ABSTRACT OBJECTIVE: To identify longitudinal patterns of maternal depression between three months and five years after child's birth, to examine predictor variables for these trajectories, and to evaluate whether distinct depression trajectories predict offspring mental health problems at age 5 years. METHODS: We used data from the Maternal and Child Health and Nutrition in Acre (MINA-Brazil) study, a population-based birth cohort in the Western Brazilian Amazon. Maternal depressive symptoms were assessed with the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) at 3 and 6–8 months, and 1 and 2 years after delivery. Mental health problems in 5-year-old children were evaluated with the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) reported by parents. Trajectories of maternal depression were calculated using a group-based modelling approach. RESULTS: We identified four trajectories of maternal depressive symptoms: "low" (67.1%), "increasing" (11.5%), "decreasing" (17.4%), and "high-chronic" (4.0%). Women in the "high/chronic" trajectory were the poorest, least educated, and oldest compared with women in the other trajectory groups. Also, they were more frequently multiparous and reported smoking and having attended fewer prenatal consultations during pregnancy. In the adjusted analyses, the odds ratio of any SDQ disorder was 3.23 (95%CI: 2.00–5.22) and 2.87 (95%CI: 1.09–7.57) times higher among children of mothers belonging to the "increasing" and "high-chronic" trajectory groups, respectively, compared with those of mothers in the "low" depressive symptoms group. These differences were not explained by maternal and child characteristics included in multivariate analyses. CONCLUSIONS: We identified poorer mental health outcomes for children of mothers assigned to the "chronic/severe" and "increasing" depressive symptoms trajectories. Prevention and treatment initiatives to avoid the adverse short, medium, and long-term effects of maternal depression on offspring development should focus on women belonging to these groups.

RESUMO OBJETIVO: Identificar padrões longitudinais de depressão materna entre três meses e cinco anos após o nascimento de seus filhos, analisar variáveis preditoras dessas trajetórias e avaliar se trajetórias distintas de depressão predizem problemas de saúde mental infantil aos cinco anos de idade. MÉTODOS: Utilizou-se dados do estudo sobre saúde e nutrição materno infantil no Acre (MINA-Brasil), uma coorte de nascimentos de base populacional na Amazônia ocidental brasileira. Os sintomas depressivos maternos foram avaliados pela Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS) aos 3 e 6–8 meses e 1 e 2 anos após o parto. Problemas de saúde mental em crianças com cinco anos de idade foram avaliados pelo Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ– Strengths and Difficulties Questionnaire), respondido pelos pais. As trajetórias de depressão materna foram calculadas usando uma abordagem de modelagem baseada em grupos. RESULTADOS: Foram identificadas quatro trajetórias de sintomas depressivos maternos: "baixa" (67,1%), "crescente" (11,5%), "decrescente" (17,4%) e "alta-crônica" (4,0%). As mulheres na trajetória "alta/crônica" eram mais pobres, menos escolarizadas, mais velhas e multíparas e relataram tabagismo com maior frequência e menor número de consultas de pré-natal durante a gestação do que as demais. Nas análises ajustadas, a razão de chances de qualquer transtorno do SDQ foi 3,23 (IC95%:2,00–5,22) e 2,87 (IC95%: 1,09–7,57) vezes maior entre os filhos de mães nos grupos de trajetória "crescente" e "alta-crônica", respectivamente, do que de mães do grupo de sintomas depressivos "baixos". As características maternas e infantis incluídas nas análises multivariadas foram incapazes de explicar essas diferenças. CONCLUSÕES: Identificou-se piores desfechos de saúde mental para filhos de mães atribuídas às trajetórias "crônica/grave" e "crescente" de sintomas depressivos. Iniciativas de prevenção e tratamento para evitar os efeitos adversos a curto, médio e longo prazo da depressão materna sobre o desenvolvimento de seus filhos devem se concentrar principalmente nas mulheres nesses grupos.

Abstract The process that involves the continuous monitoring and analysis of a structure's behavior and performance is known as Structural Health Monitoring (SHM). SHM typically involves the use of sensors and other monitoring devices to collect data, such as displacements, strains, accelerations, among others. These data are analyzed using advanced algorithms and machine learning techniques to identify any signs of abnormal behavior or deterioration. This paper presents a numerical and experimental study of a slender frame subjected to five levels of structural changes under impact loading. The dynamic responses were recorded by four accelerometers and used to build models based on Sparse Auto-Encoders (SAE). Such models can identify each of the five structural states in an unsupervised way. A new strategy to define the hyperparameters of the SAE is presented, which proved to be adequate in the experiments conducted. Finally, the experimental data set is made available to the scientific community to serve as a benchmark for validating SHM methodologies to identify structural changes from dynamic measurements.

