Analisar criticamente os primeiros resultados do Sistema de Informação Laboratorial do Programa Nacional de Combate ao Câncer de Colo Uterino (SISCOLO-Qualidade). Foram utilizados esfregaços cervicovaginais corados pelo método de Papanicolaou, provenientes da rotina diagnóstica do Laboratório de Anatomia Patológica da Fundação Oncocentro de São Paulo (FOSP) e referentes a março de 2000. Esses casos foram reavaliados em estudo cego pela equipe do Setor de Citologia Oncótica da Divisão de Patologia do Instituto Adolfo Lutz/São Paulo. O Programa SISCOLO-Qualidade seleciona, entre os casos analisados no período, todas as citologias positivas (ASCUS, AGUS, NIC e carcinomas) e, para completar 10% do total das lâminas, todos os casos insatisfatórios e negativos aleatoriamente. Dos 8.370 casos da rotina da FOSP, o SISCOLO-Qualidade selecionou 837 amostras. Entre as amostras selecionadas, 23,4% apresentaram material representativo da junção escamocolunar, 5% foram considerados material insatisfatório e 71,1%, material satisfatório, mas limitado. O resultado da análise foi 86,62% de concordância, 12,42% de discordância de um grau e 0,96% de discordância de mais de um grau. Concluímos que o Programa SISCOLO-Qualidade é aplicável na rede de saúde pública para monitoramento externo, atendendo às expectativas de qualidade exigidas pelo Ministério da Saúde.

The aim of the present work was to analyses critically the preliminary results of the computerized Quality System of gynecologycal cytology, implanted by the Public Health Ministry of Brazil - SISCOLO. Cervicovaginal smears stained by the Papanicolaou method were utilized. These smears were obtained through the diagnostic routine undertaken at the Oncocentro Foundation Pathology Laboratory of pathology, comprising cases of March 2000. Such cases were rescreened in a blind study, by the staff of the Pathology Division of the SP Adolpho Lutz Institute's Cytology Section. The SISCOLO-Quality Program selects, among all cases analyzed in the period, all such positive cases (ASCUS, AGUS, CIN and carcinomas) and to complete 10% of all cases it selects all non-satisfying and negative cases at random. From the 8,370 cases selected in March 2000, the SISCOLO-Quality program selected 837 samples. Among the selected samples, 23,4% showed squamo-columnar junction material, 5% were considered non-satisfactory for diagnosis and 71.1%, satisfactory although limited. The rescreening analysis showed concordance in 86.62% of the cases, one grade discordance was observed in 12.42% and two or more grades discordance in 0.96% of the cases. We concluded that the SISCOLO-Quality Program has applicability in the health public system as external monitoring method and meets the Health Ministry's expectations.

OBJETIVO: estudar biópsias musculares através de histoquímica em dez crianças com dermatomiosite infantil. DESENHO: Série de dez pacientes (oito dos quais receberam tratamento e dois que não o receberam) foram submetidos à biópsia para diagnóstico de possível miopatia inflamatória, ou para a detecção de recorrências das mesmas. LOCAL: Rede Pública de Saúde do Estado de S. Paulo. PARTICIPANTES: crianças que supostamente apresentavam miopatia inflamatória. INTERVENÇÃO: as biópsias musculares foram realizadas no músculo vasto lateral utilizando anestesia local. Foi realizada histoquímica de acordo com métodos padronizados. RESULTADOS: Foram observadas alterações da arquitetura interna das fibras musculares, graus variados de necrose e sinais de regeneração nas biópsias de dois pacientes que não receberam tratamento e em um caso de persistência da fraqueza muscular apesar de corticoterapia. Nos casos com boa resposta ao tratamento, fibras em necrose ou regeneração foram observadas raramente. Em três casos com recorrência clínica ou laboratorial da doença foram observadas de forma abundante fibras musculares necróticas e outras fibras não necróticas com alterações da arquitetura interna. CONCLUSÕES: Conclui-se a partir do observado no presente trabalho que a biópsia muscular além de auxiliar no diagnóstico de dermatomiosite infantil, pode também auxiliar na detecção de recorrências, mesmo na ausência de sinais clínicos francos da doença.

