ABSTRACT Objectives: To evaluate the factors associated with mortality in mechanically ventilated patients with acute respiratory distress syndrome due to COVID-19. Methods: This was a retrospective, multicenter cohort study that included 425 mechanically ventilated adult patients with COVID-19 admitted to 4 intensive care units. Clinical data comprising the SOFA score, laboratory data and mechanical characteristics of the respiratory system were collected in a standardized way immediately after the start of invasive mechanical ventilation. The risk factors for death were analyzed using Cox regression to estimate the risk ratios and their respective 95%CIs. Results: Body mass index (RR 1.17; 95%CI 1.11 - 1.20; p < 0.001), SOFA score (RR 1.39; 95%CI 1.31 - 1.49; p < 0.001) and driving pressure (RR 1.24; 95%CI 1.21 - 1.29; p < 0.001) were considered independent factors associated with mortality in mechanically ventilated patients with acute respiratory distress syndrome due to COVID-19. Respiratory system compliance (RR 0.92; 95%CI 0.90 - 0.93; p < 0.001) was associated with lower mortality. The comparative analysis of the survival curves indicated that patients with respiratory system compliance (< 30mL/cmH2O), a higher SOFA score (> 5 points) and higher driving pressure (> 14cmH2O) were more significantly associated with the outcome of death at 28 days and 60 days. Conclusion: Patients with a body mass index > 32kg/m2, respiratory system compliance < 30mL/cmH2O, driving pressure > 14cmH2O and SOFA score > 5.8 immediately after the initiation of invasive ventilatory support had worse outcomes, and independent risk factors were associated with higher mortality in this population.

RESUMO Objetivos: Avaliar os fatores associados à mortalidade em pacientes ventilados mecanicamente com síndrome o desconforto respiratório agudo por evolução da COVID-19. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva, multicêntrica, que incluiu 425 pacientes adultos com COVID-19, ventilados mecanicamente, internados em 4 unidades de terapia intensiva. Foram coletados dados clínicos que compõem o escore SOFA, dados laboratoriais e características mecânicas do sistema respiratório, de forma padronizada, imediatamente após o início da ventilação mecânica invasiva. Os fatores de risco para óbito foram analisados por meio da regressão de Cox, para estimar as razões de risco, e seus respectivos IC95%. Resultados: Índice de massa corporal (RR de 1,17; IC95% 1,11 - 1,20; p < 0,001), escore SOFA (RR de 1,39; IC95% 1,31 - 1,49; p < 0,001) e driving pressure (RR de 1,24; IC95% 1,21 - 1,29; p < 0,001) foram considerados fatores independentes associados à mortalidade em pacientes ventilados mecanicamente com síndrome do desconforto respiratório agudo por COVID-19. Já a complacência do sistema respiratório (RR de 0,92; IC95% 0,90 - 0,93; p < 0,001) foi associada à menor mortalidade. A análise comparativa das curvas de sobrevida demonstra que pacientes com complacência do sistema respiratório (< 30mL/cmH2O), maior SOFA escore (> 5 pontos) e maior driving pressure (> 14cmH2O) apresentaram maior associação ao desfecho morte em 28 dias e 60 dias. Conclusão: Pacientes com índice de massa corporal > 32kg/m2, complacência do sistema respiratório < 30mL/cmH2O, driving pressure > 14cmH2O e SOFA escore > 5,8, imediatamente após o início da assistência ventilatória invasiva, apresentam piores desfechos no segmento, sendo fatores de risco independentes associados à maior mortalidade nessa população.

ABSTRACT. The selectivity and efficacy of protoporphyrinogen oxidase (PROTOX) inhibitor herbicides in cassava varieties depend on product formulation, dosage, and soil texture. The aim of this study was to assess the selectivity and efficacy of flumioxazin and sulfentrazone in the cassava variety ‘IPR B36’ and the clone ‘VN 117’. Two experiments were carried out: one in a clayey soil and one in a sandy soil. Both experiments were laid in a split-plot randomized block design with three replicates. The two cassava varieties were used as main plots, with subplots consisting in 10 treatments including, flumioxazin at 50, 75, 100, and 125 g ha-1; sulfentrazone at 250, 500, 750, and 1000 g ha-1; one weed-free control, and one unweeded control. Flumioxazin (≥75 g ha-1) and sulfentrazone (≥250 g ha-1) achieved mean weed control rates > 70 and 90% in both types of soil for up to 90 days after application. Flumioxazin exhibited fewer residual effects on the cassava varieties than sulfentrazone, particularly in clayey soil. Flumioxazin was selective to the different cassava varieties planted in both soil types, whereas sulfentrazone was more selective in clayey soil. PROTOX inhibitors were effective in controlling weed growth in cassava plots, and there were no varietal differences in herbicide selectivity; however, the use of sulfentrazone should be restricted to maximum spray rates of 250 g ha-1 in sandy soils.