Resumo A resistência à compressão do concreto é uma propriedade essencial para garantir a segurança de uma estrutura. No entanto, estimar este valor é atualmente um processo trabalhoso e impreciso, uma vez que o a dosagem é baseada em métodos empíricos e sua confirmação em laboratório demanda tempo e recursos. Nesse contexto, este trabalho tem como objetivo avaliar modelos de Aprendizado de Máquina (ML) para predizer a resistência à compressão do concreto a partir de seus componentes. Para tanto, um banco de dados da literatura foi utilizado como entrada para quatro modelos de ML: Extreme Gradient Boosting (XGBoost), Regressão de Vetor de Suporte (SVR), Redes Neurais Artificiais (ANN) e Processo Gaussiano de Regressão (GPR). A precisão dos modelos foi avaliada por meio de validação cruzada (10-fold) e medida com as métricas de R2, Erro Médio Absoluto (MAE) e a Raiz do Erro Quadrático Médio (RMSE). Posteriormente, um novo banco de dados foi montado com traços da literatura e utilizado para validar os modelos anteriores. Na etapa de criação do modelo, todos os algoritmos obtiveram resultados semelhantes e satisfatórios, com MAE entre 1,96-2,26 MPa e R2 variando de 0,79 a 0,83. No entanto, na etapa de validação, a precisão dos modelos caiu drasticamente, com o MAE crescendo para 3,04-4,04 MPa e o R2 diminuindo para 0,37-0,59. As ANN e o GPR mostraram os melhores resultados, enquanto a SVR teve as piores previsões. Este trabalho mostrou que as ferramentas de ML são técnicas promissoras para prever a resistência à compressão do concreto, porém, deve-se ter cuidado com os dados de entrada para garantir que os modelos não sejam sobreajustados (overfitted) a uma determinada região, conjunto de materiais ou tipo de concreto.

Abstract The compressive strength of concrete is an essential property to ensure the safety of a concrete structure. However, estimating this value is usually a laborious and uncertain process since the mix design is based on empirical methods and its confirmation in the laboratory demands time and resources. In this context, this work aims to evaluate Machine Learning (ML) models to predict the compressive strength of concrete from its constituents. For this purpose, a dataset from the literature was used as input to four ML models: Extreme Gradient Boosting (XGBoost), Support Vector Regression (SVR), Artificial Neural Networks (ANN) and Gaussian Process Regression (GPR). The accuracy of the models was evaluated through 10-fold cross-validation, and quantified by R2, Mean Absolute Error (MAE), and Root-Mean-Square Error (RMSE) metrics. Subsequently, a new dataset was put together with mixtures from the literature and used to validate the previous models. In the model creation step, all algorithms obtained similar and positive results, with MAE between 1.96-2.26 MPa and R2 varying from 0.79 to 0.83. However, in the validation step, the accuracy of the models dropped sharply, with MAE growing to 3.04-4.04 MPa and R2 decreasing to 0.37-0.59. ANN and GPR showed the best results, while SVR had the worst predictions. This work showed that ML tools are promising techniques to predict the compressive strength of concrete. However, care must be taken with the input data to guarantee that models are not overfitted to a given region, set of materials, or type of concrete.

Apesar da controvérsia sobre sua eficácia, a homeopatia é considerada uma prática médica alternativa ao modelo médico convencional. A prevalência de uso de homeopatia varia muito entre os países e há evidências conflitantes sobre a relação entre fatores sociodemográficos e condições de saúde associadas ao uso da homeopatia. Pretende-se estimar a prevalência de uso de homeopatia e sua associação com autopercepção de saúde, depressão de cada indivíduo e fatores sociodemográficos. Foram utilizados dados de 90.846 participantes da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019 (PNS 2019), estudo de base populacional, com método amostral complexo e probabilístico. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e informações sobre o uso da homeopatia nos últimos 12 meses. Para avaliar depressão, o Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9) foi utilizado. Todas as variáveis foram categorizadas. Foram realizados modelos de regressão logística para obtenção de odds ratios (OR) brutos e ajustados e intervalos de 95% de confiança (IC95%). A prevalência de uso de homeopatia foi de 0,99% (IC95%: 0,98-1,00). Na análise ajustada, as seguintes variáveis estiveram associadas ao maior uso de homeopatia: mulheres, ter mais de 51 anos, ser branca, maior nível socioeconômico e educacional, residindo nas regiões Sul/Sudeste do país, pior estado de saúde autorreferido e depressão. No Brasil, houve um aumento na oferta de diferentes tipos de medicamentos complementares, incluindo a homeopatia. No entanto, o uso do tratamento da homeopatia é muito baixo e está claramente associado a um maior nível socioeconômico, pior estado de saúde autorreferido e depressão.

