ABSTRACT Purpose To identify the reasons that lead the individual to follow or not the recommendation to use the hearing aid and its use over the years. Research strategy Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) recommendations were followed. The databases searched were: Pubmed, Pubmed Central, Scopus, Embase, Web of science and Cochrane, using the following descriptors: “Hearing Aids”, “Patient Compliance” and the Boolean indicator AND. Selection criteria primary original articles with prospective, retrospective, observational or experimental designs; that raise, report, verify or analyze the reasons for adherence or not to the use of hearing aids, regardless of being an experienced user or not; carried out with the young, adult and elderly population; with individuals with any degree, type and configuration of hearing loss; with unilateral or bilateral adaptations and in Portuguese, English and Spanish. Results 27 studies were included in the analysis. There were two distinct situations in the auditory rehabilitation process: acceptance of the indication of the use of HA and the continuity of the effective use. Thus, the aspects that positively, negatively or do not interfere in these two phases were compiled and presented. Conclusion the most relevant factors in the non-adherence to HA were: perception of low cost-benefit, lack of understanding of the real need and difficulty in accepting its use; while the ones that most impacted the continuity of use were: HA sound quality, handling difficulties and perception of little benefit.

RESUMO Objetivo identificar os motivos que levam o indivíduo a seguir ou não a recomendação da necessidade do uso do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) e a utilização desse dispositivo ao longo dos anos. Estratégia de pesquisa orientações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) foram seguidas. As bases de dados pesquisadas foram: Pubmed, Pubmed Central, Scopus, Embase, Web of Science e Cochrane, utilizando os seguintes descritores: “Hearing Aids”, “Patient Compliance” e o indicador booleano AND. Critérios de seleção artigos originais primários com desenhos prospectivos, retrospectivos, observacionais ou experimentais; que levantassem, relatassem, verificassem ou analisassem os motivos de adesão ou não ao uso de AASI, independentemente de ser usuário experiente ou não; realizados com a população jovem, adulta e idosa; com indivíduos com qualquer grau, tipo e configuração de perda auditiva; com adaptações unilaterais ou bilaterais e em português, inglês e espanhol. Resultados incluídos 27 estudos na análise. Verificaram-se duas situações distintas no processo de reabilitação auditiva: aceitação à indicação do uso do AASI e a continuidade do uso do dispositivo de maneira efetiva. Os aspectos que auxiliaram positivamente, negativamente ou não interferiram nessas duas fases foram compilados e apresentados. Conclusão os fatores de maior relevância para a não aquisição do AASI são: percepção de baixo custo-benefício, falta de entendimento da real necessidade e dificuldade de aceitação do uso, enquanto que os que mais impactam na continuidade do uso são: qualidade sonora do AASI, dificuldades de manuseio e percepção de pouco benefício.

RESUMO Objetivo identificar as queixas mais recorrentes dos usuários de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) e estabelecer possíveis relações que auxiliem a busca de soluções de problemas no processo de adaptação desses dispositivos. Métodos estudo transversal, descritivo e quantitativo, realizado mediante questionário on-line, respondido por 176 fonoaudiólogos. Após computação e organização das respostas, realizou-se uma codificação e foram descritos 30 termos mais recorrentes, referentes às queixas dos usuários. Foram estabelecidas quatro categorias para verificar cada termo relatado e sua correspondência com o problema apontado em cada questão. Para o direcionamento das possíveis relações entre as queixas e suas resoluções, os termos foram divididos nos seguintes aspectos principais do processo de adaptação de AASI: adaptação física, ajuste das características eletroacústicas e características intrínsecas do usuário. Resultados foram descritos 30 termos representativos das queixas, com maior número de ocorrências para o termo “Aparelho muito alto/Som muito alto”, que apareceu 223 vezes. O termo “Não escuta nada” apareceu com menor número de ocorrências, 25 vezes. No total, foram encontradas seis queixas relacionadas a aspectos físicos, 17 a ajustes de características eletroacústicas, quatro que poderiam estar relacionadas a ambos os aspectos e duas a características intrínsecas do indivíduo. Conclusão foi possível elencar as queixas mais referidas pelos usuários de AASI. Observou-se que é viável, a partir de uma queixa, direcionar um suposto aspecto relacionado à adaptação e auxiliar os fonoaudiólogos a levantar soluções, apesar de ser clara a necessidade de um olhar individualizado para cada paciente e situação.

