ABSTRACT Background: Early-onset colorectal cancer (EO-CRC) incidence has increased significantly worldwide in recent years, and these individuals frequently have advanced disease at the time of diagnosis. This study examines the clinicopathological characteristics of EO-CRC cases diagnosed at an academic healthcare center in Spain. Methods: A retrospective record review study of patients diagnosed with EO-CRC from 2010 to 2021 was performed. Clinical and pathological data were collected. Results: A total of 101 patients were included. The majority of cases (75.3%) were diagnosed in the age group between 40 and 49 years, specifically within the subgroup of 46-49 years. A family history of colorectal cancer was found in 23% of patients. Left-sided tumors were more common (43.6%), and most patients were diagnosed at advanced stages (34.7% at stage III and 32.7% at stage IV). The majority of patients (94.1%) were symptomatic, with rectal bleeding being the most prevalent clinical presentation. The most frequent histological type was moderately differentiated adenocarcinoma (44.6%). KRAS mutant tumors were found in 18.8% and BRAF mutant tumors in 11.9%. 67.3% had microsatellite stability. Tumor recurrence occurred in 24.8% of the patients, while 27.7% of the patients died. Conclusion: From 2010 to 2021, EO-CRC accounted for 3% of all colorectal cancer cases. To improve early diagnosis and treatment, physicians should maintain a high suspicion of red flag symptoms in young patients. To decrease EO-CRC morbidity and mortality, starting diagnostic screening tests at age 45 should be considered. Background Earlyonset Early onset EOCRC EO CRC (EO-CRC years Spain Methods 201 202 performed collected Results 10 included 75.3% 753 75 3 (75.3% 4 4649 46 46-4 23 Leftsided Left sided 43.6%, 436 43.6% , 43 6 (43.6%) 34.7% 347 34 7 (34.7 327 32 32.7 IV. IV . IV) 94.1% 941 94 1 (94.1% symptomatic presentation 44.6%. 446 44.6% 44 (44.6%) 188 18 8 18.8 119 11 9 11.9% 673 67 67.3 stability 248 24 24.8 277 27 27.7 died Conclusion treatment mortality considered 20 75.3 (75.3 464 46- 2 43.6 (43.6% 34.7 (34. 32. 94.1 (94.1 44.6 (44.6% 18. 11.9 67. 24. 27. 75. (75. 43. (43.6 34. (34 94. (94. 44. (44.6 11. (75 (43. (3 (94 (44. (7 (43 ( (9 (44 (4

RESUMO Contexto: A incidência de câncer colorretal de início precoce (CCR-IP) tem aumentado significativamente em todo o mundo nos últimos anos, e esses indivíduos frequentemente apresentam doença avançada no momento do diagnóstico. Este estudo examina as características clinicopatológicas dos casos de CCR-IP diagnosticados em um centro de saúde acadêmico na Espanha. Métodos: Realizado um estudo retrospectivo de revisão de prontuários de pacientes diagnosticados com CCR-IP de 2010 a 2021. Dados clínicos e patológicos foram coletados. Resultados: Foram incluídos um total de 101 pacientes. A maioria dos casos (75,3%) foi diagnosticada na faixa etária entre 40 e 49 anos, especificamente dentro do subgrupo de 46 a 49 anos. Histórico familiar de câncer colorretal foi encontrado em 23% dos pacientes. Tumores do lado esquerdo foram mais comuns (43,6%), e a maioria dos pacientes foi diagnosticada em estágios avançados (34,7% no estágio III e 32,7% no estágio IV). A maioria dos pacientes (94,1%) apresentava sintomas, sendo o sangramento retal a apresentação clínica mais prevalente. O tipo histológico mais frequente foi adenocarcinoma moderadamente diferenciado (44,6%). Tumores com mutação KRAS foram encontrados em 18,8% e tumores com mutação BRAF em 11,9%. 67,3% apresentavam estabilidade de microssatélites. A recorrência do tumor ocorreu em 24,8% dos pacientes, enquanto 27,7% dos pacientes morreram. Conclusão: De 2010 a 2021, o CCR-IP representou 3% de todos os casos de câncer colorretal. Para melhorar o diagnóstico precoce e o tratamento, os médicos devem manter uma alta suspeita de sintomas de alerta em pacientes jovens. Para diminuir a morbidade e a mortalidade do CCR-IP, a consideração de iniciar exames de triagem diagnóstica aos 45 anos deve ser considerada. Contexto CCRIP CCR IP (CCR-IP Espanha Métodos 201 2021 coletados Resultados 10 75,3% 753 75 3 (75,3% 4 23 43,6%, 436 43,6% , 43 6 (43,6%) 34,7% 347 34 7 (34,7 327 32 32,7 IV. IV . IV) 94,1% 941 94 1 (94,1% prevalente 44,6%. 446 44,6% 44 (44,6%) 188 18 8 18,8 119 11 9 11,9% 673 67 67,3 microssatélites 248 24 24,8 277 27 27,7 morreram Conclusão tratamento jovens CCRIP, IP, considerada 20 202 75,3 (75,3 2 43,6 (43,6% 34,7 (34, 32, 94,1 (94,1 44,6 (44,6% 18, 11,9 67, 24, 27, 75, (75, 43, (43,6 34, (34 94, (94, 44, (44,6 11, (75 (43, (3 (94 (44, (7 (43 ( (9 (44 (4