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RESUMO Neste artigo um grupo de especialistas no tratamento de cefaleia da Sociedade Brasileira de Cefaleia através de um consenso elaborou medidas estratérgicas para tratar uma crise de migrânea tanto na criança como no adulto. Uma enfase particular foi dada no tratamento da migranea na mulher, incluindo gravidez, lactação e período perimenstrual.

ABSTRACT In this article, a group of experts in headache management of the Brazilian Headache Society developed through a consensus strategic measurements to treat a migraine attack in both the child and the adult. Particular emphasis was laid on the treatment of migraine in women, including at pregnancy, lactation and perimenstrual period.

https://doi.org/10.1590/0004-282X2015021 10965 downloads

Fatores biopsicossociais do Eixo II dos Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares em indivíduos com disfunção temporomandibular muscular e migrânea
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Battistella, Claudia Branco

; Guimarães, Thatiana Bastos

; Quaglio, Camila Leite

; Ferreira-Cabrini, Mariana Brandão

; Gaspar-Martins, Dinamar Aparecida

; Novo, Neil Ferreira

; Juliano, Yara

; Carvalho, Deusvenir de Souza

; Guimarães, Antonio Sérgio

; Alonso, Luis Garcia

Revista Dor

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Mar 2016, Volume 17 Nº 1 Páginas 19 - 23

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Relacionar as variáveis biopsicossociais do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders com os grupos de pacientes com disfunção temporomandibular, com disfunção temporomandibular e migrânea e grupo controle. MÉTODOS: Estudo do tipo observacional transversal onde foram avaliados 280 pacientes consecutivos, divididos em 3 grupos: grupo I (140 indivíduos controle); grupo II (65 indivíduos com disfunção temporomandibular muscular) e grupo III (75 indivíduos com migrânea e disfunção temporomandibular muscular). Os critérios de exclusão foram indivíduos que apresentaram histórico clínico de processos inflamatórios musculares, espasmos musculares, contraturas e injúria traumática aguda na articulação temporomandibular. RESULTADOS: Os indivíduos do grupo III apresentaram associação com depressão grave (p<0,0001), grau 4 na variável intensidade da dor (p=0,004), sintomas físicos não específicos sem dor intensa (p<0,0001) e sintomas físicos não específicos com dor intensa (p<0,0001). Houve diferença significativa entre os gêneros feminino e masculino no grupo III (Z=2,59; p=0,001), evidenciando maior tempo de dor no gênero feminino. A porcentagem de mulheres no grupo III foi significativamente maior em relação aos homens (p=0,004). CONCLUSÃO: A relação entre as variáveis e os três grupos mostrou maior número de indivíduos acometidos com maior intensidade de sintomas no grupo III. Dessa forma, entende-se que a migrânea é uma condição mórbida frequentemente associada à disfunção temporomandibular, potencializando os sintomas descritos pelos pacientes. Há necessidade de avaliações clínicas multidisciplinares nesses indivíduos para que o tratamento seja otimizado, minimizando a morbidade e diminuindo os custos e o número de consultas prestadas aos pacientes.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: To relate biopsychosocial variables of Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders to groups of patients with temporomandibular disorders, temporomandibular disorders and migraine and a control group. METHODS: This is a cross-sectional observational study where 280 consecutive patients were evaluated and distributed in three groups: group I (140 control individuals); group II (65 individuals with muscle temporomandibular disorders) and group III (75 individuals with migraine and muscle temporomandibular disorders). Exclusion criteria were individuals with clinical history of muscle inflammatory processes, muscle spasms, contractures and acute temporomandibular joint traumatic injury. RESULTS: Group III individuals had association with severe depression (p<0.001), level 4 in pain severity (p=0.004), unspecific physical symptoms without severe pain (p<0.0001) and unspecific symptoms with severe pain (p<0.00001). There has been significant difference between females and males in group III (Z=2.59; p=0.001), with longer pain duration among females. The percentage of females in group III was significantly higher as compared to males (p=0.004). CONCLUSION: The relationship between variables and the three groups has shown a higher number of individuals with more severe symptoms in group III. So, it is understood that migraine is a morbid condition often associated to temporo mandibular disorders, worsening symptoms referred by patients. There is the need for multidisciplinary evaluation of these individuals to optimize treatment and minimize morbidity, costs and the number of medical visits.

