Resumo Introdução: O fígado gordo associado a disfunção metabólica (FGADM) é uma causa crescente de doença hepática crónica. Em 2020, o score Fibroscan-AST (FAST) foi validado internacionalmente como uma nova ferramenta capaz de identificar pacientes com esteatohepatite que beneficiam de terapêuticas adicionais, baseado nos achados da elastografia hepática transitória (EHT) e níveis séricos de aspartato aminotransferase (AST). Os autores procuraram identificar, em pacientes com FGADM, que fatores metabólicos predizem um score-FAST maior. Métodos: Estudo retrospetivo de pacientes com FGADM submetidos a EHT durante 2 anos consecutivos. Pacientes sem uma amostra de AST colhida nos 6 meses prévios à EHT foram excluídos. O score-FAST foi calculado, estratificando o risco do paciente como baixo (<0,35), moderado (0,35-0,67) ou alto (>0,67). Resultados: A amostra incluiu 117 pacientes, 53% do sexo feminino, com uma idade média de 53 anos. Em análise multivariada, pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2) (p < 0,001), dislipidemia (p = 0,046) e hábitos tabágicos (p = 0,037) apresentaram valores de score-FAST significativamente maiores. Além disso, os pacientes diabéticos apresentaram não só valores de score-FAST significativamente maiores, como também foram mais frequente classificados como pertencendo ao grupo de alto risco, de acordo com os critérios deste score (OR = 9,2; 95%IC = 1,8-45,5; p = 0,007). Conclusões: Calculando o score-FAST, pacientes com FGADM e DMT2 apresentaram um risco significativamente maior. Esta ferramenta validada poderá ser utilizada para selecionar os pacientes com DMT2 e FGADM que poderão beneficiar de seguimento especializado.

Abstract Background: Metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD) is an increasingly prevalent cause of chronic liver disease. In 2020, the FibroScan-AST (FAST) score was internationally validated as a new tool able to identify patients with steatohepatitis who benefit the most from further therapies, based on liver transient elastography (LTE) findings and serum levels of aspartate aminotransferase (AST). We aimed to identify, in MAFLD patients, which metabolic features may predict a higher FAST score. Methods: Retrospective study of consecutive patients with MAFLD submitted to LTE for two consecutive years. Patients without an AST sample collected within 6 months of the LTE were excluded. FAST score was calculated, stratifying the patient’s risk as low (<0.35), medium (0.35-0.67), or high (>0.67). Results: The sample included 117 patients, 53.0% of the female gender, with a mean age of 53 years. On multivariate analysis, patients with type 2 diabetes (T2DM) (p < 0.001), dyslipidemia (p = 0.046), and smoking habits (p = 0.037) presented with significantly higher FAST score values. Furthermore, diabetic patients did not only present significantly higher FAST scores but were also more frequently assigned to the high-risk group according to FAST score criteria (OR = 9.2; 95% CI = 1.8-45.5; p = 0.007). Conclusions: Calculating the FAST score, patients with T2DM presented a significantly higher risk of having significant fibrosis and steatohepatitis. Physicians may rely on this validated instrument to more easily identify which patients with T2DM and MAFLD benefit the most from a specialized follow-up.

RESUMO A dança em cadeira de rodas (DCR) é uma modalidade praticada principalmente por pessoas com deficiência física. No Brasil, é uma modalidade emergente que carece de investigação e sistematização. Assim, o objetivo do presente estudo foi, por meio de uma revisão narrativa da literatura, identificar, analisar e sistematizar os estudos existentes sobre os efeitos da DCR na saúde e qualidade de vida de pessoas com deficiência física. As pesquisas foram conduzidas em bases de dados especializadas, Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes) e em bibliotecas digitais de teses e dissertações de inúmeras instituições de ensino superior. Estudos elegíveis incluíram apenas pessoas com deficiência física, assim como tratavam dos efeitos da DCR na saúde e qualidade de vida. Um total de oito estudos foram incluídos na síntese qualitativa. A maior parte dos estudos apresentou uma abordagem qualitativa e delineamento transversal. É possível concluir que a DCR pode trazer inúmeros benefícios para a saúde física, para o funcionamento psicossocial e para a qualidade de vida de pessoas com deficiência física.

