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Abstract Objective: The aim of this study was to describe the status of thyroid function in infants with severe intestinal dysfunction. Case description: A retrospective study was conducted in a tertiary neonatal intensive care center, including newborns and infants with severe intestinal dysfunction, hospitalized between 2015 and 2020. From the medical records, the following data were collected: gestational age, birth weight, underlying pathology that led to intestinal dysfunction, hospital stay, presence of thyroid dysfunction, age from the onset of thyroid dysfunction, initial and maximum dose of levothyroxine replacement, and levothyroxine administration route and outcome. Seven children (0.76% of 914 hospitalizations) developed severe intestinal insufficiency: vanishing gastroschisis (42.9%), Berdon syndrome (28.5%), apple peel (14.3%), and OIES syndrome (14.3%) – omphalocele, exstrophy of cloaca, imperforate anus, and spina bifida. The mean gestational age was 33.3±1.6 weeks, the mean birth weight was 2,113.9±370.9 g, the median hospitalization was 420 days, and mortality was 42.9%. Of these seven cases, four (57.1%) presented thyroid dysfunction, evaluated by blood hormone dosages and the dose of levothyroxine replacement ranged from 25 to 100 μg/day, administered by gastric or rectal route. Comments: This series of cases draws attention to thyroid dysfunction (hypothyroidism) in children with severe intestinal insufficiency receiving exclusive parenteral nutrition for a prolonged period, whose etiology is iodine deficiency, because, in Brazil, micronutrient solutions added to parenteral nutrition do not contain iodine.

RESUMO Objetivo: Descrever o status da função tireoidiana em lactentes com disfunção intestinal grave. Descrição do caso: Estudo retrospectivo, realizado em um centro de terapia intensiva neonatal de nível terciário, que incluiu recém-nascidos e lactentes com disfunção intestinal grave, internados entre 2015 e 2020. Dos prontuários foram obtidos: idade gestacional; peso de nascimento; patologia de base que levou à disfunção intestinal; tempo de internação; presença de disfunção tireoidiana; idade no início da disfunção tireoidiana; dose inicial e máxima da reposição de levotiroxina; via de administração da levotiroxina e desfecho. Sete crianças (0,76% do total de 914 internações) evoluíram com insuficiência intestinal grave: vanishing gastrosquise (42,9%), síndrome de Berdon (28,5), apple peel (14,3%) e síndrome onfalocele, ânus imperfurado, extrofia de cloaca e espinha bífida — OIES (14,3%). A média de idade gestacional foi de 33,3±1,6 semanas e de peso ao nascimento de 2113,9±370,9 gramas; a mediana de internação foi de 420 dias e a mortalidade foi de 42,9%. Desses sete casos, quatro (57,1%) apresentaram disfunção tireoidiana, avaliada por dosagens hormonais séricas, e a dose de reposição de levotiroxina variou de 25 a 100 mcg/dia, administrada por via gástrica ou retal. Comentários: Esta série de casos chama a atenção para a disfunção tireoidiana (hipotireoidismo) em crianças com insuficiência intestinal severa que receberam nutrição parenteral exclusiva por tempo prolongado, cuja etiologia é a deficiência de iodo, pois no Brasil as soluções de micronutrientes adicionadas à nutrição parenteral não contêm iodo.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2021402

Evaluation of the effect of physical exercise interventions in Primary Health Care in Brazil on cardiometabolic risk factors: a systematic review
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Brunheroti, Karina de Almeida

; Brito, Bruna Thais Gomes de

; Silva, Ana Flávia Andalécio Couto da

; Castro, Gabriela Lima de

; Viana, Rebeca Baptista Fonseca

; Barbosa, Luis Fabiano

; Puga, Guilherme Morais

; Andaki, Alynne Christian Ribeiro

; Papini, Camila Bosquiero

Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano

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2023, Volume 25 elocation e86876

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The objective was to systematically search and synthesize the evidence available in the literature about the effect of physical exercise interventions Primary Health Care (PHC), carried out in Brazil, on cardiometabolic risk factors. The search was performed in the PubMed, Virtual Health Library and Web of Science databases. The inclusion criteria were: studies with physical activity (PA) interventions or exercise in PHC; carried out in Brazil; population aged >18 years; at least one cardiometabolic risk factor assessed pre and post-intervention. The “Health Sciences Descriptors” were used to define the search descriptors: “physical activity” OR “exercise” OR “motor activity” AND “primary health care” OR “health centers” OR “primary care” AND “Brazil”. The selection phases were performed by pairs of blinded researchers and the conflicts were decided by a third evaluator. Jadad scale was used to assess the methodological quality of the articles included. In total, 1,817 articles were found and 26 duplicates excluded, leaving 1,791 for reading of titles. The abstracts of 105 articles were read, and 53 articles were read in full. Finally, 06 articles were considered eligible and included in the review. The cardiometabolic risk factors evaluated in the included studies were body mass index (4 studies), waist-hip ratio (1 study), fat percentage (1 study), blood pressure (2 studies), lipid profile (1 study), inflammatory profile (1 study), and aerobic capacity (3 studies). It is concluded that there is insufficient evidence in the literature about the effect of exercise interventions in PHC with a focus on cardiometabolic risk factors.