Resumo: Introdução: O cateterismo urinário é um procedimento muito utilizado na clínica, que beneficia o paciente em várias situações. As pesquisas relacionadas ao cateter urinário de longo prazo têm se concentrado nas suas possíveis complicações e pouco nas subjetividades. Objetivo: Compreender a percepção do paciente sobre o uso do cateter urinário de longo prazo. Método: Estudo qualitativo, descritivo, realizado com 17 pacientes adultos em uso de cateter urinário de longo prazo, atendidos no ambulatório de um hospital universitário no Rio de Janeiro, Brasil. Aplicou-se entrevista semiestruturada, de novembro de 2020 a março de 2021, e análise de conteúdo temática. Resultados: A maioria dos pacientes relatou dificuldades no começo, principalmente nas questões fisiológicas modificadas, autoestima, autoimagem, sexo, sexualidade, trabalho e vida social. Porém gradualmente podem conseguir se adaptar à nova condição, que em alguns casos pode ser vitalícia. A família e o cuidado profissional, principalmente por parte do enfermeiro nas consultas regulares para a troca do cateter, demonstraram-se como importante rede de apoio e estrutura fundamental na adaptação ao uso do cateter. O enfermeiro é essencial nesse contexto, sendo o profissional que mais tem oportunidades para o estabelecimento de vínculos e incentivar o autocuidado. Conclusões: As percepções dos pacientes relacionaram-se à visão do cateter como corpo estranho, gerador de desconfortos e privações, mas também à noção de alívio do sofrimento e conforto. É fundamental atentar para estas diferentes percepções, para cuidar com sensibilidade, de forma integral e individualizada.

Abstract: Introduction: Urinary catheterization is a procedure widely used in the clinic, which benefits the patient in several situations. Research related to the long-term urinary catheter has focused on its possible complications and little on subjectivities. Goal: To understand the patient's perception of long-term urinary catheter use. Method: A qualitative, descriptive study carried out with 17 adult patients using long-term urinary catheters, treated at the outpatient clinic of a university hospital in Rio de Janeiro, Brazil. A semi-structured interview was applied, from November 2020 to March 2021, and thematic content analysis. Results: Most patients reported difficulties at the beginning, especially in modified physiological issues, self-esteem, self-image, sex, sexuality, work and social life. But gradually they can adapt to the new condition, which in some cases can be lifelong. The family and professional care, especially on the part of the nurse in the regular consultations for the exchange of the catheter, proved to be an important support network and fundamental structure in the adaptation to the use of the catheter. The nurse is essential in this context, being the professional who has the most opportunities to establish bonds and encourage self-care. Conclusions: The patients' perceptions were related to the view of the catheter as a foreign body, generator of discomfort and deprivation, but also to the notion of relief from suffering and comfort. It is essential to pay attention to these different perceptions, to take care with sensitivity, in an integral and individualized way.

Resumo A água residuária de suínos (ars) pode impulsionar o crescimento e o desenvolvimento de mudas em várias espécies, pois esse resíduo é rico em nutrientes necessários às plantas. Este estudo testou a hipótese de que mudas de Guazuma ulmifolia cultivadas em substrato à base de lodo suíno apresentam melhor desempenho fisiológico e morfológico. As mudas foram cultivadas em sete substratos: T1 - casca de arroz e vermiculita; T2 - 20% ars; T3 - 40% ars; T4 - 60% ars; T5 - 80% ars; T6 - 100% ars; e T7 - 100% Bioplant®. Foram avaliados a altura (H), diâmetro (D), número de folhas (NF), bem como a razão H para D, índices de clorofila, trocas gasosas, biomassa, razões alométricas, Índice de Qualidade Dickson (IQD), e a porcentagem de mudas mortas. Os dados foram analisados pela análise de variância e as médias comparadas pelo teste de Tukey. Os substratos com a maior porcentagem de lodo suíno promoveram a maior H, D, NF, índices de clorofilas, trocas gasosas, biomassa caulinar e IQD. A maior mortalidade foi obtida no substrato comercial (85%) e casca de arroz carbonizada e vermiculita (37,5%). Pode-se concluir que os substratos com alto teor de lodo de suíno foram os melhores para as mudas de G. ulmifolia.

