ABSTRACT OBJECTIVE To perform an entomological survey, evaluating the circulation of Leishmania spp. in sand flies captured from the new foci of visceral leishmaniasis (VL) in the coastal region of São Paulo state. METHODS Sand flies were captured from November 2016 to September 2018 using light traps of the Centers for Disease Control (CDC), in the neighborhood where VL cases were reported. Leishmania spp. circulation was evaluated by gut dissection and molecular analysis of the females captured. RESULTS Nyssomyia intermedia was the more frequent species (90,7%) within the 1,203 sand flies captured. We found no flagellates in dissected females, but two pools containing females of Ny. intermedia presented DNA of L. infantum. CONCLUSION Our results suggest that Ny. intermedia might be involved in the establishment of this new VL focus in Sao Paulo. However, before incriminating this species as a L. infantum vector, further studies should investigate other vectorial capacity parameters, including competence, survival, and feeding habits.

ABSTRACT OBJECTIVE To perform an entomological survey, evaluating the circulation of Leishmania spp. in sand flies captured from the new foci of visceral leishmaniasis (VL) in the coastal region of São Paulo state. METHODS Sand flies were captured from November 2016 to September 2018 using light traps of the Centers for Disease Control (CDC), in the neighborhood where VL cases were reported. Leishmania spp. circulation was evaluated by gut dissection and molecular analysis of the females captured. RESULTS Nyssomyia intermedia was the more frequent species (90,7%) within the 1,203 sand flies captured. We found no flagellates in dissected females, but two pools containing females of Ny. intermedia presented DNA of L. infantum. CONCLUSION Our results suggest that Ny. intermedia might be involved in the establishment of this new VL focus in Sao Paulo. However, before incriminating this species as a L. infantum vector, further studies should investigate other vectorial capacity parameters, including competence, survival, and feeding habits.

INTRODUÇÃO: Em região de alta incidência de dengue, no litoral do Estado de São Paulo, selecionaram-se 9 áreas, com objetivo de avaliar o comportamento de formas imaturas de Aedes aegypti. MÉTODOS: As 9 áreas foram agrupadas em 4 estratos, diferenciados pelo uso e ocupação do solo. Foram coletadas larvas e pupas numa amostra de cerca de 500 imóveis em cada área. RESULTADOS: Apesar do pneu e lona apresentarem as maiores taxas de positividade para Aedes aegypti, o ralo, juntamente com outros recipientes fixos nas edificações foram altamente predominantes entre os recipientes positivos (32 a 76% dos recipientes positivos). As áreas coletivas de prédios e os imóveis não residenciais de grande porte apresentaram as maiores taxas de positividade para Aedes aegypti enquanto os apartamentos, as menores. Os níveis de infestação foram maiores na área residencial com predominância de prédios de apartamentos, onde 76% dos criadouros detectados foram recipientes fixos nas edificações. CONCLUSÕES: Esses conhecimentos são importantes subsídios para a estratégia de controle, pois reforçam a necessidade de atenção especial para determinados tipos de imóveis, bem como da adequação da norma técnica de ralo de água pluvial e da melhoria de manutenção das edificações. Além disso, são necessárias observações sistemáticas que permitam acompanhar a dinâmica de ocupação de diferentes imóveis e recipientes por Aedes aegypti e a incorporação desses conhecimentos nas ações de controle do vetor na região.

INTRODUCTION: In a region of high dengue incidence, on the coast of the State of São Paulo, 9 areas were selected to evaluate the behavior of immature Aedes aegypti. METHODS: The 9 areas were grouped into 4 strata according to soil use and occupation. Larvae and pupas were collected in a sample of approximately 500 buildings in each area. RESULTS: Although tires and canvas presented the highest positive rates for Aedes aegypti, drains and other containers fixed to the buildings were highly predominant among positive containers; 32 to 76% of the positive containers in the 4 study strata. Public areas of apartment buildings and large non-residential premises presented the highest positive rates for Aedes Aegypti, while apartments presented the lowest. Infestation levels were greater in residential areas with predominance of apartment buildings, where 76% of the breeding sites detected were containers fixed to the buildings. CONCLUSIONS: This knowledge is an important tool in the control strategy, since it reinforces the need for special attention regarding certain types of buildings and the adjustment of technical norms for pluvial water drains and improvement of building maintenance. Moreover, systematic observations are required to follow-up the occupancy dynamic of different buildings and containers by Aedes aegypti and the incorporation of this knowledge in the control of vectors in the region.

