Abstract Serrated polyposis syndrome is considered the most prevalent colonic polyposis syndrome in the world. Its importance has been increasingly discussed due to the significant increase in the risk of developing colorectal cancer in its affected individuals, similarly to other well-known polyposis syndromes, such as familial adenomatous polyposis. Serrated lesions of the colon play a major role in this syndrome represented by hyperplastic polyps, serrated sessile lesions and traditional serrated adenomas. Among these lesions, the sessile serrated lesion stands out, considered the main precursor lesion of the serrated pathway of colon carcinogenesis. Diagnosis of serrated polyposis syndrome is given through colonoscopy examination. Diagnostic criteria are: 1) 5 or more serrated lesions proximal to the rectum, all >4mm in size, with at least two >9mm in size; or 2) 20 serrated lesions of any size located anywhere in the large intestine, with >4 lesions proximal to the rectum. The ideal treatment is removal of all relevant serrated lesions by colonoscopy. In case of failure of endoscopic therapy, surgery is indicated. This manuscript is based on two case reports and a literature review and aims to broaden the discussion about the subject.

Objective: To assess mortality during the COVID-19 pandemic according to social vulnerability by areas of Belo Horizonte (BH), aiming at strategies for vaccination. Methods: Ecological study with mortality analysis, according to census tracts classified by the Health Vulnerability Index, a composite indicator that includes socioeconomic and sanitation variables. Deaths due to natural causes and COVID-19 were obtained from the “Mortality Information System”, between the 10th and 43rd epidemiological weeks (EW) of 2020. Excess mortality was calculated by a time series model, considering observed deaths by EW, between 2015 and 2019, for census tracts. Mortality rates (MR) were calculated and age-standardized =using population estimates from 2010 census. Results: Excess mortality in BH was 16.1% (n =1524): 11.0%, 18.8% and 17.3% in the low, intermediate and high vulnerability areas, respectively. The differences between observed and expected age-standardized MR by natural causes were equal to 59/100,000 inhabitants in BH, increasing from 31 to 77 and 95/100,000 inhabitants, in the areas of low, intermediate and high vulnerability, respectively. There was an aging gradient in COVID-19 MR, ranging from 4 to 611/100,000 inhabitants among individuals of 20-39 years and 75+ years. The COVID-19 MR per 100,000 elderly (60+ years) was 292 in BH, increasing from 179 to 354 and 476, in the low, intermediate and high vulnerability areas, respectively. Conclusion: Inequalities in mortality, particularly among the elderly, combined with the limited supply of doses, demonstrate the importance of prioritizing socially vulnerable areas during vaccination against COVID-19.

Objetivo: Avaliar a mortalidade por áreas de Belo Horizonte (BH) durante a pandemia de COVID-19 conforme vulnerabilidade social, visando estratégia de vacinação. Métodos: Estudo ecológico com análise de mortalidade, segundo setores censitários classificados pelo Índice de Vulnerabilidade da Saúde, composto por indicadores de saneamento e socioeconômicos. Óbitos por causas naturais e COVID-19 foram obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade, entre a 10ª e 43ª semana epidemiológica (SE) de 2020. Calculou-se o excesso de mortalidade por modelo de série temporal, considerando as mortes observadas por SE, entre 2015 e 2019, por setor censitário. Taxas de mortalidade (TM) foram calculadas e padronizadas por idade a partir de estimativas populacionais do IBGE. Resultados: Houve 16,1% (n=1524) de excesso de mortalidade em BH: 11,0%, 18,8% e 17,3% nas áreas de baixa, média e elevada vulnerabilidade, respectivamente. As diferenças entre TM observadas e esperadas por causas naturais, padronizadas por idade, foi igual a 59/100.000 habitantes em BH, aumentando de 31 para 77 e 95/100.000, nas áreas de baixa, média e elevada vulnerabilidade, respectivamente. Houve gradiente de aumento com a idade nas TM por COVID-19, variando de 4 a 611/100.000 habitantes entre as idades de 20-39 anos e 75+ anos. A TM por COVID-19 por 100.000 idosos (60+ anos) foi igual a 292, aumentando de 179 para 354 e 476, nos setores de baixa, média e elevada vulnerabilidade, respectivamente. Conclusão: Desigualdades na mortalidade, mesmo entre idosos, aliadas à baixa oferta de doses, demonstram importância de priorizar áreas socialmente vulneráveis durante a vacinação contra COVID-19.

