Abstract Introduction: On January 30, 2020, the WHO declared the pandemic by COVID19. The appearance of a new disease poses various challenges to society and medical education. Objective: The aim of the study was to determine which are the ICTs and educational platforms used during the pandemic, and to analyze the compliance with entrustable professional activities (APROC). Method: Cross-sectional, descriptive and analytical study in students of Medicine Faculty of the UNAM, through the application of an anonymous survey divided into three sections: a) Knowledge of ICTs and educational platforms, b) Planning, development and evaluation of the subject and c) APROC development. Results: 119 students, 60.5% female and 39.5% male. The average of virtual platforms used was 2.7 ± 1.1, the most common were Zoom, Google Classrooom and Edmodo. Access to up-to-date information, the ability to organize the time, and financial savings were described as strengths. Absence of clinical practice and not being able to establish a doctor-patient relationship as weaknesses. The problems detected were: lack of access or poor internet connection, overlapping class schedules and delay in the feedback of tasks or doubts. 67.2% had knowledge of the planning, development and evaluation of the subject. Of the APROC, 76.9% were in Q3, 15.4% in Q2 and 7.7% in Q1. Conclusions: The ICTs used during the COVID19 pandemic favor theoretical knowledge and the partial development of generic skills.

Resumen Introducción: El 30 de enero de 2020, la OMS declaró la pandemia por la COVID19, la aparición de una nueva enfermedad supone diversos retos a la sociedad y a la educación médica. Objetivo: El objetivo del estudio fue determinar cuáles son las TICs y plataformas educativas utilizadas durante la pandemia y analizar si estos recursos permiten desarrollar las actividades profesionales confiables (APROC). Método: Estudio transversal, descriptivo y analítico en alumnos de la Facultad de Medicina de la UNAM, mediante la aplicación de una encuesta anónima dividida en tres secciones: a) Conocimiento de TICs y plataformas educativas, b) Planeación, desarrollo y evaluación de la asignatura y c) Desarrollo de las APROC. Resultados: 119 alumnos, 60.5% del género femenino y 39.5% masculino. El promedio de plataformas virtuales utilizadas fue de 2.7 ±1.1, las más comunes: Zoom, Google Classroom y Edmodo. El acceso a información actualizada, la posibilidad de organizar el tiempo y el ahorro económico se describieron como fortalezas. La ausencia de práctica clínica y el no poder establecer una relación médico-paciente como debilidades. Los problemas detectados fueron: falta de acceso o pobre conexión a internet, horarios de clases traslapadas y atraso en la retroalimentación de tareas o dudas. El 67.2% tuvo conocimiento de la planeación, desarrollo y evaluación de la asignatura. De las APROC el 76.9% se ubicó en el Q3, el 15.4% en Q2 y el 7.7% en el Q1. Conclusiones: Las TICs utilizadas durante la pandemia de la COVID19 favorecen el conocimiento teórico y el desarrollo parcial de competencias genéricas.

Abstract Introduction: Clostridium difficile infection (CDI) causes potentially lethal diarrhea. Objective: To identify the risk factors for mortality in hospitalized patients with CDI. Method: Cross-sectional, retrospective study. The analyzed risk factors were age, comorbidities, nutritional status, past and current use of antibiotics, proton pump inhibitors, steroids, immunosuppressive therapy and chemotherapy, as well as development of acute kidney injury (AKI). Results: Sixty-eight cases were assessed. Mean age was 51.4 ± 19.37 years. Mortality was 22.2 %. Moderate to severe undernutrition (Odds ratio [OR] = 20.15; 95% confidence interval [CI] = 1.13-35; p = 0.004), use of more than 2 antibiotics (OR = 1.61; 95% CI = 0.39-6.65; p = 0.01), AKI as determined by creatinine levels (OR = 1.34; 95% CI = 0.09-2.21; p = 0.02), hypotension with vasopressor use (OR = 1.28; 95% CI = 0.30-1.23; p = 0.001) and multiple organ failure (OR = 1.13; 95% CI = 0.31-4.92; p = 0.002) were associated with mortality. Conclusions: CDI represents an important problem in hospitalized patients and confers them an additional morbidity and mortality risk.

