ABSTRACT Objective: To adapt the PROactive Physical Activity in COPD-clinical visit (C-PPAC) instrument to the cultural setting in Brazil and to determine the criterion validity, test-retest reliability agreement, and internal consistency of this version. Methods: A protocol for cultural adaptation and validation was provided by the authors of the original instrument and, together with another guideline, was applied in a Portuguese-language version developed by a partner research group from Portugal. The adapted Brazilian Portuguese version was then cross-sectionally administered twice within a seven-day interval to 30 individuals with COPD (57% were men; mean age was 69 ± 6 years; and mean FEV1 was 53 ± 18% of predicted) to evaluate internal consistency and test-retest reliability. Participants also completed the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), the modified Medical Research Council scale, the COPD Assessment Test, and Saint George’s Respiratory Questionnaire to evaluate criterion validity. Results: The C-PPAC instrument showed good internal consistency and excellent test-retest reliability: “amount” domain = 0.87 (95% CI, 0.73-0.94) and “difficulty” domain = 0.90 (95% CI, 0.76-0.96). Bland & Altman plots, together with high Lin’s concordance correlation coefficients, reinforced that agreement. Criterion validity showed moderate-to-strong correlations of the C-PPAC with all of the other instruments evaluated, especially with the IPAQ (rho = −0.63). Conclusions: The Brazilian Portuguese version of the C-PPAC is a reliable and valid instrument for evaluating the experience of Brazilian individuals with COPD with their physical activity in daily life.

RESUMO Objetivo: Adaptar o instrumento PROactive Physical Activity in COPD - clinical visit (C-PPAC) ao contexto cultural brasileiro e determinar a validade de critério, concordância da confiabilidade teste-reteste e consistência interna dessa versão. Métodos: Um protocolo de adaptação cultural e validação foi fornecido pelos autores do instrumento original e, juntamente com outra diretriz, foi aplicado em uma versão em português desenvolvida por um grupo de pesquisa parceiro de Portugal. A versão brasileira adaptada foi então aplicada transversalmente duas vezes, com intervalo de sete dias, em 30 indivíduos com DPOC (57% de homens; média de idade de 69 ± 6 anos; e média do VEF1 de 53 ± 18% do previsto) para avaliação da consistência interna e da confiabilidade teste-reteste. Os participantes também responderam ao International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), à escala modificada do Medical Research Council, ao COPD Assessment Test e ao Saint George’s Respiratory Questionnaire para avaliação da validade de critério. Resultados: O instrumento C-PPAC apresentou boa consistência interna e excelente confiabilidade teste-reteste: domínio “quantidade” = 0,87 (IC95%: 0,73-0,94) e domínio “dificuldade” = 0,90 (IC95%: 0,76-0,96). As disposições gráficas de Bland-Altman, juntamente com os altos coeficientes de correlação de concordância de Lin, reforçaram essa concordância. A validade de critério mostrou correlações moderadas a fortes do instrumento C-PPAC com todos os outros instrumentos avaliados, principalmente com o IPAQ (rho = −0,63). Conclusões: A versão brasileira do instrumento C-PPAC é uma ferramenta confiável e válida para avaliar a experiência de indivíduos brasileiros com DPOC em relação à sua atividade física na vida diária.

Abstract The ways people cope with stressful and crisis-inducing episodes, such as the COVID-19 pandemic, have implications for quality of life. The current study aimed to analyse how coping strategies used by individuals during the COVID-19 pandemic varied according to sociodemographic characteristics. It also aimed to analyse how such strategies influence quality of life. Through an online survey, 505 adults living in Portugal reported on their sociodemographic characteristics, coping strategies, and perceptions of quality of life during the COVID-19 pandemic period. A sociodemographic questionnaire and the Portuguese versions of the Brief COPE and WHOQOL-BREF were used to assess the variables of interest. The main results suggest that middle-aged and more educated individuals, who were exposed to more risks at work, used more effective coping strategies. Men used more self-blaming coping strategies while women used more emotional support, religion, distraction, self-distraction, and behavioural withdrawal. Active coping was the strongest predictor of physical, psychological, and social domains of quality of life. Further studies are needed to examine the growth trajectory after the mitigation phase and the coping strategies used to promote mental health. Overall, advocating for active coping with current challenges promotes positive perceptions of quality of life amid the pandemic COVID-19.

Resumo A forma como as pessoas lidam com situações de crise e stress, como é o caso da pandemia COVID-19, tem implicações na sua qualidade de vida. O presente estudo teve como objetivo analisar de que forma pessoas de diferentes grupos sociodemográficos utilizaram diferentes estratégias de coping durante a pandemia COVID-19. Foi também objetivo deste estudo, analisar de que forma essas estratégias influenciam a qualidade de vida. 505 adultos residentes em Portugal participaram num questionário online, indicando as suas características sociodemográficas, estratégias de coping e perceções relativas à sua qualidade de vida durante o período de pandemia devida à COVID-19. O protocolo de avaliação incluiu um questionário sociodemográfico e as versões portuguesas do Brief COPE e do WHOQOL-BREF. Os resultados principais sugerem que as pessoas de meia idade e com níveis mais elevados de educação, que foram mais expostas a riscos no trabalho utilizaram estratégias de coping mais eficazes. Os homens utilizaram mais estratégias de coping focadas na autoculpabilização enquanto as mulheres recorreram mais ao apoio emocional, à religião, a estratégias de distração e autodistração, assim como de evitamento comportamental. O coping ativo foi o preditor mais forte da qualidade de vida nos domínios físico, psicológico e social. Estudos de continuidade são necessários para averiguar as trajetórias após a fase de mitigação da pandemia e as estratégias de coping utilizadas para promover a saúde mental. De um modo geral, sugere-se que o coping ativo face aos desafios no contexto da pandemia COVID-19 poderá promover perceções mais positivas da qualidade de vida.

