Abstract The incidence of major bleeding in patients who receive thrombolytic therapy has been reported at 3.6%, with gastrointestinal bleeding the most common site followed by vascular access bleeds. The most typical cause of gastrointestinal bleeding is peptic ulcer disease. In the literature, few reports of thrombolytic therapy reveal undiagnosed colonic carcinoma. An 82-year-old man presented an acute posteroinferior myocardial infarction; he denied no gastrointestinal symptoms before hospital admission. Tenecteplase IV was administered with an improved clinical condition and an electrocardiogram showed reperfusion criteria. Approximately ten hours later, he experienced hematochezia; blood tests were relevant due to a descent of hemoglobin. A colonoscopy with biopsy revealed adenocarcinoma in the ascending colon. After stabilization, right hemicolectomy confirmed the cecum's invasive adenocarcinoma (T4aN0M0, stage IIB). The tumor was successfully removed, and chemotherapy was initiated. Thrombolytic therapy makes occult bleeding from colonic cancers obvious. Awareness of this fact may lead to earlier diagnosis of colonic cancers in asymptomatic patients and an increased likelihood of survival. Patients who develop gastrointestinal bleeding after thrombolytic therapy should receive a complete workup of the gastrointestinal tract to exclude serious but potentially curable diseases.

Resumo Experiências adversas no início da vida estão associadas com diversos problemas de saúde e de aprendizagem, e evidências científicas sugerem que elas podem ter impacto de longo prazo no cérebro em desenvolvimento. Condições socioeconômicas precárias parecem reforçar experiências indutoras de estresse e estão conectadas a ambientes desfavorecidos em termos de linguagem. Há indícios de que tais fatores sejam preditores de defasagens em habilidades cognitivas essenciais para o aprendizado da leitura e da escrita, podendo colocar as crianças em caminhos de desvantagens cumulativas em relação à alfabetização e consequente trajetória acadêmica. Nesta revisão bibliográfica, foram analisados os impactos decorrentes de experiências adversas no início da vida, tais como pobreza, violência, abuso, negligência e fome, no desenvolvimento de áreas cerebrais e de habilidades cognitivas essenciais à leitura para propor políticas públicas alternativas que, à luz dos conhecimentos neurocientíficos, possam contribuir para minimizar os impactos causados por tais fatores estressores na trajetória acadêmica de estudantes em situação de vulnerabilidade. Historicamente, no Brasil, os impactos dos fatores estressores são considerados vagamente na formulação de políticas públicas educacionais. Compreender a influência de tais experiências negativas no neurodesenvolvimento e buscar ações para combatê-las pode ser a chave para proporcionar um desenvolvimento cognitivo saudável e garantir o direito das crianças à leitura. aprendizagem linguagem escrita bibliográfica pobreza violência abuso fome neurocientíficos vulnerabilidade Historicamente Brasil educacionais combatêlas combatê las

Abstract Early adverse experiences are associated with a diverse range of health and learning issues, and scientific evidence suggests that they might have a long-term impact on the developing brain. Poor socioeconomic conditions also appear to reinforce stress-inducing experiences related to adversity and are connected to a disadvantageous literacy environment. There are indications that these factors play a role in early cognitive gaps in essential literacy skills that might place children in a cumulative disadvantage path in literacy and consequent academic trajectory. This literature review analyzes the effects of early adverse experiences, such as poverty, violence, abuse, neglect, and hunger, on the development of key brain areas and cognitive skills related to reading to propose policies that, following neuroscientific knowledge, can contribute to minimizing the impacts caused by such stressors on the academic trajectory of vulnerable students. Historically in Brazil, the impacts of stressors are vaguely considered in the formulation of education public policies. Understanding how such negative experiences influence neurodevelopment and seeking actions to combat them can be the key to providing healthy cognitive development and guaranteeing children’s right to reading. issues longterm long term stressinducing stress inducing environment poverty violence abuse neglect hunger knowledge students Brazil childrens s