RESUMO: Objetivo: Avaliar a mortalidade por áreas de Belo Horizonte (BH) durante a pandemia de COVID-19 conforme a vulnerabilidade social, visando a uma estratégia de vacinação. Métodos: Estudo ecológico com análise de mortalidade, segundo setores censitários classificados pelo índice de vulnerabilidade da saúde, composto de indicadores de saneamento e socioeconômicos. Óbitos por causas naturais e COVID-19 foram obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade, entre a 10ª e a 43ª semanas epidemiológicas (SE) de 2020. Calculou-se o excesso de mortalidade por modelo de série temporal, considerando-se as mortes observadas por SE entre 2015 e 2019, por setor censitário. Taxas de mortalidade (TM) foram calculadas e padronizadas por idade com base em estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Resultados: Houve 16,1% (n = 1.524) de excesso de mortalidade em BH: 11, 18,8 e 17,3% nas áreas de baixa, média e elevada vulnerabilidade, respectivamente. As diferenças entre TM observadas e esperadas por causas naturais, padronizadas por idade, foi igual a 59/100 mil habitantes em BH, aumentando de 31 para 77 e 95/100 mil, nas áreas de baixa, média e elevada vulnerabilidade, respectivamente. Houve gradiente de aumento com a idade nas TM por COVID-19, variando de 4 a 611/100 mil habitantes entre as idades de 20-39 anos e 75+ anos. A TM por COVID-19 por 100 mil idosos (60+ anos) foi igual a 292, aumentando de 179 para 354 e 476 nos setores de baixa, média e elevada vulnerabilidade, respectivamente. Conclusão: Desigualdades na mortalidade, mesmo entre idosos, aliadas à baixa oferta de doses, demonstram a importância de priorizar áreas socialmente vulneráveis durante a vacinação contra COVID-19.

ABSTRACT: Objective: To assess mortality during the COVID-19 pandemic according to social vulnerability by areas of Belo Horizonte (BH), aiming at strategies for vaccination. Methods: Ecological study with mortality analysis according to census tracts classified by the Health Vulnerability Index, a composite indicator that includes socioeconomic and sanitation variables. Deaths by natural causes and by COVID-19 were obtained from the “Mortality Information System”, between the 10th and 43rd epidemiological weeks (EW) of 2020. Excess mortality was calculated in a time series model, considering observed and expected deaths per EW, between 2015 and 2019, per census tracts. Mortality rates (MR) were calculated and age-standardized using population estimates from the 2010 census, by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Results: Excess mortality in BH was 16.1% (n = 1,524): 11, 18.8 and 17.3% in low, intermediate and high vulnerability areas, respectively. The differences between observed and expected age-standardized MR by natural causes were equal to 59/100,000 inhabitants in BH, increasing from 31 to 77 and 95/100,000 inhabitants in the areas of low, intermediate and high vulnerability, respectively. There was an aging gradient in MR by COVID-19, ranging from 4 to 611/100,000 inhabitants among individuals aged 20-39 years and 75+ years. The COVID-19 MR per 100,000 older adults (60+ years) was 292 in BH, increasing from 179 to 354 and 476, in low, intermediate and high vulnerability areas, respectively. Conclusion: Inequalities in mortality, particularly among older adults, combined with the limited supply of doses, demonstrate the importance of prioritizing socially vulnerable areas during vaccination against COVID-19.