ABSTRACT Purpose To identify the most frequent complaints from hearing-aid users and establish possible relationships that might help audiologists solve some problems. Methods Cross-sectional, descriptive and quantitative study, carried out through an online questionnaire, answered by 176 audiologists. After analyzing the responses and computing the terms, coding was performed and the 30 most frequent complaints were described. Four categories were established to verify each reported term and its correspondence with the problem pointed out in each question. To address the possible relationships between complaints and their solutions, the terms were divided into the following main aspects of the hearing aid fitting process: physical adaptation, adjustment of electroacoustic characteristics and user’s intrinsic characteristics. Results 30 representative terms of complaint were described due to their high number of occurrences : the term “very loud device / very loud sound” appeared 223 times whereas the term “I cannot hear anything” had the fewest number of occurrences, 25 appearances. In total, there were six complaints related to physical aspects, 17 to adjustments of electroacoustic characteristics, four that could be related to both aspects and two to intrinsic characteristics of the individual. Conclusion It was possible to identify the most frequently reported complaints of hearing aid users. . It was observed that it is feasible, based on a complaint, to address a supposedly related aspect of adaptation and help audiologists find solutions. However, each particular patient and situation must be given individualized attention.

Objetivo Verificar se o estudo de música pode aprimorar a habilidade de compreensão de fala em presença de ruído. Métodos Participaram deste estudo 43 sujeitos de ambos os gêneros, com idade entre 18 e 33 anos, distribuídos em três grupos: o Grupo de Músicos, composto por 15 sujeitos com estudo formal de música; o Grupo de Intermediários, composto por 13 sujeitos com estudo informal de música e o Grupo de Não Músicos, composto por 15 sujeitos sem experiência musical. Todos os sujeitos encontravam-se dentro dos padrões de normalidade para limiares auditivos e condições de orelhas externa e média. Aplicou-se o teste de compreensão de fala no ruído, Hearing in Noise Test, na versão Português do Brasil. Os resultados foram analisados estatisticamente, pelos métodos ANOVA e Qui-quadrado. Resultados Todos os grupos encontraram-se dentro dos valores de normatização do teste. Não houve diferença significativa na análise dos grupos entre si. Na comparação dos resultados, de acordo com o gênero dos participantes, a única diferença observada foi entre os integrantes do gênero feminino dos grupos de Músicos e Intermediários, com melhor desempenho do grupo de Intermediários. Conclusão A experiência musical não influencia no desempenho, em relação à percepção de fala no ruído.

Purpose To determine whether musical practice improves speech comprehension in noisy conditions. Methods A total 43 female and male subjects aged between 18 and 33 years were distributed into three groups: the Musicians Group, comprising 15 subjects with formal music education; the Intermediate Group, comprising 13 subjects with informal music education; and the Non-musicians Group, comprising 15 subjects without musical experience. The participants had normal hearing thresholds and external and middle ear condition. The Hearing in Noise Test, Brazilian Version, was administered, and the results were analyzed by ANOVA and Chi-Square methods. Results The three groups were normal based on the test standards. There was no statistical difference between the groups overall. In the gender comparison, the only the female participants in the Musician and Intermediate groups differed, and the Intermediate Group performed better. Conclusion Previous musical experience did not influence speech in noise perception.

Introdução: O uso de equipamentos portáteis sonoros individuais pode ser um risco auditivo, pois o som é gerado diretamente no meato acústico externo. Acredita-se que fones diferentes proporcionam amplificações diferentes, pois causam variações de volume e de ressonância conforme suas inserções. Objetivos: Verificar a pressão sonora a que jovens estão expostos quando fazem uso de equipamentos sonoros portáteis individuais com dois diferentes fones: de inserção e de inserção anatômico. Materiais e métodos: Trata-se de uma pesquisa experimental. Para tanto, foram feitas medições em 54 orelhas de 27 jovens com idades entre 18 e 30 anos, com os dois tipos de fones. Também foram registrados picos de ressonância da orelha externa com e sem fone. Resultados: Observou-se que o fone de inserção anatômico apresenta aumento do nível de pressão sonora estatisticamente significante em comparação com o fone de inserção para todas as frequências avaliadas. Não há uma correlação entre o novo pico de ressonância do meato fechado e a frequência na qual se obteve os maiores níveis de pressão sonora com o fone. Observou-se diferença estatisticamente significativa entre orelhas para algumas frequências com os diferentes fones. Conclusão: O fone de inserção anatômico gera um maior nível de pressão sonora que o fone de inserção.

