Resumen Introducción: La infusión continua de insulina subcutánea (IICS) ha sido priorizada en el control metabólico de la Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) en niños y adolescentes. Objetivo: Evaluar la calidad de vida y la satisfacción con el tratamiento en adolescentes con DM1 utilizando IICS, y analizar el papel de la calidad de vida en la predicción de la satisfacción con el tratamiento en estos adolescentes. Métodos: Participaram 77 adolescentes, de 10 a 18 años, Se utilizó el cuestionario de Calidad de Vida para el tratamiento con IICS y el cuestionario de satisfacción del tratamiento con IICS. Resultados: La mayoría de los adolescentes reportaron una buena calidad de vida, con valores más bajos en las dimensiones relacionadas con el Impacto de la Diabetes, sentimientos y Estado de Ánimo y Ocio. Están satisfechos con el sistema IICS. A través de la regresión lineal múltiple, se probó un modelo de predicción, con el Impacto de la diabetes, el Tiempo de Ocio y los Sentimientos y el estado de ánimo explicando el 32,7% de la varianza de la satisfacción con el tratamiento. Conclusión: La IICS es una opción terapéutica que los adolescentes con DM1 perciben como promotora de su calidad de vida y se sienten como satisfactoria, en línea con la evidencia previa. Sin embargo, las intervenciones dirigidas a apoyar a estos adolescentes para manejar su enfermedad y tratamiento deben centrarse en aspectos como la autoimagen y el bienestar emocional.

Abstract Introduction: Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) has been prioritised in the metabolic control of type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) in children and adolescents. Objective: To assess the quality of life and treatment satisfaction in adolescents with T1DM using CSII and analyse the role of quality of life in predicting treatment satisfaction among these adolescents. Methods: The sample comprised 77 adolescents aged 10 to 18, followed-up in two central hospitals in the Northern region of Portugal. The Quality-of-Life questionnaire for treatment with Insulin Infusion Pump - adolescents’ version - and the adapted version for adolescents of treatment satisfaction with Insulin Pump questionnaire were used. Results: Most adolescents reported a good quality of life, with lower values in the dimensions related to the Impact of Diabetes, Feelings and Mood and Leisure. They were satisfied with the CSII system, recognizing it as convenient, easy to use and guarantying autonomy. A prediction model was tested through multiple linear regression, with the Impact of diabetes, Leisure Time and Feelings and mood explaining 32.7% of the variance of treatment satisfaction. Conclusion: CSII is a therapeutic option that adolescents with T1DM perceive to promote their quality of life and consider satisfactory, in line with the previous evidence. However, interventions aimed to support these adolescents in managing their disease and treatment should focus on aspects such as self-image and emotional well-being.

