ABSTRACT Objective: To report on the experience of nurses from the Street Clinic in caring for the Indigenous Venezuelan population of the Warao ethnic group in Maceió/AL based on Madeleine Leininger’s Transcultural Theory. Metodology: A descriptive study, of the experience report type, based on the care of the Warao Indigenous population in the light of Madeleine Leininger’s Transcultural Theory, carried out during the year 2022. Results: Light technologies were used to form bonds and understand the cultural universe of the Warao people. The concepts of preservation, accommodation and cultural restructuring of care from Leininger’s transcultural theory helped to elucidate the practice. Comprehensive care was offered in accordance with the programs recommended by the Ministry of Health, with transcultural care, including respect for refusal of care. The language barrier and health beliefs represented challenges in the context of singular care. Final considerations: The experience of nurses from the Street Clinic in caring for the Indigenous population favored significant social interaction and expanded the possibilities for achieving comprehensive health care. The application of Transcultural Theory proved to be an effective and congruent device for health care.

RESUMEN Objetivo: Referir la experiencia de enfermeros de una Unidad Sanitaria Móvil en la atención a la población indígena venezolana de la etnia Warao, en Maceió/AL, a partir de la Teoría Transcultural de Madeleine Leininger. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, del tipo informe de experiencia, basado en la atención a la población indígena Warao a la luz de la Teoría Transcultural de Madeleine Leininger, realizado durante el año 2022. Resultados: Se utilizaron tecnologías leves para crear vínculos y comprender el universo cultural del pueblo Warao. Los conceptos de preservación, acomodación y reestructuración cultural de los cuidados de la teoría transcultural de Leininger ayudaron a dilucidar la práctica. Se ofreció atención integral según los programas recomendados por el Ministerio de Salud, con atención transcultural y se respetó el rechazo a la atención. La barrera lingüística y las creencias sanitarias representaron desafíos en el contexto de la atención singular. Conclusión: La experiencia de los enfermeros de la Unidad Sanitaria Móvil en la atención a la población indígena favoreció mucho la interacción social y amplió las posibilidades de lograr una atención sanitaria integral. La aplicación de la Teoría Transcultural demostró ser un dispositivo eficaz y adecuado para el cuidado de la salud.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência de enfermeiros do Consultório na Rua no cuidado à população indígena venezuelana da etnia Warao em Maceió/AL a partir da Teoria Transcultural de Madeleine Leininger. Metodologia: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, a partir do cuidado da população indígena Warao à luz da Teoria Transcultural de Madeleine Leininger, realizado durante o ano de 2022. Resultados: Utilizaram-se tecnologias leves para formação de vínculo e compreensão do universo cultural do povo Warao. Os conceitos de preservação, acomodação e reestruturação cultural do cuidado da teoria Transcultural de Leininger contribuíram para elucidar a prática vivenciada. Ofertou-se uma atenção integral conforme os programas preconizados pelo Ministério da Saúde, com cuidado transcultural, inclusive com respeito à recusa de assistência. A barreira linguística e as crenças no que tange à saúde representaram desafios no contexto do cuidado singular. Conclusão: A experiência de enfermeiros do Consultório na Rua no cuidado a população indígena favoreceu uma significativa interação social e ampliou as possibilidades para o alcance da integralidade em saúde. A aplicação da Teoria Transcultural se mostrou como um dispositivo eficaz e congruente para o cuidado em saúde.

Resumen Estudio histórico-social que describe el trabajo de reclutamiento, formación y supervisión de parteras y mujeres curiosas desarrollado por la Fundación Servicio Especial de Salud Pública (FSESP) en Alagoas en el período de 1960 a 1990 y analiza el saber y la práctica de estas parteras y mujeres curiosas. Se utilizaron fuentes documentales y orales, producidas en entrevistas realizadas a partir de la historia oral temática, otorgado por dos visitadores de salud, seis parteras, tres mujeres curiosas, un médico y una enfermera. Los resultados mostraron que parteras y mujeres curiosas fueron reclutadas y capacitadas por los visitadores de salud. Cuando pudieron ayudar en el parto, recibieron una bolsa con materiales y fueron acompañados por visitadores de salud o enfermeras para limpiar la bolsa y renovar las instrucciones. Se analizó la actuación de parteras/ mujeres curiosas a partir del referencial teórico de Marie Françoise Collière, revelando que brindaron cuidados basados en conocimientos y prácticas adquiridas a través de la experiencia, buscando asegurar la continuidad de la vida. Se concluyó que la FSESP era un importante servicio de salud en Alagoas por sus actividades de educación en salud, revisión, cuidado y atención a parturientas y recién nacidos, y también evidenció prácticas que han sido mejoradas a lo largo de los años.