Resumen Introducción: La infección por Clostridium difficile (ICD) es causa de diarrea hospitalaria potencialmente letal. Objetivo: Identificar los factores de riesgo para mortalidad en pacientes hospitalizados con ICD. Método: Estudio transversal y retrospectivo. Se analizaron factores de riesgo: edad, comorbilidades, estado nutricional, antecedente y uso de antibióticos, de inhibidores de bomba de protones, esteroides, inmunosupresores, quimioterapia y desarrollo de lesión renal aguda (LRA). Resultados: Fueron evaluados 68 casos (incidencia de 25.7/10 000 egresos hospitalarios). La edad fue de 51.4 ± 19.37 años y la mortalidad de 22.2 %. La desnutrición moderada a severa mostró RM = 20.15, IC 95 % = 1.13-35, p = 0.004; el uso de más de dos antibióticos, RM = 1.61, IC 95 % = 0.39-6.65, p = 0.01; la LRA determinada por elevación de los niveles de creatinina, RM = 1.34, IC 95 % = 0.09-2.21, p = 0.02; la hipotensión con uso de vasopresores, RM = 1.28, IC 95 % = 0.30-1.23, p = 0.001; y el desarrollo de falla orgánica múltiple (FOM), RM = 1.13, IC 95 % = 0.31-4.92, p = 0.002. Conclusiones: La desnutrición moderada a severa, el uso de más de dos antibióticos, la LRA, la hipotensión con uso de vasopresores y la FOM se asocian con incremento en la mortalidad en pacientes con ICD.

Este trabajo verifica empíricamente el impacto de la adopción de los principios y las prácticas de Total Quality Management en el desempeño organizativo. Se adopta como posicionamiento teórico, la visión dinámica del Enfoque Basado en Competencias, que analiza el modo en el que las organizaciones desarrollan sus capacidades específicas y regeneran sus competencias distintivas. Se construyó el modelo teórico de las relaciones existentes entre las variables y se formularon las hipótesis del estudio. El modelo fue aplicado a empresas del sector servicios y se contrastaron las hipótesis mediante la utilización de modelos de ecuaciones estructurales. Los resultados permiten comprobar que existe una relación positiva en la introducción de TQM y la generación de una serie de competencias distintivas, que, a su vez, promueven mejores resultados empresariales.

This paper empirically verifies the impact of adopting the principles and practices of “Total Quality Management” on organizational performance. The dynamic vision of “the Competence-based Perspective” is adopted as a theoretical positioning, which analyzes the way in which organizations develop their specific capacities and regenerate their distinctive competences. The theoretical model of the relationships between the variables was constructed and the hypotheses of the study were formulated. The model was applied to companies in the services sector and the hypotheses were contrasted through the use of the structural equations models. The results allow us to verify that there is a positive relationship in the introduction of TQM and the generation of a series of distinctive competences, which, in turn, promote better business results.

Abstract: BACKGROUND Neurological diseases patients are susceptible to dysphagia, frequently not diagnosed. OBJECTIVE To determine the presence of dysphagia in patients attending for neurological pathology of extern consult and its relation with malnutrition. MATERIAL AND METHOD A prospective, cross-sectional study, performed from January to December 2016, that evaluated dysphagia symptoms, clinically phases of swallowing, and EAT-10 questionnaire validated to Spanish was applied. Risk factors were determined, as well as nutritional risk, Quetelet Index, Global Subjective Assessment, and demographics data. RESULTS Of the 55 patients, 54.5% were women; mean age was of 47.29 years. The prevalence of dysphagia was 49.1%; patients with risk malnutrition represented 25.5%. Dysphagia patients accounted for 33.3% and had a higher risk of malnutrition vs 17.9% without dysphagia (p < 0.001). The risk of dysphagia increased in women (OR 1.23, 95% CI 0.42-3.58, p = 0.45), diabetes mellitus (OR 2.95, 95 % CI 0.52-16.75, p = 0.19), patients with history of pneumonia (OR 2.12, 95% CI 1.59-2.81; p = 0.236) and chronic neurological disease (OR 1.65, 95% CI 0.49-5.53, p = 0.30). CONCLUSIONS There is high prevalence of undiagnosed dysphagia and it’s associated with greater risk of malnutrition.

