Dados recentes do Município de Rio de Janeiro, Brasil, mostram uma queda importante na notificação de casos de Zika no verão de 2016/2017, comparado ao verão anterior. A incidência ainda é muito mais alta em mulheres do que em homens, quase certamente em função da transmissão sexual. Uma característica inesperada dos novos dados é que, proporcionalmente, há muito mais casos em crianças abaixo dos 15 meses de idade, quando comparadas àquelas das faixas mais velhas. Ao comparar as taxas de incidência em 2016/2017 e 2015/2016, conseguimos deduzir a proporção de casos notificados em homens e mulheres e confirmar que a disparidade de gênero ainda existe. As mulheres e crianças ainda são grupos de risco para a infecção pelo vírus Zika, mesmo durante períodos não epidêmicos.

Recent data from the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, shows a sharp drop in the number of reported occurrences of Zika during the summer of 2016/2017, compared to the previous summer. There is still a much higher incidence among women than men, almost certainly due to sexual transmission. An unexpected feature of the new data is that there are proportionally far more cases affecting children under 15 months than older age classes. By comparing incidence rates in 2016/2017 and 2015/2016, we were able to deduce the proportion of reported cases affecting men and women, and verify that gender disparity is still present. Women and children are still risk groups for Zika infection, even during non-epidemic seasons.

Datos recientes del municipio de Río de Janeiro, Brasil, muestran un descenso importante en la notificación de casos de Zika durante el verano de 2016/2017, comparado con el verano anterior. La incidencia todavía es mucho más alta en mujeres que en hombres, casi con seguridad debido a la transmisión sexual. Una característica inesperada de los nuevos datos es que, proporcionalmente, hay muchos más casos en niños por debajo de los 15 meses de edad, cuando se comparan con aquellas franjas con edad superior. Al comparar las tasas de incidencia en 2016/2017 y 2015/2016, conseguimos deducir la proporción de casos notificados en hombres y mujeres y confirmar que la disparidad de género todavía existe. Las mujeres y niños todavía son grupos de riesgo para la infección por el virus Zika, incluso durante períodos no epidémicos.

Dados recentes do Município de Rio de Janeiro, Brasil, mostram uma queda importante na notificação de casos de Zika no verão de 2016/2017, comparado ao verão anterior. A incidência ainda é muito mais alta em mulheres do que em homens, quase certamente em função da transmissão sexual. Uma característica inesperada dos novos dados é que, proporcionalmente, há muito mais casos em crianças abaixo dos 15 meses de idade, quando comparadas àquelas das faixas mais velhas. Ao comparar as taxas de incidência em 2016/2017 e 2015/2016, conseguimos deduzir a proporção de casos notificados em homens e mulheres e confirmar que a disparidade de gênero ainda existe. As mulheres e crianças ainda são grupos de risco para a infecção pelo vírus Zika, mesmo durante períodos não epidêmicos.

Recent data from the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, shows a sharp drop in the number of reported occurrences of Zika during the summer of 2016/2017, compared to the previous summer. There is still a much higher incidence among women than men, almost certainly due to sexual transmission. An unexpected feature of the new data is that there are proportionally far more cases affecting children under 15 months than older age classes. By comparing incidence rates in 2016/2017 and 2015/2016, we were able to deduce the proportion of reported cases affecting men and women, and verify that gender disparity is still present. Women and children are still risk groups for Zika infection, even during non-epidemic seasons.

Datos recientes del municipio de Río de Janeiro, Brasil, muestran un descenso importante en la notificación de casos de Zika durante el verano de 2016/2017, comparado con el verano anterior. La incidencia todavía es mucho más alta en mujeres que en hombres, casi con seguridad debido a la transmisión sexual. Una característica inesperada de los nuevos datos es que, proporcionalmente, hay muchos más casos en niños por debajo de los 15 meses de edad, cuando se comparan con aquellas franjas con edad superior. Al comparar las tasas de incidencia en 2016/2017 y 2015/2016, conseguimos deducir la proporción de casos notificados en hombres y mujeres y confirmar que la disparidad de género todavía existe. Las mujeres y niños todavía son grupos de riesgo para la infección por el virus Zika, incluso durante períodos no epidémicos.

Attaran and colleagues in an open letter to WHO expressed their concern about the upcoming Olympic and Paralympic Games in Rio de Janeiro and the threat posed by the Zika epidemic (Attaran 2016). We agree that Zika virus is of great public health concern and much remains to be known about this disease. Care should be taken to reduce the risk of infection, especially to pregnant women. However, we argue that this is not sufficient reason for changing the original plans for the Games, in particular because of the time of the year when they will take place. The present article outlines several scientific results related to Zika and mosquito-borne infectious diseases dynamics that we believe ratify the current position of WHO in not endorsing the postponing or relocation of the 2016 Olympic and Paralympic Games (WHO 2016).