Abstract Swine wastewater (sw) can boost seedling growth and development in several species as this residue is rich in nutrients required by plants. This study tested the hypothesis that seedlings of Guazuma ulmifolia grown in a substrate based on swine wastewater showed better physiological and morphological performance. The seedlings were cultivated in seven substrates: T1 - rice husk and vermiculite; T2 - 20% sw; T3 - 40% sw; T4 - 60% sw; T5 - 80% sw; T6 - 100% sw; and T7 - 100% Bioplant®. Were evaluated the height (H), diameter (D), number of leaves (NF), as well as the H to D ratio, chlorophyll indices, gas exchange, biomass, allometric ratios, Dickson Quality Index (DQI), and mortality percentage of the seedlings. The data were analyzed by analysis of variance, and the means were compared by Tukey’s test. The substrates with the highest percentage of swine sludge promoted the highest H, D, NF, chlorophyll indices, gas exchange, stem biomass and IQD. The highest mortality was obtained in commercial substrate (85%) and carbonized rice husk and vermiculite (37.5%). Can be concluded that the substrates with high swine wastewater content were better for seedling G. ulmifolia.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito da escuta terapêutica na ansiedade de pessoas no período pré-operatório imediato. Método: pesquisa quase-experimental e de intervenção realizada com 150 pessoas em um Hospital de Minas Gerais/Brasil, de julho a outubro de 2018. Foi avaliada a ansiedade pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e as medidas fisiológicas. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial e testes Qui-quadrado, Spearman e Wilcoxon. Resultados: das 31 pessoas com ansiedade, 10 tiveram redução da ansiedade e das médias das medidas fisiológicas após a intervenção. Foi verificada relação significativa entre as variáveis sexo, renda familiar mensal, complicações cirúrgicas anteriores e eventos marcantes na vida com a medida de ansiedade. Foi constatada correlação positiva fraca entre ansiedade e frequência respiratória e correlação negativa fraca entre ansiedade e faixa etária. Conclusão: ao identificar pacientes com ansiedade, intervenções como a escuta terapêutica podem ser implementadas para tornar o perioperatório mais saudável.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of therapeutic listening on people’s anxiety in the immediate preoperative period. Method: a quasi-experimental and intervention research study carried out from July to October 2018 with 150 people in a Hospital from Minas Gerais/Brazil. Anxiety was assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale and the physiological measures. Descriptive and inferential statistical analysis and Chi-square, Spearman and Wilcoxon tests were performed. Results: of the 31 people with anxiety, 20 had a reduction in the anxiety levels and in the physiological measures mean values after the intervention. A significant relationship was found between the gender, monthly family income, previous surgical complications and significant life events variables and the anxiety measure. A weak positive correlation was found between anxiety and respiratory rate and a weak negative correlation between anxiety and age group. Conclusion: when identifying patients with anxiety, interventions such as therapeutic listening can be implemented to make the perioperative period healthier.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la escucha terapéutica sobre la ansiedad de las personas en el preoperatorio inmediato. Método: investigación cuasiexperimental y de intervención realizada con 150 personas en un Hospital de Minas Gerais, Brasil, de julio a octubre de 2018. La ansiedad fue evaluada por la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión y por medidas fisiológicas. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales y pruebas de Chi-cuadrado, Spearman y Wilcoxon. Resultados: de las 31 personas con ansiedad, 20 presentaron reducción de la ansiedad y de las medias de las medidas fisiológicas después de la intervención. Se verificó que había una relación significativa entre la medida de ansiedad y las variables sexo, ingreso familiar mensual, complicaciones quirúrgicas previas y acontecimientos significativos vividos. Se observó una correlación positiva débil entre la ansiedad y la frecuencia respiratoria y una correlación negativa débil entre la ansiedad y la franja etaria. Conclusión: al identificar pacientes con ansiedad, se pueden implementar intervenciones como la escucha terapéutica para que el perioperatorio sea más saludable.

Resumo O fósforo (P) é um dos nutrientes mais exigidos pelas plantas, principalmente, na fase inicial, no entanto, existem espécies cujos efeitos de crescimento promovidos pelo fósforo ainda são desconhecidos. Portanto, este trabalho teve como objetivo testar se níveis crescentes de fósforo influenciam no comportamento fisiológico e morfológico e na qualidade das mudas de Guazuma ulmifolia. Para tanto, as mudas foram cultivadas em substrato produzido apenas com LATOSSOLO VERMELHO distrófico, em delineamento inteiramente casualizado e submetido a cinco níveis de fósforo (0, 100, 200, 300 e 400 mg dm-3 ). Aos 120 dias, as avaliações biométricas e fisiológicas foram realizadas, e os índices de clorofila, biomassa, relações alométricas, Índice de Qualidade de Dickson e o teor de fósforo foram determinados. Os dados foram submetidos à análise de variância pelo teste F e posteriormente à análise de regressão e correlação linear de Pearson. A fertilização com fósforo promoveu ganhos significativos (p ? 0,05) à todas as variáveis morfológicas e fisiológicas, exceto para a área foliar específica e relações alométricas. O conteúdo de fósforo foi positivamente correlacionado com todas as variáveis testadas. Com base nos resultados obtidos, conclui-se que as mudas responderam positivamente à fertilização com fósforo. Além disso, a fertilização com fósforo promoveu melhor desempenho fisiológico e morfológico e maior qualidade das mudas.

