Resumo Este estudo investigou pela primeira vez, a eficácia de banhos terapêuticos com óleo essencial (OE) de Piper hispidum contra monogenéticos Anacanthorus spathulatus, Notozothecium janauachensis, Mymarothecium boegeri e Linguadactyloides brinkmanni das brânquias de Colossoma macropomum, bem como os efeitos hematológicos e histológicos neste peixe. Foram usados 100 mg/L de óleo essencial de P. hispidum e dois grupos controles (água do tanque de cultivo e água do tanque de cultivo com álcool 70%) expostos durante 1 hora por dia, com intervalos de 48 horas durante 3 dias, três repetições cada. Banhos terapêuticos com 100 mg/L de OE de P. hispidum tiveram uma eficácia de 78,6% contra monogenéticos. A toxicidade foi baixa, pois ocorreram poucas alterações fisiológicas e histopatológicas que não comprometeram o funcionamento das brânquias dos peixes. Portanto, houve eficácia de 100 mg/L de OE de P. hispidum para controle de monogenéticos em C. macropomum, quando usados banhos terapêuticos curtos sem prejudicar a saúde dos peixes expostos.

Abstract This study investigated for the first time the effectiveness of therapeutic baths with essential oil (EO) of Piper hispidum against monogeneans Anacanthorus spathulatus, Notozothecium janauachensis, Mymarothecium boegeri and Linguadactyloides brinkmanni from the gills of Colossoma macropomum, as well as the hematological and histological effects on this fish. In therapeutic baths, 100 mg/L of P. hispidum essential oil and two control groups (water from the culture tank and water from the culture tank with 70% alcohol) were exposed for 1 h/day, with intervals of 48 hours for 3 days, and three replicates each were used. Therapeutic baths with 100 mg/L of P. hispidum essential oil had an efficacy of 78.6% against monogeneans. The toxicity of this essential oil was low, since there were a few physiological and histopathological changes that did not compromise the functioning of the gills of the fish. Therefore, 100 mg/L of P. hispidum essential oil was effective for controlling monogeneans in C. macropomum, when short therapeutic baths were used without compromising the health of the exposed fish.

ABSTRACT Objective: To present the methodology used in the development of two products for maternal health surveillance and its determinants and discuss their possible uses. Methods: Based on a theoretical model of the determinants of maternal death and databases of Brazilian health information systems, two free products were developed: an interactive panel “surveillance of maternal health” and an educational material “Aparecida: a story about the vulnerability of Brazilian women to maternal death”, both available on the website of the Brazilian Obstetric Observatory. Results: More than 30 indicators were calculated for the period 2012-2020, containing information on socioeconomic conditions and access to health services, reproductive planning, prenatal care, delivery care, conditions of birth and maternal mortality and morbidity. The indicators related to severe maternal morbidity in public hospitalizations stand out, calculated for the first time for the country. The panel allows analysis by municipality or aggregated by health region, state, macro-region and country; historical series analysis; and comparisons across locations and with benchmarks. Information quality data are presented and discussed in an integrated manner with the indicators. In the educational material, visualizations with national and international data are presented, aiming to help in the understanding of the determinants of maternal death and facilitate the interpretation of the indicators. Conclusion: It is expected that the two products have the potential to expand epidemiological surveillance of maternal health and its determinants, contributing to the formulation of health policies and actions that promote women’s health and reduce maternal mortality.

RESUME Objetivo: Apresentar a metodologia utilizada no desenvolvimento de dois produtos para a vigilância da saúde materna e seus determinantes e discutir as suas possíveis utilizações. Métodos: A partir de modelo teórico dos determinantes do óbito materno e bases de dados dos sistemas de informação em saúde brasileiros, foram desenvolvidos dois produtos gratuitos: um painel interativo denominado “Vigilância da saúde materna” e um material educativo chamado “Aparecida: uma história sobre a vulnerabilidade da mulher brasileira à morte materna”, ambos disponíveis no site do Observatório Obstétrico Brasileiro. Resultados: Foram calculados mais de 30 indicadores para o período 2012-2020, contendo informações sobre condições socioeconômicas e de acesso a serviços de saúde, planejamento reprodutivo, assistência pré-natal, assistência ao parto, condições de nascimento e mortalidade e morbidade materna. Destacam-se os indicadores relacionados à morbidade materna grave em internações públicas, calculados pela primeira vez para o país. O painel permite análises por município ou agregadas por região de saúde, unidade da federação, macrorregião e país; análises de série histórica; e comparações entre localidades e com padrões de referência. Dados de qualidade da informação são apresentados e discutidos de forma integrada aos indicadores. No material educativo, visualizações com dados nacionais e internacionais são apresentadas, visando auxiliar na compreensão dos determinantes do óbito materno e facilitar a interpretação dos indicadores. Conclusão: Espera-se que os produtos tenham o potencial de ampliar a vigilância epidemiológica da saúde materna e seus determinantes, contribuindo para a formulação de políticas e ações de saúde que promovam a saúde das mulheres e reduzam a mortalidade materna.

