RESUMO Racional: Pancreatoduodenectomia consiste no procedimento cirúrgico usual para tratamento curativo de neoplasias periampulares e apresenta mortalidade significativa. Variações arteriais do tronco celíaco não são incomuns e podem favorecer lesões iatrogênicas ou exigirem realização de ressecção/reconstrução arterial durante pancreatoduodenectomia. Objetivo: Determinar a prevalência de variações arteriais que apresentam implicações durante pancreatoduodenectomia. Métodos: A anatomia do tronco celíaco e sistema arterial hepático foi investigada retrospectivamente em 200 exames tomográficos contrastados do abdome. Resultados: Anatomia normal do sistema arterial hepático foi observada em 87% dos casos. Presença de uma artéria hepática direita anômala foi identificada em 13%. Em 12 casos houve uma artéria hepática direita substituta originária da artéria mesentérica superior, em dois uma artéria hepática direita acessória com origem similar. Tronco hepaticomesentérico foi identificado em sete casos e em cinco houve uma artéria hepática direita originária diretamente do tronco celíaco. Em todos casos de artéria hepática direita anômala seu curso foi por trás da cabeça do pâncreas e com trajeto passando posteriormente ao tronco da veia porta e após percorrendo sua face lateral direita antes de alcançar o fígado. Conclusões: Variações arteriais hepáticas, como artéria hepática direita anômala com trajeto posterior à veia porta, são frequentes (13%). Nestes pacientes, quando submetidos à pancreatoduodenectomia, pode ser necessária alteração na abordagem cirúrgica para ressecção adequada. Exames de imagem pré-operatórios podem claramente identificar estas variações e auxiliar na realização de dissecção segura da cabeça do pâncreas com adequado planejamento cirúrgico.

ABSTRACT Background: Pancreaticoduodenectomy is the usual surgical option for curative treatment of periampullary cancer and carries a significant mortality. Arterial anomalies of the celiac axis are not uncommon and might lead to iatrogenic lesions or requiring arterial resection/reconstruction in a pancreatoduodenectomy. Aim: Determine the prevalence of arterial variations having implications in pancreatoduodenectomy. Methods: Celiac trunk and hepatic arterial system anatomy was retrospectively evaluated in 200 abdominal enhanced computed tomography studies. Results: Normal anatomy of hepatic arterial system was found in 87% of cases. An anomalous right hepatic artery was identified in 13% of cases. In 12 cases there was a substitute right hepatic artery arising from superior mesenteric artery and in two cases an accessory right hepatic artery with similar origin. A hepatomesenteric trunk was identified in seven cases and in five there was a right hepatic artery directly from the celiac trunk. All cases of anomalous right hepatic artery had a route was behind the pancreatic head and then, posteriorly and laterally, to the main portal vein before reaching the liver. Conclusions: Hepatic artery variations, such as anomalous right hepatic artery crossing posterior to the portal vein, are frequently seen (13%). These patients, when undergoing pancreatoduodenectomy, may require a change in the surgical approach to achieve an adequate resection. Preoperative imaging can clearly identify such variations and help to achieve a safer pancreatic head dissection with proper surgical planning.

RESUMO: Um dos maiores problemas enfrentados para a expansão do cultivo de jabuticabeira é o alto custo das mudas, principalmente, pela dificuldade de multiplicá-las vegetativamente. O objetivo deste trabalho foi analisar a sobrevivência da combinação da enxertia entre jabuticabeira Açú ( Plinia cauliflora ) sobre portas-enxerto de outras espécies da família Myrtaceae . O trabalho foi realizado na UTFPR - Campus Dois Vizinhos (PR). Foi usada a pitangueira ( Eugenia uniflora L.), a cerejeira-do-mato ( Eugenia involucrata DC.) e a própria jabuticabeira Açú ( P. cauliflora ) como porta-enxertos, sendo estes obtidos por meio de sementes. Foram testados dois tipos de enxertia, um a fenda cheia e outro inglês com entalhe. As plantas enxertadas foram mantidas em casa-de-vegetação. O delineamento experimental foi em blocos completamente casualizados, em fatorial 3x2 (espécie de porta-enxerto x tipo de enxertia), com quatro repetições, considerando-se o uso de dez enxertos por parcela. A compatibilidade entre as espécies foi avaliada com base na aferição do crescimento entre os diâmetros do porta-enxerto e enxerto, abaixo e acima do ponto de enxertia, da brotação e a sobrevivência dos enxertos. As enxertias de jabuticabeira Açú com uso de porta-enxerto de mesma espécie foi indicado para sua propagação. Os portas-enxerto de pitangueira e cerejeira da mata não foram indicados, devendo testar outras espécies da família Myrtaceae.