O objetivo deste estudo foi analisar a vigilância da doença de Chagas no Estado de São Paulo, através da notificação, na década de 1990. As informações foram originadas quando da notificação de triatomíneos pelos moradores e seguiram o normatizado pelo Programa de Controle. Foram recebidas 20.563 notificações de triatomíneos com queda ao longo dos anos, sendo esta mais acentuada na região que compreende a área de maior freqüência de encontro de Panstrongylus megistus. Cada notificação correspondeu em média a 1,3 exemplares de triatomíneos capturados (mediana=1), predominantemente no intradomicílio, enquanto nos atendimentos a média de insetos coletados foi de 3,6 (mediana=2), presentes na maioria no peridomicílio. A distribuição das notificações permitiu demarcar três áreas distintas do Estado: área 1- compreendida pelas regiões de São José do Rio Preto, Araçatuba e parte de Presidente Prudente; área 2- São Vicente e Sorocaba; área 3- municípios situados a nordeste da região de Campinas. A análise mostrou que a vigilância entomológica através da notificação de triatomíneos, a despeito da queda das mesmas, não tem detectado colônias intradomiciliares associadas a infecção por Trypanosoma cruzi que possam dar origem à transmissão vetorial da doença de Chagas humana.

The objective of this study was to analyze the surveillance of Chagas' disease in São Paulo State through notifications registered from 1990 to 1999. The information originated when notification of triatomines was announced by inhabitants and the established control program was followed. 20,563 triatomine notifications were received, showing a decrease over the years, with more accentuated decreases in the area of greatest frequency of Panstrongylus megistus. Each notification corresponded to an average of 1.3 examples of captured triatomines (median = 1), predominantly in the intradomicile area, while during attendance, the mean number of collected insects was 3.6 (median = 2), mostly present in the peridomicile area. The notification distribution permitted the demarcation of three different areas in the state: area 1, comprising the areas of São José do Rio Preto, Araçatuba and part of Presidente Prudente; area 2, São Vicente and Sorocaba; area 3, municipalities located to the northeast of the Campinas region. Analysis showed that entomological surveillance through triatomine notification, despite the fall in the same, has not detected intradomiciliary colonies associated with Trypanosoma cruzi which could give rise to vectorial transmission of Chagas' disease.

OBJETIVO: Analisar dados de reações sorológicas realizadas em dois períodos, entre fins da década de 1960 e o ano de 1983, quando a sorologia passou a complementar a informação sobre triatomíneos vetores do Estado de São Paulo e, de 1984 até 1999, caracterizando o panorama atual da endemia nessa região. MÉTODOS: Foram realizadas análises soroepidemiológicas de reações, obtidas em inquéritos escolares (fins da década de 1960 e entre 1973 e 1983), em inquéritos populacionais em Cananéia, Iguape e Peruíbe (entre 1980 e 1982) e em moradores de unidades domiciliares. Os resultados da análise foram associados a informações obtidas sobre os vetores encontrados. RESULTADOS: Manteve-se a sororreatividade entre escolares em patamares baixos, porém constantes, ao longo dos anos 1973 a 1982, tornando-se nulos em 1983. A curva de freqüência de distribuição de títulos demonstrou um padrão típico de área negativa no município de Cananéia e de baixa endemicidade nos demais. A investigação de casos revelou predominância de importados e, quando autóctones, sugestivos de transmissão oral. Foram observadas 1.261 unidades domiciliares com relato de presença de triatomíneos vetores (principais espécies: Panstrongylus megistus e Triatoma tibiamaculata), com um total de 5.338 amostras de sangue colhidas e 40 sororreagentes (0,75%). Exemplares adultos predominaram no intradomicílio e cerca da metade deles sem ingesta de sangue humano. Não foi observada diferença entre resultados de sorologia em moradores de casas com triatomíneos infectados e não infectados por Trypanosoma cruzi. CONCLUSÕES: Os resultados mostram ser necessário desenvolver um trabalho integrado entre instituições, que permita o isolamento e estudos de cepas e de isolados de tripanosomatídeos presentes em vetores, reservatórios (domésticos ou não) e humanos, com o objetivo de observar a interação dos pontos de vista evolutivo, de patogenia e de ecologia, de eventuais diferentes linhagens.