Abstract Phosphorus (P) is one of the nutrients most required by plants, especially in the initial phase, however, there are species whose growth effects promoted by phosphorus are still unknown. Therefore, this study aimed to test whether increasing levels of phosphorus influence the physiological and morphological behavior and the quality of seedlings of Guazuma ulmifolia. For that purpose, the seedlings were grown in a substrate produced only with Dystrophic RED LATOSOL (Oxisol) under a completely randomized design and subjected to five levels of phosphorus (0, 100, 200, 300, and 400 mg dm-3 ). At 120 days, the biometric and physiological evaluations were performed, and the chlorophyll indices, biomass, allometric relationships, Dickson Quality Index, and the phosphorus content were determined. The data were subjected to analysis of variance by the F-test and subsequently to regression analysis and Pearson’s linear correlation. Phosphorus fertilization promoted significant gains (p ? 0.05) for all variables morphological e physiological, except for the specific leaf area and allometric relationships. The phosphorus content was positively correlated with all tested variables. Based on the results obtained, it is concluded that the seedlings responded positively to phosphorus fertilization. Furthermore, phosphorus fertilization promoted better physiological and morphological performance and higher seedling quality.

Resumo: Introdução. As pessoas idosas residentes em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI) são um dos grupos de maior vulnerabilidade na pandemia por COVID-19. As medidas de distanciamento social inerentes à prevenção da COVID-19 poderão influenciar o bem-estar das pessoas institucionalizadas. Objetivos. Identificar estudos que permitam compreender o bem-estar das pessoas idosas residentes em ERPI face ao cumprimento das medidas de prevenção e controlo de infeção para a COVID-19; Métodos. Revisão integrativa da literatura de acordo com a estratégia PCC (população, conceito e contexto) em que P corresponde às Pessoas idosas sujeitas a medidas de prevenção e controlo de infeção para a COVID-19, C ao Bem-estar e C às ERPI. Foram consultadas as bases de dados MEDLINE, CINAHL, Pubmed, SCOPUS e Web of Science. A colheita de dados decorreu em março de 2021. A pesquisa e seleção dos artigos foram orientadas pela Preferred Reporting Items for Transparent Reporting of Systematic Reviews and Meta-Analyses. A avaliação da qualidade seguiu a Joanna Briggs International. Resultados. Foram identificados seis artigos que avaliaram o bem-estar de pessoas idosas institucionalizadas durante a pandemia. Os resultados sugerem que as medidas de prevenção e controle de infeção implementadas em ERPI poderão ter efeitos no bem-estar percecionado pelas pessoas idosas residentes, pela perda de contacto humano e pela perda de espaço de circulação, com declínio cognitivo, perda de capacidade funcional, mal-estar emocional e solidão. Conclusões. As medidas de prevenção e controlo implementadas nas ERPI no contexto da pandemia por COVID-19 parecem ter influenciado negativamente o bem-estar das pessoas idosas residentes.

Abstract: Introduction. Aging people living in nursing homes are one of the most vulnerable groups in the COVID-19 pandemic. The measures for COVID-19 prevention may influence the well-being of institutionalized people. Goals. To identify studies that allow us to understand the well-being of aging people living in nursing homes given compliance with the infection prevention and control measures for COVID-19. Methods. Integrative literature review according to the PCC strategy (population, concept, and context) in which P corresponds to aging people under the infection prevention and control measures for COVID-19, C is Well-being and C is nursing homes. We consulted MEDLINE, CINAHL, Pubmed, SCOPUS, and Web of Science databases. Data collection took place in March 2021. Preferred Reporting Items for Transparent Reporting of Systematic Reviews and Meta-Analysis guided articles identification and selection. The quality assessment followed Joanna Briggs International's critical appraisal tool. Results. We identified six articles as assessed the well-being of institutionalized aging people during the pandemic. The results suggest that infection prevention and control measures implemented in nursing homes may affect the well-being perceived by aging residents. They experience loss of human contact and the loss of space for circulation, with cognitive decline, loss of functional capacity, emotional condition, and loneliness. Conclusions. The infection prevention and control measures implemented in nursing homes in the COVID-19 pandemic appear to influence negatively residents' well-being.