ABSTRACT: One of the biggest challenges for expansion of jabuticaba fruit tree cultivation is the high cost of seedlings due to to difficulties with vegetative propagation. Here, we aimed to evaluate graft survival in combinations of Plinia cauliflora and rootstocks of other species from the Myrtaceae family. The study was carried out at the Universidade Tecnológica Federal do Paraná - Campus Dois Vizinhos, Paraná State, Brazil. Eugenia uniflora L., E. involucrata DC, and P. cauliflora were used as rootstocks and were obtained as seeds. The 'whip-and- tongue' and cleft grafting techniques were tested for vegetative propagation. Grafted plants were cultivated in a greenhouse. The experimental design was a randomized complete block, in factorial 3×2 (rootstock species× graft type), with four replicates of 10 grafts by plot. Compatibility between rootstock species and scion was evaluated by diameter growth below and above the grafting point and by vegetative budburst and survival percentages. The use of P. cauliflora grafts with the same species was required for propagation. E. involucrata and E. uniflora rootstocks were not capable of propagation with P. cauliflora . Therefore, it is necessary to test other species from the Myrtaceae family.

Resumo Objetivos O objetivo do estudo foi avaliar o itinerário terapêutico de pacientes tratados em um centro especializado, compreendendo sua trajetória na busca do tratamento e as características clínicas e epidemiológicas. Métodos estudo descritivo prospectivo transversal; foram incluídos na análise pacientes portadores de câncer colorretal (CCR) maiores de 18 anos que assinaram o termo de consentimento. Foram avaliadas características tumorais, como estadiamento e características do tumor; características epidemiológicas como idade, sexo e profissão e a trajetória como número de consultas até o diagnóstico, principais sintomas e tempo médio entre o diagnóstico e início do tratamento. Resultados 34% dos pacientes procuraram inicialmente a atenção primária (primeiro nível de atenção na saúde pública), 50% receberam o diagnóstico na atenção secundária (segundo nível de atenção na saúde pública), a média de consultas até o diagnóstico foi de 2,5 vezes, 52% dos pacientes fizeram terapia paliativa e 40% fizeram diagnóstico em estádio IV. Conclusões o tempo médio entre o diagnóstico e o início do tratamento está de acordo com o recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil; entretanto, identificou-se que os pacientes desconhecem os sintomas da doença, uma vez que a média de tempo entre o início dos sintomas até a tomada de decisão de procurar um médico foi de 177 dias, o que pode ter sido determinante para um diagnóstico na fase avançada da doença.

Abstract Objectives The objective of the study was to evaluate the therapeutic itinerary of patients treated in a specialized center, including its trajectory in seeking treatment and their clinical and epidemiological characteristics. Methods This is a cross-sectional prospective descriptive study; patients with colorectal cancer aged over 18 years and who signed the consent form were included in the analysis. Tumor characteristics, such as staging and tumor features; epidemiological characteristics such as age, gender, profession and itinerary in the form of the number of clinical visits needed to obtain the diagnosis; the main symptoms; and mean time between diagnosis and onset of treatment were evaluated. Results 34% of patients initially sought primary care (first level of care in the public health system) and 50% were diagnosed in secondary care (second level of care in the public health system); the mean number of visits until obtaining a diagnosis was 2.5 times; and 52% of patients received palliative therapy and 40% had a stage IV diagnosis. Conclusions The mean time between the diagnosis and the onset of treatment is in line with the recommendations of the Ministry of Health of Brazil. However, it was found that the patients are unaware of the symptoms of the disease, since the mean time between the onset of symptoms until the decision to visit the doctor was 177 days – which may have been a determining factor for a diagnosis in an advanced stage of disease.