https://doi.org/10.5935/1806-0013.20160006 3239 downloads

Amitriptyline and aerobic exercise or amitriptyline alone in the treatment of chronic migraine: a randomized comparative study
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Santiago, Michelle Dias Santos

; Carvalho, Deusvenir de Souza

; Gabbai, Alberto Alain

; Pinto, Mariana Machado Pereira

; Moutran, Andrea Regina Correa

; Villa, Thais Rodrigues

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Nov 2014, Volume 72 Nº 11 Páginas 851 - 855

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Comparar os benefícios do tratamento preventivo em pacientes com migrânea crônica utilizando a amitriptilina associada ao exercício aeróbico ou amitriptilina isolada. Método Sessenta pacientes de ambos os sexos com idade entre 18 e 50 anos e com diagnóstico de migrânea crônica foram randomizados para receber amitriptilina e orientados a: praticar exercícios aeróbicos ou somente a amitriptilina isolada. Os seguintes parâmetros foram avaliados: frequência, intensidade e duração da cefaleia, dias de uso de medicação analgésica, índice de massa corporal (IMC), e pontuação nas escalas de Beck Depression Inventory (BDI) e Beck Anxiety Inventory (BAI). Resultados Nos parâmetros avaliados, houve redução na frequência da cefaleia (p=0,001), intensidade moderada (p=0,048), na duração (p=0,001), no índice de massa corporal (p=0,001), e pontuação nas escalas Beck Depression Inventory (p=0,001) e Beck Anxiety Inventory (p=0,001), quando os grupos foram comparados ao final do terceiro mês. Conclusão A amitriptilina foi um tratamento eficaz para a migrânea crônica, mas sua eficácia foi maior quando combinada com exercício aeróbio.

To compare the preventive treatment benefits of amitriptyline and aerobic exercise or amitriptyline alone in patients with chronic migraine. Method Sixty patients, both genders, aged between 18 and 50 years, with a diagnosis of chronic migraine, were randomized in groups called amitriptyline and aerobic exercise or amitriptyline alone. The following parameters were evaluated: headache frequency, intensity and duration of headache, days of the analgesic medication use, body mass index (BMI), Beck Depression Inventory (BDI) and Beck Anxiety Inventory (BAI) scores. Results In the evaluated parameters, was observed decrease in headache frequency (p=0.001), moderate intensity (p=0.048), in headache duration (p=0.001), the body mass index (p=0.001), Beck Depression Inventory (p=0.001) and Beck Anxiety Inventory scores (p=0.001), when groups were compared in the end of third month. Conclusion In this study, the amitriptyline was an effective treatment for chronic migraine, but its efficacy was increased when combined with aerobic exercise.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20140148 7949 downloads

Latin American consensus on guidelines for chronic migraine treatment
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Giacomozzi, Alex Rodrigo Espinoza

; Vindas, Alexander Parajeles

; Junior, Ariovaldo Alberto da Silva

; Bordini, Carlos Alberto

; Buonanotte, Carlos Federico

; Roesler, Célia Aparecida de Paula

; Brito, Cláudio Manoel

; Perez, Cristina

; Carvalho, Deusvenir de Souza

; Macedo, Djacir Dantas Pereira de

; Piovesan, Elcio Juliato

; Sarmento, Elder Machado

; Melhado, Eliana Meire

; Éckeli, Fabíola Dach

; Kowacs, Fernando

; Sobrino, Fidel

; Rabello, Getúlio Daré

; Rada, Grisel

; Souza, Jano Alves de

; Casanovas, Juana Rosa

; Durán, Juan Carlos

; Calia, Leandro Cotoni

; Medina, Luis Roberto Partida

; Queiroz, Luiz Paulo de

; Ciciarelli, Marcelo Cedrinho

; Valença, Marcelo Moraes

; Cusicanqui, Maria

; Jimenez, Maria Karina Velez

; Goycochea, Maria Tereza

; Peres, Mário Fernando Prieto

; Sandoval, Mario Victor Fuentealba

; Vincent, Maurice Borges

; Gomes, Michel Volcy

; Diez, Mónica

; Aranaga, Nayeska

; Barrientos, Nelson

; Kowacs, Pedro André

; Filho, Pedro Ferreira Moreira

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Jul 2013, Volume 71 Nº 7 Páginas 478 - 486