Introduction: The use of Personal Digital Audio Players can cause hearing injuries, as the sound is generated directly in the ear canal. It is believed that different types of headphones can cause different amplifications, since they cause changes in the volume and resonance of the ear canal according to their depth. Objective: This study aimed to determine the sound pressure to which young individuals are exposed when using Personal Digital Audio Players with two types of headphones: insertion earphones and anatomical insertion earphones Materials and methods: This was an experimental study. The probe microphone measurements were made with different headphones in 54 ears (27 young individuals). The resonance peaks were also recorded. Results: A statistically significant difference was observed between the evaluated headphones, showing that anatomical insertion earphones had higher levels of sound pressure than insertion earphones for all frequencies measured. There was no correlation between the resonance peak of the closed canal and the frequency where the highest sound pressure level was obtained. There was a significant difference between ears at some frequencies with the different headphones. Conclusion: It was concluded that anatomical insertion earphones generate a higher sound pressure level than insertion earphones.

Atriagem auditiva, a identificação e intervenção precoces da perda auditiva possibilitam um bom prognóstico para o desenvolvimento infantil. OBJETIVO: Analisar os resultados obtidos pelo Programa de Saúde Auditiva em neonatos que permaneceram em Unidade de Terapia Intensiva-UTI. MÉTODO: Estudo de corte transversal prospectivo. A amostra foi constituída por recém-nascidos, internados em unidade neonatal do CAISM/Unicamp, por pelo menos 48 horas, no período de 13 meses. O procedimento utilizado para triagem auditiva foi o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático-Madsen Accuscreen, próximo à alta hospitalar. As crianças que falharam na triagem foram encaminhadas para diagnóstico audiológico, otorrinolaringológico e genético. RESULTADOS: Fizeram a triagem auditiva 84,7% dos neonatos vivos, sendo realizada em 39,7% dos casos após 30 dias de vida. O diagnóstico mostrou que 63,8% das crianças apresentaram audição normal. A incidência da perda auditiva foi de 4%, sendo de 1,4% para perda do tipo neurossensorial, 0,24% com Espectro da Neuropatia Auditiva e 2,2% do tipo condutiva. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a triagem auditiva neonatal não foi universal e nem aplicada, em muitos casos, no primeiro mês de vida. Deve ser realizada antes da alta hospitalar e em de mais de uma etapa. A incidência da perda auditiva foi elevada.

Auditory screening and early identification and management of patients with hearing loss improve the development prospects of infants. OBJECTIVE: To analyze the outcomes produced by an Auditory Health Program in neonates managed in an intensive care unit. METHOD: This prospective cross-sectional study enrolled neonates referred to the neonatal care unit at hospital CAISM/Unicamp with stays lasting for 48 hours and more within a period of 13 months. Automated monitoring of brainstem auditory evoked potentials was used in the auditory screening of neonates at the time of discharge. Children with poor BAEPs were sent to undergo audiological, otorhinolaryngological, and genetic tests. RESULTS: Auditory screening was performed for 84.7% of the live births; 39.7% were screened at 30 days or more of age. Diagnostic tests revealed that 63.8% of the children had normal hearing. Incidence of hearing loss was 4%; sensorineural hearing loss was observed in 1,4% of the subjects; 0.24% had auditory neuropathy spectrum disorder; and 2.2% had conductive hearing loss. CONCLUSION: Neonatal auditory screening was not offered universally, and nor was it carried out, in many cases, within the child's first month of life. Screening must be performed before neonates are discharged and in more than one stage. A high incidence of hearing loss was observed.