RESUMO: Objetivo: Avaliar a mortalidade por áreas de Belo Horizonte (BH) durante a pandemia de COVID-19 conforme a vulnerabilidade social, visando a uma estratégia de vacinação. Métodos: Estudo ecológico com análise de mortalidade, segundo setores censitários classificados pelo índice de vulnerabilidade da saúde, composto de indicadores de saneamento e socioeconômicos. Óbitos por causas naturais e COVID-19 foram obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade, entre a 10ª e a 43ª semanas epidemiológicas (SE) de 2020. Calculou-se o excesso de mortalidade por modelo de série temporal, considerando-se as mortes observadas por SE entre 2015 e 2019, por setor censitário. Taxas de mortalidade (TM) foram calculadas e padronizadas por idade com base em estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Resultados: Houve 16,1% (n = 1.524) de excesso de mortalidade em BH: 11, 18,8 e 17,3% nas áreas de baixa, média e elevada vulnerabilidade, respectivamente. As diferenças entre TM observadas e esperadas por causas naturais, padronizadas por idade, foi igual a 59/100 mil habitantes em BH, aumentando de 31 para 77 e 95/100 mil, nas áreas de baixa, média e elevada vulnerabilidade, respectivamente. Houve gradiente de aumento com a idade nas TM por COVID-19, variando de 4 a 611/100 mil habitantes entre as idades de 20-39 anos e 75+ anos. A TM por COVID-19 por 100 mil idosos (60+ anos) foi igual a 292, aumentando de 179 para 354 e 476 nos setores de baixa, média e elevada vulnerabilidade, respectivamente. Conclusão: Desigualdades na mortalidade, mesmo entre idosos, aliadas à baixa oferta de doses, demonstram a importância de priorizar áreas socialmente vulneráveis durante a vacinação contra COVID-19.

ABSTRACT: Objective: To assess mortality during the COVID-19 pandemic according to social vulnerability by areas of Belo Horizonte (BH), aiming at strategies for vaccination. Methods: Ecological study with mortality analysis according to census tracts classified by the Health Vulnerability Index, a composite indicator that includes socioeconomic and sanitation variables. Deaths by natural causes and by COVID-19 were obtained from the “Mortality Information System”, between the 10th and 43rd epidemiological weeks (EW) of 2020. Excess mortality was calculated in a time series model, considering observed and expected deaths per EW, between 2015 and 2019, per census tracts. Mortality rates (MR) were calculated and age-standardized using population estimates from the 2010 census, by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Results: Excess mortality in BH was 16.1% (n = 1,524): 11, 18.8 and 17.3% in low, intermediate and high vulnerability areas, respectively. The differences between observed and expected age-standardized MR by natural causes were equal to 59/100,000 inhabitants in BH, increasing from 31 to 77 and 95/100,000 inhabitants in the areas of low, intermediate and high vulnerability, respectively. There was an aging gradient in MR by COVID-19, ranging from 4 to 611/100,000 inhabitants among individuals aged 20-39 years and 75+ years. The COVID-19 MR per 100,000 older adults (60+ years) was 292 in BH, increasing from 179 to 354 and 476, in low, intermediate and high vulnerability areas, respectively. Conclusion: Inequalities in mortality, particularly among older adults, combined with the limited supply of doses, demonstrate the importance of prioritizing socially vulnerable areas during vaccination against COVID-19.

RESUMO CONTEXTO: Existem diversas opções terapêuticas para o tratamento da doença hemorroidária sintomática, desde medidas higienodietéticas até cirurgia. A técnica mais consagrada para o tratamento alternativo e não operatório da doença hemorroidária em graus intermediários (graus II e III) é a ligadura elástica. Mais recentemente, tem se utilizado a técnica com o auxílio de um gastroscópio e um kit de ligadura elástica de varizes esofágicas. Esta técnica recebeu o nome de ligadura elástica endoscópica (LEE) de mamilos hemorroidários. OBJETIVO: Avaliar a exequibilidade do método de LEE. Descrever os resultados e as complicações imediatas e tardias de pacientes submetidos a LEE. Comparar a incidência de complicações precoces e tardias e a satisfação com o tratamento de pacientes submetidos de uma a duas LEE e de pacientes submetidos a três ou mais LEE no mesmo procedimento. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo, em que foram incluídos pacientes submetidos à LEE no período de janeiro de 2007 a junho de 2014, no setor de Endoscopia da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês. As informações foram obtidas a partir dos prontuários médicos do hospital e dos prontuários dos consultórios privados dos médicos que realizaram os procedimentos e registrados em uma ficha padronizada de coleta de dados. As incidências de complicações precoces e tardias e a satisfação com o tratamento de pacientes submetidos a uma ou duas ligaduras e dos submetidos a três ou mais ligaduras no mesmo procedimento foram comparadas com uso do teste de qui-quadrado. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 116 pacientes, dos quais 76 (65,5%) eram homens. A idade dos mesmos variou de 30 a 88 anos (média =53,9 anos; desvio padrão =11,6 anos). O sintoma mais frequentemente relatado foi sangramento anal (n=72; 62,1%). O número de ligaduras realizadas, durante o procedimento de LEE, variou de um a seis; 49 (42,2%) pacientes tiveram quatro ou mais ligaduras realizadas durante o procedimento. Não foram observadas associações significativas entre a incidência de complicações precoces ou tardias e a satisfação com a LEE, entre os grupos submetidos a uma a duas ligaduras ou a três a seis ligaduras. CONCLUSÃO: A incidência de complicações precoces e tardias foi baixa, entre os pacientes submetidos à LEE, o que sugere que o método é seguro e exequível. A realização de mais de duas ligaduras, durante o mesmo procedimento, não esteve associada, significativamente, a aumento da incidência de complicações, o que reforça a opção da LEE como método para o tratamento não operatório da doença hemorroidária não complicada em graus II e III.