Resumo O objetivo foi buscar sistematicamente e sintetizar as evidências disponíveis na literatura acerca do efeito de intervenções com exercício físico na Atenção Primária à Saúde (APS), realizadas no Brasil, sobre os fatores de risco cardiometabólicos. A busca sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Web of Science. Foram incluídos estudos com intervenção de AF ou exercício na APS; realizadas no Brasil; com população >18 anos de idade; pelo menos um fator de risco cardiometabólico avaliado pré e pós intervenção. Utilizou-se o Descritores em Ciências da Saúde para definir os descritores de busca: “physical activity” OR “exercise” OR “motor activity” AND “primary health care” OR “health centers” OR “primary care” AND “Brazil”. As fases de seleção foram realizadas por pares e com cegamento e os conflitos decididos por um terceiro avaliador. Utilizou-se a escala de Jadad para avaliar a qualidade metodológica dos artigos incluídos. Foram encontrados 1.817 artigos e excluídas 26 duplicatas, restando 1.791 para leitura dos títulos. Foram lidos 105 resumos e 53 artigos na íntegra. Por fim, 06 artigos foram considerados elegíveis e incluídos na revisão. Os fatores de risco cardiometabólicos avaliados nos estudos incluídos foram índice de massa corporal (4 estudos), razão cintura quadril (1 estudo), percentual de gordura (1 estudo), pressão arterial (2 estudos), perfil lipídico (1 estudo), perfil inflamatório (1 estudo) e capacidade aeróbica (3 estudos). Conclui-se que não há evidências suficientes na literatura sobre o efeito das intervenções de exercícios na APS com foco nos fatores de risco cardiometabólicos.

https://doi.org/10.1590/1980-0037.2023v25e86876

Diretivas antecipadas de vontade na percepção de estudantes de Medicina
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Nakagawa, Tatiana Rosa Ogata

; Rodrigues, Andressa Luciani Pereira

; Villegas, Valéria Carolina Armas

; Gurtat, Laura Block

; Castro, Gabriela Ribeiro de

; Almeida, Márcio José de

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volume 47 Nº 2 elocation e059

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: Introduction: The patient’s autonomy in making decisions about their life and about diagnostic and therapeutic approaches related to their health has been the object of growing social value. Then advanced directives appear to express the patient’s last will, safeguarding the Principle of Autonomy. During the undergraduate learning process, students are committed to life, and all of their training is based on technical aspects. Only a small part of the curriculum covers specific contents focused on terminal illness, when present. Medicine has evolved with important technological advances that resulted in quality-of-life improvement, but also brought a questionable extension of life, with often unjustifiable treatments and a therapeutic obstinacy to maintain life at any cost. Objective: The aim of this study is to analyze the perception of medical students about end-of-life directives. Method: A descriptive qualitative research was carried out through an individual and semi-structured interview, applied through Google forms. Due to the period of pandemic caused by the SARS-CoV-2, the survey was carried out remotely, in accordance with current national legislation. After the target was attained through sample exhaustion, the responses of 13 students were analyzed. Results: In accordance with the elements, steps and methodological criteria, the obtained information was classified and arranged into two categories: Human Dignity and Patient Autonomy; Knowledge of Advance Will Directives. Conclusion: This qualitative analysis brought to light important topics such as the regulation that guides advance will directives and principles that involve bioethics, to consolidate the respect, autonomy and dignity of the patient who is, or will be, undergoing the terminality of life.

Resumo: Introdução: A autonomia do paciente na tomada de decisões a respeito da sua vida e das condutas diagnósticas e terapêuticas na sua saúde tem sido objeto de valorização social crescente. As diretivas antecipadas de vontade surgem, então, como um meio de o paciente expressar sua última vontade, salvaguardando o princípio da autonomia. No processo de aprendizagem acadêmica, na maioria das escolas médicas, o acadêmico se compromete com a vida, e toda a sua capacitação é fundamentada em aspectos técnicos, e apenas uma pequena parte do currículo, quando presente, abrange conteúdo específico voltado para a terminalidade da vida. A medicina evoluiu com importantes avanços tecnológicos que resultaram em melhorias na qualidade de vida, porém também trouxeram um prolongamento questionável da vida, com tratamentos muitas vezes injustificáveis e com a obstinação terapêutica de manter a vida a qualquer custo. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a percepção de estudantes de Medicina sobre as diretivas antecipadas de vontade. Método: O instrumento de pesquisa foi elaborado com uma entrevista individual e semiestruturada, aplicada pela plataforma de pesquisa Google Forms. Por causa do período de pandemia pelo Sars-CoV-2, a pesquisa foi realizada de forma não presencial em conformidade com a legislação vigente nacional. Após fechamento da amostra por exaustão, analisaram-se as respostas de 13 estudantes. Resultado: Em conformidade aos elementos, passos e critérios metodológicos, as informações obtidas foram classificadas e dispostas em duas categorias: dignidade da pessoa humana e autonomia do paciente; e conhecimento sobre diretivas antecipadas de vontade. Conclusão: Essa análise qualitativa trouxe à tona importantes temas, como a regulamentação que norteia as diretivas antecipadas de vontade e os princípios que envolvem a bioética, a fim de consolidar o respeito, a autonomia e a dignidade do paciente que está, ou estará, passando pela terminalidade da vida.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.2-20220026