Résumé Cette étude historique-sociale décrit le travail de recrutement, formation et contrôle de sages-femmes curieuses développée par la Fondation Service Spécial de Santé Publique (FSESP) en Algoas entre 1960 et 1990. On analyse aussi le savoir et la pratique de ces sages-femmes, en consultant des sources documentaires et orales, ainsi que des entretiens faites à deux agents de santé, six sages-femmes, trois femmes curieuses, un médecin et une infirmière. Les résultats ont montré les sages-femmes et les femmes curieuses ont été recrutées et formées par les agents de santé. Lorsqu'elles ont pu aider dans les accouchements, elles ont reçu des instruments pour participer de cet événement. Finalement, on a analysé le rôle des sages-femmes à partir des théories de Marie Françoise Collière, lesquelles théories ont permis de montrer que ces femmes ont mis en place des connaissances basées sur l'expérience afin de garantir la continuité de la vie. On conclut que la FSESP était un important service de santé en Alagoas de par ses activités d'éducation en santé, soins et attention aux parturientes et nouveaux nés, des pratiques améliorés au fil des années.

Abstract Carried out by the Fundación Servicio Especial en Salud Pública (FSESP) in Algoas between 1960 and 1990, this is a socio-historical study that describes the work of recruiting, training and supervising midwives and curious women. Both written and oral sources were used, produced in interviews from oral thematic history. The participants were two health visitors, six midwives, three curious women, a doctor, and a nurse. The results showed that the midwives and curious women were recruited and trained by the health visitors. When they could assist a birth, they received a bag with materials and were accompanied by the health visitors or nurses to clean the bags and renew the instructions. The actions of the midwives /curious women were analyzed from the referential theory of Marie Françoise Collière, which revealed that they provided care to patients based on knowledge and practices acquired through experience, seeking to secure the continuity of life. It was concluded that the FSESP was an important health service in Alagoas due to its activities in health education, revision, care and treatment of women in labor and newborns. Additionally, practices that have been improved throughout the years were found.

Resumo Estudo histórico-social que descreve o trabalho de recrutamento, treinamento e supervisão das parteiras e curiosas desenvolvido pela Fundação Serviço de Saúde Pública (FSESP) em Alagoas no recorte temporal de 1960 a 1990 e analisa o saber e o fazer destas parteiras e curiosas. Foram utilizadas fontes documentais e orais, estas produzidas em entrevistas realizadas com recurso da história oral temática, concedidas por duas visitadoras sanitárias, seis parteiras, três curiosas, um médico e uma enfermeira. Os resultados evidenciaram que as parteiras e curiosas eram recrutadas por visitadoras sanitárias para serem treinadas. Quando estavam aptas para partejar, recebiam uma bolsa com materiais e eram supervisionadas pelas visitadoras ou enfermeiras a fim de realizar a limpeza da bolsa e renovar as instruções. A atuação das parteiras/curiosas fora analisada com base no referencial teórico de Marie Françoise Collière, revelando que as mesmas prestavam cuidados a partir de saberes e fazeres adquiridos pela experiência buscando assegurar a continuidade da vida. Concluiu-se que a FSESP foi um importante serviço de saúde em Alagoas tendo em vista suas atividades de educação em saúde, reciclagem, atenção e cuidado às parturientes e recém-nascidos, além de revelar práticas que foram sendo aperfeiçoadas ao longo dos anos.

Resumo As imagens das cidades antes, durante e depois da pandemia de COVID-19 representam um desafio contemporâneo. Nesse período, pensar sobre o ser, o estar e o habitar em uma cidade/sociedade capacitista traz à tona a perda de direitos e as demandas de segmentos populacionais particularmente diante das barreiras arquitetônicas, comunicacionais, atitudinais, sensoriais e socioculturais. Tematizar sobre o viver as diferentes inacessibilidades cotidianas nas cidades tangenciam e suscitam discussões no plano ético-estético dos territórios existenciais das pessoas com deficiência e sofrimento psíquico. Em que medida, urbanistas mantém conceitos que sustentam constructos de invisibilidade, que refletem segregações geradas pela macropolítica? Estariam pensando as cidades sem pensar nas pessoas que nelas habitam? O ensaio colabora com o debate sobre a necessidade de ações que visam superar o capacitismo. Partindo de teorias das ciências críticas e da noção de direito do sujeito sanitário, sobrevoa-se a “paisagem do tema” com vistas à efetivação de políticas públicas acessíveis e inclusivas.