OBJECTIVE: To analyze serological data collected in two different periods, from the late 1960's to 1983, when these data was first added to the available information about vector triatomines found in the state of São Paulo, and from 1984 to 1999, a period when serology was used to describe endemic Chagas' disease in the state. METHODS: Serological surveillance data from schoolchildren (during the late 1960s and between 1973 and 1983), and the general population (between 1980 and 1982) of the municipalities of Cananéia, Iguape and Peruíbe were analyzed together with data collected on the vectors. RESULTS: Seropositivity among schoolchildren remained low and constant in the period from 1973 to 1982, and was no more detected in 1983. Cananéia showed titer distribution patterns typical of a non-endemic area, while Iguape and Peruíbe indicated low endemicity. Most of the cases came from other states; autochthonous cases were suggestive of oral transmission. There were reports of infestation by vector triatomines in 1,261 domiciliary units (main species: Panstrongylus megistus and Triatoma tibiamaculata). A total of 5,338 blood samples were collected and 40 were seropositive (0.75%). Triatomines captured within domiciles were mostly adults, and about half of them having fed upon human blood. Serological results of residents living in households where triatomines infected with Trypanosoma cruzi had been found did not differ from those living in houses infested only with non-infected insects. CONCLUSIONS: In addition to educational activities aimed at the local population, there is a need to develop a collaboration between scientific institutions to isolate and characterize trypanosoma strains from vectors, reservoirs (sylvatic or other) and humans. Thus, evolutional, ecological, pathological and other pertinent characteristics of different strains of such parasites could be better understood.

OBJETIVO: Analisar dados de reações sorológicas realizadas em dois períodos, entre fins da década de 1960 e o ano de 1983, quando a sorologia passou a complementar a informação sobre triatomíneos vetores do Estado de São Paulo e, de 1984 até 1999, caracterizando o panorama atual da endemia nessa região. MÉTODOS: Foram realizadas análises soroepidemiológicas de reações, obtidas em inquéritos escolares (fins da década de 1960 e entre 1973 e 1983), em inquéritos populacionais em Cananéia, Iguape e Peruíbe (entre 1980 e 1982) e em moradores de unidades domiciliares. Os resultados da análise foram associados a informações obtidas sobre os vetores encontrados. RESULTADOS: Manteve-se a sororreatividade entre escolares em patamares baixos, porém constantes, ao longo dos anos 1973 a 1982, tornando-se nulos em 1983. A curva de freqüência de distribuição de títulos demonstrou um padrão típico de área negativa no município de Cananéia e de baixa endemicidade nos demais. A investigação de casos revelou predominância de importados e, quando autóctones, sugestivos de transmissão oral. Foram observadas 1.261 unidades domiciliares com relato de presença de triatomíneos vetores (principais espécies: Panstrongylus megistus e Triatoma tibiamaculata), com um total de 5.338 amostras de sangue colhidas e 40 sororreagentes (0,75%). Exemplares adultos predominaram no intradomicílio e cerca da metade deles sem ingesta de sangue humano. Não foi observada diferença entre resultados de sorologia em moradores de casas com triatomíneos infectados e não infectados por Trypanosoma cruzi. CONCLUSÕES: Os resultados mostram ser necessário desenvolver um trabalho integrado entre instituições, que permita o isolamento e estudos de cepas e de isolados de tripanosomatídeos presentes em vetores, reservatórios (domésticos ou não) e humanos, com o objetivo de observar a interação dos pontos de vista evolutivo, de patogenia e de ecologia, de eventuais diferentes linhagens.