Despite the controversy about its efficacy, homeopathy is considered a medical practice alternative to the conventional medical model. Prevalence of homeopathy use varies greatly among countries and the literature has conflicting evidence about the relation between sociodemographic factors and health conditions associated with homeopathy use. We aim to estimate the prevalence of homeopathy use and its association with self-perceived health status, depression, and sociodemographic factors. We used data from 90,846 participants in the 2019 Brazilian National Survey of Health (PNS 2019), a population-based study with complex and probabilistic sampling. Sociodemographic and clinical data and information on homeopathy use during the last 12 months were collected. The Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) was used to assess depression. All variables were categorized. Logistic regression models were built to obtain crude and adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). The prevalence of homeopathy use was 0.99% (95%CI: 0.98-1.00). In the adjusted analysis, the following variables were associated with higher use of homeopathy: female gender, age above 51 years, white ethnicity, higher socioeconomic and educational attainment, residence in Southern/Southeastern Brazil, poorer self-reported health status, and depression. Brazil shows increased offer of complementary medicine, including homeopathy. Nevertheless, the use of homeopathy treatment is very low and clearly associated with a higher socioeconomic status, poorer self-reported health status, and depression.

A pesar de una controversia en cuanto a la eficacia, la homeopatía es un método terapéutico alternativo a la medicina convencional. La práctica de la homeopatía varía mucho entre países, y la evidencia existente es contradictoria cuanto a la relación entre los factores sociodemográficos y las condiciones de salud asociadas a ella. Se pretende estimar la prevalencia de la práctica de homeopatía y su asociación con la autopercepción del estado de salud, depresión y factores sociodemográficos. Se utilizaron datos de 90.846 participantes de la Encuesta Nacional de Salud de Brasil de 2019 (PNS 2019), estudio de base poblacional, con método de muestreo complejo y probabilístico. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos e información sobre la práctica de la homeopatía en los últimos 12 meses. El Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) se utilizó para evaluar la depresión. Todas las variables fueron categorizadas. Se aplicaron modelos de regresión logística para obtener las razones de probabilidad (OR) crudas y ajustadas y los intervalos del 95% de confianza (IC95%). La prevalencia de la práctica de la homeopatía fue del 0,99% (IC95%: 0,98-1,00). En el análisis ajustado las siguientes variables se asociaron a un mayor empleo de la homeopatía: sexo femenino, tener más de 51 años, raza blanca, mayor nivel socioeconómico y educativo, residir en las regiones Sur/Sudeste del país, peor estado de salud autoidentificado y depresión. Hubo un aumento en Brasil en la prescripción de diferentes medicamentos complementarios, incluida la homeopatía. Sin embargo, la práctica del tratamiento de la homeopatía es muy baja y está asociada con un nivel socioeconómico más alto, peor estado de salud autoidentificado y depresión.

A pesar de una controversia en cuanto a la eficacia, la homeopatía es un método terapéutico alternativo a la medicina convencional. La práctica de la homeopatía varía mucho entre países, y la evidencia existente es contradictoria cuanto a la relación entre los factores sociodemográficos y las condiciones de salud asociadas a ella. Se pretende estimar la prevalencia de la práctica de homeopatía y su asociación con la autopercepción del estado de salud, depresión y factores sociodemográficos. Se utilizaron datos de 90.846 participantes de la Encuesta Nacional de Salud de Brasil de 2019 (PNS 2019), estudio de base poblacional, con método de muestreo complejo y probabilístico. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos e información sobre la práctica de la homeopatía en los últimos 12 meses. El Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) se utilizó para evaluar la depresión. Todas las variables fueron categorizadas. Se aplicaron modelos de regresión logística para obtener las razones de probabilidad (OR) crudas y ajustadas y los intervalos del 95% de confianza (IC95%). La prevalencia de la práctica de la homeopatía fue del 0,99% (IC95%: 0,98-1,00). En el análisis ajustado las siguientes variables se asociaron a un mayor empleo de la homeopatía: sexo femenino, tener más de 51 años, raza blanca, mayor nivel socioeconómico y educativo, residir en las regiones Sur/Sudeste del país, peor estado de salud autoidentificado y depresión. Hubo un aumento en Brasil en la prescripción de diferentes medicamentos complementarios, incluida la homeopatía. Sin embargo, la práctica del tratamiento de la homeopatía es muy baja y está asociada con un nivel socioeconómico más alto, peor estado de salud autoidentificado y depresión.