ABSTRACT BACKGROUND: There are several therapeutic options for symptomatic hemorrhoids, from hygienic and dietary measures to conventional surgery. The best technique adopted for alternative and non-surgical treatment for intermediate grade (II and III) hemorrhoidal disease is rubber band ligation. More recently, the technique has been used with the aid of a gastroscope and a kit of elastic rubber bands for esophageal varices. This technique was called Endoscopic Rubber Band Ligation of hemorrhoids (ERBL). OBJECTIVE: The objective is Compare the results and the incidence of the immediate and late complications in patients undergoing ERBL. The satisfaction with the treatment of patients undergoing different number of rubber band ligatures were also analyzed. METHODS: This is a cohort study included patients undergoing ERBL from 2007 to 2014 at the hospital. The incidence of early and late complications and the satisfaction with the treatment of patients undergoing until two ligatures and patients undergoing three or more ligatures in the same procedure were compared. RESULTS: The study included 116 patients. The most frequently reported symptom was anal bleeding (n=72; 62.1%). The number of rubber band ligatures performed during the ERBL procedure varied from one to six; 84 (72,4%) patients had three or more rubber band ligatures performed during the procedure. No significant associations were observed between the incidence of early or late complications and satisfaction with ERBL among the group subjected until two rubber band ligatures or three or more rubber band ligatures. CONCLUSION: The endoscopic elastic ligation method proved to be a feasible, safe and efficient for the treatment of symptomatic hemorrhoidal disease grades II and III. The technique had moderate rates of immediate and late complications, but most of the complications are considered of low magnitude, easily resolved and without clinical repercussions, no matter how much ligations were performed in the same procedure.

RESUMO O estudo das propriedades termodinâmicas proporciona o conhecimento da afinidade do sorvente pela água e da espontaneidade do processo de sorção, sendo importante para projetar equipamentos de secagem e predizer o comportamento higroscópico durante o armazenamento. Este trabalho visou a determinar e avaliar isotermas de equilíbrio higroscópico e propriedades termodinâmicas, para diferentes condições de equilíbrio (teores de água e temperaturas) em sementes de girassol, utilizando-se o método estático indireto. Foram utilizadas sementes de girassol com teor inicial de água de 0,164 (decimal, base seca - b.s). Foram testados quinze modelos matemáticos para modelagem de equilíbrio higroscópico, sendo que o modelo de Smith foi o que apresentou melhor ajuste. Verificou-se que as propriedades termodinâmicas foram influenciadas pelo teor de água, o calor isostérico integral de dessorção aumentou com o decréscimo do teor de água de equilíbrio, variando de 1,787 a 2,670 kJ kg-1 para 0,198 a 0,0518 (decimal, b.s.), respectivamente, o processo de dessorção das sementes de girassol foi controlado pela entalpia e a energia livre de Gibbs, que variou de 3,6363 a 200,1730 kJ kg-1, foi positiva para as temperaturas estudadas, com aumento ao longo do processo de dessorção, demonstrando ser um processo não espontâneo.