Abstract The images of cities before, during and after the COVID-19 pandemic represent a contemporary challenge. During this period, thinking about being a person, being there and living in an ableist city/society brings to light the loss of rights and the demands of population segments, particularly in the face of architectural, communicational, attitudinal, sensory and sociocultural barriers. To thematize about experiencing the different types of daily inaccessibility in the cities come into contact with and raise discussions about the ethical-aesthetic level of the existential territories of people with disabilities and mental suffering. To what extent do urban planners maintain concepts that support invisibility constructs, which reflect segregations generated by macropolitics? Would they be imagining the cities without thinking about the people who inhabit them? The present essay collaborates with the debate on the need for actions aimed at overcoming capacitism. Based on critical science theories and the concept of the health subject’s right, the “topic landscape” is explored with a view to implementing accessible and inclusive public policies.

Resumo As imagens das cidades antes, durante e depois da pandemia de COVID-19 representam um desafio contemporâneo. Nesse período, pensar sobre o ser, o estar e o habitar em uma cidade/sociedade capacitista traz à tona a perda de direitos e as demandas de segmentos populacionais particularmente diante das barreiras arquitetônicas, comunicacionais, atitudinais, sensoriais e socioculturais. Tematizar sobre o viver as diferentes inacessibilidades cotidianas nas cidades tangenciam e suscitam discussões no plano ético-estético dos territórios existenciais das pessoas com deficiência e sofrimento psíquico. Em que medida, urbanistas mantém conceitos que sustentam constructos de invisibilidade, que refletem segregações geradas pela macropolítica? Estariam pensando as cidades sem pensar nas pessoas que nelas habitam? O ensaio colabora com o debate sobre a necessidade de ações que visam superar o capacitismo. Partindo de teorias das ciências críticas e da noção de direito do sujeito sanitário, sobrevoa-se a “paisagem do tema” com vistas à efetivação de políticas públicas acessíveis e inclusivas.

Abstract The images of cities before, during and after the COVID-19 pandemic represent a contemporary challenge. During this period, thinking about being a person, being there and living in an ableist city/society brings to light the loss of rights and the demands of population segments, particularly in the face of architectural, communicational, attitudinal, sensory and sociocultural barriers. To thematize about experiencing the different types of daily inaccessibility in the cities come into contact with and raise discussions about the ethical-aesthetic level of the existential territories of people with disabilities and mental suffering. To what extent do urban planners maintain concepts that support invisibility constructs, which reflect segregations generated by macropolitics? Would they be imagining the cities without thinking about the people who inhabit them? The present essay collaborates with the debate on the need for actions aimed at overcoming capacitism. Based on critical science theories and the concept of the health subject’s right, the “topic landscape” is explored with a view to implementing accessible and inclusive public policies.

Resumo Anualmente bilhões de toneladas de agregados são extraídos para aplicação na construção civil, resultando em impactos ambientais e significativo consumo de energia. Assim, baseando-se nos princípios da economia circular, aplicar resíduos como agregados para construção civil é uma boa alternativa para reduzir a extração de recursos naturais e gerar uma destinação mais eficiente para os resíduos. Assim, essa pesquisa objetiva analisar o desempenho técnico, econômico e ambiental de concretos produzidos inteiramente com agregado de escória de aciaria. Os concretos foram caracterizados quanto suas propriedades físicas, como massa específica, absorção de água e resistência à compressão e tração. Ensaios de durabilidade (expansão) também foram realizados. Também foram analisados os custos do concreto de escória de aciaria e o seu impacto ambiental, através da intensidade de ligantes. Os concretos foram avaliados mecanicamente em diferentes idades, sendo observado que a incorporação de escória de aciaria aumenta a resistência à compressão e tração das matrizes. Além disso, em ensaios acelerados, a escória de aciaria não apresentou expansibilidade. A substituição total dos agregados naturais por escória de aciaria permitiu reduzir em 31% o consumo de concreto e cimento, o que representa um decréscimo de 140 kg/m3 para a mesma classe de resistência. Foi observado também que a incorporação de escória de aciaria reduz a intensidade de cimento das misturas e que essas possuem menor custo de produção comparado ao convencional. Esses resultados indicam que os agregados de escória de aciaria podem ser utilizados substituindo os agregados naturais sem causar danos. Este trabalho avalia a viabilidade de usar agregados de escória de aciaria na produção mais limpa de concretos, podendo contribuir para a promoção de soluções sustentáveis para o setor da construção através dos princípios da economia circular.

