ABSTRACT Introduction: Breasts are associated with a feeling of beauty, self-esteem, and female sexuality . Symmastia is a condition, characterized by the confluence of both breasts in the presternal region. The author demonstrates a surgical technique for correction of congenital symmastia. Methods: This is the case report of a young patient with previous history of breast hypertrophy and symmastia. She had previously undergone two mammoplasties and one liposuction of the breast, without correction of the symmastia . The author performed resection of the excess tissue in the breast and a reverse lifting of this region, with an upper abdominal advancement flap. Results: There was complete resolution of the symmastia. Conclusion: The treatment performed by the author is a safe surgical alternative for the treatment of symmastia. Introduction beauty selfesteem, selfesteem self esteem, esteem self-esteem condition region Methods flap Results Conclusion

RESUMO Introdução: A mama está diretamente relacionada com a beleza, autoestima e sexualidade feminina. A simastia é uma alteração inestética mamária, caracterizada pela união das duas mamas na região pré-esternal. O autor demonstra uma técnica cirúrgica para correção de simastia congênita. Métodos: O trabalho relata o caso de uma paciente jovem com história prévia de hipertrofia mamária e simastia, que realizara previamente duas mamoplastias e uma lipoaspiração no seio mamário, sem correção da simastia. O autor realizou a ressecção do excesso de tecido no seio mamário e um lifting reverso dessa região, associado com um retalho em avanço do abdome superior. Resultados: Houve completa resolução da simastia com o tratamento proposto. Conclusão: O tratamento realizado pelo autor demonstrou ser mais uma alternativa cirúrgica segura no tratamento da simastia. Introdução beleza feminina préesternal. préesternal pré esternal. esternal pré-esternal congênita Métodos superior Resultados proposto Conclusão

ABSTRACT Introduction: Rhytidoplasty has shown excellent results in the treatment of facial laxity over the years, but in a few cases in which the patient has increased facial laxity associated with high preauricular scalp implantation, we observed elevation of implantation above the root of the helix after flap traction, resulting in an unesthetic facial appearance and marring the surgical procedure. The objective of this study was to demonstrate a surgical technique designed to prevent hairline recession and maintain correct alignment for the facelift. Methods: Of 25 patients who underwent rhytidoplasty, 12 received a segmented scalp peninsula. Descriptive analysis in this group included age, level of scalp implantation, surgical time, elevation of the hairline, necrosis, postoperative hematoma, unesthetic scars, and neuropraxia. Results: We analyzed the results of a segmented scalp peninsula in 12 patients, ranging in age between 41 and 74 years, with a mean of 60 years. The return to usual activities ranged from 10 to 21 days. No unesthetic changes resulted from placement of the hairline on the sideburn in these 12 patients; there was one (4%) case of hematoma, but no case of necrosis or neuropraxia. Conclusion: The segmented scalp peninsula is an easily performed technique, with a low risk of complications and with satisfactory esthetic results. Introduction years traction procedure facelift Methods 2 rhytidoplasty 1 time hematoma scars neuropraxia Results 4 7 6 days 4% (4% Conclusion (4 (

RESUMO Introdução: A ritidoplastia tem demonstrado excelentes resultados no tratamento da flacidez facial ao longo dos tempos, porém em alguns casos selecionados, nos quais o paciente apresenta flacidez facial acentuada associada com implantação capilar pré-auricular alta, observamos, após a tração dos retalhos, uma ascensão da implantação capilar acima da raiz da helix, causando um aspecto inestético facial e configurando um estigma cirúrgico para o procedimento. O objetivo desse estudo é demonstrar uma técnica cirúrgica com intuito de prevenir a ascensão capilar e manter o seu correto alinhamento, no lifting facial. Métodos: Foram operados 25 pacientes, submetidos à ritidoplastia, dos quais 12 realizamos a península capilar segmentada. Foi realizada uma análise descritiva desse grupo, quanto à idade, altura da implantação capilar, tempo cirúrgico, elevação do “pé do cabelo”, necrose, hematoma pós-operatório, cicatrizes inestéticas e neuropraxia. Resultados: Em relação à população analisada, realizamos a península capilar segmentada em 12 pacientes, ou seja, 48%, a idade variou entre 41 e 74 anos, sendo a média de 60 anos. O retorno às atividades habituais variou de 10 a 21 dias. Não ocorreram alterações inestéticas da implantação da linha capilar na “costeleta” nos 12 pacientes submetidos à península capilar segmentada, houve um (4%) caso de hematoma, nenhum caso de necrose ou neuropraxia. Conclusão: A península capilar segmentada demonstrou ser uma técnica de fácil execução, baixo índice de complicações e com resultados estéticos satisfatórios. Introdução tempos selecionados préauricular pré auricular alta observamos retalhos helix procedimento alinhamento Métodos 2 1 grupo pé cabelo, cabelo , cabelo” pósoperatório, pósoperatório pós operatório, operatório pós-operatório neuropraxia Resultados analisada seja 48 48% 4 7 anos 6 dias costeleta “costeleta 4% (4% Conclusão execução satisfatórios (4 (