Resumen: ANTECEDENTES Los pacientes con enfermedades neurológicas son susceptibles a padecer disfagia frecuentemente no diagnosticada. OBJETIVO Determinar la existencia de disfagia en pacientes con enfermedad neurológica atendidos en la consulta externa y su relación con el riesgo de desnutrición. MATERIAL Y MÉTODO Estudio descriptivo transversal, efectuado de enero a diciembre de 2016. Se realizó valoración clínica de las fases de la deglución, se aplicó el cuestionario EAT-10 versión en español, se tomaron medidas antropométricas, se estimó la ingesta calórica y se determinó el riesgo nutricional, el índice de Quetelet y la Evaluación Global Subjetiva. RESULTADOS Se analizaron 55 pacientes, 54.5% mujeres, con edad media de 47.29 años. La disfagia afectó a 49.1% de los pacientes; los pacientes con riesgo de desnutrición representaron 25.5%. Los pacientes con disfagia representaron 33.3% y tuvieron mayor riesgo de desnutrición vs 17.9% sin disfagia (p < 0.001). El género femenino (OR 1.23; IC95% 0.42-3.58; p = 0.451), la diabetes mellitus (OR 2.95; IC95% 0.52-16.75; p = 0.196), el antecedente de neumonía (OR 2.12; IC95% 1.59-2.81; p = 0.236) y la enfermedad neurológica crónica (OR 1.65; IC95% 0.49-5.53; p = 0.301) se relacionaron con incremento de disfagia. CONCLUSIONES La prevalencia de disfagia no diagnosticada es elevada y se asocia con mayor desnutrición.

Background: malnutrition is a common complication in patients with cancer and is associated with immunosuppression and alterations with inflammatory response. Objective: the aim of our study was to evaluate the effect of enteral nutrition supplemented with two enteral formulas on inflammatory markers (CRP, IL-6 and FNTα) in cancer patients undergoing chemotherapy. Design and methods: randomized control trial, conducted at the Hospital Juarez of Mexico in patients with cancer undergoing chemotherapy with IRN < 97.5 and SGA B/C. Patients were randomly allocated to two groups: group I (immunomodulatory), group II (high ω3). The intervention began on the first day of chemotherapy until day 10 after. We evaluated nutritional status and an inflammatory marker on days 0, +5, +10 QT. Statistical analysis was performed with T Student, x² and analysis of variance for repeated measurements. P < 0.05 was considered statistically significant. Results: a total of 29 patients were analyzed, 27 (62.8%) females and 16 (37.2%) males. Mean age 43.91 + 11.3 years old. Malnutrition prevalence was 48.8% moderate and 51.2% severe. Prealbumin levels significantly increase in group II vs group I (p < 0.05). Both groups maintenance body weight, lean mass and fat mass. No decrease levels of CRP, IL-6 and FNTá. Conclusions: enteral supplementation during chemotherapy inhibits nutritional deterioration and maintenance body weight and lean mass. No decreased levels of inflammatory markers.

