Resumen Introducción: La copa menstrual (CM) es una alternativa en el manejo de la menstruación, siendo poco conocida. El objetivo de este estudio fue descubrir si los estudiantes de medicina de la Facultad de Medicina de Lisboa (FMUL) conocen la CM. Objetivo: El principal objetivo de este estudio fue verificar si los estudiantes de medicina de la Facultad de Medicina de Lisboa (FMUL) conocen bien la CM. Métodos: En la primera fase del estudio se realizó una revisión bibliográfica y se estructuró un cuestionario, que fue probado en una población piloto. La segunda fase se inició después de la aprobación del Comité de Ética y consistió en aplicar el cuestionario a todos los estudiantes de medicina de la FMUL. Resultados: De los 2169 estudiantes que recibieron el cuestionario, se obtuvieron 970 respuestas. La mayoría conocía la CM (93,8%), principalmente de las redes sociales, amigos y medios de comunicación social y menos frecuentemente de la familia, clases, workshops/conferencias y médico. La mayoría conocía las funcionalidades de la CM, aunque tenían conceptos erróneos al respecto. De las 755 mujeres, 108 ya usavan la CM, siendo usado más recientemente. La mayoría (39,6%) consideró su uso, siendo las más susceptibles las que tenían un flujo menstrual medio-abundante y las que usaban tampones. Conclusión: Aunque los estudiantes de medicina de la FMUL escucharon sobre la CM, existe un desconocimiento de todas sus potencialidades. Haciendo necessário investir en su difusión en eventos académicos/científicos y centros de salud. Finalmente, debería haber un mayor investimiento en el curriculum médico al respecto del manejo de la menstruación.

Abstract Introduction: The menstrual cup (MC) is a menses management alternative, being little known. This study objective was to discover if Lisbon School of Medicine (FMUL) medical students know the MC. Objective: The main objective of this study was to verify whether the medical students of the Faculty of Medicine of Lisbon (FMUL) know the MC well. Methods: In the study first phase, a bibliographic review was made and a questionnaire was structured and tested in a pilot population. The second phase started after the Ethics Committee approval and consisted on giving the questionnaire to all FMUL medical students. Results: Of the 2169 students who received the questionnaire, there were obtained 970 responses. The majority of participants knew of the MC (93.8%), mainly from social networks, friends and social media and less frequently from family, lessons, workshops/conferences and doctor. Most of them were familiar with MC functions, although there were misconceptions. Of the 755 women, 108 already used the MC, being more recently used. Most women (39.6%) considered its use, being the most susceptible the ones with average-heavy menstrual flow and those who used tampons. Conclusion: Although FMUL medical students heard about the MC, there is a lack of knowledge of all its potentialities. So, it is required to provide information about it in academic/scientific events and healthcare-centers. Finally, there should be a bigger investment in the medical curriculum regarding menses management.

Resumo Introdução: O copo menstrual (CM) é uma alternativa na gestão da menstruação, sendo pouco conhecido. O objetivo deste estudo foi avaliar se os estudantes de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (FMUL) conhecem o CM. Objetivo: O principal objetivo deste estudo foi verificar se os alunos de medicina da Faculdade de Medicina de Lisboa (FMUL) conhecem bem o CM. Métodos: Na primeira fase do estudo foi realizada uma revisão bibliográfica e estruturado um questionário que foi testado numa população piloto. A segunda fase iniciou-se após aprovação da Comissão de Ética e consistiu na aplicação do questionário a todos os estudantes de medicina da FMUL. Resultados: Dos 2169 estudantes que receberam o questionário, obtiveram-se 970 respostas. A maioria conhecia o CM (93,8%), principalmente através das redes sociais, amigos e meios de comunicação social e menos frequentemente através da família, aulas, workshops/conferências e médico. A maioria deles conhecia as funcionalidades do CM, embora tivessem ideias erradas do mesmo. Das 755 mulheres, 108 já utilizavam o CM, sendo mais utilizado recentemente. A maioria das mulheres (39,6%) ponderou a sua utilização, sendo as de fluxo médio a abundante e as que utilizavam tampões as mais propícias. Conclusão: Apesar dos estudantes de medicina da FMUL já terem ouvido falar do CM, ainda existe falta de conhecimento de todas as suas potencialidades. Tornando-se necessário investir na divulgação do mesmo em eventos académicos/científicos e cuidados de saúde. Por fim, deveria existir um maior investimento no currículo médico no que concerne aos métodos de gestão da menstruação.