Profilaxia com lock de etanol em cateter venoso central de longa permanência em crianças com disfunção intestinal grave: relato de seis casos
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Falcão, Mário Cícero

; Castro, Gabriela Ibrahim Martins de

; Framil, Juliana Valeria de Souza

; Bigio, Juliana Zoboli Del

; Tannuri, Ana Cristina Aoun

Jornal Vascular Brasileiro

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2022, Volume 21 elocation e20210221

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste estudo foi relatar o uso de lock de etanol na profilaxia infecciosa de cateteres venosos de longa permanência em recém-nascidos com disfunção intestinal grave e dependentes de nutrição parenteral total e prolongada, internados em um Centro de Terapia Intensiva Neonatal (nível terciário) entre 2015 e 2020. Das 914 admissões, seis (0,65%) recém-nascidos preencheram os critérios de inclusão. A mediana da idade da passagem do cateter foi de 121,5 dias, sendo dois cateteres PowerPicc (PICC Power Sinergy™, São Paulo), um cateter Groshong (Groshong™ Central Venous Catheter BD, São Paulo) e três cateteres de silicone, todos tunelizados. O tempo de permanência apresentou mediana de 182,5 dias. Cinco pacientes apresentaram pelo menos um episódio de infecção associada ao cateter venoso central, sendo isolados agentes Gram-positivos, negativos e fungos. A mediana de dias de internação foi de 555, e a mortalidade, 33,3%. O lock de etanol não apresentou efeitos colaterais e foi relativamente eficaz na prevenção de infecções relacionadas ao cateter venoso central.

Abstract The aim of this study was to report on use of ethanol lock in long-term catheters in newborns with severe intestinal dysfunction, dependent on total and prolonged parenteral nutrition, in a Neonatal Intensive Care Center (tertiary level), between 2015 and 2020. Six infants (0.65%) out of the 914 admitted during the period met the inclusion criteria. The median age at catheter placement was 121.5 days. Two Powerpicc (PICC Power Sinergy™, São Paulo), one Groshong (Groshong™ Central Venous Catheter BD, São Paulo), and three silicone catheters were used, all tunneled, and the median dwell duration was 182.5 days. Four patients had at least one episode of infection related to the central venous catheter, and Gram-positive, Gram-negative, and fungal agents were isolated. The median length of hospital stay was 555 days and mortality was 33.3%. The ethanol lock did not cause any side effects and was relatively effective in preventing infections related to the central venous catheter.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.202102211

Comparación del potencial de generación de trombina en puerperios de parto con puerperios de cesárea. Resultados preliminares
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Pérez De Palleja, Martín

; Lezama, Laura

; Castro, Gabriela

; Turcatti, Paola

; Guillermo, Cecilia

Revista Uruguaya de Medicina Interna

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2022, Volume 7 Nº 2 Páginas 28 - 36

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: Introducción: El embarazo es un estado asociado con profundos cambios en el sistema hemostático determinando un estado de hipercoagulabilidad relacionado con un aumento en generación de trombina, y como tal, un factor de riesgo bien establecido de Enfermedad Tromboembólica Venosa. El objetivo del presente trabajo es determinar y comparar la generación de trombina en los puerperios de parto con puerperios cesáreas. Evaluar el potencial de generación de trombina como un factor de riesgo adicional para decidir la indicación tromboprofilaxis. Metodología: Estudio analítico observacional prospectivo realizado en el Hospital Pereira Rossell, octubre de 2018 a agosto del 2019. La medición del potencial endógeno de trombina se realizó en el analizador de coagulación BCS® XP automatizado en el Hospital de Clínicas. Resultados: 220 embarazadas, 70 cesáreas (C) y 150 partos (P). El potencial endogeno de trombina (ETP AUC2) fue menor estadísticamente en el grupo P, valor p < 0,001.La concentración máxima de generación de trombina calculado (ETPB AUC2) fue estadísticamente menor en el grupo P valor p = 0,010. Discusión: Hay una diferencia estadísticamente significativa cuando comparamos los parámetros de ETP AUC2 y ETPB AUC2 de los grupos de partos vs cesárea, siendo menor para partos. Conclusión: Las cesáreas presentan un ETP AUC2, ETPB AUC2 mayor que los partos. Esto permitiría seleccionar pacientes con mayor riesgo de enfermedad tromboembólica venosa. La cesárea se identificó como un evento generador de trombina probablemente asociado al mayor daño endotelial que produce.