Resumo Introdução: O sistema de perfusão subcutânea contínua de insulina (PSCI) tem sido priorizado no controlo metabólico de crianças e jovens com Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1). Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e a satisfação com o tratamento em adolescentes com DM1 que utilizam o sistema PSCI; Analisar o papel da qualidade de vida na predição da sua satisfação com o tratamento. Métodos: Participaram 77 adolescentes, entre os 10 e os 18 anos. Utilizaram se dois questionários, um sobre Qualidade de vida associada ao tratamento com PSCI e outro sobre Satisfação com este tipo de tratamento. Resultados: Os adolescentes tendem, maioritariamente a manifestar uma boa qualidade de vida, com valores mais baixos nas dimensões relativas ao Impacto da Diabetes, Sentimentos e Humor e Tempos Livres. Estão ainda satisfeitos com o sistema PSCI.. Através da regressão linear múltipla, testou-se um modelo de predição, tendo o Impacto da diabetes, os Tempos livres e os Sentimentos e humor explicado 32,7% da variância da Satisfação com o tratamento com PSCI. Conclusão: O uso da PSCI é uma resposta terapêutica que os adolescentes com DM1 percebem como promotora da sua qualidade de vida e globalmente satisfatória, o que vai ao encontro da evidência. Porém, na promoção da adaptação à doença e regime terapêutico, aspetos como as implicações na autoimagem e a gestão emocional devem ser domínios de especial atenção.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização de dreno de sucção fechado em feridas cirúrgicas de mastectomias unilaterais totais em cadelas. Foram utilizadas 18 cadelas com peso médio de 14,87±9,29kg, idade média 9,34±2,68 anos, provenientes da rotina hospitalar, as quais foram selecionadas por meio de avaliação clínica e oncológica. Os animais foram alocados em dois grupos: Convencional (GC, n=9) que foram submetidas à cirurgia de mastectomia unilateral total, sem colocação de dreno e grupo Dreno (GD, n=9) que foram submetidas à mastectomia unilateral total com colocação do dreno de sucção fechado (Biovácuo?), sendo o diâmetro do dreno determinado conforme peso do animal. Foram realizadas cinco avaliações durante o período pós-operatório: avaliação clínica diária dos animais através da frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (f), temperatura retal (TR), coloração de mucosas, tempo de preenchimento capilar (TPC), grau de desidratação, hemograma, perfil bioquímico (ureia, creatinina, colesterol, triglicérides e glicose); avaliação qualitativa do dreno; avaliação qualitativa da ferida cirúrgica, sendo esta também realizada em 14 e 30 dias quanto à presença ou não de exsudato, edema, integridade da pele, deiscência, necrose e fibrose cicatricial; avaliação quantitativa do fluido drenado e avaliação qualitativa do fluido drenado, quanto à celularidade, tipo e morfologia celular. Houve aumento dos valores médios de densidade, neutrófilos, linfócitos, e aumento do valor de mediana de fibrinogênio do fluido drenado em 72 horas em relação às 24 horas no grupo GD. Ocorreu aumento do exsudato em 24, 48 e 72 horas no GD quando comparado ao GC. Houve aumento do volume de fluido drenado em 60 e 72 horas em relação às 12 horas no grupo GD. Houve redução do valor médio de eritrócitos em 72 horas em relação ao basal no grupo GD. Observou-se aumento nos valores médios de hemoglobina e hematócrito em 24 horas no grupo GC quando comparado ao GD. Houve aumento no valor médio de neutrófilos segmentados no basal no GD quando comparado ao GC. Conclui-se que a técnica de colocação de dreno de sucção fechado apresenta maior teor de exsudato. Recomenda-se que o vácuo do dreno seja refeito de 12 em 12 horas, sendo inicialmentrealizado 6 horas após o término da cirurgia. O dreno de sucção fechado não gera desconforto adicional ao paciente; recomenda-se que o mesmo seja removido 72 horas após o término da cirurgia, quando a produção de fluido diminui, porém mesmo assim alguns indivíduos podem apresentar formação de seroma no pós-operatório tardio.

ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate the use of closed suction drain in surgical wounds of total unilateral mastectomy in dogs. Eighteen dogs were used with an average weight of 14.87±9.29kg, average age 9.34±2.68 years, from the hospital routine, which were selected through clinical and oncological evaluation. The animals were divided into two groups: Conventional (CG, n=9) which underwent total unilateral mastectomy surgery without drain and Drain group (DG, n=9) which underwent complete unilateral mastectomy with placement closed suction drain (Biovácuo?). The diameter of the drain was determined according to the animal weight. Five evaluations were performed during the postoperative period: clinical evaluation of the animals daily through the heart rate (HR), respiratory rate (RR), rectal temperature (RT), color of mucous membranes, capillary refill time (CRT), degree of dehydration, blood count, chemistry profile (urea, creatinine, cholesterol, triglycerides and glucose); qualitative assessment of the drain; qualitative assessment of the surgical wound, is also being held on 14 and 30 days for the presence or absence of exudate, edema, skin integrity, dehiscence, necrosis and scarring; quantitative evaluation of the drained fluid; qualitative assessment of fluid drained, as the cellularity type and cell morphology. Surgical time was recorded in both groups. There were an increase in average values of density, neutrophils, lymphocytes, and increased fibrinogen median value of drained fluid in 72 hours compared to 24 hours in DG group. There was an increase of exudate within 24, 48 and 72 hours in DG when compared to GC. There was an increase in the volume of drained fluid in 60 and 72 hours compared to 12 hours in DG. There was a reduction in the average value of red blood cells within 72 hours from baseline in DG group. There was an increase in average hemoglobin and hematocrit in 24 hours in the control group compared to the DG. There was an increase in the average value of neutrophils targeted at baseline in DG when compared to CG. It follows that, the closed suction drain placement technique presents more exudate. It is recommended that the drain vacuum is redone 12 in 12 hours, initially being performed 6 hours after surgery. The closed suction drain does not generate additional discomfort to the patient; it is recommended that it be removed 72 hours after the surgery, when the fluid production decreases, but even so some individuals may present seroma formation in the late postoperative.

