ambos os sexos, portadores de tosse crônica e com fatores de risco para aspiração definidos pelo diagnóstico pneumológico. Os pacientes foram submetidos à anamnese sobre queixas em relação à deglutição, respiração ou relacionadas à alimentação e ao exame de videofluoroscopia. RESULTADOS: No grau de disfagia, observou-se que 33,3% apresentaram deglutição normal e deglutição funcional, sendo estes de maior prevalência. A disfagia leve foi observada em 20% dos pacientes, em 6,7% disfagia leve à moderada. Em relação à escala Rosenbek, 73,3% dos pacientes apresentaram grau 1, 6,7% apresentaram os graus 2 e 3, o grau 8 foi encontrado em 13,3% dos pacientes. A patologia mais encontrada foi tosse crônica com 40%, seguida de asma com 20%, 69,2% dos pacientes apresentaram estase e desses, cinco utilizaram manobras de proteção, dessas sete foram efetivas, somente três foram utilizadas na presença da estase. A manobra mais utilizada foi deglutição múltipla, sendo efetiva em 100%. CONCLUSÃO: Há especificidades no funcionamento da deglutição dos pacientes com tosse crônica que, apesar de não apresentar queixas relativas à deglutição, apresenta risco aspirativo importante devido à presença de alterações no padrão respiratório o que pode intervir na coordenação entre respiração e deglutição, que é fundamental para a proteção da via aérea inferior.

INTRODUCTION: The act of swallowing depends on a complex and dynamic process which uses common structures to the act of breathing; respiratory problems can cause swallowing difficulties. AIM: To assess the swallowing pharyngeal phase in patients with chronic cough. METHOD: Retrospective study with 15 patients of both genders, patients with chronic cough and risk factors for aspiration defined by the pneumologic diagnosis. The patients were submitted to anamnesis on complaints related to swallowing, chewing and breathing, or related to food and to videofluoroscopic examination. RESULTS: It was observed that 33.3% had normal and functional swallowing, being the last one of most prevalence. The mild dysphagia was observed in 20% of the patients, the mild to moderate dysphagia in 6.7% of them. In relation to the Rosenbek scale, 73.3% of patients presented degree 1, 6.7% presented degrees 2 and 3, and 13.3% presented degree 8. The most found pathology was the chronic cough with 40%, followed by asthma with 20%; 69.2% of patients presented stasis and of these, five used protection maneuvers, of these, seven were effective and only three were used in the presence of stasis. The most used maneuver was the multiple swallowing, being effective in 100%. CONCLUSION: There are peculiarities in the patients' swallowing with chronic cough that, although not presenting complaints relating to swallowing, it presents an important aspiration risk due to the presence of changes in breathing pattern that can intervene in the coordination between breathing and swallowing, which is essential to protect the lower airway.