Medidas regulatórias estão entre as estratégias de promoção da alimentação adequada e saudável preconizadas pela Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN). Embora outras ações de promoção da alimentação adequada e saudável tenham avançado no Brasil, essas medidas progridem lentamente. O objetivo do trabalho é identificar e descrever fatores relacionados ao desenvolvimento e à implementação das principais medidas regulatórias de proteção da alimentação adequada e saudável no Brasil nos últimos 20 anos. É um estudo qualitativo documental que avaliou algumas medidas regulatórias de proteção à alimentação adequada e saudável federais, propostas ou em discussão, entre 1999 e 2020. São elas: regulação da publicidade de alimentos; regulação da comercialização de alimentos no ambiente escolar; implantação da rotulagem nutricional frontal obrigatória de alimentos; e tributação de bebidas adoçadas. A maioria das barreiras identificadas foram estratégias de atividade política corporativa protagonizadas pelo setor privado, principalmente, pela indústria de alimentos. Dentre as estratégias de atividade política corporativa utilizadas em diversas etapas dos processos políticos destacam-se: ações judiciais contra a ação do Estado; substituição de políticas sugerindo alternativas voluntárias ou inefetivas; oposição, fragmentação e desestabilização, com busca de apoio da comunidade. No período estudado, nenhuma das medidas foi aprovada. Diante desse cenário, os obstáculos para aprovação das medidas regulatórias de proteção a alimentação adequada e saudável necessitam ser superados no Brasil.

Regulatory measures are among the strategies for the promotion of adequate and healthy diet recommended by the Brazilian National Food and Nutrition Policy (PNAN). Although other actions in the promotion of adequate and healthy diet have made strides in Brazil, regulatory measures have made slow progress. The study aimed to identify and describe factors related to the development and implementation of the principal regulatory measures for the protection of adequate and healthy diet in Brazil in the last 20 years. This qualitative document study assessed a series of federal regulatory measures for the protection of adequate and healthy diet proposed or in discussion from 1999 to 2020. They include the regulation of food advertising, regulation of food product marketing in schools, implementation of mandatory front-of-package labeling on foods, and taxation of sugary drinks. Most of the barriers identified were strategies in corporate political activity led by the private sector, especially by the food industry. The Corporate political activity practices used in the various stages of policy processes include legal actions against the State, substitution of policies (suggesting voluntary or ineffective alternatives), opposition, fragmentation, and destabilization with attempts at support from the community. During the study period, none of the measures was approved. Given this scenario, barriers to the approval of regulatory measures for the protection of adequate and healthy diet need to be overcome in Brazil.

Las medidas regulatorias están entre las estrategias de promoción de la alimentación adecuada y saludable, preconizadas por la Política Nacional de Alimentación y Nutrición (PNAN). A pesar de que otras acciones de promoción de la alimentación adecuada y saludable hayan avanzado en Brasil, esas medidas progresan lentamente. El objetivo del estudio es identificar y describir factores relacionados con el desarrollo y la implementación de las principales medidas regulatorias de protección de la alimentación adecuada y saludable en Brasil durante los últimos 20 años. Se trata de un estudio cualitativo documental, que evaluó algunas medidas regulatorias de protección a las alimentación adecuada y saludable federales, propuestas o en discusión, entre 1999 y 2020. Son las siguientes: regulación de la publicidad de alimentos; regulación de la comercialización de alimentos en el entorno escolar; implementación del etiquetado nutricional frontal obligatorio de alimentos; y tributación de bebidas azucaradas. La mayoría de las barreras identificadas fueron estrategias de actividade política corporativa, protagonizadas por el sector privado, principalmente, por la industria de alimentos. Entre las estrategias de actividade política corporativa utilizadas en diversas etapas de los procesos políticos se destacan: acciones judiciales contra la acción del Estado; sustitución de políticas sugiriendo alternativas voluntarias o inefectivas; oposición, fragmentación y desestabilización, con búsqueda de apoyo de la comunidad. En el periodo estudiado, ninguna de las medidas fue aprobada. Ante este escenario, en Brasil, se necesitan superar los obstáculos para la aprobación de las medidas regulatorias de protección a la alimentación adecuada y saludable.