OBJECTIVE: To analyze serological data collected in two different periods, from the late 1960's to 1983, when these data was first added to the available information about vector triatomines found in the state of São Paulo, and from 1984 to 1999, a period when serology was used to describe endemic Chagas' disease in the state. METHODS: Serological surveillance data from schoolchildren (during the late 1960s and between 1973 and 1983), and the general population (between 1980 and 1982) of the municipalities of Cananéia, Iguape and Peruíbe were analyzed together with data collected on the vectors. RESULTS: Seropositivity among schoolchildren remained low and constant in the period from 1973 to 1982, and was no more detected in 1983. Cananéia showed titer distribution patterns typical of a non-endemic area, while Iguape and Peruíbe indicated low endemicity. Most of the cases came from other states; autochthonous cases were suggestive of oral transmission. There were reports of infestation by vector triatomines in 1,261 domiciliary units (main species: Panstrongylus megistus and Triatoma tibiamaculata). A total of 5,338 blood samples were collected and 40 were seropositive (0.75%). Triatomines captured within domiciles were mostly adults, and about half of them having fed upon human blood. Serological results of residents living in households where triatomines infected with Trypanosoma cruzi had been found did not differ from those living in houses infested only with non-infected insects. CONCLUSIONS: In addition to educational activities aimed at the local population, there is a need to develop a collaboration between scientific institutions to isolate and characterize trypanosoma strains from vectors, reservoirs (sylvatic or other) and humans. Thus, evolutional, ecological, pathological and other pertinent characteristics of different strains of such parasites could be better understood.

Considerado como área endêmica de leishmaniose tegumentar americana (LTA), o Vale do Ribeira, na região sul do Estado de São Paulo, teve 929 casos notificados nos últimos 15 anos. Com o objetivo de identificar a fauna flebotomínea, foram realizadas capturas quinzenais em área rural do município de Pedro de Toledo, durante um ano, a partir de maio de 1994. Foram utilizadas armadilhas de Shannon no peridomicílio e armadilhas luminosas, tipo CDC, nos ambientes: domiciliar (intra e peri) e florestal (margem e interior), instaladas a partir do crepúsculo vespertino. Foram coletadas 8 espécies de flebotomíneos, totalizando 11.096 exemplares, sendo Lutzomyia intermedia a espécie dominante (96,4%). Esta espécie mostrou-se mais freqüente na primeira metade da noite, ocorrendo o ano inteiro, preferencialmente no ambiente domiciliar, o que indica sua preferência por ambiente antrópico. Os dados do presente trabalho ratificam L. intermedia como importante espécie vetora de LTA no Vale do Ribeira.

Considered as an American tegumentary leishmaniasis (ATL) endemic area, Ribeira Valley, in the south region of São Paulo State, presented 929 notified cases in the last 15 years. Aiming to identify the phlebotomine fauna, captures were performed fortnightly in the rural area of Pedro de Toledo County during one year, from may 1994 onwards. Set at dusk Shannon traps were used in the peridomicile and CDC light traps both intra and peridomiciliarly and at the edge and in the forest. Eight species summing to 11096 specimens were caught, L. intermedia being the dominant one (96,4%). More frequent all over the year during the first half of the night preferably in the domicile surroundings this species clearly indicated its preference for the anthropic environment. The data presented in this paper ratify L. intermedia as an important ATL vector species in the Ribeira Valley.

A introdução de Achatina fulica é assinalada em Itariri, SP, Brasil. Essa espécie de caramujo terrestre foi importada para cultivo, visando à comercialização para consumo humano como "escargot". O encontro de exemplares em vida livre mostra a dispersão de A. fulica e, conseqüentemente, o risco de transmissão de Angiostrongylus cantonensis, nematóide parasita do homem e de outros vertebrados. Além disso, o caramujo é uma praga importante da agricultura.

Achatina fulica, the intermediate snail host of angiostrongyliasis and also an agricultural pest, is being bred in Brazil for human consumption as "escargot". The snail has escaped from its artificial breeding sites and its dispersal in Itariri county, State of S. Paulo, is reported here for the first time. A. fulica is a transmitter of the rat lungworm Angiostrongylus cantonensis, nematode which causes meningoencephalic angiostrongyliasis; the risks of human contamination are commented on.