Antecedentes: la desnutrición es una complicación frecuente en los pacientes oncológicos y se relaciona con inmunosupresión y alteraciones en la respuesta inflamatoria. Objetivo: evaluar los efectos de la suplementación de dos formulas enterales sobre los marcadores inflamatorios (PCR, IL-6 y el TNF-α) en pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia. Diseño y métodos: se hizo un ensayo clínico, aleatorizado, realizado en el Hospital Juárez de México en pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia con IRN < 97,5 y EGS B o C. Los pacientes se dividieron en dos grupos: grupo I (imunomoduladora), grupo II (acidos ω-3). La intervención se inició en el primer día de la quimioterapia hasta el décimo día posterior a esta. Se valoró el estado nutricional y se determinaron los marcadores inflamatorios en los días 0, +5 y +10 de QT. Se hizo análisis paramétrico. Se aplico t de Student, X2 y análisis de varianza para mediciones repetidas. Se considero p < 0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: se estudiaron 43 pacientes, 27(62,8%) mujeres y 16 (37,2%) hombres. La media de edad fue de 43,91 + 11,3 años. La prevalencia de desnutricion moderada fue de 48,8% y severa de 51,2%. El grupo II presentó un incremento en los niveles de prealbumina con respecto a la basal vs el grupo I (p < 0,05). En ambos grupos se observó el mantenimiento del peso corporal, el porcentaje de masa magra y de masa grasa. No se observó disminución de los niveles sericos de PCR, IL-6 y TNFα (p = NS). Conclusiones: la administración de suplementos enterales durante la quimioterapia inhibe el deterioro nutricional y mantiene el peso y la masa magra. No se observó disminucion de los marcadores inflamatorios.

Background: Malnutrition and depression are common geriatric disorders. The aim of this study was determined the prevalence of malnutrition and depression in the elderly, as well as assess the association between depression and malnutrition. Methods: A cross-sectional study was done with elderly of external consult in a Public Specialized Hospital of México City. The nutritional status was classified by the Mini Nutritional Assessment (MNA) and Quetelet´s Index was categorized according to The World Health Organization. Depression was assessed using the Geriatric Depression Scale (GDS). The functional autonomy indicators were obtained by Katz Index. Differences between groups were analyzed using the Chisquare test and t-test. The associations between the MNA and GDS and determination of risk factors for malnutrition were analyzed using multivariate analysis and the odds ratio (OR) estimates were determined. Results: 96 patients were included, 79.2 female; 15.5% were classified as adequate nutritional status, 72.2% were classified as being at risk of malnutrition and 11.3% as malnourished. The prevalence of depression was reported by 63.9%. Multiple logistic regression analysis revealed that depression and male sex are independent predictors of malnutrition. Depression was positively associated with the risk of malnutrition OR 2.4 (95% CI 0.79-7.38). For individuals male the OR for malnutrition was 1.42 (95% CI 1.0-2.0). Conclusion: Depression and male sex was associated with the risk of malnutrition in the elderly.

Antecedentes: La desnutrición y la depresión son trastornos geriátricos comunes. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de desnutrición y depresión en adultos mayores, así como evaluar su asociación. Métodos: Estudio transversal que se realizó en población geriátrica de la consulta externa de un Hospital Público de referencia de Alta Especialidad de la Ciudad de México. El estado nutricional se clasifico mediante la Evaluación Mínima Nutricional (MNA), el Índice de Quetelet se clasificó acorde a la Organización Mundial para la Salud. La depresión se evaluó mediante la Escala de Depresión Geriátrica (GDS). La funcionalidad se obtuvo mediante el Índice de Katz. Las diferencias entre grupos se analizaron usando la prueba de Chi cuadrada y t-student. La asociación entre el MNA y GDS, así como la determinación de factores predictores para desnutrición se analizó usando análisis multivariado y se determinó la razón de momios (RM). Resultados: 96 pacientes de > 65 años fueron evaluados, 79,2% fueron mujeres. El 15,5% de la población se clasifico con adecuado estado nutricional, el 72,2% con riesgo de desnutrición y 11,3% con desnutrición. La prevalencia de depresión fue de 63,9%. El análisis de regresión múltiple reveló que la depresión y el sexo masculino son factores predictores independientes de desnutrición. La depresión se asoció positivamente con desnutrición en RM 2,4 (IC 95% 0,79-7,38). Para los individuos del sexo masculino la RM para desnutrición fue de 1,42 (IC 95% 1,0-2,0). Conclusión: La depresión y el sexo masculino están fuertemente asociados con el riesgo de desnutrición en los adultos mayores.