Resumo Objetivo: Descrever a prevalência da laceração perineal segundo a percepção autorrelatada da puérpera, e analisar os fatores associados à sua ocorrência no Brasil. Métodos: Estudo transversal conduzido em 23.894 puérperas, excluindo-se gestações gemelares, cesarianas e partos com episiotomias entre 2011 e 2012. Razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) da associação entre o evento e as características maternas, feto/recém-nato, obstétricas e manejo clínico foram estimadas em modelos de regressão de Poisson hierarquizados. Resultados: Entre 4.606 puérperas, 49,5% (IC95% 46,1;42,9) autorrelataram laceração perineal. Ser adolescente (RP = 1,12; IC95% 1,02;1,25), primípara (RP = 1,47; IC95% 1,33;1,63), ter tido ganho de peso gestacional excessivo (RP = 1,17; IC95% 1,07;1,29) e ter sido submetida à manobra de Kristeller (RP = 1,18; IC95% 1,08;1,29) elevaram a proporção do desfecho. Conclusão: Os resultados encontrados demandam atenção pré-natal e adequações na assistência ao parto conforme recomendações vigentes.

Resumen Objetivo: Describir la prevalencia de laceración perineal, a partir de la percepción autoinformada de puérperas, y analizar los factores asociados a su aparición en Brasil. Métodos: Estudio transversal entre 2011 y 2012, con 23.894 puérperas, excluyendo embarazos gemelares, cesáreas y partos con episiotomías. Se estimaron razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) de la asociación entre el evento y las características maternas, feto/recién nacido, obstétricas y de manejo clínico en modelos de regresión jerárquica de Poisson. Resultados: Entre 4.606 mujeres en posparto, el 49,5%(IC95%:46,1;42,9) informó laceración perineal. Ser adolescente (RP = 1,12; IC95% 1,02;1,25), primipara (RP = 1,47; IC95% 1,33;1,63), haber tenido aumento excesivo de peso gestacional (RP = 1,17; IC95% 1,07;1,29) y haber sido sometido a la maniobra de Kristeller (RP = 1,18; IC95% 1,08;1,29) aumentó la proporción de resultados. Conclusión: Los resultados encontrados requieren atención prenatal y ajustes en la atención del parto de acuerdo con las recomendaciones actuales.

Abstract Objective: To describe the prevalence of perineal laceration, based on the self-reported perception of postpartum women, and to analyze factors associated with its occurrence in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study conducted with 23,894 postpartum women, excluding twin pregnancies, cesarean sections, and births with episiotomies, between 2011 and 2012. Prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) of association between the event and maternal, fetus/newborn, obstetric and clinical management characteristics were estimated in hierarchical Poisson regression models. Results: Out of 4,606 postpartum women, 49.5% (95%CI 46.1;42.9) self-reported perineal laceration. Being an adolescent (PR = 1.12; 95%CI 1.02;1.25), primipara (PR = 1.47; 95%CI 1.33;1.63), having had excessive gestational weight gain (PR = 1.17; 95%CI 1.07;1.29) and having undergone the Kristeller maneuver (PR = 1.18; 95%CI 1.08;1.29) increased the proportion of the outcome. Conclusion: The results found call for prenatal care and adjustments to childbirth care so as to be in accordance with current recommendations.

Resumen: Brasil tiene una alta morbimortalidad materna y perinatal. Los casos de morbilidad materna severa, maternal near miss y muertes perinatales son importantes indicadores de salud y comparten los mismos determinantes sociales, y tienen una estrecha relación con las condiciones de vida y la calidad de la asistencia perinatal. Este artículo pretende presentar el protocolo de estudio que tiene como objetivo estimar la tasa de mortalidad perinatal y la incidencia de morbilidad materna severa y maternal near miss en el país, así como identificar sus determinantes. Se trata de un estudio transversal integrado a la investigación Nacer en Brasil II, realizada entre el 2021 y el 2023. Este estudio incluirá 155 maternidades públicas, mixtas y privadas, con más de 2.750 partos al año, que participan en el Nacer en Brasil II. En estas maternidades, se realizará una recopilación retrospectiva de datos de las historias clínicas maternas y neonatales de todas las hospitalizaciones ocurridas en un período de 30 días, con la aplicación de un formulario de triaje para identificar casos de morbilidad materna y de muerte perinatal. Los datos de las historias clínicas de todos los casos identificados se recopilarán tras el alta hospitalaria, mediante un instrumento estandarizado. Los casos de morbilidad materna severa y maternal near miss se clasificarán por medio de la definición adoptada por la Organización Mundial de la Salud. Se estimará la tasa de mortalidad perinatal y la incidencia de morbilidad materna severa y maternal near miss. Los casos se compararán con los controles obtenidos en el estudio Nacer en Brasil II, emparejados por hospital y duración del embarazo, para identificar factores asociados con desenlaces negativos. Se espera que los resultados de este artículo contribuyan al conocimiento sobre la morbilidad materna y la mortalidad perinatal en el país, así como a la elaboración de estrategias para mejorar el cuidado.