Abstract Annually billions of tonnes of aggregates are extracted to apply in civil construction generating environmental impacts and energy consumption. So, based on circular economy principles applying residues as aggregates is a good solution to reduce the mining activity and to generate a more efficient destination for the residues. Thus, this research aims to evaluate the technical, economic, and environmental performance of concretes produced entirely with steel slag aggregates. The concretes were characterized through physical properties, as specific gravity, water absorption, compressive and tensile strength. Durability tests (expansibility) were also conducted. The authors analyzed the cost assessment and environmental impact of steel slag concrete production as well. The incorporation of steel slag increases the compressive and tensile strength of concrete, analyzed in different ages. Additionally, the steel slag does not present expansibility when confined in the concrete matrix. The entire replacement of natural aggregates for steel slag allowed to reduce in 31% the cement consumption, a decrease of 140 kg/m3, for the same strength class. The environmental analysis showed that the incorporation of steel slag aggregates reduced the cement intensity of concrete and its impact. Regarding the cost assessment, the mixtures with steel slag presented a lower cost compared to the conventional one. These results indicate that steel slag aggregates could be used in a cleaner production of concrete, replacing natural aggregates with no injury. This research provides the feasibility of using steel slag aggregates in a cleaner and cheaper concrete production and contribute to the promotion of sustainable solutions for the construction sector through the circular economy principles.

Abstract Aim: To investigate if treadmill exercise (Ex) associated with fish oil (FO) supplementation during lactation would influence the biochemical profile as well as the oxidative balance in the hearts of male juvenile rats. Methods: Fifteen days-old rats were submitted to a daily moderate Ex training (based on their maximal running capacity) and FO supplementation for 4 weeks. Forty-eight hours after the last exercise session, blood fasting glucose and lipid profile were assessed according to the manufacturer's recommendations, while the oxidative status of the hearts was evaluated via colorimetric and absorbance-based assays. Results: FO associated with Ex decreased triglycerides (TG-79.27 ± 5.75 to 60.24 ± 6.25 mg/dL) and very-low-density lipoprotein cholesterol levels (VLDL-15.85 ± 1.15 to 12.05 ± 1.25 mg/dL) when compared to sedentary animals. FO, alone, reduced atherogenic index (AI- 1.14 ± 0.03 vs. 1.01 ± 0.04 a.u) while increased high-density lipoprotein cholesterol (HDL-43.90 ± 2.50 vs. 59.43 ± 3.15 mg/dL) of sedentary animals. Additionally, both Ex (67.3 ± 13.5 nmol/mg prot) and FO supplementation (56.6 ± 5.5 nmol/mg prot) decreased the oxidative damage to lipids in non-trained animals (105.8 ± 10.8 nmol/mg prot). The interventions also protected the protein content from oxidative stress (Ex- 5.15 ± 0.46; FO- 4.5 ± 0.5; and vehicle sedentary-7.3 ± 0.6 µmol/mg prot), while increasing the antioxidant defense and oxidative metabolism. Conclusion: Our findings suggest that intervention in juvenile rats can improve cardiac metabolism. These are the first findings to show the positive effects of the association between FO and moderate treadmill Ex during the critical period of development. We believe these results can drive early-life origins of heart disease through different avenues and, possibly, assist the development of a heart disease prevention program as well as an adjunctive therapeutic resource.

Resumo Objetivo Avaliar o impacto de um programa de melhoria da qualidade relacionado aos indicadores de frequência de sondas nasoenterais obstruídas, do tempo despendido pela equipe de enfermagem no preparo e na administração de medicamentos orais por essa via, e dos custos associados ao incidente. Método Estudo de intervenção voltado para a comparação pré (Fase I) e pós (Fase II) implementação de um Programa Melhoria da Qualidade, proposto pelo Institute for Healthcare Improvement . Foram observadas 92 doses de medicamentos na Fase I e 66 doses na Fase II. Foram necessários quatro ciclos Plan-Do-Study-Act (PDSA) para atingir a meta proposta para o programa de melhoria. Resultados Houve redução no tempo médio gasto pelo profissional no preparo e na administração de medicamentos sólidos via sonda nasoenteral em ambas as fases. As frequências de sondas obstruídas reduziram de 33,3% (Fase I) para 7,4% (Fase II) e nenhuma sonda apresentou-se obstruída durante os ciclos 1, 2 e 4. O custo médio da obstrução por paciente foi de R$ 1.251,05 ao mês na Fase I e de R$ 23,31 na Fase II. Após as mudanças testadas, foi verificada economia de tempo para a equipe de enfermagem e de custo para a instituição. Conclusão Os ciclos PDSA foram eficazes na redução de não conformidades no preparo e na administração de medicamentos via sonda nasoenteral. Tal melhoria impactou a frequência de obstrução, os custos relacionados e o tempo médio gasto pelo profissional de enfermagem durante o preparo e a administração das doses.