Introdução: A insuficiência supra-renal primária é uma patologia rara, sobretudo na idade pediátrica. Caso clínico: Apresenta-se o caso de um adolescente com queixas de astenia com quatro meses de evolução, motivando repetidas idas ao serviço de urgência no último mês por sintomas gastrointestinais e perda ponderal de dez quilogramas. À admissão encontrava-se com razoável estado geral, hidratado, sem hiperpigmentação cutânea. O estudo efetuado revelou hiponatrémia, aumento dos níveis de corticotrofina com níveis de cortisol normais, aumento dos níveis de renina, diminuição dos níveis de aldosterona e presença de anticorpos anti-suprarrenal, permitindo fazer o diagnóstico de insuficiência suprarrenal primária de etiologia autoimune. Iniciou terapêutica com hidrocortisona e fludrocortisona, com resposta favorável. Discussão/conclusões: O diagnóstico de doença de Addison requer um elevado grau de suspeição dada a inespecifidade da sintomatologia. Esta patologia cursa, frequentemente, com sintomas gastrointestinais. Assim, perante um quadro de hiponatrémia, acompanhado de sintomas constitucionais e gastrointestinais, devemos sempre considerar este diagnóstico.

Introduction: Primary adrenal insufficiency is a rare disease, especially in pediatric age. Case report: We report the case of a teenager with astenia with four months’ evolution, causing repeated visits to the emergency department during the previous month due gastrointestinal symptoms and a ten kilograms weight loss. In admission the patient had a reasonable general condition, hydrated and without cutaneous hyperpigmentation. Laboratory results showed hyponatremia, increased levels of corticotropin with normal cortisol levels, increased levels of renin with decreased aldosterone levels and presence of antissuprarrenal antibodies, allowing the diagnosis of autoimmune primary adrenal insufficiency. The boy started treatment with hydrocortisone and fludrocortisone with favorable response. Discussion/conclusions: The diagnosis of Addison’s disease requires a high degree of suspicion due its unspecific symptomatology. This disease often presents gastrointestinal symptoms. Thus, towards a patient with hyponatremia accompanied by constitutional and gastrointestinal symptoms, we must always consider this diagnosis.

RESUMO: O aumento crescente da expectativa de vida dos cães, faz com que muitos animais cardiopatas necessitem de um procedimento anestésico-cirúrgico. Os objetivos do estudo foram investigar as alterações ecocardiográficas de protocolos de indução anestésica, em cães sedados com acepromazina (0,05mg/kg) e butorfanol (0,3mg/kg) (AB). Foram utilizados 24 cães, machos, SRD, com peso médio de 12,40±3,1kg, os quais foram alocados aleatoriamente em quatro grupos (n=6). Após 15 minutos da medicação pré-anestésica, foi realizada indução anestésica com diazepam (0,5mg/kg)/etomidato (1mg/kg) (DE), ou diazepam (0,5mg/kg)/cetamina (3mg/kg) (CD), oupropofol (4mg/kg) (P) ou cetamina (1mg/kg)/propofol (3mg/kg) (CP). Aferiu-se a PAS e ecocardiografia imediatamente antes da aplicação do protocolo de sedação (basal), 15 minutos após a sedação (M1) e imediatamente após a indução anestésica (M2). Não foram observadas diferenças significativas na PAS e nas variáveis hemodinâmicas como índice cardíaco, fração de encurtamento, fração de ejeção, entre os grupos, em todos os momentos avaliados. A PAS reduziu significativamente, após indução anestésica, nos cães do grupo DE e CP. A FC reduziu, após indução, em relação aos valores pós sedação, somente no grupo CD, mantendo-se estável nos demais grupos estudados. Conclui-se que os protocolos DE e CP reduzem de maneira semelhante a PAS, nos cães medicados com CD e P a PAS mantêm-se estável, após indução anestésica. Todos os protocolos de indução anestésica mantém estáveis o IC em cães pré-medicados. Nenhum dos protocolos avaliados promove alterações ecocardiográficas significativas. Aassociação cetamina/diazepam tem um impacto negativo no relaxamento miocárdico.