Resumo Objetivos caracterizar as intervenções do enfermeiro especialista de saúde comunitária e de saúde pública de um Agrupamento de Centros de Saúde; identificar os principais fatores facilitadores para o desempenho das competências, e a contribuição para as políticas públicas de saúde. Método estudo de caso, com enfermeiros da especialidade em enfermagem de saúde comunitária e de saúde pública. Coleta de dados por meio de entrevista, no período de outubro a dezembro de 2019. A análise foi guiada por duas estratégias: partir das proposições teoréticas e trabalhar os dados emergentes; e duas técnicas: combinar padrões, “pattern matching” e construir explicações, “explanation building”. Resultados a partir da matriz construída, surgiram dez proposições teoréticas, dez evidências emergentes, cinco padrões e cinco hipóteses explicativas. Sobressaem intervenções de vigilância epidemiológica, planeamento e gestão de projetos. A formação pessoal e a comunicação destacam-se como fatores facilitadores. Conclusão e implicações para a prática a intervenção do enfermeiro dessa especialidade apresenta uma dimensão centrada no planeamento e gestão de projetos, identifica e reflete os fatores facilitadores do desempenho das suas competências, enquanto aplicador de políticas públicas de saúde.

Abstract Objectives to characterize the interventions of specialist nurses of community health and public health of a Group of Health Centers, to identify the main facilitating factors for the performance of competences, and the contribution to public health policies. Method this is a case study carried out with nurses specialized in community health and public health nursing. Data were collected through interviews from October to December 2019. Analysis was guided by two strategies: starting from the theoretical propositions and working the data from the ground up; and two techniques: pattern matching and explanation building. Results from the constructed matrix, ten theoretical propositions, ten emerging evidences, five patterns and five explanatory hypotheses emerged. There are interventions for epidemiological surveillance, planning and project management. Personal training and communication stand out as facilitating factors. Conclusion and implications for practice the intervention of the nurses of these specialties presents a dimension centered on project planning and management identifies and reflects the facilitating factors of the performance of their competencies, as an applicator of public health policies.

Resumen Objetivos caracterizar las intervenciones del enfermero especialista en salud comunitaria y salud pública de un Grupo de Centros de Salud, identificar los principales fatores facilitadores para el desempeño de competencias, y la contribución a las políticas públicas de salud. Método estudio de caso, con enfermeros especialistas en enfermería de salud comunitaria y de salud pública. Recolección de datos realizada por entrevista, de octubre a diciembre de 2019. El análisis estuvo guiado por dos estrategias: partiendo de las proposiciones teóricas y trabajando con los datos emergentes; y dos técnicas: combinación de patrones, “pattern matching” y construcción de explicaciones, “explanation building”. Resultados De la matriz construida surgieron diez proposiciones teóricas, diez evidencias emergentes, cinco patrones y cinco hipótesis explicativas. Se destacan intervenciones de vigilancia epidemiológica, planificación y gestión de proyectos. El entrenamiento personal y la comunicación se destacan como factores facilitadores. Conclusión e implicaciones para la práctica La intervención del enfermero en estas especialidades presenta una dimensión centrada en la planificación y gestión de proyectos, identifica y refleja los factores facilitadores del desempeño de sus competencias, como aplicador de las políticas públicas de salud.

ABSTRACT Objective: To analyze regulation and public policies related to nursing and the specialist nurse in community and public health nursing. Methods: Analysis of the legal and normative framework of community and public health nursing in Portugal, as well as current public health policies, regarding the competences and intervention of this nurse, articulated with the attributions of the Public Health Unit. Results: The intervention of this nurse deserves a broad reflection, in the sense of maximizing the activities of community and public health, essential for the implementation of public policies and obtaining health gains. Final considerations: This nurse has competences foreseen in the regulations and standards for public health interventions, in line with the attributions of the Public Health Unit, of the National Health Service, in which specialties are identified for their performance in the current structure.

RESUMEN Objetivo: Analizar la regulación y las políticas públicas relacionadas con la enfermería y el enfermero especializado en salud comunitaria y enfermería en salud pública. Métodos: Análisis del marco legal y normativo de la enfermería de salud pública y comunitaria en Portugal, así como las políticas actuales de salud pública, con respecto a las habilidades e intervención de este enfermero, articuladas con los deberes de la Unidad de Salud Pública. Resultados: La intervención de este enfermero merece una amplia reflexión, en el sentido de maximizar las actividades de salud comunitaria y pública, fundamentales para la implementación de políticas públicas y la obtención de beneficios para la salud. Consideraciones finales: Este enfermero tiene las competencias previstas en los reglamentos y normas para las intervenciones de salud pública, de acuerdo con las obligaciones de la Unidad de Salud Pública, del Servicio Nacional de Salud, en el que se identifican especialidades por su desempeño en la estructura actual.

RESUMO Objetivo: Analisar a regulação e as políticas públicas relativas à enfermagem e ao enfermeiro especialista em enfermagem de saúde comunitária e de saúde pública. Método: Análise do enquadramento legal e normativo da enfermagem de saúde comunitária e pública em Portugal, bem como das atuais políticas públicas de saúde, no que diz respeito às competências e intervenção desse enfermeiro, articuladas com as atribuições da Unidade de Saúde Pública. Resultados: A intervenção desse enfermeiro merece uma reflexão alargada, no sentido da maximização das atividades de âmbito comunitário e de saúde pública, fundamental para a implementação das políticas públicas e obtenção de ganhos em saúde. Considerações finais: Esse enfermeiro tem previstas competências nos regulamentos e normas para intervenções de saúde pública, em linha com as atribuições da Unidade de Saúde Pública, do Serviço Nacional de Saúde, em que se identificam especialidades para o seu desempenho na atual estrutura.