Resumo: O Brasil apresenta elevada morbimortalidade materna e perinatal. Casos de morbidade materna grave, near miss materno e óbitos perinatais são indicadores importantes de saúde e compartilham dos mesmos determinantes sociais, tendo estreita relação com as condições de vida e qualidade da assistência perinatal. Este artigo pretende apresentar o protocolo de estudo que visa estimar a taxa de mortalidade perinatal e a incidência de morbidade materna grave e near miss materno no país, assim como identificar seus determinantes. Trata-se de estudo transversal integrado à pesquisa Nascer no Brasil II, realizada entre 2021 e 2023. Serão incluídas neste estudo 155 maternidades públicas, mistas e privadas, com mais de 2.750 partos por ano, participantes do Nascer no Brasil II. Nessas maternidades, será realizada coleta retrospectiva de dados de prontuário materno e neonatal de todas as internações ocorridas num período de 30 dias, com aplicação de uma ficha de triagem para identificação de casos de morbidade materna e de óbito perinatal. Dados de prontuário de todos os casos identificados serão coletados após a alta hospitalar, utilizando instrumento padronizado. Casos de morbidade materna grave e near miss materno serão classificados por meio da definição adotada pela Organização Mundial da Saúde. Será estimada a taxa de mortalidade perinatal e a incidência de morbidade materna grave e near miss materno. Os casos serão comparados a controles obtidos na pesquisa Nascer no Brasil II, pareados por hospital e duração da gestação, visando a identificação de fatores associados aos desfechos negativos. Espera-se que os resultados deste artigo contribuam para o conhecimento sobre a morbidade materna e a mortalidade perinatal no país, bem como para a elaboração de estratégias de melhoria do cuidado.

Abstract: Brazil presents high maternal and perinatal morbidity and mortality. Cases of severe maternal morbidity, maternal near miss, and perinatal deaths are important health indicators and share the same determinants, being closely related to living conditions and quality of perinatal care. This article aims to present the study protocol to estimate the perinatal mortality rate and the incidence of severe maternal morbidity and maternal near miss in the country, identifying its determinants. Cross-sectional study integrated into the research Birth in Brazil II, conducted from 2021 to 2023. This study will include 155 public, mixed and private maternities, accounting for more than 2,750 births per year, participating in the Birth in Brazil II survey. We will collect retrospective data from maternal and neonatal records of all hospitalizations within a 30-day period in these maternities, applying a screening form to identify cases of maternal morbidity and perinatal deaths. Medical record data of all identified cases will be collected after hospital discharge, using a standardized instrument. Cases of severe maternal morbidity and maternal near miss will be classified based on the definition adopted by the World Health Organization. The perinatal deaths rate and the incidence of severe maternal morbidity and maternal near miss will be estimated. Cases will be compared to controls obtained in the Birth in Brazil II survey, matched by hospital and duration of pregnancy, in order to identify factors associated with negative outcomes. Results are expected to contribute to the knowledge on maternal morbidity and perinatal deaths in Brazil, as well as the development of strategies to improve care.

Resumen: Aunque Brasil ha presentado avances en la atención obstétrica en hospitales públicos y privados, todavía hay puntos débiles que necesitan atención. El Ministerio de Salud, consciente de esta necesidad, financió la segunda versión de la encuesta Nacer en Brasil. Los objetivos generales son: evaluar la atención prenatal, el parto y el nacimiento, el puerperio y el aborto, comparando con los resultados del Nacer en Brasil I, y analizar los principales determinantes de la morbimortalidad perinatal; evaluar la estructura y los procesos de atención de los servicios de obstetricia y neonatología en las maternidades; analizar los conocimientos, prácticas y actitudes de los profesionales de la salud que brindan atención para el parto y el aborto; e identificar las principales barreras y facilitadores para esta atención en el país. Tiene un alcance nacional y muestra probabilística en dos etapas (1-hospitales y 2-mujeres), la cual se dividió en 59 estratos; y se seleccionaron 465 hospitales con un total planificado de aproximadamente 24.255 mujeres, de las cuales 2.205 tuvieron procedimientos por aborto y 22.050 por parto. Para la recolección de datos se aplicó seis instrumentos electrónicos, que se realizó durante la hospitalización por parto o aborto, con dos rondas de seguimiento, a los dos y cuatro meses. Con el fin de ampliar el número de casos de morbilidad materna grave, mortalidad materna y perinatal, se incorporaron tres estudios de casos y controles en Nacer en Brasil II. El trabajo de campo comenzó en noviembre de 2021 y finalizará en 2023. Los resultados nos permitirán evaluar la atención al parto y al nacimiento actual con lo que se retrató en la primera encuesta, de esta manera se podrá evaluar los avances alcanzados a lo largo de estos 10 años.