Despite the controversy about its efficacy, homeopathy is considered a medical practice alternative to the conventional medical model. Prevalence of homeopathy use varies greatly among countries and the literature has conflicting evidence about the relation between sociodemographic factors and health conditions associated with homeopathy use. We aim to estimate the prevalence of homeopathy use and its association with self-perceived health status, depression, and sociodemographic factors. We used data from 90,846 participants in the 2019 Brazilian National Survey of Health (PNS 2019), a population-based study with complex and probabilistic sampling. Sociodemographic and clinical data and information on homeopathy use during the last 12 months were collected. The Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) was used to assess depression. All variables were categorized. Logistic regression models were built to obtain crude and adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). The prevalence of homeopathy use was 0.99% (95%CI: 0.98-1.00). In the adjusted analysis, the following variables were associated with higher use of homeopathy: female gender, age above 51 years, white ethnicity, higher socioeconomic and educational attainment, residence in Southern/Southeastern Brazil, poorer self-reported health status, and depression. Brazil shows increased offer of complementary medicine, including homeopathy. Nevertheless, the use of homeopathy treatment is very low and clearly associated with a higher socioeconomic status, poorer self-reported health status, and depression.

Apesar da controvérsia sobre sua eficácia, a homeopatia é considerada uma prática médica alternativa ao modelo médico convencional. A prevalência de uso de homeopatia varia muito entre os países e há evidências conflitantes sobre a relação entre fatores sociodemográficos e condições de saúde associadas ao uso da homeopatia. Pretende-se estimar a prevalência de uso de homeopatia e sua associação com autopercepção de saúde, depressão de cada indivíduo e fatores sociodemográficos. Foram utilizados dados de 90.846 participantes da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019 (PNS 2019), estudo de base populacional, com método amostral complexo e probabilístico. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e informações sobre o uso da homeopatia nos últimos 12 meses. Para avaliar depressão, o Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9) foi utilizado. Todas as variáveis foram categorizadas. Foram realizados modelos de regressão logística para obtenção de odds ratios (OR) brutos e ajustados e intervalos de 95% de confiança (IC95%). A prevalência de uso de homeopatia foi de 0,99% (IC95%: 0,98-1,00). Na análise ajustada, as seguintes variáveis estiveram associadas ao maior uso de homeopatia: mulheres, ter mais de 51 anos, ser branca, maior nível socioeconômico e educacional, residindo nas regiões Sul/Sudeste do país, pior estado de saúde autorreferido e depressão. No Brasil, houve um aumento na oferta de diferentes tipos de medicamentos complementares, incluindo a homeopatia. No entanto, o uso do tratamento da homeopatia é muito baixo e está claramente associado a um maior nível socioeconômico, pior estado de saúde autorreferido e depressão.

Objective: Given the lifelong implications of extended postpartum depression (PPD), research is needed to examine the social factors implicated in its development (such as relationship quality) and associated predictors. This study sought to examine the association of partner relationship quality (PRQ) and decline of sexual life (DSL) with maternal PPD at 12-15 months after childbirth. Methods: Prospective study of 294 low-income postpartum women. A structured questionnaire and the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) captured responses for the main outcome variable and covariates. Results: The prevalence of the main outcome (PPD at 12-15 months) was 19.1%. Using logistic regression models, low PRQ (risk ratio [RR] = 1.58, 95%CI 1.01-2.49) and DSL (RR = 1.97, 95%CI 1.23-3.15) were associated with PPD at 12-15 months even after controlling for perinatal depression. Conclusions: Late PPD (12 to 15 months after giving birth) is very common among low-income women, and is independently associated with different aspects of the couple’s relationship. Improving PRQ may prevent late PPD. Future investigations are warranted.

Resumo Os programas de Monitoramento Dinâmico Estrutural (SHM, em inglês) desempenham uma tarefa essencial na área da engenharia civil, especialmente para avaliar as condições de segurança que envolvem grandes estruturas, como viadutos, pontes, estádios e edifícios altos. De fato, algumas dessas estruturas são monitoradas 24 horas por dia, 7 dias por semana, com o objetivo de prover medições dinâmicas que possam ser usadas para a identificação de problemas estruturais como, por exemplo, presença de fissuras, vibração excessiva, danos, entre outros. Os programas de SHM podem fornecer uma avaliação automatizada da integridade estrutural, processando dados de vibração obtidos de sensores conectados à estrutura. Frequentemente, o SHM usa sistemas com fio que geralmente são caros devido à necessidade de manutenção contínua e nem sempre são adequados para utilização em estruturas de acesso dificil. Por outro lado, os sistemas sem fio comerciais geralmente exigem altos custos de implementação. Portanto, este artigo propõe o uso de um sistema de monitoramento sem fio de baixo custo baseado no computador de placa única Raspberry Pi que reduz significativamente as despesas de implementação, mantendo a integridade dos dados. A comunicação sem fio é realizada em tempo real através de uma rede local sem fio, responsável pelo envio e recebimento de dados de vibração. O sistema proposto é validado comparando seus resultados aos de um sistema comercial com fio a partir de uma série de aplicações experimentais controladas. Os resultados sugerem que o sistema proposto é adequado para aplicações de SHM em estruturas de engenharia civil.