Resumen La Altillanura es un ecosistema único de los Llanos colombianos, caracterizado por sabanas bien drenadas y grandes extensiones de bosques ribereños. La Altillanura alberga ricas comunidades poco estudiadas y actualmente amenazadas por la agroindustria a gran escala y no planificada. Además, el número de áreas protegidas públicas en la Altillanura no es suficiente para conservar los hábitats y especies amenazados. Por lo tanto, los esfuerzos de las reservas privadas son cruciales para la conservación de la biodiversidad de la región. Presentamos el primer listado de especies del Tomogrande, reserva natural privada y estación de investigación científica en el municipio de Santa Rosalía, Vichada, Colombia. Después de diez años de investigación en curso, hemos registrado 299 especies de plantas, 189 especies de aves y 47 especies de mamíferos. En comparación con otras reservas naturales privadas en Vichada y con el Parque Nacional Tuparro, el área protegida más grande de la región, Tomogrande hace una contribución sustancial a la conservación de los tres grupos taxonómicos. Abogamos por una mejor planificación del paisaje y que prácticas sostenibles sean obligatorias en la Altillanura, a fin de proteger su biodiversidad y los medios de vida de todos los actores que habitan esta región.

Abstract The Altillanura is a unique ecosystem within the Colombian Llanos, characterized by well-drained savannas and extensive riparian forests. The Altillanura harbors a rich assemblage of species, largely understudied and currently under threat by large-scale and unplanned agribusiness. Moreover, the number of public protected areas in the Colombian Llanos, particularly in the Altillanura, is insufficient to conserve the threatened habitats and species. Therefore, conservation efforts by private reserves are crucial for the protection of the region’s biodiversity. Here we present the first species list of the Tomogrande, a private nature reserve and scientific research field station in the municipality of Santa Rosalía, Vichada, Colombia. After ten years of ongoing research, we have recorded 299 species of plants, 189 species of birds, and 47 species of mammals. Compared to other private nature reserves in Vichada and the Tuparro National Park, the largest protected area in the region, Tomogrande makes a substantial contribution to the conservation of all three taxonomic groups. We advocate that better landscape planning and sustainable practices should become mandatory in the Altillanura to protect its biodiversity and the livelihoods of all stakeholders that inhabit this region.

Abstract Connor O'Malley is a 12-year-old boy suffering from caregiver syndrome due to his mother's terminal illness; his fears materialize and come to life in a fantastic way constituting a fearsome monster whose purpose is to bring to light his deepest fears and feelings. Every terminally ill patient, when becoming no longer independent, requires care from caregivers who may ensure their well-being, and in many cases the caregivers are family members. Caregiver Syndrome is a condition caused by the strenuous care of a dependent family member. This syndrome manifests in response to emotional stress and is characterized by both physical and psychological exhaustion. By establishing itself as an ecobiopsychosocial entity, human health is the result of well-being in each sphere, so that, when only one of them is affected, the health of an individual can be affected, as occurs in caregiver syndrome. The caregiver syndrome in Connor is the subject of this article, as are the potential means for its approach.

Resumen Connor O'Malley es un chico de 12 años que padece del síndrome del cuidador debido a la enfermedad terminal de su madre; sus temores se materializan y cobran vida constituyendo de manera fantástica un temible monstruo que tiene como propósito sacar a la luz sus más profundos temores y sentimientos. Todo paciente con enfermedad terminal al dejar de ser independiente requiere atención de cuidadores que aseguren su bienestar y en muchas ocasiones los cuidadores son miembros de la familia. El síndrome del cuidador es una condición provocada por el cuidado extenuante de un familiar dependiente. Este síndrome se manifiesta en respuesta a un estrés emocional y se caracteriza por el agotamiento tanto físico como psicológico. Al constituirse como una entidad ecobiopsicosocial, la salud humana es resultado del bienestar en cada esfera, de modo que, cuando existe afectación de tan solo una de ellas, la salud de un individuo puede afectarse, como sucede en el síndrome del cuidador. El síndrome del cuidador en Connor es el tema del presente artículo, así como lo son los potenciales medios para su abordaje.