Abstract: Introduction: Pregnancy is a state associated with profound changes in the hemostatic system, determining a state of hypercoagulability related to an increase in thrombin generation, and as such, a well-established risk factor for Venous Thromboembolic Disease. The objective of this work is to determine and compare the generation of thrombin in postpartum delivery with postpartum cesarean section. Evaluate the potential for thrombin generation as an additional risk factor to decide the thromboprophylaxis indication. Methodology: Prospective observational analytical study carried out at the Pereira Rossell Hospital, from October 2018 to August 2019. The measurement of the endogenous potential of thrombin was carried out in the automated BCS® XP coagulation analyzer at the Hospital de Clínicas. Results: 220 pregnant women, 70 cesarean sections (C) and 150 deliveries (P). The endogenous thrombin potential (ETP AUC2) was statistically lower in group P, p-value < 0.001. The maximum concentration of thrombin generation calculated (ETPB AUC2) was statistically lower in group P, p-value = 0.010. Discussion: There is a statistically significant difference when we compare the ETP AUC2 and ETPB AUC2 parameters of the delivery vs. cesarean section groups, being lower for deliveries. Conclusion: Caesarean sections have a higher ETP AUC2, ETPB AUC2 than deliveries. This would allow selecting patients with a higher risk of venous thromboembolic disease. Cesarean section was identified as a thrombin-generating event probably associated with the greater endothelial damage it produces.

Resumo: Introdução: A gravidez é um estado associado a profundas alterações no sistema hemostático, determinando um estado de hipercoagulabilidade relacionado ao aumento da geração de trombina e, como tal, um fator de risco bem estabelecido para Doença Tromboembólica Venosa. O objetivo deste trabalho é determinar e comparar a geração de trombina no pós-parto com a cesariana pós-parto. Avaliar o potencial de geração de trombina como fator de risco adicional para decidir a indicação de tromboprofilaxia. Metodologia: Estudo analítico observacional prospectivo realizado no Hospital Pereira Rossell, de outubro de 2018 a agosto de 2019. A medição do potencial endógeno da trombina foi realizada no analisador de coagulação automatizado BCS® XP do Hospital de Clínicas. Resultados: 220 gestantes, 70 cesarianas (C) e 150 partos (P). O potencial endógeno da trombina (ETP AUC2) foi estatisticamente menor no grupo P, valor p < 0,001. A concentração máxima de geração de trombina calculada (ETPB AUC2) foi estatisticamente menor no grupo P, valor p = 0,010. Discussão: Há diferença estatisticamente significativa quando comparamos os parâmetros ETP AUC2 e ETPB AUC2 dos grupos de parto vs. cesariana, sendo menor para partos. Conclusão: As cesarianas têm uma ETP AUC2, ETPB AUC2 mais alta do que os partos. Isso permitiria selecionar pacientes com maior risco de doença tromboembólica venosa. A cesariana foi identificada como evento gerador de trombina, provavelmente associado ao maior dano endotelial que produz.

https://doi.org/10.26445/07.02.3

Seeking tirelessly for better health and life conditions for the child with myelomeningocele
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Bonelli, Maria Aparecida

; Borges, Amanda Aparecida

; Souza, Renata Olzon Dionysio de

; Castro, Gabriela Van Der Zwaan Broekman

; Oliveira, Gabriel Brassi Silvestre de

; Dupas, Giselle

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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2021, Volume 29 elocation e3428

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Objetivo: compreender a experiência de famílias no cuidado de crianças com mielomeningocele. Método: pesquisa qualitativa, que adotou como referencial teórico e metodológico o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados, e a entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados. Vinte e oito participantes de treze famílias residentes em um município do interior paulista integraram o estudo. Resultados: a família busca incansavelmente por melhores condições de saúde e vida para o filho com mielomeningocele; objetivando a autonomia da criança, se mobiliza aos tratamentos necessários, a aprender os cuidados, a adaptar a rotina, assim como suprir por todas as necessidades da criança a fim de que esta alcance desenvolvimento potencial, prospectando um futuro menos dependente com inclusão e ascensão social. Conclusão: a enfermagem familiar mostra-se apoio potencial frente à condição da mielomeningocele, devido à sua capacidade de apreender o sistema familiar, avaliá-lo e possibilitar proposições de intervenção no processo de cuidado. Neste estudo enfatizou-se também a enfermagem de reabilitação, uma vez que esta caminha conjuntamente à criança e à família que experienciam a mielomeningocele.

Objective: to understand the experience of families in the care of children with myelomeningocele. Method: a qualitative research study, which adopted Symbolic Interactionism and Grounded Theory as its theoretical and methodological framework, and the semi-structured interview as a data collection instrument. Twenty-eight participants from thirteen families living in a municipality in the inland of São Paulo took part in the study. Results: the family tirelessly seeks better health and life conditions for the child with myelomeningocele; aiming at the child’s autonomy, it is mobilized to the necessary treatments, to learn the care, to adapt the routine, as well as to supply for all the child’s needs so that it reaches potential development, looking for a less dependent future with inclusion and social ascension. Conclusion: family nursing shows potential support in the face of myelomeningocele, due to its ability to apprehend the family system, evaluate it and enable intervention proposals in the care process. In this study, rehabilitation nursing was also emphasized, since it goes together with the child and the family who experience myelomeningocele.