Abstract Structural Health Monitoring (SHM) programs play an essential task in the field of civil engineering, especially for assessing safety conditions involving large structures such as viaducts, bridges, stadiums, and tall buildings. In fact, some of these structures are monitored 24 hours a day, 7 days a week, to supply dynamic measurements that can be used for the identification of structural problems, e.g., presence of cracks, excessive vibration, damage, among others. SHM programs may provide automated assessment of structural health by processing vibration data obtained from sensors attached to the structure. Frequently, SHM uses wired systems, which are usually expensive due to the necessity of continuous maintenance and are not always suitable for sensing remote structures. Conversely, commercial wireless systems often demand high implementation costs. Hence, this paper proposes the use of a low-cost wireless sensing system based on the single board computer Raspberry Pi, which significantly reduces implementation expenses while keeping data’s integrity. The wireless communication is performed in real-time through a local wireless network, responsible for sending and receiving vibration data. The proposed system is validated by comparing its results with a commercial wired system through a series of controlled experimental applications. The results suggest that the proposed system is suitable for civil SHM applications.

RESUMO: Introdução: Não foram encontrados estudos que avaliam associação entre violência por parceiro íntimo (VPI) anterior ao parto e dificuldades na esfera da sexualidade no período pós-parto. O presente estudo avalia se existe essa associação. Método: Estudo transversal com 700 mulheres que realizaram o pré-natal em Unidade Básica de Saúde (UBS), em São Paulo, entre 2006 e 2007. As dificuldades sexuais (DS) foram avaliadas por meio de questionário elaborado pelos autores e a VPI foi investigada por questionário estruturado elaborado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Já a depressão pós-parto (DPP) foi avaliada por meio do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) e foi considerada variável mediadora. Para calcular os coeficientes de associação das vias diretas e indiretas foi utilizada a análise estrutural (path analysis). Resultados: As prevalências de DS, a VPI e a DPP foram, respectivamente, 30, 42,8 e 27,8%. A violência ocorrida antes do parto não mostrou associação direta - ED = 0,072 (-0,06 - 0,20; p = 0,060) - nem indireta - EI: 0,045 (-0,06 - 0,20; p = 0,123) - em relação ao desfecho estudado. Conclusão: Futuras investigações sobre a relação entre as três variáveis estudadas são recomendadas. Estudos longitudinais que incluam outros mediadores podem trazer melhor entendimento da cadeia causal e elucidação das variáveis que influenciam as questões da sexualidade no pós-parto.

ABSTRACT: Introduction: No studies were found that evaluate the association between intimate partner violence (IPV) before childbirth and sexual issues in the postpartum period. Method: A cross-sectional study with 700 women who received prenatal care in a basic health unit in São Paulo, between 2006 and 2007. Sexual issues were assessed through a questionnaire created by the authors, and intimate partner violence was evaluated using a structured questionnaire developed by the WHO. Postpartum depression was evaluated using the SRQ-20 instrument, with a cut-off point of 7/8 considered to be the mediating variable. A path analysis was performed to determine the different pathways: the direct association between outcome and exposure, and the indirect pathways through the mediator. Results: The prevalence of sexual issues, intimate partner violence and postpartum depression were 30; 42.8; 27.8%, respectively. Violence occurring exclusively before childbirth did not show a direct association (ED = 0.072 (-0.06 - 0.20, p = 0.060)) or indirect (EI: 0.045 (-0.06 - 0.20, p = 0.123)), with sexual issues. Conclusion: Longitudinal studies that include other mediators may provide a better understanding of the causal chain and elucidate variables that influence postpartum sexuality issues.

RESUMO: Introdução: Não foram encontrados estudos que avaliam associação entre violência por parceiro íntimo (VPI) anterior ao parto e dificuldades na esfera da sexualidade no período pós-parto. O presente estudo avalia se existe essa associação. Método: Estudo transversal com 700 mulheres que realizaram o pré-natal em Unidade Básica de Saúde (UBS), em São Paulo, entre 2006 e 2007. As dificuldades sexuais (DS) foram avaliadas por meio de questionário elaborado pelos autores e a VPI foi investigada por questionário estruturado elaborado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Já a depressão pós-parto (DPP) foi avaliada por meio do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) e foi considerada variável mediadora. Para calcular os coeficientes de associação das vias diretas e indiretas foi utilizada a análise estrutural (path analysis). Resultados: As prevalências de DS, a VPI e a DPP foram, respectivamente, 30, 42,8 e 27,8%. A violência ocorrida antes do parto não mostrou associação direta - ED = 0,072 (-0,06 - 0,20; p = 0,060) - nem indireta - EI: 0,045 (-0,06 - 0,20; p = 0,123) - em relação ao desfecho estudado. Conclusão: Futuras investigações sobre a relação entre as três variáveis estudadas são recomendadas. Estudos longitudinais que incluam outros mediadores podem trazer melhor entendimento da cadeia causal e elucidação das variáveis que influenciam as questões da sexualidade no pós-parto.