ABSTRACT The study of the thermodynamic properties provides the knowledge of the sorbent affinity by the water and the spontaneity of the sorption process, important to design drying equipment and to predict hygroscopic behavior during storage. This work aimed to determine and evaluate isotherms of hygroscopic equilibrium and thermodynamic properties for different equilibrium conditions (water contents and temperatures) in sunflower seeds, using the indirect static method. Sunflower seeds with initial water content of 0.164 (decimal, dry basis - d.b.) were used. Fifteen mathematical models were tested for hygroscopic equilibrium modeling, and the Smith model presented the best fit. It was verified that the thermodynamic properties were influenced by the water content, the integral isosteric desorption heat increased with the decrease of the equilibrium water content, ranging from 1.787 to 2.670 kJ kg-1 to 0.198 to 0.0518 (decimal, d.b.), respectively, the desorption process of the sunflower seeds was controlled by the enthalpy and the Gibbs free energy, which varied from 3.6363 to 200.1730 kJ kg-1, was positive for the temperatures studied, with increase to during the desorption process, proving to be a non-spontaneous process.

RESUMO O tabagismo é o maior responsável pelas doenças respiratórias (DR). Os efeitos nocivos do tabaco sobre o aparelho respiratório se iniciam ainda intraútero e influenciam as respostas imunológicas ao longo da infância e vida adulta. Os tabagistas com DR possuem peculiaridades que podem dificultar a cessação tabágica, tais como maior grau de dependência e de abstinência de nicotina; níveis mais elevados de monóxido de carbono exalado; motivação e autoeficácia baixas; maior preocupação com ganho ponderal; e elevada prevalência de ansiedade e depressão. Além disso, requerem tratamento mais intensivo e prolongado. É necessário esclarecer sempre o paciente sobre o fato de que parar de fumar será a única medida que irá reduzir a progressão das DR e melhorar sua qualidade de vida, independentemente do tempo e da gravidade da doença. Os médicos devem sempre oferecer o tratamento de cessação tabágica. O tratamento ambulatorial ou hospitalar deve ser multidisciplinar, baseado em intervenções comportamentais e farmacoterapia, sendo eficaz e custo-efetivo, dobrando as chances de sucesso.

ABSTRACT Smoking is the leading cause of respiratory disease (RD). The harmful effects of smoking on the respiratory system begin in utero and influence immune responses throughout childhood and adult life. In comparison with “healthy” smokers, smokers with RD have peculiarities that can impede smoking cessation, such as a higher level of nicotine dependence; nicotine withdrawal; higher levels of exhaled carbon monoxide; low motivation and low self-efficacy; greater concern about weight gain; and a high prevalence of anxiety and depression. In addition, they require more intensive, prolonged treatment. It is always necessary to educate such individuals about the fact that quitting smoking is the only measure that will reduce the progression of RD and improve their quality of life, regardless of the duration and severity of the disease. Physicians should always offer smoking cessation treatment. Outpatient or inpatient smoking cessation treatment should be multidisciplinary, based on behavioral interventions and pharmacotherapy. It will thus be more effective and cost-effective, doubling the chances of success.

ABSTRACT In this paper syntactic resources used in two translations into Spanish of Brazilian Rubem Fonseca's short story Corações solitários ("Lonely hearts") are analyzed. We studied all 13 occurrences where discrepancies in subject-verb word order between the two translations were found. Within Lambrecht's (1994, 2000) Pragmatics and Sasse's (1987, 2006) studies on theticity the statements found were grouped in "thetic" or "categorical" and the relation between syntactic solutions offered by each translator and the information structure of the statements was considered. Results show solutions that maintain the original information structure and others that shift it; syntactic changes done in order to preserve original information structure and structural changes done in order to reach the same informative effects showed in original statements.