Resumo: Com o passar do tempo, o Brasil vem apresentando avanços na assistência obstétrica em hospitais públicos e privados; no entanto, ainda existem pontos frágeis que necessitam de atenção. O Ministério da Saúde, ciente dessa necessidade, financiou a segunda versão da pesquisa Nascer no Brasil. Os objetivos gerais são: avaliar a assistência pré-natal, ao parto e nascimento, ao puerpério e ao aborto, comparando com os resultados do Nascer no Brasil I, e analisar os principais determinantes da morbimortalidade perinatal; avaliar a estrutura e processos assistenciais dos serviços de obstetrícia e neonatologia das maternidades; analisar os conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais de saúde que prestam assistência ao parto e ao aborto; e identificar as principais barreiras e facilitadores para essa assistência no país. Com escopo nacional e amostra probabilística em dois estágios (1-hospitais e 2-mulheres), dividida em 59 estratos, foram selecionados 465 hospitais com total planejado de, aproximadamente, 24.255 mulheres, 2.205 por motivo de aborto e 22.050 por motivo de parto. A coleta de dados, realizada por meio de seis instrumentos eletrônicos, ocorre durante a internação hospitalar para o parto ou aborto, com duas ondas de seguimento, aos dois e quatro meses. Com o intuito de expandir o número de casos de morbidade materna grave, mortalidade materna e perinatal, três estudos caso controle foram incorporados ao Nascer no Brasil II. O trabalho de campo foi iniciado em novembro de 2021 com término previsto para 2023. Os resultados permitirão comparar a atenção atual ao parto e ao nascimento com a retratada no primeiro inquérito e, com isso, avaliar os avanços alcançados no decorrer desses 10 anos.

Abstract: Brazil has made advances in obstetric care in public and private hospitals; however, weaknesses in this system still require attention. The Brazilian Ministry of Health, aware of this need, funded the second version of the Birth in Brazil survey. This study aimed to evaluate: prenatal, labor and birth, postpartum, and abortion care, comparing the results with those of Birth in Brazil I; and analyze the main determinants of perinatal morbidity and mortality; evaluate the care structure and processes of obstetrics and neonatology services in maternity hospitals; analyze the knowledge, practices, and attitudes of health professionals who provide birth and abortion care; and identify the main barriers and facilitators related to care of this nature in Brazil. With a national scope and a 2-stage probability sample: 1-hospitals and 2-women, stratified into 59 strata, 465 hospitals were selected with a total planned sample of around 24,255 women - 2,205 for abortion reasons and 22,050 for labor reasons. Data collection was conducted using six electronic instruments during hospital admission for labor or abortion, with two follow-up waves, at two and four months. In order to expand the number of cases of severe maternal morbidity, maternal and perinatal mortality, three case control studies were incorporated into Birth in Brazil II. The fieldwork began in November 2021 and is scheduled to end in 2023. It will allow a comparison between current labor and birth care results and those obtained in the first study and will evaluate the advances achieved in 10 years.

Abstract: The Maternal Mortality Study conducts a hospital investigation of maternal deaths that occurred in 2020/2021 in the maternity hospitals sampled by the Birth in Brazil II survey, with the following objectives: estimate the maternal mortality underreporting; calculate a correction factor and the corrected (MMR); validate the causes of maternal mortality reported in the death certificate (DC); and analyze the factors associated with maternal mortality. The Birth in Brazil II includes approximately 24,250 puerperal women distributed in 465 public, private, and mixed hospitals with ≥ 100 live births/year in the five macroregions of Brazil. The Maternal Mortality Study data will be completed using the same Birth in Brazil II questionnaire, from the consultation of hospital records. Trained obstetricians will fill out a new DC (redone DC) from independent analysis of this questionnaire, comparing it to official data. The database of the investigated deaths will be related to the deaths listed in the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health, allowing the estimation of underreporting and calculation of the corrected MMR. To calculate the reliability of the causes of death, the kappa test and prevalence-adjusted kappa with 95% confidence interval will be used. A case-control study to estimate the risk factors for maternal mortality will be developed with the investigated deaths (cases) and the controls obtained in the Birth in Brazil II survey, using conditional multiple logistic regression models. We expect this research to contribute to the correction of the underreporting of maternal mortality and to a better understanding of the determinants of the persistence of a high MMR in Brazil.