Epidermolysis bullosa encompasses a group of infrequent skin diseases characterized by the appearance of ulcers and blisters after an event of minor trauma of tangential minimal pressure. This study presents the case of a child treated at the Instituto Nacional de Pediatría (National Pediatrics Institute). The patient was subjected to oral rehabilitation under general anesthesia. A specially tailored team participated; they used devices such as cotton based adhesives and gauze dressings to place vital signs monitors, as well as oil emollients on soft tissues. All the aforementioned items were used with the main objective of avoiding ulcers, blisters or bullae formation. For this group of patients, specific handling of the oral cavity as well as tissues within and around the mouth is required. Tailor made preventive programs must also be designed.

La epidermólisis bullosa se refiere a un grupo de enfermedades poco frecuentes de la piel caracterizadas por la aparición de úlceras y ampollas después de un traumatismo menor o una presión tangencial mínima. Se presenta el caso de un menor que fue sometido a rehabilitación bucal bajo anestesia general en el Instituto Nacional de Pediatría, donde se utilizó un equipo especial que incluyó adhesivos con base de algodón, apósitos de gasas para la colocación de los monitores de signos vitales, y emolientes oleicos sobre tejidos blandos. Con el principal objetivo de evitar la formación de bullas, vesículas y úlceras, el manejo específico de la cavidad bucal, los tejidos periorales e intraorales, y los programas preventivos que deben diseñarse para este grupo de pacientes.

Con el fin de estudiar el efecto de tres tratamientos y en la salida fecal y balance de N en seis cerdos de 35 kg de peso vivo, se utilizó un diseño de secuencia de tratamientos con doble cambio en bloques. Las dietas experimentales consistieron en: I, miel B de caña de azúcar y harina de soya en proporción 60,9:35,3 en base seca; II y III, miel B (44,0 en BS) o miel B + Zeolita cubana (40:0:4,0 en BS), respectivamente y miel proteica (melaza + levadura Saccharomyces spp) + harina de soya (33,6:18,6 en BS). Las dietas fueron isonitrogenadas (2,99 ± 0,06% en BS) y el consumo diario fue 0,08 kg MS/kg0,75. No hubo efecto de tratamiento en la digestibilidad rectal de la materia orgánica, pero la zeolita disminuyó (P<0,01) la digestibilidad rectal de la MS. Las dietas con miel proteica aumentaron (P<0,01) la salida fecal de material fresco y agua. El N digerido fue mayor (P<0,05) en la dieta control (I, 88,3%) que en la de miel proteica (II, 83,5%), pero en ambas fue similar al de zeolita (III, 85,1%). El N retenido en relación con el consumido y con el digerido fue similar en todos los tratamientos (promedio, 52,5 y 61,5%, respectivamente), aunque la dieta con zeolita tendió (P<0,10) a ser mejor que las otras dos. Se sugiere que la sustitución de la harina de soya por miel proteica en dietas para cerdos en crecimiento no modifica el balance de N, aunque la zeolita podría contribuir a una mayor retención de N.

The periodontal probe remains the best clinical diagnostic tool for the collection of information regarding the health status and the attachment level of periodontal tissues. The aim of this study was to evaluate intra- and inter-examiner reproducibility of probing depth (PD) measurements made with a manual probe. With the approval of an Ethics Committee, 20 individuals without periodontal disease were selected if they presented at least 6 teeth per quadrant. Using a Williams periodontal probe, three calibrated thesis-level students (k > 0.6) assessed PD at 6 sites per tooth, from the gingival margin to the bottom of the periodontal sulcus (rounded to the next 0.5 mm). Initial and repeated measurements were performed by the same three examiners. The intra-examiner agreement (± 1 mm > 90%) was 99.85%, 100%, and 100% for the three examiners, respectively. When the variables vestibular/lingual surfaces, mesial/distal surfaces, or superior/inferior jaws were evaluated, no significant differences in reproducibility were detected at the inter-examiner level (p < 0.05). At this level, the only significant differences observed were in the three examiners' measurements of the anterior and posterior sites. While high intra-examiner reproducibility was detected, inter-examiner level proved to be low. We can conclude that measurement of PD with a manual periodontal probe produced high reproducibility in healthy individuals. The operator's position can affect the reproducibility of repeated measures of PD. Calibration and operator training, rather than operator experience, were fundamental for reproducibility. Other factors, such as individual technique and probing depth force, can affect inter-examiner reproducibility.