A alporquia tem-se mostrado o método mais promissor para a propagação assexuada da jabuticabeira. Porém, alguns detalhes da técnica devem ser aprimorados paraaumentar os resultados positivos. O trabalho teve como objetivo avaliar a melhor época, concentração de ácido indolbutírico (AIB) e tipo de embalagem para a propagação da jabuticabeira-Açu [Plinia cauliflora(DC.)KAUSEL] por alporquia. O trabalho foi realizado na UTFPR – Câmpus Dois Vizinhos. Os experimentos foraminstalados em dezembro de 2011 e em abril, junho e setembro de 2012. Foi aplicado na região cambialAIB, nas concentrações de 0; 2.000 e 4.000 mg L-1. Após a aplicação do AIB, a área exposta foi envolvidacom substrato Plantmax® revestido com embalagem plástica transparente, embalagem plástica transparenterevestida por papel-alumínio ou embalagem plástica preta. O delineamento experimental adotado foi em blocosao acaso, em esquema fatorial 4 x 3 x 3 (época x concentração de AIB x tipo de embalagem), com 4repetições, considerando-se o uso de 5 alporques por parcela. Aos 180 dias após a implantação do experimento, em cada época de sua realização, foram avaliados a percentagem de calos nos ramos alporcados, onúmero e o comprimento médio das 3 maiores raízes (cm) e a percentagem de enraizamento. O enraizamento dejabuticabeiras utilizando a alporquia foi de 20,04% para a época de abril. A embalagem plásticatransparente revestida com papel-alumínio para a cobertura do substrato foi superior às demais, atingindo 8,69% deenraizamento. As concentrações de AIB testadas não influenciaram na rizogênese adventícia dos ramos.

The air layering has proven the most promising method for asexual propagation of jabuticaba fruit tree. However, some details of technical must be enhanced for increasingthe results. The aim of this study was to evaluate the best time, the indol butiric acid (IBA)concentration and packaging type for air layering propagation in Açú jabuticaba fruit tree [Plinia cauliflora(DC.)KAUSEL]. The research was carried out at UTFPR - Câmpus Dois Vizinhos, State of Paraná, Brazil, in December 2011and, April, June and September 2012. It was used in the cambial region IBA in 0, 2000 and 4000 mg L-1 concentrations. After IBA application, the exposed area was involved with Plantmax® commercial substrateand coated with transparent plastic packaging, transparent plastic packaging coated with aluminum foil orblack plastic packaging. The experimental design was blocks completely randomized, in factorial 4 x 3 x 3(time x IBA concentration x packaging type), with 4 replications of five branches by plot. After 180days of the beginning of each experiment the callus and root percentages, roots number and the three root higher length were evaluated. The root percentage was 20.04% for April. The transparent plastic packaging coated with aluminum foil was superior than the other packaging, it was possible to obtain root percentageof 8.69%. The IBA concentrations did not influence the branches adventitious root formation.

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a frequência de deleção homozigótica dos genes GSTM1 e GSTT1 e suas combinações entre os pacientes com câncer de mama e indivíduos saudáveis, associando-se a suscetibilidade à doença. MÉTODOS: Este é um estudo de caso-controle, no qual 49 mulheres diagnosticadas com câncer de mama confirmado por exame anatomopatológico e 49 mulheres saudáveis, sem evidência de câncer e sem história familiar prévia de câncer de mama, foram convidadas a participar. Todas responderam a um questionário com dados epidemiológicos e foram submetidas à coleta de sangue. O DNA foi extraído a partir de sangue, e genotipagem foi realizada por reação em cadeia da polimerase. Os dados foram analisados com o SPSS 20.0. RESULTADOS: A frequência de alelos nulos para GSTM1 e GSTT1 foi de 58,8 e 61,7%, respectivamente, para as pacientes com câncer de mama, e 41,2 e 38,3%, respectivamente, em pacientes do grupo controle. Em deleção homozigótica do gene GSTM1, uma frequência significativamente maior foi encontrada nos casos. CONCLUSÃO: Pacientes com câncer de mama apresentam uma maior frequência de deleção homozigótica do gene GSTM1 quando comparadas com o grupo controle.