ABSTRACT Objective: to analyze the training programs of all the country’s Family and Community Medicine Teaching departments and find out the degree of adaptation to the Specialty Programme (SP). Design: secondary data analysis. Location and participants: teaching departments that train Family and Community Medicine residents in Spain. Main measurements: a search was carried out (internet, by mail and telephone calls to the teaching departments) of the training programs of all the teaching departments in the country (180 in total), in June 2020. The different rotations included in the training itineraries were described and correct adaptation to the recommendations of the SP is checked. Descriptive statistics of the variables were used with SPSS 24. Results: a total of 179 training programs were analyzed. A total of 44 clinical rotations were identified, 4 of which are practically always scheduled (Internal Medicine, Mental Health, Dermatology and the final rotation with the instructor). Just 10% of the programs fully comply with the recommendations of the Official Programme of the Specialty, with the initial rotation in the Health Centre being the most implemented recommendation (91.1%). Conclusions: there is a certain homogeneity in the training programs, with a core of rotations that are repeated in most of the teaching departments. The guidelines set out in the Specialty Programme (which especially refers to the importance of training in Primary Care) are only fully complied with in 1 out of 10 programs.

RESUMEN Objetivo: analizar los itinerarios formativos de todas las Unidades Docentes (UUDD) de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) del país y conocer el grado de adecuación al Programa Oficial de la Especialidad (POE). Diseño: transversal, de análisis de datos secundarios. Emplazamiento y participantes: UUDD que forman residentes de MFyC en el estado español. Mediciones principales: en junio del 2020 se hizo una búsqueda (internet, correo electrónico y llamadas telefónicas a las UUDD) de los itinerarios formativos de todas las UUDD del país (180 en total). Se describen las diferentes rotaciones incluidas en los itinerarios formativos y se comprueba la adaptación a las recomendaciones del POE. Se utilizó estadística descriptiva con el programa IBM SPSS Statistics 24. Resultados: se analizaron un total de 179 itinerarios formativos. Las rotaciones por unidades clínicas identificadas son 44 y hay 4 de ellas que se establecen en la práctica totalidad (medicina interna, salud mental, dermatología y la rotación final con el tutor o tutora). Solamente un 10% de las UUDD se adaptan por completo a las recomendaciones del POE, siendo la rotación inicial en el centro de salud (CS) la recomendación más implantada (91,1%). Conclusiones: existe una cierta homogeneidad en los itinerarios formativos, con un núcleo de rotaciones que se repiten en la mayoría de UUDD. Solo se cumplen totalmente las directrices marcadas por el POE (referidas sobre todo al peso de la formación en Atención Primaria) en 1 de cada 10 itinerarios.

ABSTRACT Forests play a fundamental role in balance and support of ecosystems and in an essential area as Panama Canal´s watershed; are basic for conservation of biological and hydrological dynamics that occur naturally. Also forests are valuable for the benefits that represent in life quality of human communities close to this area; therefore, knowledge and monitoring of the forests is vital to determine the state of environmental health, especially those places impacted by anthropogenic pressure. In this study, the floristic structure was compared between two 10 000 m2 plots of forest in the Interoceanic region of the Republic of Panama, one in the Province of Colón, in the area of Lake Gatún, and another in the province of Panamá Oeste in the Pacific Coast. Based on the inventories of the trees in these areas, the most representative species were calculated through the importance value index (IVI) and the measurement of vertical strata. 138 species of 102 tree genera were found, in both plots. In these samplings, a high affinity of species was not found when comparing the two sites, with only a coincidence of 24% of the total and also a difference in the value index of importance in the species present in both sampled areas, standing out a high wealthin both sites of study.