Se evaluó la tecnología de cama profunda como alternativa para el engorde de cerdos en el sector campesino en Cuba. Realizándose 2 ciclos de crianza de 106 días con 108 animales cada uno (hembras y machos castrados), de la raza Yorkshire Landrace YL (Camborough), de aproximadamente 21,0 kg de peso vivo y 75 días de edad como promedio, distribuidos en un diseño de bloques al azar en 3 tratamientos en cada ciclo: T1, piso de tierra con cama de heno de gramíneas; T2, piso de tierra con cama de bagazo de caña seco (80%) y heno de gramíneas en la superficie (20%) y T3, piso de concreto sólido, con 4 repeticiones por tratamiento. Se midieron los rasgos de comportamiento animal hasta el peso de sacrificio (100 kg). Se realizó una evaluación química y microbiológica de los materiales usados como cama al inicio y final de la experiencia. Hubo diferencias significativas en el consumo y la conversión alimentaria (P<0,05), entre los cerdos alojados en cama de heno, cama de bagazo y heno, y piso de concreto: 2,53; 2,50; 2,74; 3,42; 3,38 y 3,60 respectivamente. Se observaron diferencias significativas (P<0,01), para el nitrógeno y fósforo en el material de las camas al final de la experiencia: 1,43 y 1,85, respectivamente. No hubo presencia de Salmonella sp. ni huevos de helmintos. Se ahorraron 360 m3 de agua. Se concluye, que la tecnología de cama profunda es una alternativa que satisface las demandas actuales de los productores porcinos provenientes del sector campesino en Cuba.

In order to evaluate the deep bedding technology as alternative for fattening pigs in the rural sector, in Cuba. Two rearing cycles of 106 days with 108 animals each (castrated males and females), YL (Camborough) cross, of approximately 21,0 kg live weight and 75 days average age were used. The pigs were distributed into a random block design with three treatments for each cycle: T1, deep bedding based on gramineous hay; T2, deep bedding based on dried sugar cane bagasse (80%) and gramineous hay (20%) and T3, solid concrete floor, with four repetitions by treatments. The animal performance traits (up to approximately 100 kg live weight) were studied. A chemical and microbiological evaluation of the bedding material was made. There were significant differences for the consumption and the alimentary conversion (P <0,05) to the pigs housed in hay bed, bagasse and hay bed and solid concrete floor: 2,53; 2,50; 2,74; 3,42; 3,38 y 3,60 respectively. Significant differences were obtained (P <0,01) for the nitrogen and the phosphorous in the bedding material at the end of the experience: 1,43 and 1,85, respectively. There was not presence of Salmonella sp and helmints eggs. It was saved 360 m3 of water. It was conclude that the deep bedding technology is an alternative that satisfies the current demands of the rural pig producers in Cuba.

Se utilizaron 54 cerdos del cruce comercial YL x CC21 machos castrados y hembras (1:1) de 75 días de edad y peso vivo promedio de 22,0 kg con el objetivo de estudiar los rasgos de comportamiento animal de cerdos en crecimiento-ceba alimentados con formulas de Pienso B y NUPROVIM 10 en dietas basadas en miel B de caña de azúcar como fuente de energía. Los cerdos fueron distribuidos en un experimento diseñado en bloques al azar en tres tratamientos. Se estudió el efecto de la utilización de un pienso B (concentrado balanceado de mediana calidad, basado en harina de soya + maíz y un 30 % del subproducto cubano del trigo), tratamiento 1 y del NUPROVIM 10 (N10) en dietas de miel B de caña de azúcar, tratamiento 2. Adicionalmente se utilizó un tercer tratamiento (control), en el que se ofreció un pienso concentrado basado en cereales y harina de soya. Hubo diferencias significativas en cuanto a consumo de materia seca, kg (P< 0,05) tratamiento 1:2,78; tratamiento 2:2,61; tratamiento 3:2,56; ganancia de peso, g/día (P< 0,001) 779; 807; 853 y peso final, kg (P <0,01) 97,11; 99,83 y 102,38 respectivamente. Estos resultados confirmaron que el uso de las mieles de caña de azúcar en Cuba, constituye una importante fuente de energía en la alimentación alternativa y que es posible obtener resultados en los rasgos de comportamiento animal comparables a los alcanzados con dietas convencionales basadas en cereales y harina de soya