A introdução de Achatina fulica é assinalada em Itariri, SP, Brasil. Essa espécie de caramujo terrestre foi importada para cultivo, visando à comercialização para consumo humano como "escargot". O encontro de exemplares em vida livre mostra a dispersão de A. fulica e, conseqüentemente, o risco de transmissão de Angiostrongylus cantonensis, nematóide parasita do homem e de outros vertebrados. Além disso, o caramujo é uma praga importante da agricultura.

Achatina fulica, the intermediate snail host of angiostrongyliasis and also an agricultural pest, is being bred in Brazil for human consumption as "escargot". The snail has escaped from its artificial breeding sites and its dispersal in Itariri county, State of S. Paulo, is reported here for the first time. A. fulica is a transmitter of the rat lungworm Angiostrongylus cantonensis, nematode which causes meningoencephalic angiostrongyliasis; the risks of human contamination are commented on.

Doença de Chagas aguda no Estado de São Paulo: aspectos epidemiológicos Desde o início da década de 70 a transmissão natural da infecção chagásica é considerada sob controle e as ações de vigilância epidemiológica desde então desenvolvidas não têm detectado ocorrência de novos casos de tripanosomíase americana, transmitidos por triatomíneos, no Estado de São Paulo. Este fato justifica o relato de ocorrência de caso agudo de doença de Chagas, em área típica de Mata Atlântica, considerada indene de triatomíneos domiciliados. Em maio de 1995 foi diagnosticada a presença de formas tripomastigotas de Trypanosoma cruzi em paciente com 57 anos, sexo masculino, aposentado, residente e natural do município de Santos, na vigência de quadro clínico caracterizado por febre, mal estar e fadiga. O paciente relatou que cerca de 40 dias antes participara de passeio, com outros 17 companheiros, por área silvestre dos municípios de Itanhaém e Peruíbe, com duração de 7 dias. Durante esse período pernoitou em três diferentes habitações de ocupação temporária. Oito dias após o término do passeio passou a apresentar febre, mal estar e fadiga. Permaneceu 31 dias após o início dos sintomas sendo orientado sob várias hipóteses diagnósticas, com atendimento ambulatorial e hospitalar. Após confirmação diagnóstica de infecção chagásica foi novamente internado, vindo a falecer no oitavo dia após a introdução de tratamento com benzonidazol. A investigação epidemiológica efetuada não revelou a presença de triatomíneos domiciliados nas três residências utilizadas pelo grupo de excursionistas nem a presença de anticorpos anti-T.cruzi ou de formas tripomastigotas nos demais participantes do passeio

Since the beginning of the seventies the natural transmission of Chagas’ infection has been considered to be under control in the State of São Paulo and not even a case of American Trypanosomiasis, transmitted by triatomine bugs, has been detected by the epidemiological surveillance system. This situation justifies the report of a case of acute Chagas’ disease that occurred in a forest area considered free of domiciliary triatomines along the Southern seacoast of São Paulo State. In May, 1995 the presence of trypomastigote forms of Trypanosoma cruzi had been diagnosed in a retired 57 year-old male patient, born and living in Santos (São Paulo State), complaining of fever, fatigue and malaise. The patient reported that 40 days before he had participated with 17 friends in a 7-day excursion in a forest area of the municipalities of Itanhaém and Peruíbe. During this period the group had been lodged in three houses located within the forest. Eight days after the end of the excursion the patient began to have fever, malaise and fatigue. During the next 31 days he had received medical care both as an inpatient and an outpatient, without any significant improvement. After the detection of T. cruzi trypomastigotes in his blood stream the patient began to be treated with benzonidazole in a hospital but died 8 days after the beginning of treatment. The epidemiological investigation carried out showed no signs of the presence of triatomine bugs in the three houses where the group had been lodged, or any indication of Chagas' infection in other excursionists