ABSTRACT: Introduction: No studies were found that evaluate the association between intimate partner violence (IPV) before childbirth and sexual issues in the postpartum period. Method: A cross-sectional study with 700 women who received prenatal care in a basic health unit in São Paulo, between 2006 and 2007. Sexual issues were assessed through a questionnaire created by the authors, and intimate partner violence was evaluated using a structured questionnaire developed by the WHO. Postpartum depression was evaluated using the SRQ-20 instrument, with a cut-off point of 7/8 considered to be the mediating variable. A path analysis was performed to determine the different pathways: the direct association between outcome and exposure, and the indirect pathways through the mediator. Results: The prevalence of sexual issues, intimate partner violence and postpartum depression were 30; 42.8; 27.8%, respectively. Violence occurring exclusively before childbirth did not show a direct association (ED = 0.072 (-0.06 - 0.20, p = 0.060)) or indirect (EI: 0.045 (-0.06 - 0.20, p = 0.123)), with sexual issues. Conclusion: Longitudinal studies that include other mediators may provide a better understanding of the causal chain and elucidate variables that influence postpartum sexuality issues.

Abstract Structural Health Monitoring using raw dynamic measurements is the subject of several studies aimed at identifying structural modifications or, more specifically, focused on damage assessment. Traditional damage detection methods associate structural modal deviations to damage. Nevertheless, the process used to determine modal characteristics can influence the results of such methods, which could lead to additional uncertainties. Thus, techniques combining machine learning and statistical analysis applied directly to raw measurements are being discussed in recent researches. The purpose of this paper is to investigate statistical indicators, little explored in damage identification methods, to characterize acceleration measurements directly in the time domain. Hence, the present work compares two machine learning algorithms to identify structural changes using statistics obtained from raw dynamic data. The algorithms are based on Artificial Neural Networks and Support Vector Machines. They are initially evaluated through numerical simulations using a simply supported beam model. Then, they are assessed through experimental tests performed on a laboratory beam structure and an actual railway bridge, in France. For all cases, different damage scenarios were considered. The obtained results encourage the development of computational tools using statistical indicators of acceleration measurements for structural alteration assessment.

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the relationship between indicators of socioeconomic status and cesarean section in public hospitals that adopt standardized protocols of obstetrical care. METHODS This was a prospective cohort study conducted between May 2005 and January 2006 with 831 pregnant women recruited from 10 public primary care clinics in São Paulo, Brazil. Demographic and clinical characteristics were collected during pregnancy. The three main exposures were schooling, monthly family income per capita, and residential crowding. The main outcome was cesarean section at three public hospitals located in the area. Crude and adjusted risk ratios (RR), with 95% confidence intervals were calculated using Poisson regression with robust variance. We examined the effects of each exposure variable on cesarean section accounting for potential confounders by using four different models: crude, adjusted by mother’s characteristics, by obstetrical complications, and by the other two indicators of socioeconomic status. RESULTS Among the 757 deliveries performed in the public hospitals, 215 (28.4%) were by cesarean section. In the bivariate analysis, cesarean section was associated with higher family income per capita, higher education, lower residential crowding, pregnancy planning, white skin color, having a partner, and advanced maternal age. In the multivariate analysis, after adjustment for covariates, none of the socioeconomic status variables remained associated with cesarean section. CONCLUSIONS In this group, the chance of women undergoing cesarean section was not associated with indicators of socioeconomic status only, but was defined in accordance with major obstetric and clinical conditions.

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the relationship between indicators of socioeconomic status and cesarean section in public hospitals that adopt standardized protocols of obstetrical care. METHODS This was a prospective cohort study conducted between May 2005 and January 2006 with 831 pregnant women recruited from 10 public primary care clinics in São Paulo, Brazil. Demographic and clinical characteristics were collected during pregnancy. The three main exposures were schooling, monthly family income per capita, and residential crowding. The main outcome was cesarean section at three public hospitals located in the area. Crude and adjusted risk ratios (RR), with 95% confidence intervals were calculated using Poisson regression with robust variance. We examined the effects of each exposure variable on cesarean section accounting for potential confounders by using four different models: crude, adjusted by mother’s characteristics, by obstetrical complications, and by the other two indicators of socioeconomic status. RESULTS Among the 757 deliveries performed in the public hospitals, 215 (28.4%) were by cesarean section. In the bivariate analysis, cesarean section was associated with higher family income per capita, higher education, lower residential crowding, pregnancy planning, white skin color, having a partner, and advanced maternal age. In the multivariate analysis, after adjustment for covariates, none of the socioeconomic status variables remained associated with cesarean section. CONCLUSIONS In this group, the chance of women undergoing cesarean section was not associated with indicators of socioeconomic status only, but was defined in accordance with major obstetric and clinical conditions.