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A migrânea crônica é uma condição com prevalência significativa ao redor do mundo e alto impacto socioeconômico, sendo que seu manuseio tem desafiado os neurologistas. Os avanços na compreensão de seus mecanismos e das condições a ela associadas, bem como nas novas terapêuticas, têm sido rápidos e importantes, fato que motivou as Sociedades Latino-americana e Brasileira de Cefaleia a elaborarem o presente consenso. O tratamento da migrânea crônica deve ser sempre precedido por uma revisão cuidadosa do diagnóstico, pela detecção de possíveis fatores de piora e das condições associadas, pela estratificação de gravidade/impossibilidade de se tratar e pelo monitoramento com um diário da dor. Este consenso apresenta abordagens farmacológicas e não-farmacológicas para tratar a migrânea crônica.

Chronic migraine is a condition with significant prevalence all around the world and high socioeconomic impact, and its handling has been challenging neurologists. Developments for understanding its mechanisms and associated conditions, as well as that of new therapies, have been quick and important, a fact which has motivated the Latin American and Brazilian Headache Societies to prepare the present consensus. The treatment of chronic migraine should always be preceded by a careful diagnosis review; the detection of possible worsening factors and associated conditions; the stratification of seriousness/impossibility to treat; and monitoring establishment, with a pain diary. The present consensus deals with pharmacological and nonpharmacological forms of treatment to be used in chronic migraine.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20130066 11632 downloads

Migraine and cognition in children: a controlled study
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Moutran, Andréa Regina Correa

; Villa, Thaís Rodrigues

; Diaz, Luciana Aparecida Sobirai

; Noffs, Maria Helena da Silva

; Pinto, Mariana Machado Pereira

; Gabbai, Alberto Alain

; Carvalho, Deusvenir de Souza

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Abr 2011, Volume 69 Nº 2a Páginas 192 - 195

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar as funções cognitivas de crianças com e sem migrânea, utilizando a Escala de Inteligência Wechsler para Crianças (WISC-III). MÉTODO: A amostra foi composta por 30 crianças com diagnóstico de migrânea na idade entre 8 a 12 anos e grupo controle de 30 crianças sem migrânea na mesma faixa etária. Todas foram avaliadas pela Escala de WISC-III. RESULTADOS: Embora ambos os grupos tenham demonstrado um quociente de inteligência dentro da média, as crianças com migrânea, quando comparados aos controles, tiveram desempenho inferior nos subtestes de Informação, Aritmética, Vocabulário, Armar Objetos e nos Índices de Compreensão verbal, Organização Perceptual, Resistência à Distração e Velocidade de Processamento. CONCLUSÃO: Quando comparadas aos controles, crianças com migrânea apresentaram desempenhos inferiores em vários domínios cognitivos como atenção, velocidade de processamento, memória e organização perceptual.

OBJECTIVE: Evaluate the cognitive functions of children with migraine and compare them to A control group. METHOD: 30 migraineur children and 30 control group children without migraine, age ranging from 8 to 12 years old, were subjected to a cognitive functions assessment with Wechsler Intelligence Scale for Children (WISCIII). RESULTS: Although both groups had a normal cognitive performance, children with migraine had significantly worse scores compared to the control group in the subtests of Information, Arithmetic, Vocabulary, Object Assembly and in the Indexes of Perceptual Organization, Resistance to Distraction and Processing Speed. CONCLUSION: Children with migraine had impairment in some cognitive functions such as attention, memory, information speed, and perceptual organization compared to the control group.

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Glossopharyngeal neuralgia with syncope as a sign of neck cancer recurrence
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Ribeiro, Reinaldo Teixeira

; Souza, Nilton Amorim de

; Carvalho, Deusvenir de Souza

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Dez 2007, Volume 65 Nº 4b Páginas 1233 - 1236

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Neuralgia glossofaríngea com síncope como um sinal de câncer do pescoço é uma condição muito rara. Uma revisão da literatura revelou apenas 29 casos relatados anteriormente. Apresentamos o primeiro caso brasileiro de tal associação. Um homem de 68 anos se apresentou com dores paroxísticas insuportáveis no lado direito do pescoço, algumas vezes seguidas de síncope. Dada a suspeita de recidiva tumoral derivada de uma malignidade cervical tratada previamente, realizou-se um exame de tomografia computadorizada que evidenciou um tumor parafaríngeo direito. As dores e as síncopes foram controladas satisfatoriamente com carbamazepina e o paciente foi submetido à radioterapia paliativa.