Introdução e objetivo(s): A produção científica de uma especialidade é um sinal de vitalidade e de autorreflexão indispensável à identidade de qualquer disciplina científica. O estudo pretende descrever a investigação original efetuada por especialistas ou internos da especialidade de medicina geral e familiar (MGF) publicada na Acta Médica Portuguesa (AMP), na Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (RPMGF) e nos livros de resumos do Congresso Nacional e Encontro Nacional da APMGF. Métodos: Foram incluídos todos os trabalhos de investigação original, estudos de avaliação e melhoria da qualidade concluídos por especialistas ou internos de MGF publicados entre janeiro de 2014 e 31 de outubro de 2018 na RPMGF e AMP e todos os abstracts publicados nos livros de resumos do Encontro e Congresso Nacional de MGF, da APMGF, de 2015 a 2018. Foram recolhidos dados relativos aos autores, das unidades de saúde envolvidas e do n total. Os trabalhos foram categorizados em grandes áreas temáticas sobre a qual incidiu a investigação (de acordo com agenda de investigação europeia-EGPRN) e as patologias em estudo (de acordo com a ICPC-2). Resultados: Foram analisadas 587 referências, das quais 283 foram incluídas por cumprirem os critérios de elegibilidade. Os internos de MGF são autores/coautores dos estudos em 82,6% dos casos e os especialistas em 71,8% dos estudos. Existe um autor pertencente à academia médica em 18,2% dos estudos. Quase a totalidade dos estudos são quantitativos (n=274) e observacionais (n=216). A maioria dos estudos recolheu dados da população de uma ou duas unidades de saúde (n=153), o valor mínimo de participantes foi de 23 numa comunicação oral e o máximo de 12.467.427 num estudo da AMP. As áreas temáticas relacionadas com a gestão de cuidados de saúde primários (n=108) e as competências de resolução de problemas específicos (n=161) são as mais investigadas. Os principais problemas de saúde estudados pertencem aos capítulos A, T, P e K da ICPC-2. Destaca-se o facto de nenhum estudo abordar a «Orientação para a comunidade» ou a «Abordagem holística» da especialidade de MGF. Discussão: Os resultados encontrados são semelhantes aos descritos em outros estudos portugueses e internacionais. Será importante repensar o papel da vertente biopsicossocial na especialidade de MGF e que caminhos poderão levar a responder a perguntas sobre estas temáticas. O presente artigo poderá facilitar a estruturação de uma agenda de investigação adequada aos cuidados de saúde primários portugueses.

Introduction and objective(s): The scientific production in the medical field is a sign of vitality and self-reflection essential to any scientific discipline. This study aims to describe the original research carried out by family doctors (FD), specialists, or interns, published in the Acta Médica Portuguesa (AMP), Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (RPMGF), and in the APMGF National Congress and National Meeting abstract books. Methods: All original research, quality improvement studies completed by FD specialists or interns published between January 2014 and 31 October 2018 in the RPMGF and AMP, and all abstracts published in the summaries of the APMGF National Congress and Meetings from 2015 to 2018. Researchers' characteristics, the place where the study was conducted, the number of subjects included were identified, the area of research was categorized into major thematic areas (following the European-EGPRN research agenda) and diseases (accordingly to ICPC-2). Results: 587 references were analyzed, of which 283 were included for meeting the eligibility criteria. FD interns where authors/co-authors in 82.6% of cases and specialists in 71.8% of cases. There is an author in the medical academy in 18.2% of the studies. Almost all studies are quantitative (n=274) and observational (n=216). Most studies collected population data from one or two health facilities (n=153), the minimum number of participants was 23 in one oral communication, and the maximum of 12,467.427 in an AMP study. Thematic areas related to primary care management (n=108) and specific problem-solving skills (n=161) are the most frequent. The main health problems studied belong to ICPC-2 chapters A, T, P, and K. Noteworthy no study addressed the ‘Community orientation’ or ‘Holistic approach’ in MGF specialty. Discussion: The results found are similar to those described in other Portuguese and international studies. It will be important to rethink the role of the biopsychosocial aspect in the specialty of MGF and what paths may lead us to answer questions on these issues. This article may facilitate the structuring of a research agenda appropriate to the Portuguese PHC.