RESUMO Objetivo Verificar as propriedades psicométricas da versão brasileira da Escala de Resiliência Disposicional (DRS-15). Métodos A adaptação transcultural foi feita com 65 pacientes. A validação foi estudada pela aplicação do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL), Self-Report Questionnaire (SRQ) e outros instrumentos a 575 participantes de ambulatórios psiquiátricos (transtorno borderline de personalidade, ansiedade ou transtorno de estresse pós-traumático) e não-psiquiátricos (dor crônica, avaliação pré-anestésica ou acompanhantes). A estabilidade foi verificada com 123 participantes. Resultados A análise exploratória revelou três fatores, com propriedades aceitáveis (alfa de 0,71; coeficiente de correlação intraclasse de 0,81). Notaram-se correlações com o ISSL, SRQ e demais instrumentos, exceto para o fator 3. Na amostra psiquiátrica, a resiliência disposicional dos pacientes borderlines foi menor que a dos pacientes com transtornos de ansiedade. Conclusão Esta versão da DRS-15 apresentou boa confiabilidade numa amostra de adultos; a validade foi confirmada para dois fatores da escala.

ABSTRACT Objective Verifying the psychometrics of a Brazilian version of the Dispositional Resilience Scale (DRS-15). Methods Cross-cultural adaptation was done interviewing 65 adult patients. Validation was evaluated by application of the Lipp Brazilian Stress Symptoms Inventory (ISSL), Self-Report Questionnaire (SRQ), and other measures to 575 participants from the psychiatric ambulatories (for borderline personality, anxiety or post-traumatic stress disorders) and non-psychiatric ambulatories (chronic pain, pre-anesthetic consultation and companions for the latter). Temporal stability was verified with 123 participants. Results Exploratory factor analysis yielded a three-factor solution. Psychometrics were acceptable (alpha coefficient, 0.71; intraclass correlation coefficient, 0.81). Correlations with the ISSL, SRQ and other measures were noted except for factor 3. In the psychiatric sample, hardiness scores of borderline patients were lower than those of patients with anxiety disorders. Conclusion This version of the DRS-15 exhibited good reliability in a sample of Brazilian patients; validity was confirmed in two of the scale factors.

RESUMO: CONTEXTO E OBJETIVO: A resiliência pessoal está associada a diversos desfechos em saúde mental. A escala de resiliência de Connor-Davidson (CD-RISC) vem sendo amplamente empregada como uma medida autorrelatada de resiliência. Este estudo teve por objetivo verificar a confiabilidade e a validade de uma versão da CD-RISC para o português no contexto cultural brasileiro. DESENHO E LOCAL: Estudo transversal de validação conduzido nos ambulatórios de hospital público universitário. MÉTODOS: De acordo com diretrizes bem conhecidas, a adaptação cultural foi feita com 65 adultos entrevistados em ambulatórios psiquiátricos e não psiquiátricos de um hospital de ensino. A validação se deu pela aplicação concorrente do Inventário de Stress para Adultos de Lipp (ISSL), Questionário de Autorrelato de Sintomas (SRQ), Escalas de Incapacidade de Sheehan (SDS) e Escala Graduada de Dor Crônica (CPG) a 575 pacientes do mesmo hospital. A estabilidade temporal foi verificada numa segunda aplicação a 123 participantes. RESULTADOS: A análise fatorial identificou quatro fatores, nomeados como tenacidade, adaptabilidade-tolerância, amparo e intuição. Um coeficiente alfa de 0,93 e um coeficiente de correlação intraclasse de 0,84 indicaram adequadas consistência interna e estabilidade temporal. Correlações significativas entre esta versão da CD-RISC e o ISSL, SRQ, SDS e CPG foram identificadas. Os pacientes do ambulatório para personalidade borderline tiveram escores de resiliência significativamente mais baixos que os pacientes dos ambulatórios geral de ansiedade ou de estresse pós-traumático. CONCLUSÃO: A presente versão em português da escala de resiliência de Connor-Davidson apresentou confiabilidade e validade adequadas numa amostra de pacientes brasileiros adultos.