RESUMEN Los bosques juegan un papel fundamental en el equilibrio y sustentación de los ecosistemas terrestres, y en una zona tan esencial como la del Canal de Panamá, estos son esenciales para la conservación de las dinámicas biológicas e hidrológicas necesarias, y en consecuencia, para que se den los beneficios que representan para la calidad de vida de las comunidades humanas próximas a esta zona; por tanto, el conocimiento y monitoreo de los bosques allí presentes es vital para determinar el estado de salud ambiental, sobre todo de aquellos lugares impactados con la presión antrópica. En este estudio se comparó la estructura florística entre dos parcelas de 10 000 m2 de bosque de la región Interoceánica de la República de Panamá, una en la Provincia de Colón, en el área del Lago Gatún, y otra en la provincia de Panamá Oeste en la costa del Pacífico. En base a inventarios de los árboles de estas zonas se calcularon los desempeños que están teniendo las especies más representativas a través del índice de valor de importancia (IVI) y la medición de estratos verticales. Se encontraron 138 especies de 102 géneros de árboles entre ambas parcelas. En estos muestreos no se encontró una alta afinidad de especies al comparar los dos sitios, con tan solo una coincidencia del 24% del total e igualmente una diferencia en el índice de valor de importancia en las especies presentes en ambas zonas encontradas, destacándose en ambos sitios de estudio una riqueza relativamente alta.

Abstract Background Thyroid metastases are extremely rare, with an incidence of 1-3% according to different data. Colon cancer is the second most common tumor that metastasizes to this organ. Case report We report a case of a long-standing colon cancer with an atypical metastatic pattern and the appearance of a thyroid metastases. In addition, we highlight the importance of multidisciplinary management of this pathology and the emerging need to establish next generation sequencing panels for better molecular characterization.

Resumen Antecedentes Las metástasis tiroideas son tremendamente infrecuentes, situándose su incidencia en torno al 1-3% según los diferentes datos. El cáncer de colon es el segundo tumor que con más frecuencia produce metástasis en este órgano. Caso clínico Se expone un caso de cáncer de colon de larga evolución con patrón metastásico atípico y aparición de metástasis tiroidea. Además, se señala la importancia del manejo multidisciplinario de esta patología y la necesidad emergente de establecer paneles de secuenciación masiva para una mejor caracterización molecular.

Abstract We present a clinical case of a solitary fibrous pleural tumor (TFSP) with abnormal behavior due to its high aggressiveness and poor short-term prognosis, where an ALK translocation was identified. TFSP is an infrequent tumor, with an estimated incidence of around 8 per 100,000 inhabitants and with few cases reported in the literature. The most common is that it is a neoplasm of benign behavior, with debut as a localized mass and whose The treatment of choice is surgical resection. All the data in the literature contrast with our experience, which we report below.

Resumen Presentamos un caso clínico de un tumor fibroso solitario pleural (TFSP) de comportamiento anómalo por su alta agresividad y mal pronóstico a corto plazo, en el que se identificó una translocación de ALK. El TFSP es un tumor infrecuente, con una incidencia estimada en torno a 8 casos por 100,000 habitantes y con pocos reportes en la literatura. Lo más habitual es que se trate de una neoplasia de comportamiento benigno, con debut como una masa localizada y cuyo tratamiento de elección es la resección quirúrgica. Todos los datos de la literatura contrastan con nuestra experiencia, que presentamos a continuación.

Resumo: Objetivo Esse trabalho relata a ocorrência de gêneros de Nematoda, que eram previamente considerados restritos a ambientes marinhos, em águas continentais. Métodos Amostras de sedimentos foram coletadas semanalmente, durante nove semanas, entre março e maio de 2016 no Horto Florestal Olho D’Água da Bica, Cuité, PB, cerca de 130 km da região costeira mais próxima e fixados em formol 4%. Os Nematoda foram separados por elutriação manual através de peneira de malha de 0,5 e 0,045 mm e lâminas foram confeccionadas. Resultados O sedimento foi classificado como areia grossa, com teor de matéria orgânica variando entre 2,73 e 13,32%, temperatura entre 27-28°C e salinidade constante de 6. Dentre 315 nematoides coletados, 18 são de cinco gêneros marinhos. Bolbolaimus foi o mais frequente, presente em 11,1% das amostras, seguido de Gomphionema (3,7%), Rynchonema (7,4%), Prorynchonema (7,4%) e Sabatieria (3,7%), representando 5,7% do total da nematofauna. Esses gêneros têm ampla distribuição no mundo, mas não possuem registros prévios em ambientes continentais, sendo a primeira ocorrência nesse estudo. Conclusões Este trabalho contribui com o conhecimento da distribuição de Nematoda de vida livre. De acordo com os dados de literatura, esses gêneros não possuem restrições a baixas salinidades, sendo encontrados em regiões estuarinas e/ou águas salobras e também em corpos de água doce com conexão direta com o mar. Ainda assim, é notável a presença de gêneros marinhos há ~130 km de distância da costa, enfatizando a importância de estudos em diferentes corpos d’água no semiárido, permitindo questionar sobre quais mecanismos de dispersão permitiram esses indivíduos colonizar essa região.

