A persistência do ducto onfalomesentérico pode ser responsável pela formação de um volvo intestinal na porção do intestino delgado, uma causa rara de abdómen agudo em crianças. Uma criança de quatro anos de idade foi admitida no Serviço de Urgência por dor abdominal e vómitos incoercíveis, sem defesa abdominal nem alterações significativas nos exames auxiliares de diagnóstico. Devido a um agravamento clínico significativo no período de 48 horas em que esteve sob observação, foi transferida para um hospital terciário, com acesso a cirurgia pediátrica. Uma nova avaliação ecográfica abdominal, que demonstrou extensa distensão abdominal e presença de líquido livre, levou a exploração cirúrgica, tendo sido identificado e removido um volumoso quisto do canal onfalomesentérico. Quando sintomática, a orientação terapêutica desta patologia é consensual, consistindo na excisão cirúrgica do defeito anatómico, que foi efetuada. Conclusão: A persistência do ducto do canal onfalomesentérico é uma condição rara, cujo diagnóstico exige um elevado nível de suspeição, sendo muitas vezes detetado apenas durante a cirurgia. A taxa de complicações e mortalidade é elevada e uma intervenção atempada é essencial, dado que a remoção cirúrgica constitui a única opção de tratamento.
A persistent omphalomesenteric duct is one possible cause of small-bowel volvulus, a rare cause of acute abdomen in children. A four-year-old child was admitted to the Emergency Department with abdominal pain and incoercible vomiting, with neither abdominal guarding nor relevant abnormalities revealed in complementary diagnostic exams. Due to a significant clinical deterioration over a 48-hour observation period, the child was transferred to a tertiary hospital with pediatric surgery. An abdominal ultrasound revealing severe bowel distension and increased abdominal free fluid warranted an exploratory surgery, which identified a voluminous omphalomesenteric duct cyst. When symptomatic, treatment of this condition is consensual and consists of surgical excision of the anatomical abnormality, either by laparoscopy or conventional surgery. The latter was performed. Conclusion: A persistent omphalomesenteric duct is a rare condition that generally requires a high level of clinical suspicion for diagnosis to be made, being most commonly detected during surgery. Associated complications and mortality rates are high, and a timely intervention is key, since surgical removal is the only treatment option.