Resumo Angiostrongylus vasorum é um parasito de artérias pulmonares dos canídeos domésticos e silvestres. Nos moluscos, hospedeiros intermediários, encontram-se no primeiro dia após a infecção, larvas de primeiro estágio (L1), ao 8° L2 e ao 30° L3. Avaliou-se L1, L2 e L3 recuperadas pela técnica de Baermann de Achatina fulica infectada com 1.000 L1. Incubou-se 50 larvas/estádio com anticorpos anti-β-tubulina, anti-α-tubulina, anti-β-actina e anti-colágeno e, em seguida, com anticorpo Alexa 633. Observaram-se também 50 larvas/estádio com picrosirius red e Oil Red O, na região anterior da L1, o início do desenvolvimento de hastes quitinosas, a porção inicial do intestino e o primórdio genital. Na região anterior de L2, papilas, bastões quitinosos justapostos à boca e ao intestino maior que em L1. A musculatura de L3 é bem desenvolvida, próximo às hastes quitinosas, há duas estruturas redondas dispostas distalmente uma da outra. Observaram-se também toda a extensão do intestino, o primórdio genital e a intensa celularidade na porção distal da L3. Com o picrosirius red observou-se a musculatura de L1, L2 e L3, assim como, gânglios nervosos na L3. Oil Red O revelou que L1, L2 e L3 armazenam energia em gotículas lipídicas.

Abstract Angiostrongylus vasorum is a pulmonary artery parasite of domestic and wild canid. On molluscs, intermediate host, first stage larvae (L1) are found after the first day of infection, in the 8th L2 and in the 30 th L3. It was evaluated L1, L2 and L3 recovered by Baermann technique from Achatina fulica infected with 1000 L1. Fifty larvae/stage were incubated with antibodies anti-β-tubulin, anti-α-tubulin, anti- α-actin, anti-β-actin and anti-collagen, and then with Alexa 633. Fifty larvae/stage were observed with picrosirius red and Oil Red O. It was also observed in the anterior region of L1 the beginning of the chitinous stems development, in the initial portion of the intestine and genital primordium. In L2 anterior region, the papillae, chitinous canes juxtaposed to the mouth and intestines bigger than L1. The L3 musculature is well defined, next to the chitinous stems, there are two round distally arranged from each other. It was observed the whole extension of the intestine genital primordium and intense cellularity in the L3 distal portion. With the picrosirius red the L1, L2 and L3 musculature could be observed, as the nerve ganglia on L3. Oil Red O revealed that L1, L2 and L3 store energy on lipid droplets.

RESUMO Objetivo: Analisar a regulação e as políticas públicas relativas à enfermagem e ao enfermeiro especialista em enfermagem de saúde comunitária e de saúde pública. Método: Análise do enquadramento legal e normativo da enfermagem de saúde comunitária e pública em Portugal, bem como das atuais políticas públicas de saúde, no que diz respeito às competências e intervenção desse enfermeiro, articuladas com as atribuições da Unidade de Saúde Pública. Resultados: A intervenção desse enfermeiro merece uma reflexão alargada, no sentido da maximização das atividades de âmbito comunitário e de saúde pública, fundamental para a implementação das políticas públicas e obtenção de ganhos em saúde. Considerações finais: Esse enfermeiro tem previstas competências nos regulamentos e normas para intervenções de saúde pública, em linha com as atribuições da Unidade de Saúde Pública, do Serviço Nacional de Saúde, em que se identificam especialidades para o seu desempenho na atual estrutura.

ABSTRACT Objective: To analyze regulation and public policies related to nursing and the specialist nurse in community and public health nursing. Methods: Analysis of the legal and normative framework of community and public health nursing in Portugal, as well as current public health policies, regarding the competences and intervention of this nurse, articulated with the attributions of the Public Health Unit. Results: The intervention of this nurse deserves a broad reflection, in the sense of maximizing the activities of community and public health, essential for the implementation of public policies and obtaining health gains. Final considerations: This nurse has competences foreseen in the regulations and standards for public health interventions, in line with the attributions of the Public Health Unit, of the National Health Service, in which specialties are identified for their performance in the current structure.