Medidas regulatórias estão entre as estratégias de promoção da alimentação adequada e saudável preconizadas pela Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN). Embora outras ações de promoção da alimentação adequada e saudável tenham avançado no Brasil, essas medidas progridem lentamente. O objetivo do trabalho é identificar e descrever fatores relacionados ao desenvolvimento e à implementação das principais medidas regulatórias de proteção da alimentação adequada e saudável no Brasil nos últimos 20 anos. É um estudo qualitativo documental que avaliou algumas medidas regulatórias de proteção à alimentação adequada e saudável federais, propostas ou em discussão, entre 1999 e 2020. São elas: regulação da publicidade de alimentos; regulação da comercialização de alimentos no ambiente escolar; implantação da rotulagem nutricional frontal obrigatória de alimentos; e tributação de bebidas adoçadas. A maioria das barreiras identificadas foram estratégias de atividade política corporativa protagonizadas pelo setor privado, principalmente, pela indústria de alimentos. Dentre as estratégias de atividade política corporativa utilizadas em diversas etapas dos processos políticos destacam-se: ações judiciais contra a ação do Estado; substituição de políticas sugerindo alternativas voluntárias ou inefetivas; oposição, fragmentação e desestabilização, com busca de apoio da comunidade. No período estudado, nenhuma das medidas foi aprovada. Diante desse cenário, os obstáculos para aprovação das medidas regulatórias de proteção a alimentação adequada e saudável necessitam ser superados no Brasil.

Regulatory measures are among the strategies for the promotion of adequate and healthy diet recommended by the Brazilian National Food and Nutrition Policy (PNAN). Although other actions in the promotion of adequate and healthy diet have made strides in Brazil, regulatory measures have made slow progress. The study aimed to identify and describe factors related to the development and implementation of the principal regulatory measures for the protection of adequate and healthy diet in Brazil in the last 20 years. This qualitative document study assessed a series of federal regulatory measures for the protection of adequate and healthy diet proposed or in discussion from 1999 to 2020. They include the regulation of food advertising, regulation of food product marketing in schools, implementation of mandatory front-of-package labeling on foods, and taxation of sugary drinks. Most of the barriers identified were strategies in corporate political activity led by the private sector, especially by the food industry. The Corporate political activity practices used in the various stages of policy processes include legal actions against the State, substitution of policies (suggesting voluntary or ineffective alternatives), opposition, fragmentation, and destabilization with attempts at support from the community. During the study period, none of the measures was approved. Given this scenario, barriers to the approval of regulatory measures for the protection of adequate and healthy diet need to be overcome in Brazil.

Las medidas regulatorias están entre las estrategias de promoción de la alimentación adecuada y saludable, preconizadas por la Política Nacional de Alimentación y Nutrición (PNAN). A pesar de que otras acciones de promoción de la alimentación adecuada y saludable hayan avanzado en Brasil, esas medidas progresan lentamente. El objetivo del estudio es identificar y describir factores relacionados con el desarrollo y la implementación de las principales medidas regulatorias de protección de la alimentación adecuada y saludable en Brasil durante los últimos 20 años. Se trata de un estudio cualitativo documental, que evaluó algunas medidas regulatorias de protección a las alimentación adecuada y saludable federales, propuestas o en discusión, entre 1999 y 2020. Son las siguientes: regulación de la publicidad de alimentos; regulación de la comercialización de alimentos en el entorno escolar; implementación del etiquetado nutricional frontal obligatorio de alimentos; y tributación de bebidas azucaradas. La mayoría de las barreras identificadas fueron estrategias de actividade política corporativa, protagonizadas por el sector privado, principalmente, por la industria de alimentos. Entre las estrategias de actividade política corporativa utilizadas en diversas etapas de los procesos políticos se destacan: acciones judiciales contra la acción del Estado; sustitución de políticas sugiriendo alternativas voluntarias o inefectivas; oposición, fragmentación y desestabilización, con búsqueda de apoyo de la comunidad. En el periodo estudiado, ninguna de las medidas fue aprobada. Ante este escenario, en Brasil, se necesitan superar los obstáculos para la aprobación de las medidas regulatorias de protección a la alimentación adecuada y saludable.

Resumo Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho clínico do Adhese Universal a 6 meses aplicado no modo self-etch e no modo etch-and-rinse em lesões cervicais não cariogénicas. Métodos: Vinte e seis participantes participaram neste estudo. As restaurações das 117 lesões cervicais não cariogénicas foram distribuídas por dois grupos: 1) Adhese Universal no modo etch-and-rinse (n=59) e 2) Adhese Universal no modo self-etch (n=58). Foi utilizada a mesma resina composta em todas as restaurações. As restaurações foram avaliadas no baseline e passado seis meses, com recurso aos critérios da Federação Dentária Internacional. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste de McNemar (α=0,05 poder de 80%) para comparar a diferença entre o baseline e os 6 meses e uma equação de estimativa generalizada para comparar a diferença entre as duas técnicas. Resultados: Não foram encontradas diferenças no desempenho das restaurações entre o baseline e os 6 meses no modo self-etch (Coloração marginal: p=0,1366; Fraturas/retenção: p=1,000; Adaptação marginal: p= 1,000; Hipersensibilidade: p=0,4795; Recorrência de lesões de cárie: p=1,000). No entanto, no modo etch-and-rinse, tanto para fraturas/retenção (p=0,0028) como para adaptação marginal (p=0,0016), foram encontradas diferenças significativas entre o baseline e os seis meses. Diferenças significativas também foram encontradas entre os dois grupos para fraturas/retenção e adaptação marginal (p<0,01). No grupo etch-and-rinse foram perdidas 9 restaurações nos 6 meses de avaliação. Conclusão: Este adesivo universal obteve melhores resultados na técnica self-etch do que na técnica etch-and-rinse para os critérios fraturas/retenção e adaptação marginal.