RESUMEN En este estudio se analizan los recursos sintácticos empleados en dos traducciones distintas al español del cuento brasileño Corazones solitarios, de Rubem Fonseca. Hemos analizado los 13 casos en los que hubo discrepancia en el orden sujeto-verbo entre la primera y la segunda traducción a la luz de la pragmática de Lambrecht (1994, 2000) y los estudios de Sasse (1987, 2006) sobre oraciones téticas. Hemos clasificado los enunciados encontrados en "téticos" o "categóricos" y hemos analizado la relación entre las soluciones sintácticas empleadas por los distintos traductores y la estructura informativa de los enunciados. Los resultados muestran recursos que preservan la estructura informativa y otros que la cambian; cambios en la función sintáctica de referentes para preservar la estructura informativa del original y alteraciones en la estructura entre el original y la traducción para obtener los mismos efectos informativos logrados en el original.

RESUMO No total, 38.686 colonoscopias foram realizadas entre janeiro de 1985 e dezembro de 2012 no Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, Brasil. 234 pacientes (0,6%) sofriam de sangramento gastrointestinal baixo agudo (SGIBA) de intensidade moderada ou grave. Em 151 casos (64,5% desses pacientes) foi possível estabelecer um diagnóstico definitivo.O estudo foi aprovado pelo Comitê de Revisão Institucional. Os prontuários clínicos foram revisados.Todos os exames foram realizados com o paciente sedado e pela mesma equipe clínica.As origens predominantes de sangramento foram divertículos colônicos (73 pacientes; 31%), colite isquêmica ou infecciosa (18 pacientes; 7,7%) e proctite por radiação (18 pacientes; 7,7%).Uma intervenção terapêutica específica foi realizada em 61 dos 151 pacientes com diagnóstico confirmado (40,4%), de acordo com a origem do sangramento. Em sua maioria, os pacientes com sangramento pós-polipectomia foram tratados com injeção de adrenalina (40%) e por clipping (40%). Os pacientes com angiodisplasia foram tratados predominantemente com coagulação com plasma de argônio (42%).O tratamento mais frequentemente administrado foi a injeção de adrenalina, independentemente da origem do sangramento (34,4%), seguida pela coagulação com plasma de argônio (31,1%).O controle da hemorragia ativa foi obtido por via endoscópica em 98,8% dos pacientes. Nossos dados revelam que o uso precoce da colonoscopia no tratamento de pacientes com suspeita de SGIBA é instrumento útil para o diagnóstico e tratamento.

ABSTRACT A total of 38,686 colonoscopies were performed between January 1985 and December 2012 at Hospital Sírio-Libanês, in São Paulo, Brazil. Two hundred thirty-four patients (0.6%) had acute lower gastrointestinal bleeding of moderate or severe intensity. A definitive diagnosis was possible in 151 cases, 64.5% of these patients.This study was approved by the Institutional Review Board. Medical charts were reviewed.All examinations were done under sedation by the same medical team.The predominant sources of bleeding were colonic diverticula (73 patients; 31%), ischemic or infectious colitis (18 patients; 7.7%) and radiation proctitis (18 patients; 7.7%).A specific therapeutic intervention was performed on 61 of the 151 patients who had the diagnosis confirmed (40.4%), according to the source of bleeding. Most patients with postpolypectomy bleeding were treated with injection of epinephrine (40%) and clipping (40%). Patients with angiodysplasia were treated predominantly with argon plasma coagulation (42%).Injection of epinephrine was the most frequent treatment, regardless of the source of bleeding (34.4%), followed by argon plasma coagulation (31.1%).Control of active hemorrhage was achieved endoscopically in 98.8% of the patients.Our data shows that early colonoscopy in the management of patients with suspected acute lower gastrointestinal bleeding is a useful tool for diagnosis and treatment.

El propósito de este artículo es analizar las iniciativas de integración que tienen por objeto la integración de los países de Suramérica, en el marco de una regionalización coherente, pero que al mismo tiempo pueden constituirse en problemas de seguridad regional. Centraremos nuestro estudio en la Amazonia y algunos proyectos de la Iniciativa para la Integración de la Infraestructura Regional Suramericana (IIRSA) que afectan a la región, así como en el análisis de algunos acontecimientos recientes del Eje Bolivia-Perú-Brasil.