RESUMO A alface é considerada uma cultura de clima ameno e sua produção em regiões de baixa altitude e latitude é prejudicada principalmente devido às elevadas temperaturas e à predominância de dias longos. Assim, objetivou-se avaliar o comportamento de cultivares de alface numa condição que apresentasse essas características. Para isto, conduziu-se um ensaio na Horta Didática da Universidade Federal do Ceará, Campus do Pici, em Fortaleza. Utilizaram-se nove cultivares de alface de três grupos comerciais, distribuídos no delineamento em blocos casualizados, com quatro repetições. Foram avaliadas as características qualitativas, idade de pendoamento, formação de cabeça, textura da folha, antocianina e, estado fitossanitários das plantas quanto a infestação por pragas e doenças. Em relação às características quantitativas avaliaram-se, altura das plantas, diâmetro das plantas, massa fresca comercializável (MFC) e não comercializável (MFNC), massa fresca total (MFT), massa seca comercializável (MSC) e não comercializável (MSNC), massa seca total (MST), clorofila a, clorofila b e, relação clorofila ab. Os dados foram submetidos a análises de variância e, posteriormente, realizado o teste de agrupamento. Nenhum dos cultivares apresentou formação de cabeça, mas todos pendoaram precocemente. Os cultivares não apresentaram diferença para MFC, porém, Babá de Verão produziu quase 72% a mais que Repolhuda Brasil, de seu mesmo grupo. Quanto à MFT, os cultivares mais produtivos foram Babá de Verão, Crespa para Verão, Americana Delícia, Crespa Repolhuda e Kaiser. Contudo, para MSC apenas Babá de Verão e Crespa se sobressaíram. Esses últimos, juntamente com Crespa Repolhuda, foram os que apresentaram também os maiores valores de MST.

ABSTRACT Lettuce is considered a crop of mild climate and its production in regions of low altitude and latitude is impaired due to the high temperatures and the predominance of long days. Therefore, the aim of this study was to evaluate the behavior of lettuce cultivars in such conditions. An experiment was conducted at the Horta Didática of the Federal University of Ceará, Campus do Pici, in Fortaleza. Nine lettuce cultivars from three commercial groups were used and distributed in a randomized block design, with four replications. The following qualitative traits were evaluated: bolting, head formation, leaf texture, anthocyanin and phytosanitary status for pest and disease infestation. Regarding the quantitative traits, plant height, plant diameter, fresh marketable weight (FMW), and non-marketable (FNMW) total fresh weight (TFW), dry marketable weight (DMW) and non-marketable (DNMW), total dry weight, chlorophyll a, chlorophyll b, chlorophyll a/b ratio. Data were submitted to analysis of variance and, later, grouping test was performed. None of the cultivars presented head formation but all presented early bolting. The cultivars showed no difference for FMW, however, Babá de Verão produced almost 72% more than Repolhuda Brasil from the same group. Regarding FMW, the most productive cultivars were Babá de Verão, Crespa para Verão, Americana Delícia, Crespa Repolhuda and Kaiser. However, Babá do Verão and Crespa stood out for DMW.