For this study forty-four castrated males pigs of the commercial crossing YL x CC21 (1:1) with 75 days of age and 22.0 kg live weight, were used with the aim of study animal performance of growing-fattening pigs fed with feed B and NUPROVIM 10 in diets based in sugar cane molasses B as an energy source. The pigs were allotted at random in blocks with three treatments. The effect of a concentrated B (balanced feed based on soybean and corn meal and 30% of the wheat Cuban byproduct), treatment 1 and NUPROVIM 10 (N10) in diets of sugar cane B molasses, treatment 2, was studied. Additionally, it was carry out a third treatment (control), using a concentrated feed based on cereals and soybean meal. There were significant differences for the dry matter consumption, kg (P< 0,05) treatment 1:2,78; treatment 2:2,61; treatment 3:2,56; daily gain, g/day (P< 0,001) 779; 807; 853 and final weight, kg (P <0,01) 97,11; 99,83 y 102,38; respectively. These results confirmed that the use of the sugar cane molasses in Cuba constitutes an important source of energy in the alternative feeding and that it is possible to obtain results in the animal performance traits comparable to those reached with conventional diets based on cereals and soybean meal

Con el objetivo de evaluar el sistema de cama profunda para la crianza porcina a pequeña escala en Cuba, se realizó un experimento en el que se utilizaron 72 cerdos (machos castrados y hembras) de la raza YL (Camborough) de aproximadamente 21 kg de peso vivo y 75 días de edad distribuidos en un diseño de experimentos en bloques al azar en dos tratamientos (T1, cama profunda basada en heno de gramíneas y T2, piso de concreto) con cuatro repeticiones por tratamiento. Los animales de ambos tratamientos consumieron un alimento balanceado de mediana calidad basado en harina de soya y maíz y un 30 % del subproducto cubano del trigo (subproducto de la molinería del trigo en la industria alimenticia cubana), con miel enriquecida de caña de azúcar. Se midieron los rasgos de comportamiento animal hasta el peso de sacrificio (100 kg). Hubo diferencias significativas en el consumo y la conversión alimentaria (P<0,05) entre los cerdos alojados en cama profunda y piso de concreto: 2,53; 2,74; 3,42 y 3,63, respectivamente. Se observaron diferencias significativas (P<0,01) para el nitrógeno y fósforo en el material de la cama al final de la experiencia en comparación al inicio: 1,79 y 0,58, respectivamente. No hubo presencia de Salmonella spp ni huevos de helmintos, por lo que la calidad sanitaria de la cama al final del estudio permitió continuar con el segundo ciclo de crianza. Se ahorraron 177 m³ de agua con este sistema. Se concluye que el sistema de crianza porcina en cama profunda evaluado genera un impacto económico y ambiental importante con respecto al sistema de crianza convencional que sienta las bases para la generalización de esta tecnología a pequeña y mediana escala en Cuba.

To evaluate the deep bedding system for the swine production in Cuba at small scale, it was carried out this experiment. Seventy two pigs (castrated males and females), YL (Camborough) cross, of approximately 21 Kg live weight and 75 days average age were used. The pigs were distributed into a random block design with two treatments (T1, deep bedding based on gramineous hay and T2, concrete floor). The animal performance traits (up to approximately 100 kg live weight) were studied. The animals of both treatments consumed a balanced feed based on soybean and corn meal and 30% of the wheat Cuban byproduct (byproduct of the wheat milling in the Cuban feeding industry), with enriched sugar cane molasses. There were significant differences for the consumption and the alimentary conversion (P<0.05) to the pigs housed in deep bedding system respecting to the pigs housed in concrete floor: 2.53, 2.74; 3.42 and 3.63, respectively. Significant differences were obtained (P<0.01) for the nitrogen and the phosphorous in the bedding material at the end of the experience: 1.79 and 0.58, respectively. There was not presence of Salmonella spp. neither helmints eggs. The sanitary quality of the bedding material, at the end of the study guaranteed to continue with a second production cycle. It was saved 177 m³ of water with this system. It was conclude that the evaluated deep bedding system for the swine production generates an important economic and environmental impact respecting to the conventional housing system and offers the main aspects to generalize this technology to the small and medium scale in Cuba.