Abstract Objectives: The purpose of this study was to evaluate the 6-month clinical performance of Adhese Universal applied with two different application strategies (self-etch vs. etch-andrinse technique) when restoring non-carious cervical lesions. Methods: Twenty-six patients participated in this study. Restorations of 117 non-carious cervical lesions were assigned to 2 groups: 1) Adhese Universal in the etch-and-rinse mode (n=59) and 2) Adhese Universal in the self-etch mode (n=58). The same resin composite (Tetric EvoCeram) was used for all restorations. The restorations were evaluated at baseline and at 6 months, using the World Dental Federation criteria. The results were analyzed statistically by the McNemar test (α=0.05 and power of 80%) to compare the differences between baseline and 6 months and a generalized estimating equation to compare the differences between the 2 techniques. Results: No differences were found in restoration performance between the baseline and the end of the 6-month period in the self-etch mode (marginal coloring: p=0.1366; fractures/retention: p=1.000; marginal adaptation: p=1.000; hypersensitivity: p=0.4795; recurrence of caries: p=1.000). On the other hand, in the etch-and-rinse mode, for both fractures/retention (p=0.0028) and marginal adaptation (p=0.0016), significant differences were found. Significant differences were also detected between groups at 6 months for fractures/retention and marginal adaptation (p<0.01). Nine restorations were lost at 6 months in the etch-and-rinse group. Conclusions: The tested universal adhesive obtained better results in the self-etch technique than in the etch-and-rinse technique, both on fractures/retention and marginal adaptation.

Resumo Objetivos: analisar diferenças na prevalência e perpetradores da violência contra mulheres antes e durante a gravidez. Métodos: trata-se de um estudo transversal com amostra de 1446 gestantes entrevistadas em 2010 e 2011 no município de São Luís (Brasil). Treze perguntas mediram violência psicológica, física e sexual nos 12 meses anteriores e durante a gestação. Violência psicológica/física/sexual foi definida como qualquer tipo de violência praticada contra as entrevistadas. Os perpetradores foram categorizados em parceiro íntimo, outros membros da família, membros da comunidade e vários autores. Diferenças entre violência antes e durante a gravidez foram analisadas pelo teste do qui-quadrado. Resultados: violência psicológica/física/sexual e violência psicológica foram mais prevalentes durante a gravidez do que antes da gestação (p<0,001). Insultos, humilhação e intimidação (p<0,05) foram mais relatados durante a gravidez. Um parceiro íntimo foi o agressor mais frequente. Não houve diferenças nos percentual de formas moderadas e graves de violência física e sexual, recorrência de agressões e agressores nos dois períodos (p>0,05). Conclusões: a gestação não protegeu usuárias de serviços de pré-natal no município de São Luís da violência psicológica, física e sexual. Violência psicológica/física/sexual e violência psicológica foram mais comumente praticadas durante a gestação. Os autores de violência no ano anterior à gestação continuaram abusando das entrevistadas durante a gravidez.

Abstract Objectives: to analyze differences in prevalence and perpetrators of violence against women before and during pregnancy. Methods: this is a cross-sectional study with a sample of 1,446 pregnant women interviewed in 2010 and 2011 in the São Luís municipality (Brazil). Thirteen questions measured psychological, physical and sexual violence in the 12 months before and during pregnancy. Psychological/physical/sexual violence was defined as any type of violence perpetrated against the interviewees. The perpetrators were categorized into intimate partner, other family members, community members, and multiple perpetrators. Differences between violence before and during pregnancy were analyzed by the chi-square test. Results: psychological/physical/sexual and psychological violence were more prevalent during pregnancy than before gestation (p<0.001). Insults, humiliation and intimidation (p<0.05) were more frequently reported during pregnancy. An intimate partner was the most frequent perpetrator. There were no differences in the percentage of moderate and severe forms of physical violence and sexual violence, recurrence of aggressions and perpetrators in both periods (p>0.05). Conclusions: gestation did not protect users of prenatal services in São Luís municipality from psychological, physical and sexual violence. Psychological/physical/sexual and psychological violence were more commonly practiced during pregnancy. The perpetrators of violence in the year before gestation continued to abuse the interviewees during pregnancy

O estudo teve como objetivo analisar as propriedades psicométricas da escala de satisfação com a assistência hospitalar no parto, a partir dos dados da primeira entrevista de seguimento do estudo Nascer no Brasil. As 11 perguntas da escala foram endereçadas via telefone dentro de seis meses depois da alta hospitalar em uma amostra aleatória estratificada de 16.109 mulheres residentes nas cinco macrorregiões brasileiras. A amostra foi dividida aleatoriamente em duas metades. Na primeira metade, foi realizada análise fatorial exploratória (AFE) para identificar a estrutura fatorial da escala. O gráfico de declividade sugeriu que a escala era unidimensional. A AFE demonstrou bom ajuste do modelo unidimensional. As cargas fatoriais foram maiores de 0,50 para todos os itens, exceto para o tempo médio de viagem da residência da parturiente até a maternidade, que foi excluído da análise subsequente. A análise fatorial confirmatória realizada com os dez itens remanescentes na segunda metade da amostra mostrou bom ajuste, com cargas fatoriais > 0,50 e valores de p < 0,001. As associações entre a satisfação com a assistência hospitalar no parto e as variáveis externas de escolaridade materna (coeficiente padronizado = 0,073; p = 0,035), plano de saúde privado (CP = 0,183; p < 0,001) e ter acompanhante em algum momento durante a internação para o parto (CP = 0,193; p = 0,001) foram na direção esperada. Houve evidências de invariância configural e métrica de acordo com o tipo de hospital (privado vs. público) e tipo de parto (cesáreo vs. vaginal). Os resultados mostram que a escala de satisfação com a assistência hospitalar no parto no Brasil é um instrumento unidimensional constituído de dez itens.