Resumen: El Estudio de Mortalidad Materna evalúa las muertes maternas ocurridas en 2020-2021 en las muestras de maternidades del encuesta Nacer en Brasil II con los objetivos de estimar el subregistro de mortalidad materna y calcular el factor de corrección y la tasa de mortalidad materna corregida (TMM); validar las causas de mortalidad materna reportadas en el certificado de defunción (CD); y analizar los factores asociados a la mortalidad materna. La Nacer en Brasil II incluye aproximadamente 24.250 mujeres puerperales, distribuidas en 465 hospitales públicos, privados y mixtos con ≥ 100 nacidos vivos/año en las cinco macrorregiones de Brasil. Los datos de Estudio de Mortalidad Materna se completarán con la información del cuestionario Nacer en Brasil II a partir de una búsqueda de los registros médicos hospitalarios. Los obstetras capacitados completarán un nuevo CD (CD rehecho) desde un análisis independiente de este cuestionario, comparándolo con los datos oficiales. La base de datos de muertes investigadas se relacionará con las muertes que constan en el Sistema de Informaciones sobre la Mortalidad del Ministerio de Salud para permitir la estimación del subregistro y el cálculo de la TMM corregida. Para calcular la exactitud de las causas de muerte, se utilizarán las pruebas kappa y kappa ajustada a la prevalencia con un intervalo de 95% de confianza. Un estudio de casos y controles se aplicará para estimar los factores de riesgo de las mortalidad materna con las muertes investigadas (casos) y los controles obtenidos en el estudio Nacer en Brasil II utilizando modelos de regresión logística múltiple condicional. Se espera que este estudio pueda contribuir a la corrección del subregistro de la mortalidad materna y a una mejor comprensión de los determinantes de la persistencia de alta TMM en Brasil.

Resumo: O Estudo da Mortalidade Materna conduz uma investigação hospitalar dos óbitos maternos ocorridos em 2020/2021 nas maternidades amostradas na pesquisa Nascer no Brasil II, com os seguintes objetivos: estimar o sub-registro da mortalidade materna e calcular um fator de correção e a razão de mortalidade materna (RMM) corrigida; validar as causas de mortalidade materna informadas na declaração de óbito (DO); e analisar os fatores associados à mortalidade materna. O Nascer no Brasil II inclui aproximadamente 24.255 puérperas distribuídas em 465 hospitais públicos, privados e mistos com ≥ 100 partos de nascidos vivos/ano nas cinco macrorregiões do país. Os dados do Estudo da Mortalidade Materna serão preenchidos utilizando o mesmo questionário do Nascer no Brasil II, a partir da consulta aos prontuários hospitalares. Obstetras treinados preencherão uma nova DO (DO refeita) a partir de análise independente desse questionário, comparando aos dados oficiais. A base de dados dos óbitos investigados será relacionada com os óbitos constantes no Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, permitindo a estimativa do sub-registro e cálculo da RMM corrigida. Para o cálculo da confiabilidade das causas de morte, serão utilizados os testes kappa e kappa ajustado à prevalência com intervalo de 95% de confiança. Um estudo de caso-controle para estimar os fatores de risco para mortalidade materna será desenvolvido com os óbitos investigados (casos) e os controles obtidos na pesquisa Nascer no Brasil II, utilizando-se modelos de regressão logística múltipla condicional. Espera-se contribuir para a correção do sub-registro da mortalidade materna e para a melhor compreensão dos fatores determinantes da persistência de RMM elevada no Brasil.

Abstract Objective To evaluate the impact of the race (Black versus non-Black) on maternal and perinatal outcomes of pregnant women with COVID-19 in Brazil. Methods This is a subanalysis of REBRACO, a Brazilian multicenter cohort study designed to evaluate the impact of COVID-19 on pregnant women. From February2020 until February 2021, 15 maternity hospitals in Brazil collected data on women with respiratory symptoms. We selected all women with a positive test for COVID-19; then, we divided them into two groups: Black and non-Black women. Finally, we compared, between groups, sociodemographic, maternal, and perinatal outcomes. We obtained the frequency of events in each group and compared them using X2 test; p-values < 0.05 were considered significant. We also estimated the odds ratio (OR) and confidence intervals (CI). Results 729 symptomatic women were included in the study; of those, 285 were positive for COVID-19, 120 (42.1%) were Black, and 165 (57.9%) were non-Black. Black women had worse education (p = 0.037). The timing of access to the health system was similar between both groups, with 26.3% being included with seven or more days of symptoms. Severe acute respiratory syndrome (OR 2.22 CI 1.17–4.21), intensive care unit admission (OR 2.00 CI 1.07–3.74), and desaturation at admission (OR 3.72 CI 1.41–9.84) were more likely to occur among Black women. Maternal death was higher among Black women (7.8% vs. 2.6%, p = 0.048). Perinatal outcomes were similar between both groups. Conclusion Brazilian Black women were more likely to die due to the consequences of COVID-19.