The case of a patient with late diagnosis of dissecting aorta aneurysm that was admitted in this center with a clinical picture of intense precordial pain and arterial hypotension is reported. A transitory complete atrioventricular block without associated signs of ischemia was detected in the initial ECG. Evolutively, important anemia with ecchymotic lesions in the the lumbar regions was observed. The topic on the acute aortic syndrome was reviewed. The value of maintaining the suspicion of this entity and the role of the echocardiography and the computarized axial tomography were stressed

Se presentó el caso de una paciente con diagnóstico tardío de aneurisma disecante de la aorta, que ingresó en este centro con un cuadro clínico de dolor precordial intenso e hipotensión arterial y se le detectó en el electrocardiograma inicial un bloqueo auriculo-ventricular completo transitorio sin signos de isquemia asociado. Evolutivamente, se observó anemia importante con lesiones equimóticas en regiones lumbares. Se revisó el tema del síndrome aórtico agudo. Se destacó el valor de mantener la sospecha sobre esta identidad y el papel de la ecocardiografía y la tomografía axial computadorizada en el diagnóstico

Los frutos del nopal (Opuntia spp.) constituyen un alimento muy utilizado en varios países de América Latina. Usualmente sus semillas son desechadas aunque existe la posibilidad de que contengan componentes básicos que puedan permitir su utilización como complemento nutritivo u otro producto provechoso en la agroindustria. El objetivo de este trabajo fue realizar una caracterización fisica y química de semillas de tres especies de Opuntia (O. heliabravoana, O. xoconostle y O. ficus-indica) a fin de aportar conocimientos específicos sobre ellas. Se colectaron frutos maduros en diferentes municipalidades del estado de Hidalgo, México, y se les extrajo las semillas, las cuales fueron secadas y sometidas a los análisis. Las semillas de las tres especies mostraron similitud entre sus características físicas por sus valores de densidad y dureza a la abrasión. Por sus tamaños y volúmenes relativos O. ficus-indica resultó 2,37 veces más voluminosa que la más pequeñas de ellas, la O. heliabravoana, y 1,50 veces mayor que la O. xoconostle. Los tamaños de gránulos y sus morfologías resultaron similares. Por sus contenidos de aceites vegetales, fibras, almidones y carbohidratos resultaron con valores relativamente altos lo cual les confiere características favorables para ser evaluadas como alimento nutritivo. No obstante, en todas ellas se encontraron cantidades significativamente importantes de plomo, lo cual descalificaría su utilidad como producto alimenticio.

The fruits of nopal (Opuntia spp.) represent a valuable food in various Latin America countries. Usually, their seeds are discarded although they could contain basic components that might allow them to be used as nutritional complement or as other product convenient for the industry. The objective of this work was to perform a physical and chemical characterization of seeds of three species of Opuntia (O. Heliabravoana, O. Xoconostle, and O. ficus-indica) to generate specific knowledge from them. Fruits were collected in different municipalities of Hidalgo State, Mexico, and the seeds extracted, dried, and analyzed. The seeds showed similarity in the physical characteristics of density and hardness to the abrasion, except for small differences. Due to its relative size and volume, the seed of O. ficus-indica resulted 2.37 times more voluminous than the smallest seed (O. heliabravoana) and 1.50 times greater than the one from O. xoconostle. The size and morphologies of grains were similar among the species. Due to their relatively high content of oil, fibers, starches and carbohydrates they result interesting to be evaluated as nutritious food. However, in all of them it was found significantly high amounts of lead, which is a metal non desirable in any food.