Abstract: Aim This study reports the occurrence of five Nematoda genera previously considered as exclusively marine in inland waters. Methods Sediment samples were taken, weekly, during nine weeks, at a small spring at the Horto Florestal Olho D’Água da Bica, Cuité, PB, ca. 130 km away from the shoreline, between March and May 2016 and fixed in 4% formalin. Nematodes were sorted by manual elutriation through sieves with 0.5 and 0.045 mm and slides were prepared. Results The sediment was classified as coarse sand, with organic matter content ranging between 2.73 and 13.32%, temperature between 27-28°C and constant salinity of 6. From 315 nematodes were sampled among which 18 were from five genera previously thought to be exclusively marine were found. Bolbolaimus was the most common, found in 11.1% of the samples, followed by Gomphionema (3.7%), Rynchonema (7.4%), Prorynchonema (7.4%) e Sabatieria (3.7%), representing 5.7% from total of nematofauna. These genera are widely distributed worldwide, but had never been recorded from inland environments. Conclusions This study contributes with the distributional knowledge of free-living nematodes. From literature data, these genera are not restricted by low salinity, and can be found in estuarine and/or brackish water environments and body water with direct connection to the sea. In any case, the presence of marine genera in this region which is >130 km away from the nearest shoreline is noteworthy, highlighting the importance of studying nematodes from these poorly known semiarid water bodies. These new occurrences raise questionings about the dispersal mechanisms that certified the colonization of these nematodes in the semiarid.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Na literatura são escassos os instrumentos que permitem identificar precisamente a dor neuropática, sejam de fácil aplicação, possam representar a intensidade e a localização da dor dentro do trajeto plexular e ser utilizados no manejo da dor. O objetivo deste estudo foi validar um instrumento visual composto por escala de cores e diagrama corporal para localização e mensuração da intensidade da dor em adultos com plexopatia braquial. MÉTODOS: Estudo exploratório, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 35 pacientes com plexobraquialgia submetidos a tratamento cirúrgico. Foi utilizado um instrumento imagético composto por uma escala de quatro cores e um diagrama corporal. Os pacientes identificaram na escala uma cor para cada intensidade de dor e coloriram no diagrama a sua área representativa, utilizando uma ou mais cores. A validação de critério foi utilizada para comprovar a correlação entre os escores do instrumento criado e os laudos cirúrgicos que corresponderam ao critério externo. RESULTADOS: Observou-se concordância significativa entre a representação da dor no diagrama corporal e o laudo cirúrgico em todos os troncos nervosos. CONCLUSÃO: O instrumento imagético se mostrou útil para localização e mensuração da intensidade da dor em pacientes com plexopatia braquial.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are very few instruments in the literature that allow for the precise identification of neuropathic pain, that are easy to apply and can represent the pain intensity and location within the plexus path, as well as be used for pain management. The objective of this study was to validate a visual instrument made from a color scale and a body diagram to locate and measure the pain intensity in adults with brachial plexopathy. METHODS: This exploratory study used a quantitative approach. The sample was composed of 35 patients presenting brachial plexus pain and who underwent surgery. The instrument is composed of a four-color scale and a body diagram. Each patient identified a color on the scale for each pain intensity and then colored the representative pain area in the diagram using one or more colors. Criterion validation was used to prove the correlation between the scores obtained by the instrument and the surgical reports, which were used as the external criterion. RESULTS: A significant agreement was observed between the representation of pain in the diagram and the surgical report in all nerve trunks. CONCLUSION: The instrument was found to be useful for locating the pain and measuring its intensity in patients with brachial plexopathy.