ABSTRACT Wheelchair dancing (DCR) is an activity practised mainly by people with physical disabilities. In Brazil, it is an emerging activity lacking investigation and systematisation. Thus, the objective of the present study was, through a narrative review of the literature, to identify, analyse and systematise the existing studies about the effects of DCR on the health and quality of life of people with physical disabilities. The research was driven in specialised databases, the Theses and Dissertations Catalog of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (Capes), and digital libraries of theses and dissertations from numerous higher education institutions. Eligible studies included only people with physical disabilities, as well as dealing with the effects of DCR on health and quality of life. A total of eight studies were included in the qualitative synthesis. Most of the studies had a qualitative approach and cross-sectional design. It is possible to conclude that DCR can bring countless benefits to the physical health, psychosocial functioning and quality of life of people with physical disabilities.

ABSTRACT Objectives To evaluate predictors of muscle dysmorphia in sexual and gender minority Brazilian men and to describe community norms for the Muscle Dysmorphic Disorder Inventory (MDDI), an instrument for assessing muscle dysmorphia symptoms. Methods This cross-sectional study was carried out with 1.444 sexual and gender minority Brazilian men, with ages between 18 and 50 years. By means of an on-line survey the participants answered a sociodemographic questionnaire, as well as muscle dysmorphia symptoms, drive for muscularity, appearance-ideal internalization, and self-objectification measures. Descriptive and correlation (Spearman’s rho ) analysis were performed among the study variables, in addition to a multiple linear regression analysis (stepwise forward) to evaluate predictors of muscle dysmorphia. Results A positive and significant association of large magnitude was observed among muscle dysmorphia symptoms, drive for muscularity, appearance-ideal internalization, and self-objectification. Multiple linear regression showed that all these variables are predictors of muscle dysmorphia symptoms in sexual and gender minority Brazilian men. Conclusions Sexual and gender minority Brazilian men present high risk for muscle dysmorphia. Muscle dysmorphia symptoms were associated with drive for muscularity, appearance-ideal internalization, and self-objectification, showing that they are predictors of muscle dysmorphia. Interventions should target this population, considering the need to create strategies to reduce muscle dysmorphia symptoms, the drive for muscularity, appearance-ideal internalization, and self-objectification.

RESUMO Objetivos Avaliar preditores de dismorfia muscular em homens brasileiros de minoria sexual e de gênero e descrever normas comunitárias para o Muscle Dysmorphic Disorder Inventory (MDDI), instrumento de avaliação de sinais e sintomas de dismorfia muscular. Métodos Trata-se de estudo transversal realizado com 1.444 homens brasileiros de minoria sexual e de gênero, com idade entre 18 e 50 anos. Por meio de uma pesquisa on-line , os participantes responderam a um questionário sociodemográfico, assim como medidas para avaliação dos sintomas de dismorfia muscular, busca pela muscularidade, internalização da aparência ideal e auto-objetificação. Foram realizadas análises descritivas e de correlação ( rho de Spearman) entre as variáveis do estudo, bem como uma análise de regressão linear múltipla ( stepwise forward ) para avaliar preditores de dismorfia muscular. Resultados Associação positiva e significante, de grande magnitude, foi observada entre os sintomas de dismorfia muscular, busca pela muscularidade, internalização da aparência ideal e auto-objetificação. Regressão linear múltipla demonstrou que todas essas variáveis são preditoras dos sintomas de dismorfia muscular em homens brasileiros de minoria sexual e de gênero. Conclusões Homens brasileiros de minoria sexual e de gênero apresentaram elevado risco para dismorfia muscular. Sintomas de dismorfia muscular estiveram associados com a busca pela muscularidade, internalização da aparência ideal e auto-objetificação, demonstrando que elas são preditoras de dismorfia muscular. Intervenções devem ser direcionadas a essa população, considerando a necessidade de criar estratégias de redução de sintomas de dismorfia muscular, da busca pela muscularidade, da internalização da aparência ideal e da auto-objetificação.

Abstract Introduction mass contamination by the new coronavirus caused enough damage for the pandemic to extend indefinitely Objective the objective of this study was to analyze the emotional factors acquired by students from a dentistry course during the COVID-19 pandemic period and the influences related to the resumption of face-to-face activities. Material and method it is an observational, cross-sectional and analytical research conducted at a public university in the state of Pará, Brazil. A research questionnaire, prepared by the authors and validated by the ethics committee of the Federal University of Pará, was applied to the academic community for a period of three months (November 2020 to January 2021). The analysis was performed using the Excel program, Kappa statistics and the Chi-squared test, whose results were presented as frequency and percentage. Result a total of 188 dental students participated in the research. The findings proved to be in accordance with the hypothesis generated by the researchers, about 19.2% had emotional crises and 3.7% increase in the lockdown period. As for the expectations for care services, there was an increase in the oppressive state of psychic crises (anxiety, stress, anger, fear), considered influential in the cognition of behavioral traits during post-pandemic care. Conclusion the study identified that the emotional changes acquired in the pandemic outbreak had a negative impact on student performance; however, depressive symptoms were expressed in graduating students.