Abstract Objective Evaluate the impact of a quality improvement program related to the frequency indicators of obstructed nasogastric tubes, the time the nursing team spent on oral medication preparation and administration through this route, and the costs associated with the incident. Method Intervention study aimed at comparing pre (Phase I) and post (Phase II) implementation of a Quality Improvement Program, proposed by Institute for Healthcare Improvement . Ninety-two medication doses were observed in Phase I and 66 doses in Phase II. Four Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycles were needed to achieve the proposed target for the improvement program. Results The average time the professional spent on solid medication preparation and administration through nasogastric tube decreased in both phases. Frequencies of obstructed tubes dropped from 33.3% (Phase I) to 7.4% (Phase II) and no probe was obstructed during cycles 1, 2, and 4. The average cost of the obstruction per patient was R$ 1,251.05 per month in Phase I and R$ 23.31 in Phase II. After testing the changes, time savings for the nursing team and cost savings for the institution were verified. Conclusion The PDSA cycles were effective in reducing non-conformities in medication preparation and administration via nasogastric tube. This improvement influenced the obstruction frequency, related costs, and the average time the nursing professional spent on the preparation and administration of the medication doses.

Resumen Objetivo Evaluar el impacto de un programa de mejora de la calidad relacionado con los indicadores de frecuencia de sondas nasoenterales obstruidas, del tempo invertido por el equipo de enfermería en la preparación y en la administración de medicamentos orales por esa vía y de los costos asociados con el incidente. Métodos Estudio de intervención direccionado para la comparación previa (Fase I) y posterior (Fase II) a la implementación de un Programa Mejora de la Calidad, propuesto por el Institute for Healthcare Improvement . Se observaron 92 dosis de medicamentos en la Fase I y 66 dosis en la Fase II. Se necesitaron cuatro ciclos Plan-Do-Study-Act (PDSA) para alcanzar la meta propuesta para el programa de mejora. Resultados Hubo reducción del tiempo promedio consumido por el profesional en la preparación y en la administración de medicamentos sólidos por sonda nasoenteral en ambas fases. La frecuencia de la obstrucción de las sondas se redujo del 33,3 % (Fase I) para el 7,4 % (Fase II) y ninguna sonda presentó obstrucción durante los ciclos 1, 2 y 4. El costo promedio de la obstrucción por paciente fue de R$ 1.251,05 al mes en la Fase I y de R$ 23,31 en la Fase II. Después de someter a pruebas los cambios, se verificó un ahorro de tiempo para el equipo de enfermería y de costo para la institución. Conclusión Los ciclos PDSA fueron eficaces en la reducción de no conformidades en la preparación y en la administración de medicamentos por sonda nasoenteral. Esa mejora impactó la frecuencia de obstrucción, los costos relacionados y el tiempo promedio consumido por el profesional de enfermería durante la preparación y la administración de las dosis.

ABSTRACTObjective: To reflect on the exercise of Nursing’s professional autonomy in times of pandemic.Method: Theoretical reflection in the light of the Sociology of Professions proposed by Eliot Freidson. Using the author's main concepts, it was sought to understand the professional practice of Nursing in times when its protagonism in the care process becomes even more challenging.Results: Although there are obstacles in the daily work, it is believed that an autonomous practice contributes satisfactorily to the performance of nurses, since by revealing all the potential and leadership they have, they allow their professional autonomy to be legitimized.Final Considerations: The reflection clarified the importance of nurses to put their professional autonomy into practice, in order to achieve greater recognition and social appreciation of their work in times of pandemic. Keywords: Professional autonomy. Nurses. Nursing care. Professional practice. Pandemics. Coronavirus infections.

RESUMENObjetivo: Reflexionar sobre el ejercicio de la autonomía profesional de la Enfermería en tiempos de pandemia.Método: Reflexión teórica a la luz de la Sociología de las Profesiones propuesta por Eliot Freidson. Utilizando los conceptos principales de la autora, buscamos comprender la práctica profesional de la Enfermería en momentos en que su protagonismo en el proceso asistencial se vuelve aún más desafiante.Resultados: Si bien existen obstáculos en el trabajo diario, se cree que una práctica autónoma contribuye satisfactoriamente al desempeño de las enfermeiras y los enfermeros, ya que al revelar todo el potencial y liderazgo que tienen, permiten legitimar su autonomía profesional.Consideraciones Finales: La reflexión aclaró la importancia de que el enfermero ponga en práctica su autonomía profesional, con el fin de lograr un mayor reconocimiento y valoración social de su trabajo en tiempos de pandemia.Palabras clave: Autonomía profesional. Enfermeras y enfermeros. Atención de enfermería. Práctica profesional. Pandemias. Infecciones por coronavirus.

RESUMOObjetivo: Refletir sobre o exercício da autonomia profissional da Enfermagem em tempos de pandemia.Método: Reflexão teórica à luz da Sociologia das Profissões proposta por Eliot Freidson. Utilizando-se os principais conceitos do autor, buscou-se uma compreensão sobre o exercício profissional da Enfermagem em tempos onde seu protagonismo frente ao processo de cuidar torna-se ainda mais desafiador.Resultados: Apesar de existirem obstáculos no cotidiano de trabalho, acredita-se que uma prática autônoma contribui de forma satisfatória para o desempenho de enfermeiras(os), pois, ao revelarem todo o potencial e liderança que possuem, permitem que sua autonomia profissional seja legitimada.Considerações Finais: A reflexão esclareceu a importância de enfermeiras(os) colocarem em prática sua autonomia profissional, com o intuito de alcançarem um maior reconhecimento e valorização social do seu trabalho em tempos de pandemia.Palavras-chave: Autonomia profissional. Enfermeiras e enfermeiros. Cuidados de enfermagem. Prática profissional. Pandemias. Infecções por coronavírus.