Resumo Objetivo Avaliar o impacto da raça (negra versus não negra) nos desfechos maternos e perinatais de gestantes com COVID-19 no Brasil. Métodos Esta é uma subanálise da REBRACO, um estudo de coorte multicêntrico brasileiro desenhado para avaliar o impacto da COVID-19 em mulheres grávidas. De fevereiro de 2020 a fevereiro de 2021, 15 maternidades do Brasil coletaram dados de mulheres com sintomas respiratórios. Selecionamos todas as mulheres com teste positivo para COVID-19; em seguida, as dividimos em dois grupos: mulheres negras e não negras. Finalmente, comparamos, entre os grupos, os resultados sociodemográficos, maternos e perinatais. Obtivemos a frequência dos eventos em cada grupo e comparamos usando o teste X2; Valores de p <0,05 foram considerados significativos. Também estimamos o odds ratio (OR) e os intervalos de confiança (IC). Resultados 729 mulheres sintomáticas foram incluídas no estudo; desses, 285 foram positivos para COVID-19, 120 (42,1%) eram negros e 165 (57,9%) não eram negros. As mulheres negras apresentaram pior escolaridade (p = 0,037). O tempo de acesso ao sistema de saúde foi semelhante entre os dois grupos, com 26,3% incluídos com sete ou mais dias de sintomas. Síndrome respiratória aguda grave (OR 2,22 CI 1,17–4,21), admissão em unidade de terapia intensiva (OR 2,00 CI 1,07–3,74) e dessaturação na admissão (OR 3,72 CI 1,41–9,84) foram mais prováveis de ocorrer entre mulheres negras. A mortalidade materna foi maior entre as negras (7,8% vs. 2,6%, p = 0,048). Os resultados perinatais foram semelhantes entre os dois grupos. Conclusão Mulheres negras brasileiras tiveram maior probabilidade de morrer devido às consequências da COVID-19.

ABSTRACT This study investigated the effects of dietary supplementation with Mansoa alliacea hydroalcoholic extracts on growth, blood and immune parameters of Arapaima gigas. Fish were fed for 30 days with diets enriched with 0, 4, 8, and 12 g kg-1 of M. alliacea hydroalcoholic extract and subjected to infection with Aeromonas hydrophila and handling stress. Fish fed with 8 g kg-1 of extract showed significant increase in final weight, specific growth rate and feed efficiency when compared to the other groups. Glucose, triglycerides, total proteins, and globulins increased significantly in fish fed with 8 g kg-1 of extract, whereas albumin decreased. The number of thrombocytes increased significantly with the dietary supplementation of 8 and 12 g kg-1 of extract. After the challenge with A. hydrophila and handling stress, fish fed with 8 g kg-1 of extract had significantly higher levels of glucose, globulins, and albumins, and fish fed with 8 and 12 g kg-1 of extract showed an increment of respiratory burst. Triglyceride levels dropped significantly in fish fed with 4, 8, and 12 g kg-1 of extract, whereas the number of neutrophils increased, and total thrombocytes, leukocytes and lymphocytes were higher in fish fed with 12 g kg-1 of extract. Dietary supplementation with M. alliacea extract at 8 g kg-1 was efficient in improving the growth and innate immunity of A. gigas, being potentially useful in fish farming to control the development of A. hydrophila infections.

RESUMO Investigou-se os efeitos da suplementação com extrato hidroalcólico de Mansoa alliacea sobre o crescimento e parâmetros sanguíneos e imunológicos de Arapaima gigas. Os peixes foram alimentados por 30 dias com dietas enriquecidas com 0, 4, 8 e 12 g kg-1 de extrato hidroalcoólico de M. alliacea e submetidos à infecção por Aeromonas hydrophila e estresse de manejo. Os peixes alimentados com 8 g kg-1 de extrato apresentaram aumento significativo no peso final, taxa de crescimento específico e eficiência alimentar quando comparados aos demais grupos. Glicose, triglicerídeos, proteínas totais e globulinas aumentaram significativamente nos peixes alimentados com 8 g kg-1 de extrato, enquanto a albumina diminuiu. O número de trombócitos aumentou significativamente com a suplementação dietética de 8 e 12 g kg-1 de extrato. Após infecção com A. hydrophila e estresse de manejo, os peixes alimentados com 8 g kg-1 de extrato apresentaram níveis significativamente mais altos de glicose, globulinas e albuminas, e os peixes alimentados com 8 e 12 g kg-1 de extrato apresentaram incremento de explosão respiratória. Os níveis de triglicerídeos decresceram nos peixes alimentados com 4, 8 e 12 g kg-1 de extrato, enquanto o número de neutrófilos aumentou, e o número total de trombócitos, leucócitos e linfócitos foi maior nos peixes alimentados com 12 g kg-1 de extrato. A suplementação com a 8 g kg-1 de extrato de M. alliacea foi eficiente em melhorar o crescimento e a imunidade inata de A. gigas, sendo potencialmente útil na piscicultura para controlar o desenvolvimento de infecções por A. hydrophila.