Resumo Introdução a contaminação em massa pelo novo coronavírus promoveu danos suficientes para que a pandemia se estendesse por tempo indeterminado. Objetivo analisar os fatores emocionais adquiridos por estudantes do curso de odontologia no período pandêmico COVID-19 e as influências relacionadas ao retorno das atividades presenciais. Material e método pesquisa observacional, transversal e analítica, realizada em uma universidade pública do estado do Pará. Foi aplicado na comunidade acadêmica um questionário de pesquisa, próprio, validado pelo comitê de ética da Universidade Federal do Pará, por um período de 3 meses (novembro de 2020 a janeiro de 2021). Para a análise foi pelo programa Excel, estatísticas Kappa e o teste Qui-quadrado exibidos por frequência e porcentagem. Resultado participaram da pesquisa 188 alunos de odontologia. Os resultados obtidos na pesquisa foram de acordo com a hipótese gerada pelos pesquisadores, cerca de 19,2% e 3,7%, apresentaram crises emocionais elevando-as no período de confinamento. Quanto as expectativas para o atendimento, houve aumento de estado opressivo de crises psíquicas (ansiedade, estresse, raiva, medo), consideradas influentes na cognição dos traços comportamentais durante o atendimento pós pandemia. Conclusão o estudo identificou que as alterações emocionais adquiridas no surto pandêmico desencadearam impacto negativo no rendimento estudantil, todavia, a sintomatologia depressiva esteve expressa em acadêmicos concluintes.

ABSTRACT Purpose to review the national and international literature regarding instruments, methods and techniques for language assessment in visually impaired children. Research strategy searches in the VHL, PUBMED and SCOPUS databases using the descriptors vision disorders, child language, low vision, blindness, speech-language pathology and rehabilitation. Selection criteria articles published in national and international journals, in English, Spanish and Portuguese. Studies that were unavailable for reading, with a sample other than children, not addressing the subject, or that reported sensory impairments associated with visual impairments were excluded. Studies that dealt with intervention were also excluded, except for those that also addressed assessment. The references of the articles read in full were selected according to these criteria. The investigators evaluated the proposed assessment instruments/methods/techniques, as well as the objectives of the studies, their samples and main results. Results 157 articles were retrieved, of which 6 were selected for full reading based on the exclusion criteria, and another 6 studies were obtained from their references, thus totaling 12 articles. Seven studies involved preschool and blind children, with various assessment instruments/methods/techniques, ranging from assessments of specific linguistic levels to socio-communicative skills. The objectives of the studies were related to the comparison between the development of children with and without visual impairment. Conclusion the review provided contributions to analyses of the language assessment of visually impaired children, such as the use of the remaining senses; no study had an instrument to assess language levels in schoolchildren with VI.

RESUMO Objetivo revisar a literatura nacional e internacional a respeito dos instrumentos, métodos e técnicas para avaliação de linguagem de crianças com deficiência visual. Estratégia de pesquisa foram realizadas buscas nas bases BVS, PubMed e Scopus, utilizando-se os descritores transtornos da visão, linguagem infantil, baixa visão, cegueira, fonoaudiologia e reabilitação. Critérios de seleção artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais, nos idiomas inglês, espanhol e português. Trabalhos indisponíveis para leitura, com amostra composta por não crianças, não pertencentes ao assunto abordado, ou que mencionassem deficiências sensoriais associadas à visual, foram excluídos. Foram também excluídos os artigos que versassem sobre intervenção, salvo os que também abordassem a avaliação. As referências dos artigos lidos na íntegra foram selecionadas de acordo com esses critérios. Analisaram-se os instrumentos/métodos/técnicas de avaliação propostos, os objetivos dos estudos, sua amostra e principais resultados obtidos. Resultados foram recuperados 157 artigos, dos quais, selecionaram-se, a partir dos critérios de exclusão, 6 para leitura integral, e mais 6 obtidos de suas referências, totalizando 12 artigos. Sete trabalhos foram realizados com crianças pré-escolares e cegas e os instrumentos/métodos/técnicas de avaliação foram variados, contemplando desde avaliações de níveis linguísticos específicos, até habilidades sociocomunicativas. Os objetivos dos estudos relacionaram-se à comparação entre o desenvolvimento da criança com deficiência visual e vidente. Conclusão a revisão trouxe contribuições para pensar a avaliação da linguagem de crianças com deficiência visual, como a utilização dos sentidos remanescentes; nenhum estudo apresentou instrumento para avaliação de níveis da linguagem em crianças escolares com deficiência visual.