Resumo Introdução: Questionários são úteis na investigação em cuidados de saúde primários. Contudo, baixas taxas de resposta podem introduzir um viés de seleção, prejudicando a validade externa e interna. O objetivo deste estudo foi identificar a taxa de resposta média a questionários aplicados a médicos de família (MF) portugueses. Método: Foram pesquisadas as bases de dados Medline, Web of Science, Scopus, Embase, PsychInfo, SciELO, IndexRMP, RCAAP, Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, Acta Médica Portuguesa e resumos em conferências de medicina familiar do início até dezembro de 2016. Incluiram-se estudos realizados a médicos de família portugueses independentemente de sua tipologia, do tipo de entrega (correio, e-mail, pessoalmente e por telefone) e do idioma do artigo. Não foi avaliado o risco de viés dos artigos porque o principal resultado considerado foi a taxa de resposta. Foram efetuadas análises de subgrupos sobre a utilização de incentivos monetários, de incentivos não monetários, o modo de entrega e o contato prévio com os participantes. Resultados: Foram identificados 1.094 artigos e incluídos 37 estudos. O número de participantes em cada estudo variou entre 13 e 2.815 participantes. A taxa de resposta média foi de 56% (IC95% 47-64%). Identificou-se uma heterogeneidade substancial (I2=99%) não explicável pela análise de subgrupos. Conclusão: A taxa de resposta média a inquéritos realizados a MF portugueses foi de 56%, o que corresponde aos valores identificados em revisões internacionais, apesar da variação significativa entre os estudos englobados nesta revisão. O uso de incentivos monetários, uma das estratégias mais eficazes para aumentar as taxas de resposta, não foi identificado em qualquer dos estudos incluídos.

Summary Introduction: Surveys are a useful tool in primary care. However, low response rates can introduce selection bias, impairing both external and internal validity. The aim of this study was to assess the average response rate in surveys with Portuguese general practitioners (GPs). Method: We searched the Medline, Web of Science, Scopus, Embase, PsychInfo, SciELO, IndexRMP, RCAAP, Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, Acta Médica Portuguesa and the proceedings of conferences of general practice from incepton to December 2016. We included all postal, e-mail, telephone and personal surveys to primary care physicians without language restrictions. We did not assess risk of bias of included studies, since the main outcome was survey response rate. We performed planned subgroup analyses of the use of monetary incentives, the use of non-monetary incentives, survey delivery modes and prior contact with participants. Results: A total of 1,094 papers were identified and 37 studies were included in this review. The response rate in surveys done to Portuguese GPs was 56% (95CI 47-64%). There was substantial heterogeneity among included studies (I2=99%), but subgroup analysis did not explain this heterogeneity. Conclusion: Consistent with other published studies, the average response rate in surveys done with Portuguese GPs was 56%, with substantial variation among studies. Use of monetary incentives, one of the most effective strategies to increase response rates, was not present in any of the included studies.

O ermitão Clibanarius vittatus é um organismo típico de regiões intertidais estuarinas sendo considerado um possível bioindicador da presença de tributilestanho (TBT) nesses ambientes. Por esta razão, este estudo apresenta o desempenho analítico e a validação do método para quantificação de TBT em tecidos de C. vittatus por cromatografia gasosa com detector fotométrico de chama pulsante (GC-PFPD), após extração com solvente apolar (tolueno) e derivatização com reagente de Grignard. Os limites de detecção do método (LOD) foram 2,0 e 2,8 ng g-1 para TBT e DBT (dibutil estanho), respectivamente, e seus limites de quantificação (LOQ) 6,6 e 8,9 ng g-1 para TBT e DBT, respectivamente. O método foi aplicado em amostras do Estuário de Santos, Estado de São Paulo, Brasil. As concentrações de TBT e DBT variaram de 26,7-175,0 ng g-1 a 46,2-156,0 ng g-1, respectivamente. As concentrações encontradas saopreocupantes uma vez que efeitos tóxicos (tais como a alteração endócrina) têm sido relatados em outros organismos, mesmo em níveis inferiores aos registrados no presente estudo.

The hermit crab Clibanarius vittatus is a typical organism from intertidal regions being considered as a good bioindicator of tributyltin presence at these environments. Thus this study presents the analytical performance and validation method for TBT quantification in tissues of C. vittatus by gas chromatography with pulsed flame photometric detector (GC-PFPD) after extraction with an apolar solvent (toluene) and Grignard derivatization. The limits of detection of the method (LOD) were 2.0 and 2.8 ng g-1 for TBT and DBT (dibutyltin), respectively, and its limits of quantification (LOQ) were 6.6 and 8.9 ng g-1 for TBT and DBT, respectively. The method was applied to samples from Santos Estuary, São Paulo State, Brazil. TBT and DBT concentrations ranged from 26.7 to 175.0 ng g-1 and from 46.2 to 156.0 ng g-1, respectively. These concentrations are worrisome since toxic effects (such as endocrine disruption) have been reported for other organisms even under lower levels of registred at this study.