Objetivo: comprender la experiencia de las familias en el cuidado de niños con mielomeningocele. Método: investigación cualitativa, que adoptó el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada como marco teórico y metodológico, y la entrevista semiestructurada como instrumento de recolección de datos. Participaron del estudio 28 participantes de trece familias residentes en una ciudad del interior de São Paulo. Resultados: la familia busca sin cesar mejores condiciones de vida y salud para el niño con mielomeningocele; con el objetivo de estimular la autonomía del niño, se realizan los tratamientos necesarios, se aprenden los cuidados, se adecua la rutina y se satisfacen todas las necesidades del niño para que alcance su desarrollo potencial, proyectando un futuro menos dependiente con inclusión y ascensión social. Conclusión: la enfermería familiar muestra un potencial apoyo frente a la condición de mielomeningocele, debido a su capacidad para aprehender el sistema familiar, evaluarlo y posibilitar propuestas de intervención en el proceso de atención. En este estudio también se enfatizó la enfermería de rehabilitación, ya que va de la mano del niño y la familia que padecen mielomeningocele.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.3957.3428 870 downloads

Persistent symptoms and decreased health-related quality of life after symptomatic pediatric COVID-19: A prospective study in a Latin American tertiary hospital
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Fink, Thais T.

; Marques, Heloisa H.S.

; Gualano, Bruno

; Lindoso, Livia

; Bain, Vera

; Astley, Camilla

; Martins, Fernanda

; Matheus, Denise

; Matsuo, Olivia M.

; Suguita, Priscila

; Trindade, Vitor

; Paula, Camila S.Y.

; Farhat, Sylvia C.L.

; Palmeira, Patricia

; Leal, Gabriela N.

; Suzuki, Lisa

; Odone Filho, Vicente

; Carneiro-Sampaio, Magda

; Duarte, Alberto José S.

; Antonangelo, Leila

; Batisttella, Linamara R.

; Polanczyk, Guilherme V.

; Pereira, Rosa Maria R.

; Carvalho, Carlos Roberto R.

; Buchpiguel, Carlos A.

; Latronico, Ana Claudia

; Seelaender, Marilia

; Silva, Clovis Artur

; Pereira, Maria Fernanda B.

; Sallum, Adriana M. E.

; Brentani, Alexandra V. M.

; Neto, Álvaro José S.

; Ihara, Amanda

; Santos, Andrea R.

; Canton, Ana Pinheiro M.

; Watanabe, Andreia

; Santos, Angélica C. dos

; Pastorino, Antonio C.

; Franco, Bernadette D. G. M.

; Caruzo, Bruna

; Ceneviva, Carina

; Martins, Carolina C. M. F.

; Prado, Danilo

; Abellan, Deipara M.

; Benatti, Fabiana B.

; Smaria, Fabiana

; Gonçalves, Fernanda T.

; Penteado, Fernando D.

; Castro, Gabriela S. F. de

; Gonçalves, Guilherme S.

; Roschel, Hamilton

; Disi, Ilana R.

; Marques, Isabela G.

; Castro, Inar A.

; Buscatti, Izabel M.

; Faiad, Jaline Z.

; Fiamoncini, Jarlei

; Rodrigues, Joaquim C.

; Carneiro, Jorge D. A.

; Paz, Jose A.

; Ferreira, Juliana C.

; Ferreira, Juliana C. O.

; Silva, Katia R.

; Bastos, Karina L. M.

; Kozu, Katia

; Cristofani, Lilian M.

; Souza, Lucas V. B.

; Campos, Lucia M. A.

; Silva Filho, Luiz Vicente R. F.

; Sapienza, Marcelo T.

; Lima, Marcos S.

; Garanito, Marlene P.

; Santos, Márcia F. A.

; Dorna, Mayra B.

; Aikawa, Nadia E.

; Litvinov, Nadia

; Sakita, Neusa K.

; Gaiolla, Paula V. V.

; Pasqualucci, Paula

; Toma, Ricardo K.

; Correa-Silva, Simone

; Sieczkowska, Sofia M.

; Imamura, Marta

; Forsait, Silvana

; Santos, Vera A.

; Zheng, Yingying

Clinics

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2021, Volume 76 elocation e3511