ABSTRACT The inventory of the vascular flora in the area of forest fragments along the Transistmican highway, Boyd - Roosevelt produced the following results: 52 families of vascular plants (43 dicotyledonous and 9 monocotyledonous) with 136 genera, 152 species. The best represented families in terms of species number are: Fabaceae (18), Arecaceae (10), Malvaceae (9), Rubiaceae (8), Annonaceae, Apocynaceae, Bignoniaceae, Euphorbiaceae and Poaceae (6). 19% of the species are herbaceous, 29% are shrubs and 52% trees.

RESUMEN El estudio florístico realizado en el área de los fragmentos boscosos a lo largo de la carretera Transístmica, Boyd - Roosevelt registró la presencia de 52 familias de plantas vasculares (43 dicotiledóneas y 9 monocotiledóneas), 136 géneros, 152 especies. Las familias mejor representadas son: Fabaceae (18), Arecaceae (10), Malvaceae (9), Rubiaceae (8), Annonaceae, Apocynaceae, Bignoniaceae, Euphorbiaceae y Poaceae (6). El 19% de las especies corresponden a la forma de vida herbácea, 29% son arbustos y 52% árboles.

Resumen El carcinoma de célula pequeña (CPCP) o microcítico de pulmón es un subtipo de cáncer de pulmón que típicamente se ha asociado al tabaquismo y que se caracteriza por su agresividad y mal pronóstico a corto plazo. Como entidad, puede metastatizar en cualquier órgano, siendo las metástasis pancreáticas raras y la mayoría de las veces asintomáticas. Por ello, la presencia de una pancreatitis neoplásica, como en el caso presentado, es excepcional, y aún más cuando presenta refractariedad al tratamiento médico convencional y responde al tratamiento citotóxico sistémico. Por todo ello, se expone esta experiencia clínica y se debate la presencia de esta rara entidad y su manejo.

Abstract Small-cell lung carcinoma is a subtype of neoplasm that has been typically associated with smoking; it is characterized by its aggressiveness and poor prognosis in the short term. As an entity, it can metastasize in any organ, but pancreatic metastases are rare and most of the time asymptomatic. Therefore, the presence of neoplastic pancreatitis as in our case is exceptional; even more when it presents refractoriness to conventional medical treatment, responding instead to systemic cytotoxic treatment. Therefore, we expose our clinical experience and discuss the presence of this rare entity and its management.

Objectives: to verify which organizational, methodological, and resource-related characteristics of Continuing Health Education (CHE) help to best predict the professionals´ satisfaction. Method: a cross-sectional study with multivariate logistic regressions to predict a high mean satisfaction with different dimensions of educational actions used: Overall satisfaction, Utility, Methodology, Organization and resources, and Teaching Capacity. 25,281 satisfaction questionnaires have been analysed completed by health professionals attending 1,228 training activities in Andalusia (Spain), during the period from March 2012 to April 2015. Results: the characteristics that best predict a high overall satisfaction are the following: clinical session type as opposed to the workshop (Odds Ratio [OR]=2.07, p<0.001); face-to-face attendance modality (OR=3.88, p<0.001) or semi-personal-attendance (OR=2.83, p<0.001), as opposed to e-learning; and 1-2 days in duration (OR=2.38, p<0.001) as opposed to those of between 3 and 14 days. A lower number of hours (OR=0.99, p<0.001) and a lower number of professionals (OR=0.98, p<0.05) also increase the probability. Having the educational actions accredited increases the probabilities in the following dimensions: Utility (OR=1.33, p<0.05), Methodology (OR=1.5, p<0.01) and Teaching capacity (OR=1.5, p<0.01). Conclusion: the study provides relevant information on aspects that improve professional satisfaction, such as that e-learning activities should improve their content, teaching methods, and styles, or that face-to-face clinical sessions are the type of CHE with the greatest satisfaction.