ABSTRACT: CONTEXT AND OBJECTIVE: Personal resilience is associated with several mental health outcomes. The Connor-Davidson resilience scale (CD-RISC) is a widely used self-report measurement of resilience. This study aimed to investigate the reliability and validity of a Brazilian Portuguese version of the CD-RISC. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional validation study carried out in the outpatient clinics of a public university hospital. METHODS: The cross-cultural adaptation followed established guidelines and involved interviews with 65 adults in psychiatric and non-psychiatric outpatient clinics at a teaching hospital. Validation was assessed through concurrent application of the Lipp Brazilian Stress Symptom Inventory (ISSL), Self-Report Questionnaire (SRQ), Sheehan Disability Scales (SDS) and Chronic Pain Grade (CPG) to 575 patients at the same setting. Temporal stability was verified through a second application to 123 participants. RESULTS: Factor analysis identified four factors, named tenacity, adaptability-tolerance, reliance on support from outside and intuition. The alpha coefficient of 0.93 and intraclass correlation coefficient of 0.84 indicated good internal consistency and temporal stability. Significant correlations between this version of the CD-RISC and the ISSL, SRQ, SDS and CPG were noted. The patients at the outpatient clinic for borderline personality had resilience scores that were significantly lower than those of the patients at the general anxiety or post-traumatic stress outpatient clinics. CONCLUSION: This Brazilian Portuguese version of the Connor-Davidson resilience scale exhibited adequate reliability and validity among a sample of Brazilian adult patients.

OBJETIVO Avaliar os determinantes ao abandono do aleitamento materno exclusivo. MÉTODOS Estudo longitudinal baseado em coorte de nascimentos realizado em Viçosa, Minas Gerais. Acompanharam-se 168 puérperas provenientes da rede pública de saúde em 2011/2012. Foram realizadas três entrevistas com as puérperas: aos 30, 60 e 120 dias após o parto. O abandono do aleitamento materno exclusivo foi analisado no segundo e quarto meses após o parto. Aplicou-se escala Edinburgh Post-Natal Depression Escale para identificar os sintomas depressivos no primeiro e segundo encontros, adotando-se o ponto de corte ≥ 12. Foram investigadas variáveis socioeconômicas, demográficas, obstétricas, condições emocionais e rede social da puérpera durante a gestação e puerpério. RESULTADOS As prevalências de abandono do aleitamento materno exclusivo aos 30, 60 e 120 dias após o parto foram 53,6% (n = 90), 47,6% (n = 80) e 69,6% (n = 117), respectivamente, e sua incidência no quarto mês em relação ao primeiro foi 48,7%. Sintomas de depressão pós-parto e parto traumático associaram-se com abandono do aleitamento materno exclusivo no segundo mês após o parto. No quarto mês, mostraram significância as variáveis: menor escolaridade materna, não possuir imóvel próprio, ter voltado a trabalhar, não ter recebido orientações sobre amamentação no puerpério, reação negativa da mulher com a notícia da gestação e não receber ajuda do companheiro com a criança. CONCLUSÕES Fatores psicossociais e sociodemográficos se mostraram fortes preditores do abandono precoce do aleitamento materno exclusivo. Dessa forma, é necessário identificar e tratar precocemente as nutrizes com sintomatologia depressiva, reduzindo a morbidade a ela associada e promovendo maior duração do aleitamento materno exclusivo. Os profissionais de saúde, bem como o apoio recebido no lar e no trabalho, podem beneficiar esse processo.

OBJECTIVE To assess the determinants of exclusive breastfeeding abandonment. METHODS Longitudinal study based on a birth cohort in Viçosa, MG, Southeastern Brazil. In 2011/2012, 168 new mothers accessing the public health network were followed. Three interviews, at 30, 60, and 120 days postpartum, with the new mothers were conducted. Exclusive breastfeeding abandonment was analyzed in the first, second, and fourth months after childbirth. The Edinburgh Postnatal Depression Scale was applied to identify depressive symptoms in the first and second meetings, with a score of ≥ 12 considered as the cutoff point. Socioeconomic, demographic, and obstetric variables were investigated, along with emotional conditions and the new mothers’ social network during pregnancy and the postpartum period. RESULTS The prevalence of exclusive breastfeeding abandonment at 30, 60, and 120 days postpartum was 53.6% (n = 90), 47.6% (n = 80), and 69.6% (n = 117), respectively, and its incidence in the fourth month compared with the first was 48.7%. Depressive symptoms and traumatic delivery were associated with exclusive breastfeeding abandonment in the second month after childbirth. In the fourth month, the following variables were significant: lower maternal education levels, lack of homeownership, returning to work, not receiving guidance on breastfeeding in the postpartum period, mother’s negative reaction to the news of pregnancy, and not receiving assistance from their partners for infant care. CONCLUSIONS Psychosocial and sociodemographic factors were strong predictors of early exclusive breastfeeding abandonment. Therefore, it is necessary to identify and provide early treatment to nursing mothers with depressive symptoms, decreasing the associated morbidity and promoting greater duration of exclusive breastfeeding. Support from health professionals, as well as that received at home and at work, can assist in this process.