Glossopharyngeal neuralgia with syncope as a sign of neck cancer is a very rare condition. A review of the literature revealed only 29 cases formerly reported. We present the first Brazilian case of such association. A 68-year-old man presented with paroxysmal excruciating pain over the right side of the neck, sometimes followed by syncope. Given the suspicion of recurrent tumor from a previously treated neck malignancy, a computed tomography scan was performed and a right parapharyngeal tumor was shown. Pain and syncope were successfully controlled with carbamazepine and the patient underwent palliative radiotherapy.

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Bilateral SUNCT syndrome associated to chronic maxillary sinus disease
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Bichuetti, Denis Bernardi

; Yamaoka, Wellington Yugo

; Bastos, João Ricardo Parrela

; Carvalho, Deusvenir de Souza

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Jun 2006, Volume 64 Nº 2b Páginas 504 - 506

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A síndrome SUNCT (short lasting unilateral neuralgiform headache with conjuntival injection and tearing) é definida como curtos ataques de dor periorbital unilateral, acompanhada de lacrimejamento e hiperemia conjuntival ipsilateral. Apresentamos um raro caso de SUNCT com dor bilateral com evolução de cinco anos e iniciado após uma infecção de seio maxilar que evoluiu para sinusite crônica. Esta associação foi descrita em poucos casos de SUNCT, porém pouco esclarecida. O paciente era um homem de 58 anos que preencheu um diário de dor que demonstrou o típico padrão circadiano da síndrome, com pioras matinais e vespertinas, e apresentou melhora com uso de gabapentina. Submetido a cirurgia endoscópica funcional em seio maxilar e evoluiu com modulação da dor, sugerindo um potencial efeito benéfico após tratamento da sinusopatia.Na revisão de literatura encontramos 21 casos de SUNCT bilateral, cinco dos quais apresentavam história de sinusite; no entanto, a relação entre as duas entidades permanece ainda incerta.

SUNCT syndrome (short lasting unilateral neuralgiform headache with conjuntival injection and tearing) is defined as short attacks of periorbital unilateral pain and accompanied by ipsilateral lacrimation and redness of the same eye. We present an unusual SUNCT case with bilateral pain that started five years ago after an acute maxillary sinus infection that evolved to chronic sinusitis. This association has been described in few SUNCT cases, but its causal role remains uncertain. The patient was a 58 years old man that fulfilled a headache diary that showed the usual circadian pattern, worsening in the morning and afternoon, and responded to treatment with gabapentina. He was submitted to a functional endoscopic sinus surgery and evolved with milder pain. In a review of 21 patients, 5 had a past medical history of sinusitis, but the causal role of this association remained uncertain.

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Epidemiology of primary and secondary headaches in a Brazilian tertiary-care center
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Felício, André Carvalho

; Bichuetti, Denis Bernardi

; Santos, William Adolfo Celso dos

; Godeiro Junior, Clecio de Oliveira

; Marin, Luis Fabiano

; Carvalho, Deusvenir de Souza

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Mar 2006, Volume 64 Nº 1 Páginas 41 - 44

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Analisar os aspectos demográficos da população em estudo, o tempo decorrido desde o início da queixa de cefaléia até a busca pelo serviço, assim como o diagnóstico das cefaléias primárias e secundárias. MÉTODO: 3328 pacientes foram analisados retrospectivamente de acordo com sexo, idade, raça, escolaridade, tempo decorrido entre o início da cefaléia e a busca ao médico e diagnóstico (ICHD-II, 2004). RESULTADOS: A razão Mulher/Homem foi 4:1, ambos com média de idade 40,7±15anos, não havendo diferença significativa entre os sexos. Aproximadamente 65% dos pacientes eram brancos e 55% tinha menos de 8 anos de escolaridade. A duração da queixa de cefaléia até a primeira consulta foi de 1 a 5 anos em 32,99% dos pacientes. Os diagnósticos mais prevalentes foram: migrânea (37,98%), cefaléia do tipo tensional-CTT (22,65%) e cefaléia em salvas (2,73%). CONCLUSÃO: Existem poucos dados epidemiológicos de pacientes atendidos em serviços terciários, principalmente em países subdesenvolvidos. De acordo com a literatura, a migrânea foi mais prevalente que a CTT. Também é relevante observar a baixa escolaridade da população, assim como o grande tempo de espera até a primeira consulta. Um número incomum de pacientes com síndrome de cefaléia hípnica foi observado na amostra.