Abstract Introduction The Strengthening and Stretching for Rheumatoid Arthritis of the Hand (SARAH) program is a personalized, progressive 12-week exercise program for people with hand problems due to rheumatoid arthritis (RA). Patients are provided with two guidance documents, the ‘Patient Exercise Booklet’ and the ‘Personal Exercise Guide’, to continue the exercises independently at home. Objective This study aimed to translate and culturally adapt the SARAH protocol into Brazilian Portuguese and validate its content. Methods The guidance documents ‘Patient Exercise Booklet’ and ‘Personal Exercise Guide’ of the SARAH program were translated and culturally adapted to Brazilian Portuguese. The content validity was obtained by calculating the content validity index (CVI). Results The Brazilian version of the SARAH protocol reached semantic, idiomatic, conceptual, and cultural equivalences. The CVI was greater than 0.8, corresponding to a satisfactory index. The verbal comprehension was 4.9, showing good verbal comprehension ofthe target population. Conclusion The Brazilian Portuguese version of the SARAH protocol is available to Brazilian people with compromised hands due to RA with satisfactory content validity.

ABSTRACT The present study aimed to analyze the influence of the media in professional football by considering the perception of clubs’ coaches and communication advisors. The sample consisted of a group of five communication advisors and seven coaches from Portuguese football clubs, to whom a semi-structured interview from the first and second leagues was applied. The responses obtained were analyzed using a qualitative content analysis methodology. The results obtained show that the media are positioned as an important influencing factor in the players’ performance. The massification of information and sports content as well as the transformation process that sports communication goes through thus positioned them. Due to the unequivocal effect of the media, some coaches report an environment of tension around their players, which has led to the application of psychological and communicational strategies capable of motivating their athletes towards success. However, the interviewees’ perception of the importance of being continuously informed is relevant, causing a need for closer monitoring. The solution offered was internal training for professional football players and coaches in order to obtain a better communication efficiency for the clubs. We found, in short, that the media advisors and coaches interviewed consider the media to be a relevant factor of influence over professional football, with the potential to provoke teams, namely, lack of confidence, cohesion and tension.

RESUMO O presente estudo teve como objetivo analisar a influência dos media no futebol profissional considerando a perceção dos treinadores e dos assessores de comunicação dos clubes. A amostra foi constituída por um grupo de cinco assessores de comunicação e sete treinadores de clubes portugueses de futebol de primeira e segunda Liga, aos quais foram aplicadas entrevistas semiestruturadas. As respostas obtidas foram analisadas, utilizando uma metodologia qualitativa de análise de conteúdo. Os resultados obtidos mostram que os media posicionam-se como um importante fator de influência no desempenho dos jogadores dada não só, a massificação de informação e conteúdos desportivos como também, o processo de transformação que a comunicação desportiva atravessa. Por efeito inequívoco dos media, alguns treinadores relatam um ambiente de tensão em torno dos seus jogadores, o que tem conduzido à aplicação de estratégias psicológicas e comunicacionais capazes de motivar os seus atletas rumo à obtenção de sucesso. Contudo, é relevante a perceção dos entrevistados, sobre a importância de se manterem continuamente informados provocando, uma necessidade de um acompanhamento mais próximo. A realização de formação interna aos jogadores e treinadores de futebol profissional para obtenção de uma melhor eficácia da comunicação dos clubes foi uma solução apresentada. Constatamos, em suma, que os assessores de comunicação e os treinadores entrevistados consideram os media um fator relevante de influência sobre o futebol profissional, com potencial de provocar nas equipas, nomeadamente, estados de falta de confiança, coesão e tensão.