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: To prospectively evaluate demographic, anthropometric and health-related quality of life (HRQoL) in pediatric patients with laboratory-confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19) METHODS: This was a longitudinal observational study of surviving pediatric post-COVID-19 patients (n=53) and pediatric subjects without laboratory-confirmed COVID-19 included as controls (n=52) was performed. RESULTS: The median duration between COVID-19 diagnosis (n=53) and follow-up was 4.4 months (0.8-10.7). Twenty-three of 53 (43%) patients reported at least one persistent symptom at the longitudinal follow-up visit and 12/53 (23%) had long COVID-19, with at least one symptom lasting for >12 weeks. The most frequently reported symptoms at the longitudinal follow-up visit were headache (19%), severe recurrent headache (9%), tiredness (9%), dyspnea (8%), and concentration difficulty (4%). At the longitudinal follow-up visit, the frequencies of anemia (11% versus 0%, p=0.030), lymphopenia (42% versus 18%, p=0.020), C-reactive protein level of >30 mg/L (35% versus 0%, p=0.0001), and D-dimer level of >1000 ng/mL (43% versus 6%, p=0.0004) significantly reduced compared with baseline values. Chest X-ray abnormalities (11% versus 2%, p=0.178) and cardiac alterations on echocardiogram (33% versus 22%, p=0.462) were similar at both visits. Comparison of characteristic data between patients with COVID-19 at the longitudinal follow-up visit and controls showed similar age (p=0.962), proportion of male sex (p=0.907), ethnicity (p=0.566), family minimum monthly wage (p=0.664), body mass index (p=0.601), and pediatric pre-existing chronic conditions (p=1.000). The Pediatric Quality of Live Inventory 4.0 scores, median physical score (69 [0-100] versus 81 [34-100], p=0.012), and school score (60 [15-100] versus 70 [15-95], p=0.028) were significantly lower in pediatric patients with COVID-19 at the longitudinal follow-up visit than in controls. CONCLUSIONS: Pediatric patients with COVID-19 showed a longitudinal impact on HRQoL parameters, particularly in physical/school domains, reinforcing the need for a prospective multidisciplinary approach for these patients. These data highlight the importance of closer monitoring of children and adolescents by the clinical team after COVID-19.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e3511

Microbiota vaginal y susceptibilidad quimioterapéutica en cabras criollas
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Flores-Hernández, Wilfrido

; Luna-Castro, Gabriela

; Peña-Avelino, Luz

; Barrios-García, Hugo

; Alva-Pérez, Jorge

Abanico veterinario

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Dez 2020, Volume 10 elocation e128

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: This work´s aim was the aerobic vaginal microbiota determination of creole goats and its antimicrobial susceptibility. Vaginal swabs were taken of 51 healthy female goats in reproductive age. Samples were processed under standard bacteriological conditions. Bacterial isolation was achieved in 41.2% of the samples. Gram-positive (GP) cocci were the most abundant bacteria recovered (65.6%), the principal genera detected were Staphylococcus spp. (31.2%) and Aerococcus spp. (21.9%). Escherichia coli was the only Gram-negative (GN) genus detected. In the antimicrobial susceptibility test Aerococcus and Corynebacterium jeikeum were the most susceptible GP bacteria. Dicloxacillin, cefotaxime, and ampicillin had the lowest resistance pattern on GP bacteria. On the other hand, E. coli isolates showed high resistance to all antibiotics (95%), except for ciprofloxacin (60%). This work findings exhibit the importance of vaginal microbiota of creole goats as potential pathogenic ecological agents, as well as it showed the high antimicrobial resistance pattern of this bacteria.

RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue determinar la microbiota vaginal aerobia de cabras criollas, así como el perfil de susceptibilidad a quimioterapéuticos. Se tomaron muestras de mucosa vaginal de 51 hembras caprinas sanas en edad reproductiva mediante hisopos estériles. Las muestras fueron procesadas bajo técnicas de identificación bacteriológica estándar. Se obtuvo aislamiento bacteriano en el 41.2% de las muestras. Las bacterias aisladas con mayor frecuencia fueron cocos Gram positivos (GP) (65.6%), los géneros principales identificados fueron Staphylococcus spp. (31.2%) y Aerococcus spp. (21.9%). En cuanto a bacterias Gram negativas (GN), los aislamientos correspondieron a Escherichia coli (15.6%). Del perfil de resistencia a antibióticos los aislamientos de Aerococcus y Corynebacterium jeikeium, en proporción, fueron los más susceptibles a los antibióticos analizados contra bacterias GP. Los antibióticos con menor perfil de resistencia ante aislamientos GP fueron dicloxacilina, cefotaxima y ampicilina. Los aislamientos de E. coli mostraron ser altamente resistentes a todos los antibióticos probados (95%), siendo ciprofloxacina el antibiótico con menor resistencia (60%). Los hallazgos de este trabajo ponen de manifiesto la importancia de la microbiota vaginal en cabras criollas como agentes ecológicos con potencial patogénico, además de demostrar la alta resistencia de estas bacterias a agentes quimioterapéuticos.

https://doi.org/10.21929/abavet2020.37 538 downloads

VIVÊNCIAS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NO COTIDIANO DO SISTEMA PENAL
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Soares, Ana Amélia Melo

; Castro, Gabriela Miranda de Oliveira

; Almeida, Isabelle Elias Monteiro de

; Monteiro, Luciana Alves Silveira

; Torres, Lilian Machado

Revista Baiana de Enfermagem

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2020, Volume 34 elocation e34815

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Objective to understand the everyday life lived by the Nursing team in the correctional system. Method qualitative research conducted with four nurses and two Nursing technicians from a Prison Resettlement Center, in Minas Gerais, Brazil. Data were collected through an interview between June and July 2018, and analyzed based on the framework of Minayo. Results four thematic categories emerged: “perception of Nursing care with the person deprived of freedom”; “difficulties to provide assistance in prison”; “feeling of invisibility of Nursing care in the prison system”; and “ambiguity of feelings of the health care in the prison system”. Conclusion the prison environment does not encourage concrete actions for health promotion and disease prevention. Coping strategies would come with permanent education, clinical and administrative meetings, in addition to the construction of protocols and guidelines that systematize and support the practices.