The objective of this study was to analyze the psychometric properties of the hospital birth satisfaction scale with data from the first follow-up interview of the Birth in Brazil survey. The 11 questions of the scale were asked by telephone up to six months after discharge in a stratified random sample of 16,109 women residing in all five regions of the country. The sample was randomly divided into two halves. Exploratory factor analysis (EFA) was applied to the first half in order to identify the scale’s factorial structure. The scree plot suggested the scale to be one-dimensional. The EFA demonstrated a good fit of the one-dimensional model. Factor loadings were greater than 0.5 for all items, except for the mean time transpired between leaving the home and arriving at the maternity hospital, which was excluded from the next analysis. The confirmatory factor analysis applied to the sample’s second half with the remaining ten items had a good fit and the factor loadings were > 0.50 with p-values < 0.001. The associations between birth satisfaction and the external variables, the mother’s education level (standardized coefficient = 0.073; p = 0.035), private insurance (SC = 0.183; p < 0.001) and having a companion at some point during the hospitalization for labor (SC = 0.193; p = 0.001) were all as expected. There was evidence of configural and metric invariance according to type of hospital (private or public) and type of delivery (cesarean or vaginal). These results showed that the hospital birth satisfaction scale in Brazil is a one-dimensional instrument composed of ten items.

El objetivo de este estudio fue analizar las propiedades psicométricas de la escala de satisfacción sobre cuidados hospitalarios durante el parto, con datos procedentes de la primera entrevista de seguimiento, pertenecientes a la encuesta Nacer en Brasil. Se hicieron 11 preguntas de esta escala por teléfono hasta seis meses después del parto, mediante un muestreo aleatorio estratificado a 16.109 mujeres, residentes en las cinco regiones del país. Se dividió el mismo aleatoriamente en dos mitades. En la primera, se realizó un análisis factorial exploratorio (AFE) para identificar la estructura factorial de la escala. El gráfico de sedimentación indicó que la escala era unidimensional. El AFE demostró un buen ajuste al modelo unidimensional. Las cargas factoriales fueron superiores al 0,5 en todos los ítems, excepto en el tiempo empleado en ir de casa al hospital materno-infantil, que se excluyó del siguiente análisis. En la segunda mitad de la muestra se realizó un análisis factorial confirmatorio con los diez ítems restantes que tuvo un buen ajuste y cuyas cargas factoriales fueron > 0,50 con p-valor < 0,001. Las asociaciones entre la satisfacción con los cuidados hospitalarios recibidos para el parto, las variables externas, escolaridad maternal (coeficiente estandarizado = 0,073; p = 0,035), seguro privado (CE = 0,183; p < 0,001) y contar con pareja en algún momento durante la hospitalización para el parto (CE = 0,193; p = 0,001), estuvieron en línea con lo esperado. Hubo evidencia de invarianza métrica y de configuración, según el tipo de hospital (privado o público), y tipo de parto (cesárea o vaginal). Estos resultados mostraron que la escala de satisfacción sobre cuidados hospitalarios durante el parto en Brasil es un instrumento unidimensional compuesto de diez ítems.

O estudo teve como objetivo analisar as propriedades psicométricas da escala de satisfação com a assistência hospitalar no parto, a partir dos dados da primeira entrevista de seguimento do estudo Nascer no Brasil. As 11 perguntas da escala foram endereçadas via telefone dentro de seis meses depois da alta hospitalar em uma amostra aleatória estratificada de 16.109 mulheres residentes nas cinco macrorregiões brasileiras. A amostra foi dividida aleatoriamente em duas metades. Na primeira metade, foi realizada análise fatorial exploratória (AFE) para identificar a estrutura fatorial da escala. O gráfico de declividade sugeriu que a escala era unidimensional. A AFE demonstrou bom ajuste do modelo unidimensional. As cargas fatoriais foram maiores de 0,50 para todos os itens, exceto para o tempo médio de viagem da residência da parturiente até a maternidade, que foi excluído da análise subsequente. A análise fatorial confirmatória realizada com os dez itens remanescentes na segunda metade da amostra mostrou bom ajuste, com cargas fatoriais > 0,50 e valores de p < 0,001. As associações entre a satisfação com a assistência hospitalar no parto e as variáveis externas de escolaridade materna (coeficiente padronizado = 0,073; p = 0,035), plano de saúde privado (CP = 0,183; p < 0,001) e ter acompanhante em algum momento durante a internação para o parto (CP = 0,193; p = 0,001) foram na direção esperada. Houve evidências de invariância configural e métrica de acordo com o tipo de hospital (privado vs. público) e tipo de parto (cesáreo vs. vaginal). Os resultados mostram que a escala de satisfação com a assistência hospitalar no parto no Brasil é um instrumento unidimensional constituído de dez itens.