Este estudo descreve a primeira onda de influenza A (H1N1) no Brasil, um país que se estende entre as latitudes 5ºN e 34ºS, caracterizado por climas tropicais e subtropicais, com distribuição populacional heterogênea e intensa urbanização ao longo da costa e na região sul-sudeste. Nossa análise indica grande variação geográfica nas taxas de ataque no país, com efeitos longitudinais e variação na taxa de detecção. Dois estados foram responsáveis por 73% de todos os casos registrados: São Paulo e Paraná. O número reprodutivo em tempo real demonstra que a transmissibilidade se sustentou no país desde maio de 2009 até pelo menos agosto de 2009. Este trabalho por fim discute os desafios de estudar e monitorar doenças emergentes de sintomatologia inespecífica, como a influenza, e a adequação do sistema de vigilância.

This study describes the main features of pandemic influenza A (H1N1) in Brazil during 2009. Brazil is a large country that extends roughly from latitudes 5ºN to 34ºS. Brazil has tropical and sub-tropical climates, a heterogeneous population distribution, and intense urbanization in the southern portions of the country and along its Atlantic coast. Our analysis points to a wide variation in infection rates throughout the country, and includes both latitudinal effects and strong variations in detection rates. Two states (out of a total of 23) were responsible for 73% of all cases reported. Real time reproduction numbers demonstrate that influenza transmission was sustained in the country, beginning inMay of 2009. Finally, this study discusses the challenges in understanding the infection dynamics of influenza and the adequacy of Brazil's influenza monitoring system.

Este estudo descreve a primeira onda de influenza A (H1N1) no Brasil, um país que se estende entre as latitudes 5ºN e 34ºS, caracterizado por climas tropicais e subtropicais, com distribuição populacional heterogênea e intensa urbanização ao longo da costa e na região sul-sudeste. Nossa análise indica grande variação geográfica nas taxas de ataque no país, com efeitos longitudinais e variação na taxa de detecção. Dois estados foram responsáveis por 73% de todos os casos registrados: São Paulo e Paraná. O número reprodutivo em tempo real demonstra que a transmissibilidade se sustentou no país desde maio de 2009 até pelo menos agosto de 2009. Este trabalho por fim discute os desafios de estudar e monitorar doenças emergentes de sintomatologia inespecífica, como a influenza, e a adequação do sistema de vigilância.

This study describes the main features of pandemic influenza A (H1N1) in Brazil during 2009. Brazil is a large country that extends roughly from latitudes 5ºN to 34ºS. Brazil has tropical and sub-tropical climates, a heterogeneous population distribution, and intense urbanization in the southern portions of the country and along its Atlantic coast. Our analysis points to a wide variation in infection rates throughout the country, and includes both latitudinal effects and strong variations in detection rates. Two states (out of a total of 23) were responsible for 73% of all cases reported. Real time reproduction numbers demonstrate that influenza transmission was sustained in the country, beginning inMay of 2009. Finally, this study discusses the challenges in understanding the infection dynamics of influenza and the adequacy of Brazil's influenza monitoring system.

BACKGROUND: Self-expandable metal stents (SEMS) are often used for biliary drainage due to obstruction of neoplastic etiology, with better results than plastic stents, but seldom for biliary drainage of benign etiology. OBJECTIVE: Primary end point: Verify bile duct patency after placement of self-expandable metal and (multiple) plastic stents in patients with benign strictures resulting from bile duct surgery with follow-up above five years. Secondary end point: Evaluate long-term complication rate in patients with metal selfexpandable and plastic stents. RESULTS: Self-expandable stents were placed in 15 patients and multiple plastic stents in 16. Mean age was 45 years with prevalence of female patients in both groups and no statistical difference between groups was observed (SEMS: 66.7%; plastic multistent: 62.5%; p=0.8). Complication rate resulting from stents occurred more often in the metal stent group (40% versus 25%; p=0.37). In the metal stent group, most frequent complications were hemorrhage (n=3; 20%), stent migration (n=2; 13.3%) and perforation (n=1; 6.7%). In plastic multistent group, most frequent complications were perforation (n:2; 12.5%), hemorrhage (n=1; 6.2%) and ulcer (n=1; 6.2%). Long-term patency rate after biliary drainage was higher in the selfexpandable metal stent group, SEMS: 81.67% ± 2.56; CI: 76.47-86.54; plastic multistent: 71.88% ± 2.93; CI: 66.08-77.27. CONCLUSION: The temporary passage of partially covered self-expandable metal stents is a feasible option for patients with benign bile duct strictures.