Abstract Introduction: In order to optimize the rate of adequate cleansing in colon capsule, it may be important to identify risk factors that can predict a suboptimal colon preparation. Aim: To define predictive factors for inadequate bowel preparation in colon capsule, according to CC-CLEAR (Colon Capsule CLEansing Assessment and Report). Methods: Retrospective, single center, cohort study. Patients’ demographics, data, and quality of bowel preparation, according to CC-CLEAR, were collected retrospectively. A univariate analysis tested the association between covariables and the outcome, inadequate cleansing. The statistically significant variables were included in multivariable logistic binary regression, and a receiver operating characteristic curve (ROC) assessment was performed. Results: We included 167 consecutive colon capsules. Sixty-eight percent (n = 114) of patients were female, with a mean age of 64 years. The main indication for colon capsule was previous incomplete colonoscopy, in 158 patients (94.6%). The colon capsules cleansing was graded as good or excellent in 96 patients (57.5%) and as inadequate in 71 (42.5%), according to CC-CLEAR. The variables inadequate previous colon cleansing (OR adjusted 41.72 [95% CI 12.57-138.57], p value < 0.001); chronic laxative (OR adjusted 4.86 [95% CI 1.08-21.79], p value = 0.039); antidepressant (OR adjusted 5.00 [95% CI 1.65-15.16], p value = 0.004), and impaired mobility (OR adjusted 5.54 [95% CI 1.17-26.31], p value = 0.031) were independently associated with the outcome inadequate cleansing, after adjusting for confoundment. The model presented an excellent discriminative power towards the outcome variable (AUC ROC 0.937 [CI 95% 0.899-0.975], p value < 0.001). Conclusion: A previous inadequate colon cleansing, the use of chronic laxative and antidepressant, or impaired mobility are predictors of inadequate colon capsule cleansing, as assessed by the CC-CLEAR. These 4 predictors come together as a model enabling an accurate categorization of the patients at major risk of inadequate bowel preparation for capsule colonoscopy, with an excellent discriminative power and performance, which seems useful for the selection of patients for tailored optimization of the colon cleansing protocol.

Resumo Introdução: Com o intuito de otimizar a taxa de preparações intestinais adequadas em cápsula do cólon, poderá ser importante identificar fatores de risco preditivos de preparações sub-ótimas. Objetivo: Definir fatores preditivos de preparação intestinal inadequada em cápsula do colon, de acordo com a CC-CLEAR (Colon Capsule CLEansing Assessment and Report). Métodos: Estudo de coorte retrospetivo, no qual as variáveis demográficas, clínicas e a qualidade de preparação intestinal, de acordo com a CC-CLEAR, foram colhidas retrospetivamente. Uma análise univariada testou a associação entre as covariáveis e a variável outcome - preparação intestinal inadequada. As variáveis estatisticamente significativas foram incluídas num modelo de regressão logística binária e performance testada com a realização de curva ROC. Resultados: Incluímos 167 cápsulas do colon consecutivas. Sessenta e oito por cento (n = 114) eram do sexo feminino, com idade média de 64 anos. A principal indicação para cápsula do colon foi uma colonoscopia prévia incompleta, em 158 indivíduos (94.6%). As preparações intestinais em cápsula do colon foram classificadas como boas ou excelentes em 96 indivíduos (57.5%) e como inadequadas em 71 (42.5%), de acordo com a CC-CLEAR. As variáveis preparação cólica prévia inadequada [OR ajustado 41.72 (95% CI 12.57-138.57) valor p < 0.001]; uso crónico de laxante [OR ajustado 4.86 (95% CI 1.08-21.79) valor p = 0.039]; antidepressivo [OR ajustado 5.00 (95% CI 1.65-15.16) valor p = 0.004] e défice de mobilidade [OR ajustado 5.54 (95% CI 1.17-26.31) valor p = 0.031] foram independentemente associadas ao outcome, preparação intestinal inadequada, após o ajuste para o confundimento. O modelo apresentou um excelente poder discriminativo em relação ao outcome [AUC ROC 0.937 (CI95% 0.899-0.975) valor p < 0.001]. Conclusão: Umapreparação cólica prévia inadequada, o uso crónico de laxantes e antidepressivos e um défice de mobilidade são preditores de preparação intestinal inadequada em cápsula do cólon, de acordo com a CC-CLEAR. Estas 4 variáveis formam um modelo que permite a categorização, com excelente acuidade, de indivíduos com risco elevado para preparação intestinal ina dequada em cápsula do colon, o que parece ser útil para uma otimização caso a caso do protocolo de preparação intestinal.

Resumo A doença de Freiberg é rara, e seu diagnóstico requer alto grau de suspeita clínica. A necrose avascular da cabeça do metatarso progride com colapso articular, e causa dor no antepé e limitação da atividade. Há diversas técnicas cirúrgicas para o tratamento da doença; como o diagnóstico geralmente é feito em estágios posteriores, a maioria dessas técnicas inclui procedimentos de destruição articular. A artroscopia tem sido utilizada nas pequenas articulações do pé nos últimos anos, mas sua aplicação na doença de Freiberg ainda é escassa. Procedimentos de preservação articular têm sido preconizados na doença em estágio inicial, com o objetivo de aliviar os sintomas e impedir a progressão. Neste relato, descrevemos o tratamento bem-sucedido de uma paciente de 12 anos de idade com doença de Freiberg em estágio inicial por meio de descompressão central e enxerto de medula óssea, por meio de abordagem minimamente invasiva assistida por artroscopia.

