O objetivo deste artigo é revisar os aspectos da disfunção muscular esquelética e composição corporal no hipertireoidismo. O hipertireoidismo está associado a uma fraqueza muscular generalizada que é parte da manifestação clínica inicial de cerca de 80% dos pacientes, comprometendo a realização de tarefas cotidianas e a qualidade de vida. Um fator que contribui para a redução da força é a atrofia muscular, que tende a afetar mais comumente os grupos musculares proximais. Além disso, o hipertireoidismo é acompanhado de perda ponderal associada à depleção de massa muscular e tecido adiposo. Estudos demonstram que o tratamento medicamentoso é capaz de recuperar a força e mais lentamente a resistência, definida como a capacidade de sustentar cargas submáximas por períodos prolongados, e que o treinamento contra resistência associado ao tratamento medicamentoso, é capaz de promover um maior ganho de força e de resistência muscular nestes pacientes. Embora não tenha sido estabelecido um padrão de composição corporal na recuperação do peso após o tratamento da doença, sabe-se que pacientes submetidos ao treinamento de força apresentam recuperação de peso acompanhado principalmente de ganho de massa muscular.

The purpose of this article is to review aspects of skeletal muscle dysfunction and body composition in hyperthyroidism. Hyperthyroidism is associated with general muscle weakness, which is part of the initial clinical manifestation of about 80% of patients, compromising their daily activities and quality of life. A factor that contributes for strength reduction is muscle atrophy, which usually tends to affect proximal muscle groups. In addition, hyperthyroidism is accompanied by weight loss due to consumption of muscle mass and adipose tissue. Studies have demonstrated that medical treatment is able to promote recovery of strength and slowly, endurance, defined as the capacity to sustain sub-maximal loads for prolonged periods, and that resistance training associated with medical treatment leads to a major gain of muscular strength and resistance in those patients. Although a standard body composition during weight recovery after treatment is not established, patients submitted to strength training show weight recovery associated mainly with muscle mass gain.

O diabetes mellitus (DM) tem alta prevalência na população mundial. Para avaliar o papel da glicemia capilar de jejum (GCJ) no seu diagnóstico, 277 indivíduos (202F/75M) foram estudados. Os voluntários aparentavam ser saudáveis, tinham mais de 30 anos, e foram recrutados num posto de saúde quando estavam acompanhando pacientes ou se preparavam para fazer um exame de sangue de rotina. Gestação e conhecimento prévio de DM serviram de critérios de exclusão. Após avaliação antropométrica, a GCJ era medida. Os casos com GCJ >96mg/dl eram reavaliados com dosagens de glicemia plasmática em jejum e 2 horas após 75g de dextrosol. Cento e oitenta e sete (67,5%) tiveram GCJ <FONT FACE=Symbol>£</FONT>96mg/dl e 90 (32,5%) GCJ >96mg/dl. Quando os parâmetros idade, peso, índice de massa corporal, cintura abdominal e quadril dos 2 grupos foram comparados entre si, os valores foram sempre estatisticamente maiores (p< 0,01) no grupo com GCJ >96mg/dl. A incidência de DM foi de 7,2% e de intolerância à glicose, 4,3%. Em conclusão, a GCJ se mostrou um instrumento valioso no diagnóstico precoce do DM.

Diabetes mellitus (DM) is a very prevalent disease worldwide. To assess the role of fasting capillary glycemia (FCG) in the diagnosis of early DM, 277 subjects (202F/75M) were studied. Volunteers were apparently healthy, older than 30 years of age, and were recruited in a clinic where they came accompanying patients or to undergo a routine blood analysis. Pregnant women and patients with previous diagnosis of DM were excluded. After an anthropometric evaluation, a FCG was obtained. Cases with FCG >96mg/dl underwent fasting plasma glycemia repeated 2 hours after ingestion of 75g dextrosol. FCG was <FONT FACE=Symbol>£</FONT>96mg/dl in 187 cases (67.5%), and >96 mg/dl in 90 (32.5%). When age, weight, body mass index, abdominal waist and hip/waist of the 2 groups were compared, values were all statistically higher (p< 0.01) in cases with FCG >96mg/dl. The incidence of DM was 7.2%; glucose intolerance was present in 4.3%. In conclusion, FCG was found to be a precious tool for the diagnosis of early DM.

O hipertireoidismo está associado a uma fraqueza muscular generalizada que é parte da manifestação clínica inicial de cerca de 80% dos pacientes. A recuperação da performance muscular esquelética durante o tratamento do hipertireoidismo depende tanto do aumento da massa muscular quanto da melhoria da função intrínseca da musculatura esquelética. Por outro lado, o treinamento contra resistência aumenta a força e a endurance muscular em diferentes grupos de indivíduos. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito deste tipo de treinamento sobre a recuperação da função muscular esquelética de pacientes portadores de hipertireoidismo. Os pacientes, atendidos no ambulatório de endocrinologia, diagnosticados clínica e laboratorialmente com doença de Graves, foram submetidos, antes do tratamento e quatro meses após, a medidas antropométricas e testes de força máxima e endurance musculares (sustentando 30% da carga máxima) de quatro movimentos [handgrip esquerdo (HE) e direito (HD), legpress (LEG), flexão plantar de tornozelo (FPT) e supino reto (SR)]. Após a avaliação inicial, os pacientes foram divididos em dois grupos: 1) controle (GC - tratamento medicamentoso) e 2) treinamento (GT - acrescentado treinamento contra resistência individualizado 2X/semana). Os resultados (GC, n = 3; GT, n = 4; todas do sexo feminino) mostram: <img src="/img/revistas/rbme/v7n1/a04tab01.gif"> Os autores concluem que o treinamento contra resistência parece favorecer aumento da massa e da performance muscular esquelética em pacientes com hipertireoidismo.

Hyperthyroidism is associated with a general muscle weakness, which is part of the initial clinical manifestation of about 80% of patients. The recovery of skeletal muscle performance during hyperthyroidism treatment depends on both greater muscle mass and improved muscle function. Strength training is an effective method to improve muscle strength and endurance. The purpose of this study was to evaluate the effect of this type of training on the recovery of the skeletal muscle function of patients with hyperthyroidism. Patients referred to the Endocrinology Out-Patient Clinic with clinical diagnosis and laboratory confirmation of Grave's disease were submitted, before the treatment and 4 months later, to anthropometric measurements and determination of maximal static strength and endurance (sustaining 30% of the maximal force) of four movements [left handgrip (LH), right handgrip (RH), legpress (LEG), ankle plantar flexion (APF) and supine benchpress (SP)]. After the first evaluation, the patients were divided into two groups: 1) control (CG- drug treatment) and 2) training (TG- added individualized strength training twice a week). Results (CG, n=3; TG, n=4; all women) showed: <img src="/img/revistas/rbme/v7n1/a04tab02.gif"> The authors concluded that strength training seems to favor an increase in skeletal muscle mass and performance in patients with hyperthyroidism.