Objetivo: verificar qué características organizativas, metodológicas y de recursos de la Educación Continua en Salud (ECS) ayudan a predecir mejor la satisfacción de los profesionales. Método: se utiliza un estudio transversal con regresiones logísticas multivariadas para predecir un alto promedio de satisfacción con los diferentes tipos de acciones educativas: Satisfacción general, Utilidad, Metodología, Organización y recursos y Capacidad docente. Se han analizado 25.281 cuestionarios de satisfacción respondidos por los profesionales de la salud que asistieron a 1228 actividades formativas, en Andalucía (España), durante el período de marzo a abril de 2012. Resultados: características que mejor predicen una alta Satisfacción general: Tipo de sesión clínica frente al taller (OddsRatio [OR]=2,07, p<0,001); modalidad de asistencia presencial (OR=3,88, p<0,001) o semipersonal (OR=2,83, p<0,001), frente al aprendizaje electrónico (e-learning); y 1-2 días de duración (OR=2,38, p<0,001) frente a 3-14 días. Una menor cantidad de horas (OR=0,99, p<0,001) y una menor cantidad de profesionales (OR=0,98, p<0,05) también aumentan la probabilidad. Acreditar las acciones educativas aumenta las probabilidades en las siguientes dimensiones: Utilidad (OR=1,33, p<0,05), Metodología (OR=1,5, p<0,01) y Capacidad docente (OR=1,5, p<0,01). Conclusión: el estudio aporta información relevante sobre aspectos que mejoran la satisfacción profesional, como que las actividades de aprendizaje electrónico deben mejorar sus contenidos, métodos y estilos de enseñanza o que las sesiones clínicas personales son el tipo de ECS con mayor satisfacción.

Objetivo: verificar quais características organizacionais, metodológicas e relacionadas a recursos da educação continuada em saúde (ECS) ajudam a predizer melhor a satisfação dos profissionais. Método: estudo transversal com regressões logísticas multivariadas para predizer uma alta satisfação média com diferentes dimensões das ações educativas utilizadas: Satisfação Geral, Utilidade, Metodologia, Organização e Recursos, e Capacidade de Ensino. Foram analisados 25.281 questionários de satisfação preenchidos por profissionais de saúde que participaram de 1.228 atividades de treinamento na Andaluzia (Espanha), no período de março de 2012 a abril de 2015. Resultados: características que melhor predizem uma alta Satisfação Geral são as seguintes: Método de sessão clínica em oposição a workshops (Odds Ratio[OR]=2,07;p<0,001); modalidade presencial (OR=3,88;p<0,001) ou semipresencial (OR=2,83;p<0,001) em oposição a e-learning; e 1-2 dias de duração (OR=2,38;p<0,001) em oposição a 3-14 dias. Um menor número de horas (OR=0,99;p<0,001) e de profissionais (OR=0,98;p<0,05) também aumenta a probabilidade. A acreditação das ações educativas aumenta as probabilidades nas dimensões: Utilidade (OR=1,33;p<0,05), Metodologia (OR=1,5;p<0,01) e Capacidade de Ensino (OR=1,5;p<0,01). Conclusão: o estudo fornece informações relevantes sobre aspectos que melhoram a satisfação profissional, como a opinião de que atividades e-learning precisam melhorar seu conteúdo, métodos e estilos de ensino, ou de que sessões clínicas presenciais são o tipo de ECS com maior satisfação.