Le but de cet article est d'analyser les initiatives d'intégration qui visent à l'intégration des pays d'Amérique du Sud, dans le cadre d'une cohésion régionale, mais en même temps peuvent devenir des obstacles de sécurité régionale. Nous allons concentrer notre travail sur l'Amazonie, pour étudier certaines initiatives du projet IIRSA (Intégration de l'Infrastructure Régionale Sudaméricaine) qui affectent la región, et à l'analyse de certains événements récents dans l'axe Bolivie-Pérou-Brésil

The purpose of this study is to analyze integration initiatives that aim to bring states of a region and deepen a cohesive regionalization in South America, but at the same time may become regional security issues. We will focus our work in the Amazon and some transnational projects Integration of Regional Infrastructure in South America (IIRSA) that fall in the region and look at some recent events in Axis Bolivia-Peru-Brazil.

O propósito do presente estudo é analisar iniciativas de integração que visam aproximar Estados de uma região e adensar uma regionalização coesa na América do Sul, mas que ao mesmo tempo podem tornar-se questões de segurança regional. Focaremos nosso trabalho na Amazônia transnacional e alguns projetos da Integração da Infra-estrutura Regional Sul-Americana (IIRSA) que incidem na região e analisaremos alguns acontecimentos recentes no Eixo Bolívia-Peru-Brasil

INTRODUÇÃO: Um dos problemas principais no acesso aos programas de residência médica de especialidades é definir não apenas quais são os melhores candidatos, mas quais aqueles que, uma vez terminado o treinamento, poderão aproveitar o investimento intelectual e financeiro que lhes foi facultado. O exame de acesso à residência médica de Coloproctologia do Hospital Sírio Libanês, credenciada pela SBCP e pelo MEC, obedeceu às normas definidas pelo MEC. Nossa preocupação foi de criar um mecanismo de seleção que contemplasse mais que o conhecimento do candidato, dando-nos oportunidade de melhor avaliar adestramento cirúrgico, capacidade de resolução de problemas, características de personalidade, interesse na especialidade e planos futuros. Assim, foram desenvolvidas provas que pudessem contemplar mais do que conhecimentos. EXAME DE SELEÇÃO: Constou de: 1) prova escrita (5 pontos), abrangendo temas gerais de medicina; 2) prova prática (4 pontos), com quatro partes: a) caso clínico; b) discussão de cuidados pré, intra e pós-operatório; c) cirurgia em animais; d) simulação de atendimento de paciente crítico em boneco - aplicada pelos membros do programa de Coloproctologia; 4) entrevista (1 ponto) - realizada pelos membros do programa. DISCUSSÃO: O modelo de seleção de residentes oficializado pela Comissão Nacional de Residência Médica é calcado quase que exclusivamente nos conhecimentos dos candidatos, uma vez que o peso da entrevista, ao contrário de outros países, pouco permite mudar a classificação do candidato. Dessa forma, há pouca margem para avaliações subjetivas e cognitivas, dentre as quais se destacam a personalidade do indivíduo, sua capacidade resolutiva, sua competência em atuar em equipe. Para sanar essa limitação, foi conduzida prova prática abrangente e interativa, de modo que a entrevista foi, de certa forma, uma continuação da prova prática. A prova prática, nos moldes que foi elaborada, permitiu ampliar a compreensão sobre as características dos candidatos e proporcionou maior flexibilidade para escolha, o que certamente não ocorreria com o único ponto destinado à entrevista. As opiniões dos diversos examinadores que atuaram nas provas práticas e nas entrevistas foram razoavelmente homogêneas para cada candidato, refletindo a adequação da metodologia utilizada. CONCLUSÃO: A prova prática, nos moldes elaborados, embora mais trabalhosa, permitiu definir aspectos diferenciais entre os candidatos, facilitou a condução das entrevistas e permitiu realizar uma melhor seleção dos candidatos. PROPOSTAS: A partir dessa experiência, os autores propõem à SBCP: 1) que sejam definidos critérios que permitam padronizar, dentro do possível, os exames de acesso às residências por ela aprovados, através de exame abrangente como o aplicado; 2) que se crie um sistema de avaliação dos residentes ao término de seus programas, acoplado à avaliação dos próprios programas.