RESUMO Objetivo: Analisar historicamente o ensino de enfermagem psiquiátrica da Universidade Federal de Alagoas de 1976-1981. Métodos: Estudo qualitativo; abordagem histórico-social com o auxílio da História Oral Temática com base em fontes documentais e depoimento de enfermeiros, discentes, docentes e profissionais do hospital psiquiátrico em que práticas ocorriam. Para a compreensão da história, utilizaram-se pesquisas sobre história mundial, do Brasil, de Alagoas e Diretrizes Curriculares da Enfermagem, além dos conceitos de Erving Goffman como referencial teórico. Resultados: Revelaram-se as condições estruturais da universidade em 1976, a contribuição estadunidense no corpo docente da disciplina, a preparação psicológica das estudantes nas aulas teórico-práticas, o cenário precário da assistência psiquiátrica em Alagoas e o cuidado minimizador de estigmas mediante a empatia e escuta sensível. Conclusão: Com o surgimento da disciplina, estudantes e professores ampliaram olhares sobre o adoecimento mental e evidenciaram a necessidade de manter uma formação acadêmica pautada em princípios reformadores da assistência.

ABSTRACT Objective: To historically analyze psychiatric nursing teaching at the Universidade Federal de Alagoas from 1976 to 1981. Methods: Qualitative study; social-historical approach employing Thematic Oral History based on the documentary sources and testimonials from nurses, students, professors, and professionals at the psychiatric hospital where these practices occurred. The study researched World, Brazil, and Alagoas history and the Curricular Guidelines for Nursing for the history comprehension and used Erving Goffman’s concepts as a theoretical reference. Results: They revealed the structural conditions of the university in 1976, the American contribution to the teaching staff, the students’ psychological preparation in theoretical and practical classes, the precarious scenario of psychiatric care in Alagoas, and the care that minimizes stigmas through empathy and sensitive listening. Conclusion: With the emergence of that discipline, students and professors expanded their views on mental illness and emphasized their need for academic training based on reforming care principles.

RESUMEN Objetivo: Analizar históricamente la enseñanza de enfermería psiquiátrica en la Universidad Federal de Alagoas de 1976-1981. Métodos: Estudio cualitativo; abordaje histórico-social con auxilio de Historia Oral Temática basada en fuentes documentales y deposición de enfermeros, discentes, docentes y profesionales del hospital psiquiátrico en que prácticas ocurrían. Para comprensión de la historia, utilizaron investigaciones sobre historia mundial, de Brasil, de Alagoas y Directrices Curriculares de Enfermería, además de conceptos de Erving Goffman como referencial teórico. Resultados: Revelaron condiciones estructurales de la universidad en 1976, contribución estadunidense al cuerpo docente de la disciplina, preparación psicológica de estudiantes en clases teórico-prácticas, escenario precario de la asistencia psiquiátrica en Alagoas y el cuidado reductor de estigmas mediante la empatía y escucha sensible. Conclusión: Con el surgimiento de la disciplina, estudiantes y profesores ampliaron miradas acerca de enfermedad mental y evidenciaron la necesidad de mantener una formación académica pautada en principios reformadores de la asistencia.

RESUMO Objetivo Refletir sobre o exercício da autonomia profissional da Enfermagem em tempos de pandemia. Método Reflexão teórica à luz da Sociologia das Profissões proposta por Eliot Freidson. Utilizando-se os principais conceitos do autor, buscou-se uma compreensão sobre o exercício profissional da Enfermagem em tempos onde seu protagonismo frente ao processo de cuidar torna-se ainda mais desafiador. Resultados Apesar de existirem obstáculos no cotidiano de trabalho, acredita-se que uma prática autônoma contribui de forma satisfatória para o desempenho de enfermeiras(os), pois, ao revelarem todo o potencial e liderança que possuem, permitem que sua autonomia profissional seja legitimada. Considerações Finais A reflexão esclareceu a importância de enfermeiras(os) colocarem em prática sua autonomia profissional, com o intuito de alcançarem um maior reconhecimento e valorização social do seu trabalho em tempos de pandemia.