OBJECTIVE: To analyze the demographic features of the population sample, the time of headache complaint until first consultation and the diagnosis of primary and secondary headaches. METHOD: 3328 patients were analyzed retrospectively and divided according to gender, age, race, school instruction, onset of headache until first consultation and diagnosis(ICHD-II, 2004). RESULTS: Sex ratio (Female/Male) was 4:1, and the mean age was 40.7±15 years, without statistical differences between sexes. Approximately 65% of the patients were white and 55% had less than eight years of school instruction. Headache complaint until first consultation ranged from 1 to 5 years in 32.99% patients. The most prevalent diagnosis were migraine (37.98%), tension-type headache-TTH (22.65%) and cluster headache (2.73%). CONCLUSION: There are few data on epidemiological features of headache clinic populations, mainly in developing countries. According to the literature, migraine was more frequent than TTH. It is noteworthy the low school instruction of this sample and time patient spent to seek for specialized attention. Hypnic headache syndrome was seen with an unusual frequency.

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Fatores de risco da enxaqueca na faixa etária de 7 a 15 anos
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Carvalho, Deusvenir de Souza

; Zukerman, Eliova

; Hanuch, Suzanmeire Negro Minatti

; Levyman, Célio

; Lima, José Geraldo Camargo

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Dez 1987, Volume 45 Nº 4 Páginas 371 - 378

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A comparação de dois grupos de crianças (grupo A, com enxaqueca e grupo B, controle, sem cefaléia) com idade de 7 a 15 anos mostrou quanto à ocorrência de distúrbio de sono, dor abdominal recorrente, cinetose, hiperatividade, vertigens, dores do crescimento, vômitos cíclicos, pseudoangina e antecedente familiar de cefaléia em geral e/ou enxaqueca que: predomina no grupo A, dor abdominal recorrente, cinetose, vertigens, hiperatividade, vômitos cíclicos, em ambos os sexos; distúrbio de sono no sexo masculino e dores do crescimento, no feminino; antecedente familiar de cefaléia em geral e/ou enxaqueca. Pseudoangina não mostrou diferença significante. Discute-se a possibilidade de serem considerados esses fatores como fatores de risco para o diagnóstico de enxaqueca.

The occurence of sleep troubles, recurrent abdominal pain, motion sickness, hyperactivity, dizziness, limb pain, cyclic vomiting, pseudoangine and the headache or migraine family history have been studied in 68 children migraine sufferers and compared to 68 non-headache sufferers whose ages range from 7 to 15. Data have revelead a significant predominance of those symptoms and family histories in migraine sufferers except pseudoangine which has had no significance, sleep troubles significant only in males and limb pains in females. The possibility of considering those factores as migraine risk factors is discussed.

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10.

Estado confusional e enxaqueca infantil: relato de um caso
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Carvalho, Deusvenir de Souza

; Zukerman, Eliova

; Hannuch, Suzanmeire Negro Minatti

; Levyman, Célio

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Mar 1986, Volume 44 Nº 1 Páginas 51 - 54

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Relato do caso de um paciente masculino, que teve episódios de confusão e déficits motores aos 5, 9 e 11 anos de idade e que foi internado nessas três ocasiões. Toda investigação resultou normal exceto o EEG. A chave para o diagnóstico clínico de estado confusional devido a enxaqueca foi dada pelo fato de ter o paciente apresentado várias crises de enxaqueca dos 9 aos 11 anos. Considerações sobre a fisiopatologia, baseadas na literatura, são apresentadas.

The case of a male patient having had episodes of confusion and motor deficits at age 5, 9 and 11, admited to the hospital on these three occasions is reported. All investigations showed negative results, except for the EEG. A clue for the clinical diagnosis of confusional state due to migraine was the past history of the patient, who suffered several migranous attacks from the age of 9. A review of the pathophysiology is made, based on the available literature.

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