Abstract This review surveyed information on Caligus Müller, 1785 to identify global infestation patterns and geographic distribution in teleost fishes, as well as physiological and histopathological data and description of treatment strategies. A total 990 samples of Caligus spp. (N = 212 species) obtained of 233 scientific papers on farmed and wild teleost species from 99 families and 30 orders were used, and the highest number of occurrences was on Carangidae. Caligus spp. was predominantly found in marine environments, and only Caligus lacustris and Caligus epidemicus were found in teleost fish of freshwater environments. There was a high prevalence of Caligus spp. on hosts and infestation occurred predominantly in both the tegument and the gills. Caligus species are distributed across different countries and some particularities were identified and discussed. Caligus elongatus and Caligus bonito bonito had the broadest geographic distribution. Histomorphological and hematological disorders caused by infestation by Caligus spp. were reported and discussed, as well as chemotherapeutic products used for controlling and treating the infestations. Variation in the distribution and geographic patterns of Caligus spp. were little evident in many ecosystems and due to the limited data on the infestation of these sea lice on teleost populations in different regions.

Abstract This study aims to report the occurrence of two important parasites in farmed tambaqui Colossoma macropomum in the state of Tocantins, the acanthocephalan Neoechinorhynchus buttnerae and the dinoflagellate protozoan Piscinoodinium pillulare, also suggesting the main treatments to control them. The fish sampled for the study were infected by N. buttnerae, and P. pillulare, with prevalence from 100% and mean intensity from 51.4 to 354,264, respectively. This was the first report on the occurrence of such parasites in C. macropomum in the state of Tocantins. We emphasize the need to adopt good farm management and biosecurity practices to prevent pathogenic agents to enter or leave a property. Reported treatments with synthetic and natural products with positive results are also suggested to treat against those parasites in farmed C. macropomum.

Resumo Este estudo teve como objetivo relatar a ocorrência de dois importantes parasitos em tambaqui Colossoma macropomum cultivado no estado de Tocantins, o acantocéfalo Neoechinorhynchus buttnerae e o protozoário dinoflagelado Piscinoodinium pillulare e também destacar os principais tratamentos para controlá-los. Os peixes examinados estavam infectados por N. buttnerae e P. pillulare, com prevalência de 100% e intensidade média de 51,4 a 354.264,4, respectivamente. Este foi o primeiro relato da ocorrência desses parasitos para C. macropomum no estado de Tocantins. Destaca-se a necessidade da adoção de boas práticas de manejo na produção e de manejo sanitário, para evitar a contaminação da propriedade e a transmissão para pisciculturas vizinhas. Em relação ao controle dessas parasitoses são apresentados os tratamentos com resultados positivos para C. macropomum, com o uso de produtos sintéticos e naturais.

Abstract This study evaluated the efficacy of therapeutic baths with Carapa guianensis (andiroba) oil against monogeneans of Colossoma macropomum (tambaqui), as well as the hematological and histological effects on fish. Among the fatty acids identified in C. guianensis oil, oleic acid (53.4%) and palmitic acid (28.7%) were the major compounds, and four limonoids were also identified. Therapeutic baths of 1 hour were performed for five consecutive days, and there was no fish mortality in any of the treatments. Therapeutic baths using 500 mg/L of C. guianensis oil had an anthelmintic efficacy of 91.4% against monogeneans. There was increase of total plasma protein and glucose, number of erythrocytes, thrombocytes, leukocytes, lymphocytes and number of monocytes and decrease in mean corpuscular volume. Histological changes such as epithelium detachment, hyperplasia, lamellar fusion and aneurysm were found in the gills of tambaqui from all treatments, including controls with water of culture tank and water of culture tank plus iso-propyl alcohol. Therapeutic baths with 500 mg/L of C. guianensis oil showed high efficacy and caused few physiological changes capable of compromising fish gill function. Results indicate that C. guianensis oil has an anthelmintic potential for control and treatment of infections by monogeneans in tambaqui.

Resumo Avaliou-se a eficácia de banhos terapêuticos com óleo de Carapa guianensis (andiroba) contra monogenéticos de Colossoma macropomum (tambaqui), bem como os efeitos hematológicos e histológicos. Dentre os ácidos graxos identificados no óleo de C. guianensis, ácido oleico (53,4%) e ácido palmítico (28,7%) foram os compostos majoritários, e quatro limonoides também foram identificados. Banhos terapêuticos de 1 hora foram realizados por cinco dias consecutivos, não havendo mortalidade de peixes em nenhum dos tratamentos. Banhos terapêuticos, com 500 mg/L de óleo de C. guianensis, apresentaram eficácia de 91,4% contra monogenéticos. Houve aumento dos níveis plasmáticos de proteína total e glicose, número de eritrócitos, trombócitos, leucócitos, linfócitos e número de monócitos e diminuição do volume corpuscular médio. Alterações histológicas, como descolamento do epitélio, hiperplasia, fusão lamelar e aneurisma, foram encontradas nas brânquias de tambaqui de todos os tratamentos, incluindo os controles com água do tanque de cultivo e água do tanque de cultivo + álcool isopropílico. Banhos terapêuticos com 500 mg/L de óleo de C. guianensis mostraram alta eficácia e causaram poucas alterações fisiológicas capazes de comprometer a função branquial dos peixes. Esses resultados indicam que o óleo de C. guianensis apresenta potencial anti-helmíntico para controle e tratamento de infecções causadas por monogenéticos em tambaqui.