ABSTRACT Objective To reflect on the exercise of Nursing’s professional autonomy in times of pandemic. Method Theoretical reflection in the light of the Sociology of Professions proposed by Eliot Freidson. Using the author's main concepts, it was sought to understand the professional practice of Nursing in times when its protagonism in the care process becomes even more challenging. Results Although there are obstacles in the daily work, it is believed that an autonomous practice contributes satisfactorily to the performance of nurses, since by revealing all the potential and leadership they have, they allow their professional autonomy to be legitimized. Final Considerations The reflection clarified the importance of nurses to put their professional autonomy into practice, in order to achieve greater recognition and social appreciation of their work in times of pandemic.

RESUMEN Objetivo Reflexionar sobre el ejercicio de la autonomía profesional de la Enfermería en tiempos de pandemia. Método Reflexión teórica a la luz de la Sociología de las Profesiones propuesta por Eliot Freidson. Utilizando los conceptos principales de la autora, buscamos comprender la práctica profesional de la Enfermería en momentos en que su protagonismo en el proceso asistencial se vuelve aún más desafiante. Resultados Si bien existen obstáculos en el trabajo diario, se cree que una práctica autónoma contribuye satisfactoriamente al desempeño de las enfermeiras y los enfermeros, ya que al revelar todo el potencial y liderazgo que tienen, permiten legitimar su autonomía profesional. Consideraciones Finales La reflexión aclaró la importancia de que el enfermero ponga en práctica su autonomía profesional, con el fin de lograr un mayor reconocimiento y valoración social de su trabajo en tiempos de pandemia.

RESUMO Introdução: Dentre os membros da estratégia saúde da família, está o enfermeiro, um profissional capaz de perceber o indivíduo como um todo, favorecendo a assistência às pessoas com transtorno mental de maneira qualificada. Objetivo: Analisar a imagem da pessoa com transtorno mental construída pelos enfermeiros da estratégia de saúde da família. Métodos: Estudo qualitativo, de natureza descritivo-exploratória, cujo cenário foi composto pelas Unidades de Saúde de Maceió, com a partticipação de quinze enfermeiros, que foram entrevistados com base em uma entrevista semiestruturada e a metodologia utilizada foi a análise de conteúdo por meio de análise temática e o referencial teórico utilizado foram os conceitos de estigma, identidade social e pessoal da teoria de Erving Goffman. Resultados: Na problematização emergiram três categorias de análise: Transtorno mental: uma imagem ainda estigmatizada; Relação enfermeiro-pessoa: dificuldades para o encontro entre o eu e o outro; Possibilidades de mudanças: o portador de transtorno mental é simplesmente uma pessoa. Conclusões: Os enfermeiros ainda mantêm uma imagem marcada pelo estigma da loucura, sentimentos de insegurança e falta de confiança dificultam a realização de cuidados efetivos em saúde mental, os quais, por sua vez, estão relacionados à má formação e ausência de atualizações.

ABSCTRACT Introduction: Among those members who participate in the family health strategy is the nurse, a professional who can perceive the individual in his/her entire being, favoring qualified assistance for people with mental disorders. Objective: To analyze the image about the person with a mental disorder constructed by the nurse who is a member of the family health strategy. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study whose setting was composed of the health units in Maceió and carried out with the participation of fifteen nurses, who were conducted a semi-structured interview. The methodology used was content analysis through thematic analysis, while the theoretical framework used included the concepts of stigma, and social and personal identity provided within Erving Goffman's theory. Results: In the problematization, three categories of analysis emerged: mental disorder, an image still stigmatized; nurse-person relationship, difficulties for the encounter between the self and the other; and possibilities for a change, the carrier of a mental disorder is simply a person. Conclusion: The nursing staff still maintains an image marked by the stigma of insanity; feelings of insecurity and lack of confidence hinder the performance or provision of effective mental health cares, which is, in turn, related to poor training and absence of upgrade.

RESUMEN Introducción: Entre los miembros de la estrategia salud de la familia está el enfermero, un profesional que puede percibir al individuo en su totalidad, favoreciendo una asistencia calificada a las personas con trastorno mental. Objetivo: Analizar la imagen de la persona con trastorno mental construida por el enfermero miembro de la estrategia de salud de la familia. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo exploratorio, cuyo escenario fue compuesto por las Unidades de Salud de Maceió, con la participación de quince enfermeras, que fueron entrevistadas en base a una entrevista semiestructurada. La metodología utilizada fue el análisis de contenido mediante análisis temático y el marco teórico utilizado fueron los conceptos de estigma, identidad social y personal de la teoría de Erving Goffman. Resultados: En la problematización surgieron tres categorías de análisis: Trastorno mental: una imagen aún estigmatizada; Relación enfermero-persona: dificultades para el encuentro entre el yo y el otro; y Posibilidades de cambio: el portador de trastorno mental es simplemente una persona. Conclusión: El personal de enfermería aún mantiene una imagen marcada por el estigma de la locura, sentimientos de inseguridad y la falta de confianza dificultan la realización de cuidados efectivos en salud mental, los cuales a su vez están relacionados con un pobre entrenamiento y ausencia de actualización.