Abstract Freiberg disease is a rare condition whose diagnosis requires a high clinical suspicion. Avascular necrosis of the metatarsal head progresses with articular collapse, leading to forefoot pain and limitation of the daily activities. Several surgical techniques have been described to address the disease, and since it is usually diagnosed in later-stages, most of them include joint-destructive procedures. The use of arthroscopy on the small joint of the foot has arisen in the last few years, but its application in Freiberg disease is still scant. Joint-preserving procedures have been advocated for cases of early-stage disease, aiming to relieve symptoms while preventing the progression of the disease. In the present report, we describe a successful treatment of a 12-year-old patient with early-stage Freiberg disease using core decompression and bone marrow graft through a minimally-invasive approach assisted by arthroscopy.

Resumo Introdução: O linfoma de tecido linfoide associado à mucosa (MALT) é relativamente incomum, representando 5% de todos os linfomas não-Hodgkin. O local de envolvimento extra-nodal mais comum é o trato gastrointestinal, com a maioria dos casos a afetar o estômago (até 75% de todos os linfomas de MALT gastrointestinais). O envolvimento primário do cólon ocorre apenas em 2.5% dos doentes, sendo mais comummente observado como lesão polipoide única em avaliação endoscópica. Apresentação de caso: Apresentamos o caso de uma mulher de 61 anos, cuja colonoscopia após pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva evidenciou lesões pseudo-polipoides superficialmente erosionadas no cólon ascendente proximal e no ângulo hepático. A análise histológica (microscópica e imunohistoquímica) de ambas as lesões foi concordante e compatível com linfoma de MALT. A tomografia computorizada de estadiamento revelou lesões nodulares pulmonares concomitantes, a maior localizada no lobo superior esquerdo com cerca de 34 mm. Devido ao estado disseminado da doença, a doente foi proposta para terapêutica sistémica com bendamustina e rituximab. À data de submissão deste caso, a doente continuava assintomática e sob tratamento com quimioterapia. Conclusão: Com este caso clínico pretendemos salientar a diversidade de apresentações possíveis no linfoma de MALT, bem como as suas localizações mais atípicas para as quais todos os gastroenterologistas devem estar atentos e com baixo limiar de suspeição.

Abstract Introduction: Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is relatively uncommon and accounts for only 5% of all non-Hodgkin lymphomas. The most common site of extranodal involvement is the gastrointestinal (GI) tract, with most cases affecting the stomach (up to 75% of all GI MALT lymphomas). Colonic disease occurs in only 2.5% of cases, most commonly manifesting as a single polypoid lesion on endoscopic evaluation. Case Presentation: We present the case of a 61-year-old woman whose colonoscopy (after a positive fecal occult blood test as part of colorectal cancer screening) revealed superficially ulcerated pseudo-polypoid lesions in the ascending proximal colon and hepatic flexure; microscopical and immunohistochemical analysis of the tissue sample was compatible with MALT lymphoma. Staging computed tomography showed concomitant nodular pulmonary lesions, the largest being located in the superior left lobe and 34 mm in size. Due to the disseminated state of the disease, systemic treatment with bendamustine and rituximab was initiated. Up to the time of submitting this paper, the patient was still asymptomatic and under chemotherapy treatment. Conclusion: With this case report, we aim to demonstrate the diversity of presentation of MALT lymphoma as well as its less typical locations; gastroenterologists should have an awareness of these and a low suspicion threshold.