Abstract Our hypothesis for this study was that annual and seasonal variations do not influence the structure of the component communities and the diversity of metazoan parasites of spinycheek sleeper (Eleotris pisonis) in the Amazon River, state of Amapá, Brazil. A total of 164 fish were collected between 2020 and 2021, from which 888 parasites were found. In 2020, five species of parasites were found (one Nematoda, one Digenea, one Acanthocephala, one Arachnida and one Crustacea); and in 2021, five species were also found (three Nematoda, one Digenea and one Crustacea). Larvae of Contracaecum sp. were the dominant taxon throughout the study. The parasite species richness and Brillouin diversity index were higher in 2021, without significant differences between seasonal periods. Some component communities of parasites showed differences between years and between seasonal periods. These facts do not support the hypothesis that such variables would not influence the component communities of the parasites. Lastly, this report provides the first records of Spirocamallanus inopinatus, Genarchella genarchella, Acari, Ergasilus sp., Neoechinorhynchus sp., larvae of Pseudoproleptus sp. and larvae of Contracaecum sp. in E. pisonis.

Resumo Suponha-se que variações anuais e sazonais não influenciavam a estrutura das comunidades componentes e a diversidade dos parasitos metazoários de peixes, Amoré Preto, Eleotris pisonis do Rio Amazonas, estado do Amapá (Brasil). Um total de 164 peixes foram coletados de 2020 a 2021 e 888 parasitos foram encontrados nos peixes estudados. Em 2020, foram encontradas cinco espécies de parasitos (um Nematoda, um Digenea, um Acanthocephala, um Arachnida e um Crustacea); e, em 2021, também foram encontradas cinco espécies três Nematoda, um Digenea e um Crustacea). Larvas de Contracaecum sp. foram o táxon dominante ao longo do estudo. A riqueza de espécies de parasitos e o índice de diversidade de Brillouin foram maiores em 2021, enquanto entre as estações sazonais não houve diferenças significativas. Algumas comunidades componentes de parasitos apresentaram diferenças entre os anos e entre os períodos sazonais. Esses fatos não corroboram a hipótese de que tais variáveis não influenciariam as comunidades componentes dos parasitos. Por fim, este é o primeiro registro de Spirocamallanus inopinatus, Genarchella genarchella, Acari, Ergasilus sp., Neoechinorhynchus sp., larvas de Pseudoproleptus sp. e larvas de Contracaecum sp. para E. pisonis.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a completitude de preenchimento do cartão da gestante segundo modelo padronizado pelo Ministério da Saúde. Estudo seccional de âmbito nacional, base hospitalar, realizado entre 2011 e 2012, que avaliou dados de cartões da gestante. Para avaliação da completitude sob aspecto qualitativo foram utilizadas variáveis relativas a antecedentes pessoais, obstétricos e dados da gestação atual. Para avaliação sob aspecto quantitativo foi utilizado o índice de Kotelchuck. Analisados 6.577 cartões, correspondendo a 39% dos cartões apresentados no momento do parto. A média de completitude foi “ruim” no Brasil e macrorregiões, exceto na região Sul. No Brasil, a média de preenchimento foi “regular” para os antecedentes pessoais, “bom” nos antecedentes obstétricos, e “ruim” nos campos referentes à gestação atual. A assistência pré-natal foi adequada à 58% das gestantes. Foi observada reduzida utilização do modelo de cartão preconizado pelo Ministério da Saúde e falhas no preenchimento do cartão da gestante de informações importantes, relacionadas principalmente à gestação atual.

Abstract This article aims to evaluate the completeness of the pregnant woman’s card filling according to a model standardized by the Ministry of Health. Hospital based, nationwide, cross-sectional study conducted between 2011 and 2012, evaluated data from pregnant women’s cards. Variables related to personal, obstetric history and current pregnancy data were used to assess completeness. We used the Kotelchuck index for quantitative evaluation. We analysed 6,577 cards, equivalent to 39% of the cards presented at the time of delivery. The mean completeness was overall “bad” in Brazil and macro-regions, except in the Southern region. Nationwide, the mean completion was “regular” for personal antecedents, “good” for obstetric history, and “bad” for fields related to the current pregnancy. Prenatal care was adequate for 58% of pregnant women. We observed a reduced use of the card recommended by the Ministry of Health and failures in the completeness of filling valuable information of the pregnant woman’s card, related to the current pregnancy.