OBJETIVO: investigar a diferença da relação sinal/ruído em sujeitos expostos e não expostos a ruído ocupacional, com e sem perda auditiva, com a utilização do Hearing in Noise Test na versão em Português do Brasil. MÉTODO: 206 sujeitos, 49 do gênero feminino e 157 do gênero masculino, foram avaliados e divididos em: 56 normo-ouvintes sem exposição a ruído (Grupo 1); 70 normo-ouvintes expostos a ruído ocupacional (Grupo 2); e 80 expostos a ruído ocupacional com rebaixamento audiométrico sensorioneural (Grupo 3). Foi analisado a relação sinal/ruído com o HINT Brasil em quatro condições de apresentação: S- sem ruído; RF- ruído frontal; RD- ruído a direita; RE-ruído a esquerda; RC- ruído composto (média ponderada das apresentações com ruído) e os resultados foram anotados em dB. RESULTADOS: os valores médios obtidos foram: G1: 25,0 (S), -5,0 (RF), -12,3 (RD), -12,4 (RE) e -8,7 (RC); G2: 26,4(S),-4,7(RF), -11,9(RD), -11,9(RE) e -8,3 (RC); G3: 34,1 (S), -2,8 (RF), -8,9 (RD), -8,8 (RE), -5,8 (RC). Observou-se diferença significante entre os valores do grupo de sujeitos não exposto (G1) com os do exposto (G2) apenas na condição Ruído Composto (RC). O grupo de sujeitos com rebaixamento audiométrico (G3) apresentou diferença significante em relação aos grupos G1 e G2, com pior desempenho em todas as condições de aplicação. CONCLUSÃO: o pior desempenho no entendimento da fala em ruído foi no grupo com perda auditiva quando comparado ao de normo-ouvintes com e sem exposição ao ruído.

PURPOSE: investigate the difference in the signal to noise ratio in subjects exposed and not exposed to occupational noise, with and without hearing loss using the Hearing in Noise Test, version in Portuguese of Brazil. METHOD: 206 subjects, 49 females and 157 males were evaluated and divided : 56 normal hearing without noise exposure (Group 1); 70 normal hearing exposed to occupational noise (Group 2); 80 exposed occupational noise with sensorineural hearing loss (Group 3). We analyzed the signal to noise ratio using the HINT Brazil in four presentation conditions: S-no noise, NF-noise front, NR-noise right, NL- noise left; RC-noise composite (weighted average of presentations with noise ) and the results were recorded in dB. RESULTS: the mean values obtained were: G1: 25.0 (S), -5.0 (NF), -12.3 (NR), -12.4 (NL) and -8.7 (NC); G2 : 26.4 (S), -4.7 (NF), -11.9 (NR), -11.9 (NL) and -8.3 (NC); G3: 34.1 (S) - 2.8 (NF), -8.9 (NR), -8.8 (NL), -5.8 (NC). CONCLUSION: there was significant difference between the values of the group of unexposed subjects (G1) with the above (G2) only on condition Noise Composite (NC). The group of subjects with hearing loss (G3) showed a significant difference in the groups G1 and G2, with worse performance in all conditions. The worst performance for speech understanding in noise was related to the degree of hearing loss and noise exposure.

A audição é um dos principais meios de contato do indivíduo com o mundo externo, desempenhando papel fundamental na integração com a sociedade. OBJETIVO: Analisar os resultados obtidos na avaliação audiológica, otorrinolaringológica e genética de lactentes de alto risco que falharam na triagem auditiva neonatal. MATERIAL E MÉTODO: Estudo clínico e experimental. Foram avaliados 38 lactentes, entre 1 e 6 meses de idade cronológica. Os procedimentos utilizados foram: anamnese, imitanciometria, Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, Emissões Otoacústicas por Transiente e avaliação otorrinolaringológica. O estudo genético foi realizado a partir da extração de DNA da mucosa bucal utilizando o método de protocolo adaptado no Laboratório de Genética Humana do CBMEG/UNICAMP. RESULTADO: Não houve diferença estatisticamente significante entre neonatos com audição normal e perda auditiva e as variáveis gênero e número de indicadores de risco. Quanto à idade gestacional, neonatos a termo foram mais afetados. A perda auditiva esteve presente em 58% da amostra, sendo do tipo condutiva em 31,5%, e neurossensorial em 28,9% dos casos. Não foram encontradas as mutações genéticas mais comumente observadas em casos com etiologia genética. CONCLUSÃO: A perda auditiva foi diagnosticada na maioria dos lactentes de risco com provável etiologia ambiental.

Hearing is one of the main ways with which one person can contact the external world; it plays a key role in their integration with society. AIM: The objective of this study was to analyze the results of the hearing, medical and genetic evaluation of high-risk infants who failed the newborn hearing screening. MATERIALS AND METHODS: Clinical and experimental study. We assessed thirty-eight neonates, with ages between one and six months. The infants underwent the following procedures: medical interview; immittance testing; Brainstem Auditory Evoked Potential; Transient Evoked Otoacoustic Emission and otorhinolaryngological evaluation. DNA extraction from the oral mucosa was performed for genetic studies using the protocol method adapted from the Human Genetics Lab of the CBMEG/UNICAMP. RESULTS: Regarding gender and presence of risk factors, significant statistically differences were not found in normal hearing infants and in those with hearing loss. Concerning gestational age, term infants were more affected by hearing loss. Hearing loss was identified in 58% of the sample, conduction hearing loss represented 31.5% (12/38) and neurossensory 28.9% of cases. There were none of the genetic mutations most commonly seen in cases with a genetic etiology. CONCLUSION: Hearing loss was identified in the majority of High-risk infants.