Objetivo comprender la vida cotidiana vivida por el equipo de Enfermería en el sistema de justicia penal. Método Investigación cualitativa realizada con cuatro enfermeros y dos técnicos de Enfermería de un Centro de Reasentamiento de Prisiones, en Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista entre junio y julio de 2018, y analizados con base en el referencial de Minayo. Resultados cuatro categorías temáticas surgieron: “la percepción de la atención de Enfermería a la persona privada de libertad”; “las dificultades para prestar asistencia en la prision”; “la sensación de invisibilidad de los cuidados de Enfermería en el sistema penitenciario”; y “la ambigüedad de los sentimientos en el cuidado de salud en el sistema penitenciario”. Conclusión el ambiente carcelario no fomenta acciones concretas para la promoción de la salud y prevención de enfermedades. El enfrentamiento vendría con la educación permanente, reuniones clínicas y administrativas, además de la construcción de pautas y protocolos para sistematizar y sostener las prácticas.

Objetivo compreender o cotidiano vivido pela equipe de Enfermagem no sistema penal. Método pesquisa qualitativa realizada com quatro enfermeiros e dois técnicos de Enfermagem de um Centro de Remanejamento Prisional, em Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista entre junho e julho de 2018, e analisados com base no referencial de Minayo. Resultados emergiram quatro categorias temáticas: “percepção do cuidado de Enfermagem à pessoa privada de liberdade”; “dificuldades para prestar assistência no presídio”; “sensação de invisibilidade do cuidado de Enfermagem no sistema prisional”; e “ambiguidade de sentimentos ao cuidar da saúde no sistema prisional.” Conclusão o ambiente prisional não favorece ações concretas de promoção da saúde e prevenção de agravos. O enfrentamento viria com educação permanente, reuniões clínico-administrativas, além da construção de protocolos e diretrizes que sistematizem e sustentem as práticas.

https://doi.org/10.18471/rbe.v34.34815 542 downloads

10.

School experience of the child and adolescent with visual impairment: family experience
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Barbieri, Mayara Caroline

; Castro, Gabriela Van Der Zwaan Broekman

; Wernet, Monika

; Lima, Regina Aparecida Garcia de

; Dupas, Giselle

Revista Brasileira de Enfermagem

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Dez 2019, Volume 72 Supl. 3 Páginas 132 - 138

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: compreender a experiência de famílias sobre a vivência escolar de crianças e adolescentes com deficiência visual. Método: estudo qualitativo, desenvolvido através dos referenciais Interacionismo Simbólico e pesquisa de narrativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada gravada, com onze famílias de crianças/adolescentes com deficiência visual, totalizando 40 participantes. Resultados: emergiram dois fenômenos: “contexto de exclusão” e “desempenho escolar prejudicado”. O preconceito vivenciado na escola traz consequências devastadoras para a vida da criança/adolescente com deficiência visual e sua família. Ocorre isolamento, dificuldade de adaptação ao recurso de apoio e déficit no desempenho escolar. Considerações finais: a produção contribui para despertar profissionais envolvidos com assistência dessas pessoas. É necessária uma participação efetiva de profissionais de saúde neste espaço para que desenvolvam ações junto a alunos, professores e familiares, voltadas para atendimento às necessidades de aprendizagem e promoção da saúde, inclusão, e respeito às diferenças.

ABSTRACT Objective: to understand the experience of families about school experiences of children and adolescents with visual impairment. Method: a qualitative study developed through the Symbolic Interactionism and narrative research. Data were collected through a semi-structured recorded interview, with eleven families of children/adolescents with visual impairment, totaling 40 participants. Results: two phenomena emerged: “exclusion context” and “impaired school performance”. Prejudice experienced at school brings devastating consequences to the life of the visually impaired child/adolescent and his family. Isolation occurs, difficulty adapting to the support resource and deficits in school performance. Final considerations: production contributes to awakening professionals involved with the assistance of these people. Effective participation of health professionals in this area is required to develop actions with students, teachers and families, aimed at meeting the needs of learning and health promotion, inclusion, and respect for differences.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de las familias sobre la vivencia escolar de niños y adolescentes con discapacidad visual. Método: estudio cualitativo, desarrollado a través de los referenciales Interacionismo Simbólico e investigación de narrativa. La recolección de datos ocurrió por medio de una entrevista semiestructurada grabada, con once familias de niños/adolescentes con deficiencia visual, totalizando 40 participantes. Resultados: surgieron dos fenómenos: “contexto de exclusión” y “desempeño escolar perjudicado”. El preconcepto vivido en la escuela trae consecuencias devastadoras para la vida del niño/adolescente con discapacidad visual y su familia. Ocurre aislamiento, dificultad de adaptación al recurso de apoyo y déficit en el desempeño escolar. Consideraciones finales: la producción contribuye a despertar a profesionales involucrados con la asistencia de esas personas. Es necesaria una participación efectiva de profesionales de salud en este espacio para que desarrollen acciones junto a alumnos, profesores y familiares, orientadas a atender las necesidades de aprendizaje y promoción de la salud, inclusión, y respeto a las diferencias.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0254 1705 downloads