The objective of this study was to analyze the psychometric properties of the hospital birth satisfaction scale with data from the first follow-up interview of the Birth in Brazil survey. The 11 questions of the scale were asked by telephone up to six months after discharge in a stratified random sample of 16,109 women residing in all five regions of the country. The sample was randomly divided into two halves. Exploratory factor analysis (EFA) was applied to the first half in order to identify the scale’s factorial structure. The scree plot suggested the scale to be one-dimensional. The EFA demonstrated a good fit of the one-dimensional model. Factor loadings were greater than 0.5 for all items, except for the mean time transpired between leaving the home and arriving at the maternity hospital, which was excluded from the next analysis. The confirmatory factor analysis applied to the sample’s second half with the remaining ten items had a good fit and the factor loadings were > 0.50 with p-values < 0.001. The associations between birth satisfaction and the external variables, the mother’s education level (standardized coefficient = 0.073; p = 0.035), private insurance (SC = 0.183; p < 0.001) and having a companion at some point during the hospitalization for labor (SC = 0.193; p = 0.001) were all as expected. There was evidence of configural and metric invariance according to type of hospital (private or public) and type of delivery (cesarean or vaginal). These results showed that the hospital birth satisfaction scale in Brazil is a one-dimensional instrument composed of ten items.

El objetivo de este estudio fue analizar las propiedades psicométricas de la escala de satisfacción sobre cuidados hospitalarios durante el parto, con datos procedentes de la primera entrevista de seguimiento, pertenecientes a la encuesta Nacer en Brasil. Se hicieron 11 preguntas de esta escala por teléfono hasta seis meses después del parto, mediante un muestreo aleatorio estratificado a 16.109 mujeres, residentes en las cinco regiones del país. Se dividió el mismo aleatoriamente en dos mitades. En la primera, se realizó un análisis factorial exploratorio (AFE) para identificar la estructura factorial de la escala. El gráfico de sedimentación indicó que la escala era unidimensional. El AFE demostró un buen ajuste al modelo unidimensional. Las cargas factoriales fueron superiores al 0,5 en todos los ítems, excepto en el tiempo empleado en ir de casa al hospital materno-infantil, que se excluyó del siguiente análisis. En la segunda mitad de la muestra se realizó un análisis factorial confirmatorio con los diez ítems restantes que tuvo un buen ajuste y cuyas cargas factoriales fueron > 0,50 con p-valor < 0,001. Las asociaciones entre la satisfacción con los cuidados hospitalarios recibidos para el parto, las variables externas, escolaridad maternal (coeficiente estandarizado = 0,073; p = 0,035), seguro privado (CE = 0,183; p < 0,001) y contar con pareja en algún momento durante la hospitalización para el parto (CE = 0,193; p = 0,001), estuvieron en línea con lo esperado. Hubo evidencia de invarianza métrica y de configuración, según el tipo de hospital (privado o público), y tipo de parto (cesárea o vaginal). Estos resultados mostraron que la escala de satisfacción sobre cuidados hospitalarios durante el parto en Brasil es un instrumento unidimensional compuesto de diez ítems.

A doença do Fogo Bacteriano das Rosáceas foi oficialmente identificada pela primeira vez em Portugal em 2011, afetando com grande impacto económico devido a quebras provocadas na produção e no volume de exportações, os pomares de pereira da cultivar ‘Rocha’, a mais importante variedade portuguesa. Desde então a bactéria tem vindo a destruir novos pomares em várias áreas de produção de peras e maçãs em Portugal. Os viveiros e importantes coleções in vivo de recursos fitogenéticos autóctones também foram afetados, encontrando-se em risco. Na generalidade observam-se sintomas muito característicos da doença nos ramos, flores e frutos de distintas variedades autóctones, que conduzem à morte das árvores afetadas, nas condições climáticas prevalentes nas regiões mais importantes de produção de pomóideas em Portugal. Os vários intervenientes da cadeia de produção, incluindo fruticultores, autoridade fitossanitária e instituições de investigação implementaram ferramentas para mitigar o impacto económico e social causado pela doença e conduzir à sustentabilidade desta atividade económica. O trabalho desenvolvido no âmbito do projeto de investigação nacional Proder InovPomo (2014-2017), permitiu identificar e avaliar a suscetibilidade de duas coleções vivas de recursos fitogenéticos autóctones de macieira e pereira, em risco, avaliando a sua suscetibilidade a Erwinia amylovora, com o objetivo de selecionar e preservar os indivíduos com as melhores características agronómicas, evidenciando maior tolerância à doença do Fogo Bacteriano das Rosáceas.