Resumo Introdução A apneia obstrutiva do sono é consequência do colapso das vias aéreas superiores Qualquer região de obstrução nas vias aéreas superiores pode contribuir para o colapso da faringe. A obesidade e os distúrbios relacionados à obesidade desempenham um papel importante na apneia obstrutiva do sono e sua relação com o aumento da resistência das vias aéreas superiores. Objetivo Avaliar a relação entre a obesidade e as propriedades da cavidade nasal em pacientes com apneia obstrutiva do sono. Método O estudo foi feito retrospectivamente através da revisão de prontuários médicos de pacientes adultos. O instrumento de avaliação NOSE, do inglês nasal obstruction symptom evaluation, foi usado para avaliar a obstrução nasal. Os distúrbios respiratórios do sono foram avaliados através de exames polissonográficos. O volume nasal foi obtido por tomografia computadorizada e a reconstrução volumétrica das vias aéreas nasais. As alterações anatômicas nasais foram avaliadas por endoscopia nasal. Resultados A análise dos prontuários de 83 pacientes, entre os quais 54 eram do sexo masculino e 29 do feminino, encontrou um índice de massa corporal médio de 28,69 kg/m2. Os grupos obeso e não obeso foram determinados com o ponto de corte de 30 kg/m2. Na comparação entre os grupos, o grupo obeso apresentou correlação positiva e significante com o índice de apneia/hipopneia (p = 0,02), instrumento NOSE (p = 0,033) e hipertrofia da concha inferior (p = 0,036), com uma odds ratio de 1,983 (IC95%: 1,048 a 3,753). A avaliação do desvio do septo nasal (p = 0,126) e do volume das vias aéreas nasais (p = 0,177) não mostrou resultados significantes. Conclusão A obesidade correlacionou-se significantemente com a obstrução nasal subjetiva pela escala NOSE e hipertrofia de concha inferior em pacientes com apneia obstrutiva do sono. Não houve correlação com a avaliação do volume nasal. Nível de evidência 3b. Estudo de caso-controle individual.

Abstract Introduction Obstructive sleep apnea is a consequence of upper airway collapse. Any obstructive sector in the upper airway can contribute to pharyngeal collapse. Obesity and obesity-related disorders play an important role in obstructive sleep apnea and its relationship with increased upper airway resistance. Objective This study was designed to evaluate the relationship between obesity and properties of the nasal cavity in patients with obstructive sleep apnea. Methods The study was conducted retrospectively by review of medical records of adult patients. The nasal obstruction symptom evaluation, NOSE instrument, was used to measure nasal obstruction. Sleep breathing disorders were evaluated by polysomnography exams. Nasal volume was obtained by computed tomography scans and volumetric reconstruction of nasal airway. Nasal anatomic alterations were assessed by nasal endoscopy. Results Analysis of 83 patient records, among whom 54 were male and 29 females, found the mean body mass index of 28.69 kg/m2. Obese and non-obese groups were determined by using cut-off 30 kg/m2. In the comparison between groups, the obese group had a positive and significant correlation with apnea/hypopnea index (p= 0.02), NOSE instrument (p= 0.033) and inferior turbinate hypertrophy (p= 0.036), with odds ratio 1.983 (95% IC 1.048 − 3.753). nasal septum deviation (p= 0.126) and nasal airway volume evaluation (p= 0.177) showed no significant results. Conclusion Obesity was significantly correlated with subjective nasal obstruction, NOSE scale, and inferior turbinate hypertrophy in patients with obstructive sleep apnea. There was no correlation with the nasal volume evaluation. Level of Evidence 3b - Individual case-control study.

ABSTRACT The effects of dietary digestible protein (DP) levels (22, 26, 29, 32, and 34%) and different stressors (cold-induced stress, CIS; heat/dissolved oxygen-induced stress, HDOIS; transport-induced stress, TIS; and size-sorting-induced stress, SSIS) on hemato-biochemical parameters were evaluated. Four hundred and forty Nile tilapia fingerlings were distributed into 40-250 L aquaria and fed experimental diets for 110 days, and fed each of the five experimental diets, that were randomly distributed to eight replicates per treatment. Then, different groups of fish were subjected to one type of stress. Groups of 40 fish were used on CIS (17 °C), HDOIS (32 °C), and TIS (4 h), and a group of 140 fish on SSIS (15 min air exposure and 60 s handling). There was no effect on hemato-biochemical profile when DP levels were compared, neither before nor after stress; however, there was a significant stress effect. Digestible protein did not mitigate stress response under SSIS and CIS; lymphopenia and neutrophilia were the main cell-mediated immune response; dietary 22 and 26% DP impaired oxygenation on SSIS and TIS; fish under HDOIS and SSIS demanded more energy using triglycerides as an energy source; the diet formulated to contain 22% DP was not adequate to keep homeostasis under temperature stress. Cluster analysis showed that, for DP levels below the requirement for growth, SSIS and CIS were considered the most stressful conditions. At 34% DP level, HDOIS response was comparable to that of non-stressing conditions.