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School experience of the child and adolescent with visual impairment: family experience
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; Castro, Gabriela Van Der Zwaan Broekman

; Wernet, Monika

; Lima, Regina Aparecida Garcia de

; Dupas, Giselle

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2019, Volume 72 Supl. 3 Páginas 132 - 138

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0254 20 downloads

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Occurrence of triatomines in an urban residential complex in the municipality of Rio Branco, Acre, South-Western Amazon
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Ribeiro, Mariane Albuquerque Lima

; Castro, Gabriela Vieira de Souza

; Souza, Janis Lunier de

; Rosa, João Aristeu da

; Camargo, Luis Marcelo Aranha

; Meneguetti, Dionatas Ulises de Oliveira

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2019, Volume 52 elocation e20180177

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION: This study describes the occurrence of triatomines, and their positivity for trypanosomatids, in a residential complex in Rio Branco, Acre, Brazil. METHODS: Triatomines were collected through direct capture in a home environment. Positivity analysis for trypanosomatids was performed by PCR assays. RESULTS Collected insects consisted of 31 Rhodnius robustus, 4 Rhodnius montenegrensis, and 1 Panstrongylus geniculatus specimens. All were adults, with no presence of domiciliation, and with an infection rate of 30.6%. CONCLUSIONS Future studies are recommended in other locations of Rio Branco in order to develop a georeference database of the occurrence of triatomines in urban areas.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0177-2018 806 downloads

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Confirmation of the occurrence of Panstrongylus rufotuberculatus (Champion, 1899) in the state of Acre, Western Amazon
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Oliveira, Ailse Silva de

; Ribeiro, Mariane Albuquerque Lima

; Castro, Gabriela Vieira de Souza

; Brilhante, Nilson Alves

; Camargo, Luís Marcelo Aranha

; Meneguetti, Dionatas Ulises de Oliveira

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2019, Volume 52 elocation e20180388

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract: INTRODUCTION This study aimed to confirm the occurrence of Panstrongylus rufotuberculatus in the state of Acre, Brazil. METHODS The four specimens of P. rufotuberculatus were obtained from the entomological collection of the Zoobotanical Park of the Federal University of Acre (UFAC). RESULTS Confirmation of the occurrence of this species in the state of Acre increases the number of species already registered, from nine to ten. CONCLUSIONS The necessity to develop further studies was verified, especially with the domiciliary process of P. rufotuberculatus, resulting in tracing prophylactic measures against the vector transmission of Trypanosoma cruzi.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0388-2018 795 downloads

14.

First report of Panstrongylus lignarius (Walker, 1873) (Hemiptera: Reduviidae: Triatominae) in the State of Acre, Brazil
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Ribeiro, Mariane Albuquerque Lima

; Castro, Gabriela Vieira de Souza

; Souza, Janis Lunier de

; Cardoso, Acigelda da Silva

; Madeira, Fernanda Portela

; Camargo, Luis Marcelo Aranha

; Meneguetti, Dionatas Ulises de Oliveira

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2019, Volume 52 elocation e20180307

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION: This communication reports the first occurrence of Panstrongylus lignarius in the State of Acre, Brazil. METHODS: A specimen of P. lignarius was collected from a residence in a rural area of the municipality of Rio Branco, Acre, Western Amazon. RESULTS: This new report of P. lignarius extends the distribution of this species to eight Brazilian states, and also increases the number of species of Triatominae described from the state of Acre from nine to ten. CONCLUSIONS: The occurrence of P. lignarius deserves attention, since this species has the potential for domiciliation and transmitting Trypanosoma cruzi.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0307-2018 901 downloads

15.

First report of Rhodnius neglectus (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae) from the State of Acre, Brazil, and the Brazilian Western Amazon Region
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Ramos, Leandro José

; Castro, Gabriela Vieira de Souza

; Souza, Janis Lunier de

; Oliveira, Jader de

; Rosa, João Aristeu da

; Camargo, Luis Marcelo Aranha

; Cunha, Renildo Moura da

; Meneguetti, Dionatas Ulises de Oliveira

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Abr 2018, Volume 51 Nº 2 Páginas 212 - 214

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION This communication reports the occurrence of Rhodnius neglectus in the State of Acre, Brazil. METHODS An adult male R. neglectus specimen was collected from the Catuaba Experimental Reserve, which is located in the municipality of Senador Guiomard. RESULTS This increases the number of triatomine species reported from the State of Acre to eight and is also the first report of R. neglectus from the Brazilian Western Amazon Region. CONCLUSIONS The occurrence of R. neglectus is alarming because even though the species is wild, it can invade and colonize human dwellings and peridomiciles, thereby increasing Chagas disease transmission.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0320-2017 1166 downloads

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journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
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