ABSTRACT: The objective of this study was to investigate the echocardiographic changes during anesthesia induction in dogs sedated with acepromazine (0.05mg/kg) and butorphanol (0.3mg/kg) (AB). Twenty-four male dogs, with a mean weight of 12.40kg±3.1kg, were randomly assigned to 4 groups (n=6). Fifteen minutes after administering pre-anesthetic medication, anesthesia with diazepam (0.5mg/kg) and etomidate (1mg/kg) (group DE); diazepam (0.5mg/kg) and ketamine (3mg/kg) (group CD); propofol (4mg/kg) (group P); or ketamine (1mg/kg) and propofol (3mg/kg) (group CP) was administered to the 6 dogs in each group. Systolic blood pressure (SBP) was measured and echocardiography was performed immediately prior to the application of the sedation protocol (baseline), 15 minutes after sedation (M1), and immediately after anesthesia induction (M2). No significant differences were observed in SBP and in hemodynamic variables such as cardiac index, shortening fraction, and ejection fraction, between groups at all time points (M0, M1, and M2) evaluated. The SBP was significantly reduced after anesthetic induction in the dogs of the DE and CP groups. It can be concluded that the protocols DE and CP reduce similarly to SPB in dogs medicated with CD and P to SBP remain stable after anesthetic induction. All anesthetic induction protocols maintained a stable IC in premedicated dogs. None of the protocols evaluated promoted significant echocardiographic changes. Furthermore, the ketamine and diazepam combination had a negative impact on myocardial relaxation.

RESUMO: A adequada monitoração do índice cardíaco (IC) em pacientes críticos requer métodos acurados e minimamente invasivos. O objetivo deste estudo foi comparar o IC obtido por termodiluição ou ecocardiografia em cães sob alterações hemodinâmicas. Utilizaram-se nove cães pesando 19,6±1,3kg, os quais foram anestesiados com isofluoranoa1,4V% (Basal) e submetidos à ventilação mecânica (VM) e estados hipodinâmico (Hipo) com isofluoranoa3,5V% e hiperdinâmico (Hiper), com dobutaminaa5µgkg-1min-1. O IC foi obtido por termodiluição (TD) e pelos métodos ecocardiográficos de Simpson modificado, e pela velocidade em tempo integral (VTI) nas valvas aórtica (VTI-A) e pulmonar (VTI-P). Realizou-se a análise de correlação de Pearson e de concordância de Bland-Altman. O IC (Lm-2min-1) nas fases Basal, VM, Hipo e Hiper foi de 4,3±1, 3,6±0,7, 2,9±0,66 e 6,1±2 para TD; 2,8 ±0,7, 2,4±0,3, 1,7±0,7 e 4,4±1,2 para Simpson; 3,4±0,9, 3,1 ±0,7, 2,6±3,4, 6,1±1,8 para VTI-A e 3,6±0,8, 3,6±0,8, 2,7±0,6 e 6,2±1,5 para VTI-P. O método de Simpson foi menor que a TD em todas as fases, mas com correlação significativa nos estados Hipo (r=0,89) e Hiper (r=0,76) e percentagem de erro de 26% no Hipo em relação à TD, identificando os diferentes estados hemodinâmicos. Nos demais, não houve concordância ou correlação com a TD. Conclui-se que nenhum dos métodos testados apresentou concordância aceitável com a termodiluição nos diferentes estados hemodinâmicos.