Objetivo: verificar quais características organizacionais, metodológicas e relacionadas a recursos da educação continuada em saúde (ECS) ajudam a predizer melhor a satisfação dos profissionais. Método: estudo transversal com regressões logísticas multivariadas para predizer uma alta satisfação média com diferentes dimensões das ações educativas utilizadas: Satisfação Geral, Utilidade, Metodologia, Organização e Recursos, e Capacidade de Ensino. Foram analisados 25.281 questionários de satisfação preenchidos por profissionais de saúde que participaram de 1.228 atividades de treinamento na Andaluzia (Espanha), no período de março de 2012 a abril de 2015. Resultados: características que melhor predizem uma alta Satisfação Geral são as seguintes: Método de sessão clínica em oposição a workshops (Odds Ratio[OR]=2,07;p<0,001); modalidade presencial (OR=3,88;p<0,001) ou semipresencial (OR=2,83;p<0,001) em oposição a e-learning; e 1-2 dias de duração (OR=2,38;p<0,001) em oposição a 3-14 dias. Um menor número de horas (OR=0,99;p<0,001) e de profissionais (OR=0,98;p<0,05) também aumenta a probabilidade. A acreditação das ações educativas aumenta as probabilidades nas dimensões: Utilidade (OR=1,33;p<0,05), Metodologia (OR=1,5;p<0,01) e Capacidade de Ensino (OR=1,5;p<0,01). Conclusão: o estudo fornece informações relevantes sobre aspectos que melhoram a satisfação profissional, como a opinião de que atividades e-learning precisam melhorar seu conteúdo, métodos e estilos de ensino, ou de que sessões clínicas presenciais são o tipo de ECS com maior satisfação.

Objectives: to verify which organizational, methodological, and resource-related characteristics of Continuing Health Education (CHE) help to best predict the professionals´ satisfaction. Method: a cross-sectional study with multivariate logistic regressions to predict a high mean satisfaction with different dimensions of educational actions used: Overall satisfaction, Utility, Methodology, Organization and resources, and Teaching Capacity. 25,281 satisfaction questionnaires have been analysed completed by health professionals attending 1,228 training activities in Andalusia (Spain), during the period from March 2012 to April 2015. Results: the characteristics that best predict a high overall satisfaction are the following: clinical session type as opposed to the workshop (Odds Ratio [OR]=2.07, p<0.001); face-to-face attendance modality (OR=3.88, p<0.001) or semi-personal-attendance (OR=2.83, p<0.001), as opposed to e-learning; and 1-2 days in duration (OR=2.38, p<0.001) as opposed to those of between 3 and 14 days. A lower number of hours (OR=0.99, p<0.001) and a lower number of professionals (OR=0.98, p<0.05) also increase the probability. Having the educational actions accredited increases the probabilities in the following dimensions: Utility (OR=1.33, p<0.05), Methodology (OR=1.5, p<0.01) and Teaching capacity (OR=1.5, p<0.01). Conclusion: the study provides relevant information on aspects that improve professional satisfaction, such as that e-learning activities should improve their content, teaching methods, and styles, or that face-to-face clinical sessions are the type of CHE with the greatest satisfaction.

Objetivo: verificar qué características organizativas, metodológicas y de recursos de la Educación Continua en Salud (ECS) ayudan a predecir mejor la satisfacción de los profesionales. Método: se utiliza un estudio transversal con regresiones logísticas multivariadas para predecir un alto promedio de satisfacción con los diferentes tipos de acciones educativas: Satisfacción general, Utilidad, Metodología, Organización y recursos y Capacidad docente. Se han analizado 25.281 cuestionarios de satisfacción respondidos por los profesionales de la salud que asistieron a 1228 actividades formativas, en Andalucía (España), durante el período de marzo a abril de 2012. Resultados: características que mejor predicen una alta Satisfacción general: Tipo de sesión clínica frente al taller (OddsRatio [OR]=2,07, p<0,001); modalidad de asistencia presencial (OR=3,88, p<0,001) o semipersonal (OR=2,83, p<0,001), frente al aprendizaje electrónico (e-learning); y 1-2 días de duración (OR=2,38, p<0,001) frente a 3-14 días. Una menor cantidad de horas (OR=0,99, p<0,001) y una menor cantidad de profesionales (OR=0,98, p<0,05) también aumentan la probabilidad. Acreditar las acciones educativas aumenta las probabilidades en las siguientes dimensiones: Utilidad (OR=1,33, p<0,05), Metodología (OR=1,5, p<0,01) y Capacidad docente (OR=1,5, p<0,01). Conclusión: el estudio aporta información relevante sobre aspectos que mejoran la satisfacción profesional, como que las actividades de aprendizaje electrónico deben mejorar sus contenidos, métodos y estilos de enseñanza o que las sesiones clínicas personales son el tipo de ECS con mayor satisfacción.