INTRODUCTION: The major question regarding the access to residency programs is how to properly select the candidates in order to choose those who will better return to society the intellectual and financing investment given to them. The Program in Coloproctology of Hospital Sirio Libanês decided to make an exam to favor not only knowledge, but surgical skills, capability of solving problems, capability of being team players, and personality as well. The Ministery of Education model was observed. SELECTION OF CANDIDATES: 1) written exam (5 credits), with tests evaluating knowledge on medicine in general; 2) practical tests (4 credits), applied by members of the Program: a) case discussion; b) case discussion focusing pre, intra e post operative care; c) surgery in animals; d) critical care in simulating model; 4) interview (1 credit) - by members of the Program. DISCUSSION: The National Commission for Medical Residence favors knowledge of the candidates, and only one credit is given to personal interview, which differs from other country models. Our Residency Program in Coloproctology decided to carry on a practical exam that allowed interaction among candidates and examiners, as well as the possibility to evaluate surgical skills, capability of problem solving, team player behavior, personality. Therefore, the practical exam helped to better evaluate candidates during the interviews. CONCLUSION: The practical exam was complex to prepare. However, it was very useful to promote a better evaluation of the candidates. PROPOSAL: Based on this experience, the authors suggest to SBCP: 1) to define selection criteria to be applied to all Brazilian approved programs; 2) to create a resident evaluation system to be applied to all programs.

Este trabalho apresenta uma análise gerativa de clíticos de Caso acusativo envolvidos em construções de reduplicação em espanhol. Demonstrará que este tipo de clítico não constitui um elemento único, e, sim, que pode ser dividido em dois grupos, o dos anafóricos e o dos dêiticos. Enquanto os primeiros foram analisados em trabalhos anteriores, como o de Jaeggli (1982, 1986b), a ocorrência dos últimos pode estar vinculada à expressão de um foco in situ. Esta análise encontra um paralelo em Suñer (1995), que trata a concordância negativa como um fenômeno de polaridade, já que este trabalho revela uma correlação entre a realização sintática de palavras negativas em polaridade negativa e o licenciamento de um clítico que duplica um SN focalizado.

This paper presents a generative analysis of accusative clitics involved in clitic-doubling constructions in Spanish. It will be shown that this kind of clitic does not constitute a single unitary element, but must be classified in two types, the anaphoric one and the deictic one. Whereas the former have been analyzed in early works such as Jaeggli (1982, 1986b), the occurrence of the latter may be related to the focalization of a constituent in situ. This analysis parallels with Suñer (1995), treating negative concord as a polarity phenomena, once the present work reveals a correlation between the syntactic realization of negative words in negative polarity and the realization of a clitic doubling a focused NP.

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo desenvolver um anemômetro de fio quente para operar à temperatura constante usando-se, como elemento sensível, filamento de tungstênio de lâmpada incandescente, como braço da ponte de Wheatstone. Um circuito eletrônico foi construído e testado, permitindo controlar a tensão no sensor e restaurar o equilíbrio da ponte de Wheatstone em processos de troca de calor pelo sensor. Os resultados mostraram que a corrente elétrica e a temperatura de operação do sensor, mediante compromisso entre vida útil e sensibilidade, foram de 160mA e 140°C, respectivamente; a calibração com o sensor no circuito ponte de Wheatstone mostrou sensibilidade para medir a velocidade do ar no intervalo de 0,00 e 5,00m.s-1 e que o circuito eletrônico apresentou saturação para velocidades do ar inferiores a 0,50m.s-1.

ABSTRACT This research was carried out with the purpose of developing a hot-wire anemometer operating at constant temperature, using as a sensitive element a tungsten filament fan incandescent lamp as a Wheatstone bridge arm. An eletronic circuit was constructed and tested to control the voltage in the sensor and to restore the equilibrium of the Wheatstone bridge in the transfer of heat by the sensor. The results showed that the sensor's eletrical current and temperature of operation, considering useful life and sensibility, was 160mA and 140ºC, respectively. The calibration with the sensor in the Wheatstone bridge circuit showed sensibility to measure the air velocity in the interval between 0.00 and 5.00m.s-1. It also showed that this eletronic circuit presented saturation in measuring the air velocity lower than 0.50m.s-1.