OBJECTIVE: To study muscle biopsies, using histochemistry, on ten children with infantile dermatomyositis. DESIGN: Series of ten patients (of whom eight patients had received treatment and two had not) were submitted to muscle biopsy in order to diagnose possible inflammatory myopathy or to detect recurrences. PLACE OF DEVELOPMENT OF THE STUDY: Public Health Service of São Paulo State. PARTICIPANTS: children with clinical features of inflammatory myopathy. INTERVENTION: biopsies were performed on the vastus lateralis using local anesthetic. Histochemistry was performed according to standardized methods. RESULTS: Architectural changes of the muscle fibers, necrosis of variable intensity and accentuated evidence of regeneration were observed in patients who had not received treatment (2 cases) and in one case where muscular weakness persisted in spite of corticosteroid therapy. Necrosis and regeneration were minimal or absent in cases treated for one year or more (4 cases). In 3 cases with clinical and laboratorial recurrences, muscle necrosis and architectural changes were detected. CONCLUSIONS: It was concluded that muscle biopsy could aid in diagnosing infantile dermatomyositis as well as in detecting recurrences even in cases without clinical activity of the disease.

INTRODUÇÃO: Tem sido relatado que mulheres infectadas pelo HIV apresentam maior incidência de atipias citológicas nos esfregaços cérvico-vaginais, relacionadas principalmente com a infecção pelo HPV. MATERIAL E MÉTODOS: O presente trabalho representa o estudo de esfregaços cérvico-vaginais de 147 mulheres HIV-soropositivas, submetidas a exame ginecológico de rotina. Os esfregaços foram corados pelo método de Papanicolaou. Sinais citopáticos de infecção por HPV foram encontrados em 38 (25,8%) casos. RESULTADOS: Atipias nucleares de neoplasia intra-epitelial cervical foram evidentes em 36 (24,5%) destes casos sendo 27 (18,4%) grau I (NIC I), 6 (4,0%) NIC II e 3 (2,0%) NIC III. Observaram-se 2(1,4%) casos de carcinoma invasor e 1 (0,7%) de displasia endocervical. Outros agentes encontrados foram: Cândida sp, 19 casos (12,9%), Gardnerella vaginalis, 19 (12,9%), Trichomonas vaginalis, 13 (8,4%), Chlamydia trachomatis, 5 (3,4%), Mobiluncus sp, 2 (1,4%) e Herpes simplex virus, 1 (0,7%). CONCLUSÃO: Este estudo ressalta a alta Incidência de HPV/NIC em pacientes HIV-positivas em nosso meio. É provável que fatores imunológicos e promiscuidade estejam envolvidos neste fenômeno.

It has been described that women infected with the human immunodeffciency virus (HIV) present more frequent cytological abnormalities in cervicovaginal smears, generally related to infection by human papillomavirus (HPV). The present work is a study of cervicovaginal smears of 147 HIV-seropositive women submitted to routine gynecological examinations. The smears were stained by the Papanicolaou method. Cytopathic effects of HPV were found in 38 (25.8%) cases. Nuclear atypias of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) were evident in 36 (24.5%) of these cases: 27 (18.4%), CIN I; 6 (4.0%), CIN II and 3 (2.0%) CIN III. Also 2 (1.4%) invasive carcinomas and one (0.7%) endocervical dysplasia were found. Other agents observed were: Candida sp, 19 (12.9%) cases, Gardnerella vaginalis, 19 (12.9%), Trichomonas vaginalis, 13 (8.4%), Chlamydia trachomatis 5 (3.4%), Mobiluncus sp 2 (1.4%) and Herpes simplex virus 1 (0.7%). This study emphasizes the high frequency of HPV/CIN cervicovaginal abnormalities in HIV-seropositive in our population. It is possible that immunological factors and sexual promiscuity are involved in this phenomenon.

Miastenia grave é doença neuromuscular caracterizada por excessiva fatigabilidade da junção muscular e envolve, particularmente, músculos inervados por nervos cranianos. Acredita-se que o defeito esteja localizado na junção neuromuscular. Os autores estudaram os achados histoquímicos e e morfométricos em 4 pacientes com miastenia grave mostrando que as fibras do tipo II eram significativamente menores que as fibras do tipo I.

Myasthenia gravis is a neuromuscular disease characterized by excessive fatigability of muscle function and particularly involves muscles innervated by the cranial nerves. It is believed that the defect is in the neuromuscular junction. The authors studied histochemical and morphometric findings in 4 patients with myasthenia gravis showing that the type II fibres were significantly smaller than the type I fibres.