RESUMEN Objetivo: Analizar la regulación y las políticas públicas relacionadas con la enfermería y el enfermero especializado en salud comunitaria y enfermería en salud pública. Métodos: Análisis del marco legal y normativo de la enfermería de salud pública y comunitaria en Portugal, así como las políticas actuales de salud pública, con respecto a las habilidades e intervención de este enfermero, articuladas con los deberes de la Unidad de Salud Pública. Resultados: La intervención de este enfermero merece una amplia reflexión, en el sentido de maximizar las actividades de salud comunitaria y pública, fundamentales para la implementación de políticas públicas y la obtención de beneficios para la salud. Consideraciones finales: Este enfermero tiene las competencias previstas en los reglamentos y normas para las intervenciones de salud pública, de acuerdo con las obligaciones de la Unidad de Salud Pública, del Servicio Nacional de Salud, en el que se identifican especialidades por su desempeño en la estructura actual.

Introdução: A polineuropatia simétrica distal (PNSD) é uma complicação frequente e catastrófica da diabetes mellitus, mas subdiagnosticada. Os autores colocam a hipótese de o internamento ser uma oportunidade de rastreio da PNSD e pretendem comparar dois métodos de diagnóstico. Material e Métodos:Estudo prospetivo e multicêntrico, que incluiu doentes diabéticos internados nos serviços de medicina interna de dois hospitais, entre maio e outubro de 2015. Foi aplicada a escala MNSI (Michigan Neuropathy Screening Instrument) e o teste SWME (Monofilamento de 10 g-Semmes-Weinstein exam) para despiste de PNSD. Uma pontuação > 2 no exame clínico da MNSI ou ≤ 7 respostas positivas em 10 no teste SWME, foram consideradas diagnósticas de DSPN. Resultados: Foram incluídos 88 pacientes com idade mediana de 77 (13) anos e 45% homens; a maioria com diabetes tipo 2 e 7% tinham diagnóstico prévio de PNSD. A prevalência de PNSD foi de 75% utilizando o MNSI; o teste SWME foi anormal em 38% destes pacientes. A taxa de concordância entre os testes foi de 44,3%. Dos pacientes, 92,4% com diagnóstico de PNSD no estudo não tinham diagnóstico prévio. Discussão: O número de subdiagnósticos de PNSD neste estudo é alarmante. A percentagem de casos subdiagnosticada pode representar um problema de registo ou de escassez de rastreio. Conclusão: Neste estudo concluímos que a PNSD é altamente prevalente entre os pacientes hospitalizados, mas profundamente subdiagnosticada. A escala MNSI poderá ser um instrumento adequado para o rastreio, enquanto o teste SWME não deve ser utilizada isoladamente para este propósito.

Introduction: Distal symmetric polyneuropathy (DSPN) is a frequent, catastrophic and underdiagnosed complication of diabetes mellitus. The authors have hypothesized that hospitalization could be an opportunity to screen DSPN and also pretend to compare two different diagnostic methods. Material and Methods: This was a prospective and multicentre study that enrolled diabetic patients admitted consecutively to internal medicine wards, between May and October 2015. Patients were evaluated using the MNSI (Michigan Neuropathy Screening Instrument) and the SWME (10 g- Semmes-Weinstein monofilament examination). A score > 2 in the clinical examination of MNSI or ≤ 7 positive answers in a total of 10 in SWME were considered diagnostic of DSPN. Results: Eighty-eight patients were included; average age was 77 (13) years and 45% were males; most were type 2 diabetic patients, 7% had a previous diagnosis of DSPN. DSPN prevalence was 75% using MNSI, SWME was abnormal in 38% of these patients. The agreement rate between MNSI and SWME was 44.3%. A percentage of 92.4% of the patients with a diagnosis of DSPN in the study did not have a previous diagnose. Discussion: The number of underdiagnosed cases in this study is alarming but had been previously detected in studies regarding outpatient; it might represent a problem of registry or an omission in the screening of neuropathy. Conclusion: We have concluded that DSPN is a high prevalent disease in hospitalized patients in Portugal, which remains underdiagnosed. MNSI can be a good instrument to screen neuropathy and SWME should not be used exclusively for this purpose.

Introdução: A incidência de infeções nosocomiais aumenta gradualmente acima dos 65 anos. O objetivo primário deste trabalho foi avaliar o impacto da redução ou perda de autonomia dos doentes idosos na aquisição de infeção nosocomial. Material e Métodos: Análise prospetiva dos doentes internados entre março 2017 e fevereiro 2018, no Serviço de Medicina Interna do Hospital de Vila Real, com avaliação do grau de dependência, através da escala de Katz, e aquisição de infeção nosocomial. Outras variáveis foram analisadas: sistemas acometidos e fatores de risco nas infeções nosocomiais, duração média de internamento, mortalidade e reinternamento. Resultados: Foram analisados 1311 doentes, com uma idade média de 83,2 anos. Da amostra de doentes, 33,6% eram autónomos, 32,6% parcialmente dependentes e 33,7% totalmente dependentes. Infeção nosocomial observou-se em 10,6% dos doentes. Verificou-se uma associação estatisticamente significativa entre o grau de dependência e o desenvolvimento de infeções nosocomiais, assim como entre a presença de infeção nosocomial e a mortalidade, e o reinternamento aos 30 dias. O grau de dependência também se associou de forma significativa com o número de dias de internamento, com a mortalidade e com o reinternamento. Discussão e Conclusão: Este estudo revelou que o desenvolvimento de infeção nosocomial foi superior nos doentes com um maior grau de dependência assim como a mortalidade, que também foi superior neste subgrupo de doentes. Desta forma, a perda de autonomia deve ser encarada como um potencial predisponente para a aquisição de infeção