Surtos epidêmicos de dermatite causada por Hylesia sp foram assinalados no litoral do Estado de São Paulo, no período de dezembro de 1989 a dezembro de 1991. O fenômeno assumiu sua maior intensidade em Bertioga, Município de Santos, onde foram registrados 612 casos. Foram atingidos outros 12 municípios da região, estimando-se que algumas centenas de casos procuraram os serviços de saúde locais. Na maioria dos casos verificou-se lesões eritemato-pápulo-pruriginosas, que regrediram em média de 7 a 14 dias. Para tratamento foram utilizados anti-histamímicos sistêmicos corticosteróides tópicos e compressas frias. Ocorreram três episódios epidêmicos no período citado, todos eles coincidindo com o início da estação chuvosa (novembro a janeiro). A cada episódio verificou-se um deslocamento do fenômeno no sentido Norte-Sul. A principal medida profilática utilizada foi a divulgação, junto à população, das medidas de redução de exposição ao agente. Para prédios com elevada infestação por mariposas, foi estudada a efetividade da aplicação de inseticida residual, como medida de redução dos níveis de infestação por mariposas. Obteve-se resultados satisfatórios com deltametrina na dose de 50 mg/m² de parede.

Epidemic outbreaks of dermatitis caused by Hylesia sp wich occurred in the coastal region of the State of S. Paulo during the period of December 1989 to December 1991 are confirmed. The incident assumed its greatest intensity in Bertioga, in Santos County, where 612 cases were registered. The outbreak also affected 12 other counties in that region and it was estimated that hundred of affected persons sought the Local Health Service Care. The majority presented with erythematous and prutiginous lesions and papula which lasted 7 to 14 days on average. Treatment consisted of systemic administration of antihistamines, and the use of topic corticosteroides and cold compresses. During the abovementioned period, three epidemic episodes, coninciding with the rainy season (November to January), ocurred. They were first observed in the northern part of the coastal area and then spread to the south. Information as to how avoid contact with the moth was the main prophylactic measure. In highly infested buildings the effectiveness of residual insecticide procedure was used in the attempt to reduce the level of moth infestation. Satisfatory results were obtained with deltametrin applied in a dosage of 50 mg/m² of wall.

Surtos epidêmicos de dermatite causada por Hylesia sp foram assinalados no litoral do Estado de São Paulo, no período de dezembro de 1989 a dezembro de 1991. O fenômeno assumiu sua maior intensidade em Bertioga, Município de Santos, onde foram registrados 612 casos. Foram atingidos outros 12 municípios da região, estimando-se que algumas centenas de casos procuraram os serviços de saúde locais. Na maioria dos casos verificou-se lesões eritemato-pápulo-pruriginosas, que regrediram em média de 7 a 14 dias. Para tratamento foram utilizados anti-histamímicos sistêmicos corticosteróides tópicos e compressas frias. Ocorreram três episódios epidêmicos no período citado, todos eles coincidindo com o início da estação chuvosa (novembro a janeiro). A cada episódio verificou-se um deslocamento do fenômeno no sentido Norte-Sul. A principal medida profilática utilizada foi a divulgação, junto à população, das medidas de redução de exposição ao agente. Para prédios com elevada infestação por mariposas, foi estudada a efetividade da aplicação de inseticida residual, como medida de redução dos níveis de infestação por mariposas. Obteve-se resultados satisfatórios com deltametrina na dose de 50 mg/m² de parede.

Epidemic outbreaks of dermatitis caused by Hylesia sp wich occurred in the coastal region of the State of S. Paulo during the period of December 1989 to December 1991 are confirmed. The incident assumed its greatest intensity in Bertioga, in Santos County, where 612 cases were registered. The outbreak also affected 12 other counties in that region and it was estimated that hundred of affected persons sought the Local Health Service Care. The majority presented with erythematous and prutiginous lesions and papula which lasted 7 to 14 days on average. Treatment consisted of systemic administration of antihistamines, and the use of topic corticosteroides and cold compresses. During the abovementioned period, three epidemic episodes, coninciding with the rainy season (November to January), ocurred. They were first observed in the northern part of the coastal area and then spread to the south. Information as to how avoid contact with the moth was the main prophylactic measure. In highly infested buildings the effectiveness of residual insecticide procedure was used in the attempt to reduce the level of moth infestation. Satisfatory results were obtained with deltametrin applied in a dosage of 50 mg/m² of wall.