Fire blight was officially identified for the first time in Portugal, in 2011, affecting pear cultivar ‘Rocha’, the most important Portuguese variety of pear, with high economic impact in the production chain and trade. Since then the bacterium has destroyed new orchards in several areas of pear and apple production in the country. Nurseries and phytogenetic resources of several important in vivo collections have also been affected and are considered endangered. Severe disease symptoms on branches, flowers and fruits are also present in several other autochthones pear and apple varieties, leading to the death of trees under the climatic and cultural conditions prevalent in Portugal. Coordinated efforts from all fruit production chain actors, including farmers, phytosanitary authorities and research institutions, produced tools to overcome disease impact and build economic and social sustainability of this activity. Within the frame of the national research project Proder InovPomo (2014-2017), the phytogenetic resources of two official collections of pear and apple trees were assessed towards susceptibility to fire blight disease, to select and preserve the individuals combining the best agronomic features as well as higher tolerance to fire blight. The results achieved are essential for selection and preservation of Portuguese phytogenetic resources and biodiversity, as well as for delivering high quality planting materials to farmers for the establishment of new orchards, especially in fruit production areas where fire blight disease is present.

Objective: The aim of this study was to assess the performance and accuracy of sonovaginography (SVG) for preoperative diagnosis and characterization of deep infiltrating endometriosis (DIE) lesions. Study Design: A prospective study was conducted between January 2014 and January 2016, including all premenopausal women with clinical and/or imaging suspicion of DIE that underwent laparoscopic surgery. We performed consecutive evaluation with transvaginal ultrasound complemented by SVG of all women with clinical suspicion of DIE and assessed for suspected lesions in the anterior compartment (bladder and vesicouterine pouch), rectovaginal septum (RVS), pouch of Douglas (POD), uterosacral ligaments, vagina and rectosigmoid colon. Accuracy of SVG to identify lesions of DIE was assessed for the different sites of DIE, relative to laparoscopic and histological findings. The sensitivity, specificity, positive likelihood ratio (LR+) and negative likelihood ratio (LR-) were determined. Results: Fifty nine women were evaluated by SVG and 19 (32%) underwent laparoscopic surgery. Median age was 35 years (range 26-42 years), nine women (47.4%) were nulliparous and five (26.3%) had infertility. Most common symptoms were dysmenorrhea (14/19) and deep dyspareunia (14/19). DIE was confirmed in all patients, 18/19 (94.7%) had involvement of the posterior and 3/19 (8.9%) of the anterior compartments. We found high sensitivity for the diagnosis of lesions involving the POD (92%) and RVS (90%). Our diagnostic sensitivity was lower for DIE lesions involving the anterior compartment (67%), rectosigmoid colon (50%), vagina (50%) and uterosacral ligaments (23%). Conclusions: SVG is a simple, non-invasive method with good diagnostic sensitivity for DIE lesions involving particularly RVS and POD. This technique has a relatively short learning curve for experienced operators and provides an effective alternative to other more invasive and expensive imaging techniques.

Levonorgestrel intrauterine system (LNG-IUS) is a highly effective long-term contraception that causes endometrial suppression with considerably lower systemic exposure than oral progesterone. It is currently approved for the treatment of abnormal uterine bleeding, dysmenorrhea, for endometrial protection during estrogen therapy and its use in patients with breast cancer taking tamoxifen (TMX) is being debated. The aim of this systematic review was to describe the risk of breast cancer in LNG-IUS users and to define it safety in women taking adjuvant TMX following breast cancer, for the outcomes of endometrial and uterine pathology and secondary breast cancer events

Overview and aims: Caesarean section has been considered the optimal mode of delivery for breech presentations, but in selected cases breech vaginal delivery (BVD) may be acceptable. The aim of this study was to evaluate the importance attributed by obstetricians and gynecologists (ObGyns) to a set of good prognostic factors for BVD. Study Design: Cross-sectional study Population: Specialists and residents of Obstetrics and Gynecology from two hospitals with advanced perinatal support. Methods: Fifteen good prognostic factors for BVD were scored by ObGyns, according to a 5-point Likert scale (5=maximum clinical relevance). Medians and interquartile ranges were calculated and the Mann-Whitney test was used to compare ObGyns with experience with <15 versus ≥15 BVD. Results: Of the 58 participants, 74.1% were specialists but only 34.4% had experience with ≥15 BVD. Twelve of the 15 good prognostic factors were scored with a median of 4, while two factors (>10 years of experience in BVD and training in fetal head extraction with forceps) obtained a median of 5 and one (maternal pelvis imaging evaluation) a median of 2. The main differences between more or less experienced ObGyns was in the importance given by the former to training with simulators (p=0.006) and existence of internal protocol for BVD assistance (p= 0.032). Conclusion: Most good prognostic factors for BVD were well scored by ObGyns, but it is disturbing that the two most scored ones (experience in BVD assistance and training in fetal head extraction with forceps) represent areas with reported low levels of experience among us

This study aimed to verify the relationship between anthropometric measures (AM), blood pressure (BP) and cardiorespiratory fitness (CRF), physical activity (PA), sedentary behaviour (SB), predicted BMI z-score, waist circumference (WC) and waist-to-height ratio (WHtR) variance. A total of 245 children (8.90 ± .80years-old) were recruited from a Portuguese school. WHtR was classified according the reference ≥ 0.5. WC was measured above iliac crest. BP was assessed using a sphygmomanometer, and CRF using 20-m run test. PA and SB were assessed by accelerometers (Actigraph GT3x) and by questionnaire. Participants did not meet recommendations on PA. CRF and vigorous PA (VPA) were inversely correlated with AM. Moderate and vigorous PA were positively correlated with CRF. CRF was inversely correlated with systolic and diastolic BP. CRF and PA explained BMI z-score variance. WC and WHtR variance was predicted by CRF. These results emphasize the importance of international recommendations for PA with the purpose of developing CRF. A new emphasis should be given to CRF and interdisciplinary approaches in international recommendations. This should provide new health implications for primary care providers and school services.