Introduction: Incidence of nosocomial infections gradually increase over the age of 65. The primary objective of this paper was to assess the impact of the reduction or loss of autonomy of the elderly patients in the nosocomial infection acquisition. Material and Methods: Prospective analysis of hospitalized patients from March 2017 to February 2018 at the Department of Internal Medicine of Vila Real Hospital, with an evaluation of the dependence level through the Katz scale and nosocomial infection acquisition. Other variables were analyzed: compromised systems and risk factors in nosocomial infections, mean duration of hospitalization, mortality and readmission. Results: A total of 1311 patients were analyzed, with a mean age of 83.2. Of the patients’ sample, 33.6% were autonomous, 32.6% were partially dependent and 33.7% were totally dependent. Nosocomial infection was observed in 10.6% of patients. There was a statistically significant association between the dependence level and the nosocomial infections acquisition, as well as between the presence of nosocomial infection and mortality, and readmission after 30 days. The dependence level was also significantly associated with days of hospitalization, with mortality and with readmission. Discussion and Conclusion: This study revealed that nosocomial infection development was superior in patients with a greater dependence level as well as the mortality, which was also higher in this subgroup of patients. In this way, the loss of autonomy should be considered as a predisposing potential for acquisition of infection.

ABSTRACT Objective to review studies that refer to interventions and responsibilities of public health nurses, since the creation of the Portuguese National Health Service (NHS) in 1979, to the present day. Method scoping review, following the PCC - participants, concept and context version of The Joanna Briggs Institute. We consulted databases such as the Biblioteca do Conhecimento Online , Scientific Electronic Library Online, EBSCOhost Online Research Databases. The publication period was from 1979 to 2018. Results we selected four published articles and six master's dissertations, between 2010 and 2016. The subjects have to do with nurses' activities and actions, autonomy and competences, normative foundations, perceptions of nursing teams, health, transmission and collection of health information. Conclusion the results, even if scarce, provided clues for a reflection on the mode, type of intervention processes of these nurses, who, according to some of them, understand their competences more than they concretize them.

RESUMEN Objetivo revisar estudios que se refieren a intervenciones y responsabilidades de enfermeros de salud pública, desde la creación del Servicio Nacional de Salud de Portugal (SNS) en 1979, hasta la actualidad. Método revisión de alcance, siguiendo el PCC - participantes, concepto y versión de contexto del Instituto Joanna Briggs. Consultamos bases de datos como Biblioteca do Conhecimento Online, Scientific Eletronic Library Online, EBSCOhost Online Research Databases . El período de publicación fue 1979 a 2018. Resultados seleccionamos cuatro artículos publicados y seis disertaciones de maestría, entre 2010 y 2016. Los temas tienen que ver con las actividades, acciones de los enfermeros, autonomía y competencias, fundamentos normativos, percepciones de los equipos de enfermería, salud, transmisión y recopilación de información sanitaria. Conclusión los resultados, aunque escasos, proporcionaron pistas para reflexionar sobre el modo, tipo de procesos de intervención de estos enfermeros, quienes, según algunos de ellos, entienden sus competencias más de lo que las concretan.

RESUMO Objetivo revisar os estudos que referenciam as intervenções e responsabilidades do enfermeiro de saúde pública, desde a criação do Serviço Nacional de Saúde (SNS) Português em 1979, até aos nossos dias. Método scoping review , seguindo a versão PCC - participants, concept and context , do The Joanna Briggs Institute. Consultamos bases de dados como a Biblioteca do Conhecimento Online, Scientific Eletronic Library Online, EBSCOhost Online Research Databases. O período de publicação foi de 1979 a 2018. Resultados selecionamos quatro artigos publicados e seis dissertações de mestrado, entre 2010 e 2016. Os temas têm a ver com atividades e atuações dos enfermeiros, autonomia e competências, fundamentos normativos, perceções de equipas de saúde, transmissão e obtenção de informação em saúde. Conclusão Os resultados apurados, mesmo que escassos, forneceram pistas para uma reflexão acerca do modo, tipo dos processos de intervenção, destes enfermeiros, que segundo a opinião de alguns deles, compreendem mais as suas competências do que as concretizam.