PURPOSE: This study aimed to evaluate the frequency of homozygous deletion of GSTM1 and GSTT1 genes and their combinations between patients with breast cancer and healthy individuals, associating them with disease susceptibility. METHODS: This is a case-control study in which 49 women diagnosed with breast cancer confirmed by pathological examination and 49 healthy women with no evidence of cancer and no prior family history of breast cancer were invited to participate. All of them answered a questionnaire with epidemiological data and were submitted to blood sample collection. Genomic DNA was extracted from blood, and genotyping was performed by polymerase chain reaction. Data were analyzed with SPSS 20.0. RESULTS: The frequency of null alleles for GSTM1 and GSTT1 was 58.8 and 61.7%, respectively, for patients with breast cancer, and 41.2 and 38.3%, respectively, in control patients. In homozygous deletion of the GSTM1 gene, a significantly higher frequency was found in the breast cancer cases. CONCLUSION: Breast cancer patients presented higher frequency of homozygous deletion of the GSTM1 gene compared with the control group.

No Brasil, o câncer colorretal apresenta uma elevada incidência, sendo as Regiões Sul e Sudeste as com maior número de casos. OBJETIVO: Identificar as características epidemiológicas e os esquemas terapêuticos utilizados como primo-tratamento dos pacientes portadores de câncer colorretal atendidos em um centro especializado em oncologia em Santa Cruz do Sul (RS) no período de 2006 a 2011. MÉTODO: Foram avaliados retrospectivamente 130 prontuários de pacientes portadores de câncer colorretal. Características clínicas e epidemiológicas como idade, sexo, cor da pele, estádio da doença, sítio primário da doença e primo-tratamento foram avaliadas. A associação de significância foi avaliada pelos testes do qui-quadrado e exato de Fischer. O intervalo de confiança utilizado foi de 95% (p<0,05). RESULTADOS: A idade média dos pacientes encontrada neste estudo foi de 60,8 anos com incidência maior da doença entre os homens. No momento do diagnóstico, 40% dos pacientes estavam com a doença no estádio IV. Como primo-tratamento o esquema terapêutico mais utilizado foi o 5-fluoracil/ácido folínico (68,5%). CONCLUSÃO: Este estudo ratificou a alta prevalência do câncer colorretal em pacientes com idade mais avançada, com o diagnóstico realizado na fase mais avançada da doença. Esse fato evidencia a importância da realização de campanhas de prevenção que estimulem a realização de exames periódicos nos pacientes com idade acima de 50 anos.

Colorectal cancer has a high incidence in Brazil, with the South and Southeast regions presenting the largest number of cases. OBJECTIVE: Identify the epidemiological characteristics and the regimens used as first-line treatment of patients with colorectal cancer treated at a cancer center in Santa Cruz do Sul (RS, Brazil) from 2006 to 2011. METHODS: The records of 130 patients were retrospectively evaluated. Clinical and epidemiological characteristics, such as age, gender, ethnic group, stage of disease, primary site of disease and first-line treatment, were evaluated. The association of significance was evaluated using the chi-square and Fischer exact tests. The confidence interval used was 95% (p<0.05). RESULTS: The mean age of patients with colorectal cancer in this study was 60.8 years, with higher incidence of the disease in men. At diagnosis, 40% of the patients had advanced disease stage IV. The regimen of 5-fluorouracil/folic acid (68.5%) was used as first-line treatment. CONCLUSION: This study showed high prevalence of colorectal cancer in patients of advanced age with the diagnosis made in the later stage of the disease. This fact demonstrates the importance of prevention campaigns that encourage periodic examinations in patients over 50 years of age.