RESUMO Objetivo: Avaliar possíveis diferenças nos sintomas de transtornos alimentares entre homens e mulheres que praticam CrossFit e seus preditores nessa população. Métodos: Realizou-se um estudo transversal (abril a junho de 2019) com 194 adultos (103 mulheres e 91 homens) matriculados em academias de CrossFit particulares de Ribeirão Preto, com média de idade de 30,19 anos (DP = 5,34). Foram respondidos um questionário sociodemográfico, o Eating Attitudes Test-26 (sintomas de transtornos alimentares), o Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-3 (internalização do ideal de corpo) e a Drive for Muscularity Scale (busca pela muscularidade). Resultados: As mulheres apresentaram mais sintomas de transtorno alimentar, maiores restrições alimentares e preocupação excessiva com a magreza. Além disso, mulheres mais jovens com IMC mais alto têm maior probabilidade de apresentar sintomas de distúrbios alimentares. Maior busca pela muscularidade e maior internalização geral dos padrões de corpo socialmente estabelecidos também foram associados com alimentação desordenada entre as mulheres. Nos homens, o comportamento orientado para a muscularidade foi o único preditor dos transtornos alimentares. Conclusão: Esses achados são relevantes, pois apontam que as mulheres praticantes de CrossFit parecem apresentar maior risco para o desenvolvimento de transtornos alimentares. Além disso, comportamentos orientados para a musculatura em homens e a busca pela muscularidade, internalização do ideal de corpo, IMC e idade nas mulheres são preditores de transtornos alimentares em praticantes de CrossFit.

ABSTRACT Objective: Evaluate differences in disordered eating symptoms between men and women who practice CrossFit and to evaluate its predictors in this population. Methods: A cross-sectional study (April to June 2019) was carried out with 194 adults (103 women and 91 men) enrolled in private CrossFit boxes in Brazil, with a mean age of 30.19 years (SD = 5.34). Participants answered a sociodemographic questionnaire, the Eating Attitudes Test-26 (disordered eating), the Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-3 (body-ideal internalization), and the Drive for Muscularity Scale (drive for muscularity). A series of Student's t-tests was applied to test differences in disordered eating symptoms between men and women. Multiple linear regressions were conducted to evaluate predictors of disordered eating for both sexes. Results: Women showed greater disordered eating symptoms, dietary restrictions and excessive concern about thinness than men. Moreover, younger women with a higher BMI are more likely to have disordered eating symptoms. Higher drive for muscularity and greater general body-ideal internalization were also associated with disordered eating among women. In men, muscularity-oriented behavior was the only predictor of disordered eating. Conclusion: These findings are relevant, as they point out that women who practice CrossFit seem to be a high risk group for the development of eating disorders. In addition, muscularity-oriented behaviors in men and the drive for muscularity, internalization of the ideal body, BMI and age in women are predictors of disordered eating in CrossFit practitioners.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi analisar os discursos e imagens sobre a Educação Física Escolar presentes no Guia de Atividade Física para a População Brasileira. Realizou-se uma pesquisa documental, de abordagem qualitativa, a partir da análise do discurso e do conteúdo visual envolvendo o capítulo. A Educação Física Escolar, nas recomendações do guia, assume uma visão funcionalista e utilitarista do movimento humano. Entende-se o avanço promovido pelo guia, sobretudo ao incentivar e valorizar a Educação Física Escolar no Brasil. Contudo, é fundamental transformar o discurso vigente, de caráter predominantemente biomédico, em uma abordagem que valorize a cultura corporal em suas múltiplas contribuições para a formação dos estudantes.

ABSTRACT The aim of this work was to analyze the discourses and images about school physical education present in the Guide of Physical Activity for the Brazilian Population. A documental research of qualitative approach was carried out, based on the Discourse Analysis and the Visual Content involving the chapter. School physical education, in the recommendations of the Guide, assumes a functionalist and utilitarian view of human movement. It is understood the progress promoted by the Guide, especially by encouraging and valuing school physical education in Brazil. However, it is essential to transform the current discourse, predominantly biomedical, into an approach that values body culture in its multiple contributions to the formation of students.

Resumen El objetivo de este trabajo fue analizar los discursos e imágenes sobre la educación física escolar presentes en la Guía de Actividad Física para la Población Brasileña. Se realizó una investigación documental, de enfoque cualitativo, a partir del Análisis del Discurso y del Contenido Visual que involucra el capítulo. La educación física escolar, en las recomendaciones de la Guía, asume una visión funcionalista y utilitaria del movimiento humano. Se entienden los avances promovidos por la Guía, especialmente por el fomento y la valoración de la educación física escolar en Brasil. Sin embargo, es imprescindible transformar el discurso actual, predominantemente biomédico, en un enfoque que valore la cultura corporal en sus múltiples aportaciones a la formación de los estudiantes.