FUNDAMENTO: Los Stent de metal autoexpandibles se utilizan a menudo para el drenaje biliar en obstrucción de origen neoplásico, con mejores resultados que los stents plásticos, pero son rara vez utilizados en el drenaje biliar en estenosis de etiología benigna. OBJETIVO: El objetivo final primario: Es verificar la permeabilidad de la vía biliar después de la colocación de los stents auto-expandible de metal y (múltiples) prótesis plásticas en pacientes con estenosis benignas derivadas de la cirugía del conducto biliar con un seguimiento superior a cinco años. Punto final secundario: Evaluar a largo plazo la tasa de complicaciones en pacientes con stents metálicos autoexpandibles y plástico. RESULTADOS: Los stents autoexpandibles de metal se colocaron en 15 pacientes y múltiples stents de plástico en 16. La edad media fue de 45 años, con prevalencia de pacientes de sexo femenino en ambos grupos y no hubo diferencia estadística entre los grupos se observó (Stent metálico: 66,7%; plástico multistent: 62,5%, p = 0,8). La tasa de complicaciones resultantes de los stents fueron más frecuentes en el grupo de stent de metal (40% versus 25%, p = 0,37). En el grupo de stent de metal, las complicaciones más frecuentes fueron hemorragia (n = 3; 20%), la migración del stent (n = 2; 13,3%) y perforación (n = 1; 6,7%). En el grupo multistent plástica, las complicaciones más frecuentes fueron la (n: 2, un 12,5%), hemorragia (n = 1; 6,2%) y la úlcera (n = 1; 6,2%). A largo plazo la tasa de permeabilidad tras el drenaje biliar fue mayor en el grupo de metal autoexpandible, SEMS: 81,67% ± 2,56, IC: 76,47-86,54; plástico multistent: 71,88% ± 2,93, IC: 66.08-77.27. CONCLUSIÓN: El paso temporal de los stents metálicos cubiertos parcialmente auto-expandible es una opción viable para los pacientes con estenosis benignas del conducto biliar.

Foram analisadas a estrutura populacional e a dieta do catuá Cephalopholis fulva na Ilha da Trindade, Brasil. Os dados foram obtidos através de censos visuais com mergulho autônomo em 11 locais no entorno da ilha, em profundidades de até 50 m. A dieta e a proporção sexual foram baseadas na análise de 77 indivíduos coletados com arpão. A densidade populacional e biomassa foram estimados em 29 indivíduos/m² e 13 kg/100 m², respectivamente. A espécie apresentou distribuição uniforme nos ambientes costeiros da ilha, não tendo sido registradas diferenças significativa em sua densidade e biomassa entre os diferentes habitats estudados (crista, talude e platô recifal). Entretanto, foi observado preferência por micro-habitats de alta complexidade estrutural. Foram registrados quatro grupos de itens alimentares no conteúdo estomacal de C. fulva: Annelida, Crustacea, Teleostei e Testudinata. É feito aqui o primeiro registro de predação de juvenis da tartaruga-verde (Chelonia mydas) por C. fulva. Trindade parece apresentar os maiores valores de densidade para o catuá, quando comparada a outras localidades do Brasil e Caribe. A escassez de competidores, predadores e a pressão pesqueira são possíveis fatores que podem explicar as altas densidades observadas para C. fulva na Ilha da Trindade.

In this study we analyze the population structure and diet of the coney Cephalopholis fulva at Trindade Island, Brazil, through direct observation with SCUBA diving in 11 reef sites around the Island, up to 50 m deep. Diet was based on 77 individuals collected with speargun. Mean population density and biomass were estimated at 29 individuals/100 m² and 13 kg/100 m², respectively. This species is regularly distributed along the costal environments of the Trindade Island, with no significant differences in densities and biomass detected among the different collection habitats (reef crest, reef slope, and reef plateau). However, significantly higher densities were observed micro-habitats with greater structural complexity, which may offer more shelter and food to C. fulva. Four food item groups were identified from the gut contents of C. fulva: Annelida, Crustacea, Teleostei, and Testudinata. It is the first record of predation of the green turtle Chelonia mydas hatchlings by the coney. Trindade Island seems to present the densest concentration of C. fulva in all Brazilian and Caribbean ecosystems inhabited by this species. Scarcity of competitors, predators, and fishing pressure may explain the high densities observed in the Island.