Este artigo tem como objetivo refletir sobre os limites do campo da inovação nos serviços de saúde à luz da teoria crítica da tecnologia (TCT). Ao considerar o potencial da inovação social para o entendimento de como as mudanças poderiam atender públicos menos restritos – e, portanto, mais condizentes com o campo da Saúde Coletiva –, o estudo problematiza a validade da resistência proposta por este instrumental teórico no contexto brasileiro. Desenvolvido a partir da revisão de literatura, o trabalho aporta uma releitura dos limites teóricos do campo e inova ao avaliar a validade dos canais de resistência propostos pela TCT no contexto brasileiro. A conclusão da presente análise reafirma o diagnóstico das relações de influência e valores da TCT, mas identifica adequações necessárias à aplicação dessas soluções nos países menos desenvolvidos.

This article aims to reflect on the limits of the field of innovation in health services in the light of the Critical Theory of Technology (CTT). Considering the potential of social innovation for understanding how changes could serve less restricted audiences, and, therefore, more consistent with the field of collective health, the study problematizes the validity of the resistance proposed by this theoretical framework in the Brazilian context. Developed from the literature review, the study provides a re-reading of the theoretical limits of the field and innovates by evaluating the validity of resistance channels proposed by CTT in the Brazilian context. The conclusion of the present analysis reaffirms the diagnosis of the influence and values of the CTT, but identifies the necessary adjustments for the application of these solutions in less developed countries.

El objetivo de este artículo es reflexionar sobre los límites del campo de la innovación en los servicios de salud a la luz de la teoría crítica de la tecnología (TCT). Al considerar el potencial de la innovación social para el entendimiento de cómo los cambios podrían atender públicos menos reducidos – y, por lo tanto, más de acuerdo con el campo de la salud colectiva – el estudio problematiza la validez de la resistencia propuesta por este instrumental teórico en el contexto brasileño. Desarrollado a partir de la revisión de la literatura, el trabajo aporta una relectura de los límites teóricos del campo e innova al evaluar la validez de los canales de resistencia propuestos por la TCT en el contexto brasileño. La conclusión del presenta análisis reafirma el diagnóstico de las relaciones de influencia y valores de la TCT, pero identifica adecuaciones necesarias para la aplicación de esas soluciones en los países menos desarrollados.

Este artigo tem como objetivo refletir sobre os limites do campo da inovação nos serviços de saúde à luz da teoria crítica da tecnologia (TCT). Ao considerar o potencial da inovação social para o entendimento de como as mudanças poderiam atender públicos menos restritos – e, portanto, mais condizentes com o campo da Saúde Coletiva –, o estudo problematiza a validade da resistência proposta por este instrumental teórico no contexto brasileiro. Desenvolvido a partir da revisão de literatura, o trabalho aporta uma releitura dos limites teóricos do campo e inova ao avaliar a validade dos canais de resistência propostos pela TCT no contexto brasileiro. A conclusão da presente análise reafirma o diagnóstico das relações de influência e valores da TCT, mas identifica adequações necessárias à aplicação dessas soluções nos países menos desenvolvidos.

This article aims to reflect on the limits of the field of innovation in health services in the light of the Critical Theory of Technology (CTT). Considering the potential of social innovation for understanding how changes could serve less restricted audiences, and, therefore, more consistent with the field of collective health, the study problematizes the validity of the resistance proposed by this theoretical framework in the Brazilian context. Developed from the literature review, the study provides a re-reading of the theoretical limits of the field and innovates by evaluating the validity of resistance channels proposed by CTT in the Brazilian context. The conclusion of the present analysis reaffirms the diagnosis of the influence and values of the CTT, but identifies the necessary adjustments for the application of these solutions in less developed countries.

El objetivo de este artículo es reflexionar sobre los límites del campo de la innovación en los servicios de salud a la luz de la teoría crítica de la tecnología (TCT). Al considerar el potencial de la innovación social para el entendimiento de cómo los cambios podrían atender públicos menos reducidos – y, por lo tanto, más de acuerdo con el campo de la salud colectiva – el estudio problematiza la validez de la resistencia propuesta por este instrumental teórico en el contexto brasileño. Desarrollado a partir de la revisión de la literatura, el trabajo aporta una relectura de los límites teóricos del campo e innova al evaluar la validez de los canales de resistencia propuestos por la TCT en el contexto brasileño. La conclusión del presenta análisis reafirma el diagnóstico de las relaciones de influencia y valores de la TCT, pero identifica adecuaciones necesarias para la aplicación de esas soluciones en los países menos desarrollados.