Resumo Objetivos: verificar associações entre sintomas depressivos maternos com desnutrição ou excesso de peso infantis. Metódos: estudo prospectivo com dados da coorte BRISA Pré-Natal, em São Luís - MA, obtidos com 22 a 25 semanas de idade gestacional, em 2009/10 e quando as crianças tinham de 12 a 32 meses, em 2010/12. Os sintomas depressivos maternos foram identificados pela Escala de Rastreamento Populacional para Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) ≥ 22 pontos, e pela Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS) ≥ 12. Na avaliação do excesso de peso foi utilizado o escore z do IMC para idade > +2, e para desnutrição infantil foi utilizado o escore z de altura pela idade < - 2. Os fatores de confusão foram identificados em gráfico acíclico direcionado no programa DAGitty. Resultados: não foram encontradas associações entre sintomas depressivos maternos com desnutrição ou excesso de peso infantis. A prevalência dos sintomas depressivos maternos foi de 27,6% no pré-natal e de 19,8% no segundo ou terceiro ano de vida da criança. A taxa de desnutrição foi de 6% e de excesso de peso foi de 10,9%. Conclusões: não foram detectadas associações entre sintomas depressivos maternos no pré-natal ou no segundo ou terceiro ano de vida da criança com desnutrição ou excesso de peso na criança.

Abstract Objectives: to verify associations between maternal depressive symptoms with child malnutrition or child excess weight. Methods: prospective study with data from the BRISA prenatal cohort in São Luís, Brazil, obtained from the 22nd to the 25th week of gestation (in 2009 and 2010) and, later, when children were aged 12 to 32 months (in 2010 and 2012). Maternal depressive symptoms were identified using the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). For the excess weight evaluation, BMI z-score for age > +2 was used. For measuring child malnutrition, height z-score for age < -2 was used. The confounding factors were identified using a directed acyclic graph in DAGitty software. Results: we did not find associations between maternal depressive symptoms with child malnutrition or child excess weight. The prevalence of maternal depressive symptoms was 27.6% during gestation and 19.8% in the second or third year of the child's life. The malnutrition rate was 6% and the excess weight rate was 10.9%. Conclusions: no associations between maternal depressive symptoms in prenatal or in the second or third year of the child's life and child malnutrition or excess weight were detected.

Tem sido amplamente relatada a importância da implementação de projetos de intervenção que facilitem o desenvolvimento de competências de linguagem oral, consciência fonológica, linguagem escrita, e matemáticas, desde a educação pré-escolar, bem como a necessidade de identificação atempada de crianças em risco educacional. Este estudo apresenta como objetivo analisar em que medida o desempenho das crianças em idade pré-escolar nas competências de linguagem oral, consciência fonológica e linguagem escrita está correlacionado com o desenvolvimento de competências matemáticas. Participaram no estudo 99 crianças que frequentavam a educação pré-escolar. Recorreu-se a análises correlacionais de modo a perceber a relação entre as variáveis em questão. Os resultados permitem constatar que as competências em estudo estão correlacionadas entre si, de modo estatisticamente significativo, não sendo encontradas diferenças estatisticamente significativas entre rapazes e raparigas. Estes resultados sugerem a relevância do contexto de proveniência das crianças, apresentando implicações para a avaliação psicológica e para a prática pedagógica.

Reconnaitre l'importance de la mise en œuvre de projets d'intervention qui facilitent le développement des compétences d'expression orale, de conscience phonologique, d'expression écrite et de compétences mathématiques, dès la maternelle, ainsi que la nécessité d'identifier en temps utile les enfants en risque éducationnel, le présent article vise analyser dans quelle mesure la performance des enfants en école maternelle au niveau du langage, de la conscience phonologique et de l'expression écrite sont liées au développement de leurs compétences mathématiques. Ont participé dans cette étude 99 enfants en école maternelle. Des analyses de corrélation ont été effectuées afin de comprendre la relation entre les variables en cause. Les résultats ont révélé que les compétences étudiées sont liées et il n'y avait pas de différences statistiques entre les sexes. Les résultats dévoilent également une influence de l'environnement social dont les enfants proviennent, ce qui présente des implications au niveau de l'évaluation psychologique ainsi que de la pratique pédagogique.

It has been well documented the importance of the implementation of preschool interventions that facilitate the development of oral language, phonological awareness, written language and math skills, as well as the need of an early identification of children at educational risk. The aim of the present study is to examine the relationship between children's competence in oral language, phonological awareness, written language and mathematic competencies in preschool years. A total of 99 children participated in this study. Correlational analysis was used to understand the relation between the variables in the study. The results suggest that oral language, phonological awareness, written language and mathematic competencies are correlated. No statistical differences were found among boys and girls. These findings suggest that the growth in these skills may be related to contextual influences. These findings highlighted the implications to psychological evaluation and for pedagogic practice.