OBJETIVO: analisar a eficácia da colocação de diferentes protetores auriculares em sujeitos treinados e não-treinados e verificar a importância e a necessidade da realização de um treinamento para a colocação adequada do Equipamento de Proteção Individual auricular. MÉTODOS: investigou-se a atenuação de quatro modelos diferentes de protetores auriculares (inserção de espuma, inserção de silicone três flanges, inserção oliva e tipo concha) por meio de duas estratégias: audiometria em campo livre e medidas com microfone sonda, com e sem protetor auricular para comparação e determinação da vedação de ruído. Avaliou-se dois grupos, Grupo 1, sujeitos que receberam treinamento e orientação em relação ao uso e colocação do EPI auricular (23) e o Grupo 2, sujeitos não-treinados (8) universitários que nunca utilizaram o EPI auricular. RESULTADOS: no grupo 1, as diferenças dos limiares auditivos sem e com protetor auricular avaliadas pelos dois métodos apresentaram, em geral, valores de atenuação superiores ao do grupo 2. O protetor auricular concha apresentou valores médios de atenuação superiores aos demais tipos; e o protetor auricular oliva apresentou valores menores. CONCLUSÃO: o treinamento quanto ao uso dos protetores auriculares é necessário e deve ser incluído nos Programa de Conservação Auditiva (PCA).

PURPOSE: to analyze the effectiveness for inserting different hearing protectors in trained and non-trained subjects. METHODS: we investigated the attenuation for four models of hearing protectors (foam earplugs, three-flange silicone earplugs, olive end earplugs and shell earplugs) by means of two strategies, namely, free-field audiometry and microphone probe measurements, with and without h. p. for comparison and determination of noise elimination. Two groups were evaluated: Group 1, with workers trained (23) in the use of hearing protectors, and Group 2, with non-trained ones (8). RESULTS: in group 1, the differences of hearing thresholds with and with no hearing protectors evaluated by the aforementioned methods, in general values, are greater than those of group 2. Shell earplugs submitted average values higher then those of the other types; and olive-end earplugs submitted the minor values. CONCLUSION: training for using hearing protectors is necessary and must be included in Hearing Conservation Programs (HCP).

Características como a freqüência de ressonância da orelha externa e da orelha média podem interferir na captação das emissões otoacústicas. OBJETIVO: Investigar a influência da freqüência de ressonância da orelha externa e da orelha média na resposta das emissões otoacústicas. DESENHO CIENTÍFICO: Estudo de série, prospectivo, clínico. MATERIAL E MÉTODO: Foram feitas medidas com microfone-sonda na orelha externa, timpanometria de multifreqüência e teste de emissões otoacústicas por transitório e produto de distorção em 19 orelhas direitas e 20 orelhas esquerdas de indivíduos do sexo masculino e 23 orelhas direitas e 23 orelhas esquerdas de indivíduos do sexo feminino com 17 a 30 anos. As 85 orelhas eram audiologicamente normais. RESULTADOS: Não foram observadas relações estatisticamente significantes entre a melhor freqüência de emissões otoacústicas e a freqüência de ressonância da orelha externa oclusa e da orelha média. CONCLUSÃO: Os níveis de respostas das emissões otoacústicas por transitório e produto de distorção não são influenciadas apenas pela ressonância da orelha externa e da orelha média.

Characteristics of how external and middle ear resonance frequency can impact the capture of otoacoustic emissions. AIM: to study the impact of external and middle ear resonance frequency in otoacoustic emissions. STUDY DESIGN: Prospective, clinical, series study. MATERIALS AND METHODS: Microphone-probe measurements were made in the external ear, together with multifrequency timpanometry distortion product transient otoacoustic emissions in 19 right and 20 left ears from male individuals and 23 right and 23 left ears from female individuals with 17 to 30 years of age. The 85 ears were audiologically normal. RESULTS: We did not observe statistically significant associations between the best otoacoustic emission best frequencies and the occluded external and middle ear resonance frequencies. CONCLUSION: Response levels for both transient and distortion product otoacoustic emissions are not influenced by the external and middle ear resonances alone.