ABSTRACT: Proper monitoring of cardiac index (CI) in critically ill patients requires accurate and minimally invasive methods. The aim of this study was to compare the CI values obtained by thermodilution or echocardiography using different methods in dogs in different hemodynamic states. Nine dogs weighing 19.6±1.3kg were anesthetized with isoflurane at 1.4V% (Baseline) and subjected to mechanical ventilation (MV),a hypodynamic state (Hypo) with isoflurane at 3.5V% and hyperdynamic state (hyper) with dobutamine infusion at 5μgkg-1min-1. CI analysis was performed by thermodilution (TD) and using the modified Simpson's method, aortic velocity-time integral (A-VTI) method and pulmonary VTI (P-VTI) method. We performed Pearson's correlation and Bland-Altman analysis. The CI values (Lm-2min-1) of the animals in the Baseline, MV, Hypo and Hyper states were 4.3±1, 3.6±0.7, 2.9±0.66 and 6.1±2, for TD; 2.8±0.7, 2.4±0.3, 1.7±0.7 and 4.4±1.2, for Simpson's method; 3.4±0.9, 3.1±0.7, 2.6±3.4, 6.1±1.8 for A-VTI; and 3.6±0.8, 3.6±0.8, 2.7±0.6 and 6.2±1.5, for P-VTI. The CI values using Simpson's method were lower than those obtained by TD in all states, and it was observed a significant correlation in the Hypo (r=0.89) and Hyper (r=0.76) groups. In addition,the percent error in the Hypo group using Simpson's method was 26% relative to TD, which allowed for the identification of the different hemodynamic states. With respect to the other methods and states, there was no agreement or correlation between the methods and TD. We concluded that none of the tested echocardiography methods exhibited acceptable agreement with thermodilution at different hemodynamic states.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de diferentes protocolos de sedação sobre a pressão arterial, parâmetros ecocardiográficos e eletrocardiográficos em cães. Foram utilizados 24 cães, machos, SRD, com peso médio de 9,87±3,0kg, os quais foram alocados aleatoriamente em quatro grupos (n=6), que foram submetidos à sedação com os protocolos acepromazina (0,05mgkg-1) e butorfanol (0,3mgkg-1) (AB), acepromazina (0,05mgkg-1) e metadona (0,5mgkg-1) (AM), acepromazina (0,03mgkg-1), metadona (0,5mgkg-1) e midazolam (0,3mgkg-1) (MAM) e metadona isolada (0,5mgkg-1) (M). Foi realizada avaliação da pressão arterial sistólica (PAS) não invasiva, eletrocardiografia computadorizada e ecocardiografia imediatamente antes da aplicação do protocolo de sedação (basal) e repetindo-se as mesmas avaliações, 15 minutos após. Observou-se redução na PAS nos grupos AB, MAM, AM, em relação ao basal. Na eletrocardiografia, houve redução da FC após sedação em todos grupos, sendo observada bradicardia após sedação em dois cães do grupo M e um animal do grupo AM. A duração da onda P aumentou após sedação nos grupos AM e M. Não foram observadas alterações nas dimensões cardíacas, avaliadas pela ecocardiografia, após sedação. A fração de encurtamento (FS) reduziu após sedação no AM e os cães do AB apresentaram menor queda da FS, diferindo dos demais grupos. O índice cardíaco (IC) foi menor no AM e M em relação aos demais. Os animais do grupo AB foram menos resistentes à execução dos exames, apresentando melhores escores de sedação. Concluiu-se que a associação acepromazina e butorfanol foi o melhor protocolo de sedação para realização do ecocardiograma, sendo os cães menos resistentes à execução do exame, mantendo estáveis os parâmetros ecocardiográficos de fração de encurtamento e índice cardíaco.

ABSTRACT: The present study aimed to evaluate the effects of different sedation protocols on blood pressure and echocardiographic and electrocardiographic parameters in dogs. In total, 24 male mixed-breed dogs with a mean weight of 9.87±3.0kg were used.Animals were randomly divided into four groups (n=6), which were subjected to sedation using the following protocols: acepromazine (0.05mgkg-1) and butorphanol (0.3mgkg-1) (AB); acepromazine (0.05mgkg-1)and methadone (0.5mgkg-1) (AM); acepromazine (0.03mgkg-1), methadone (0.5mgkg-1), and midazolam (0.3mgkg-1)(MAM); and methadone only (0.5mgkg-1) (M). Indirect blood pressure (BP) measurements and computerized electrocardiography (ECG) and echocardiography (ECO) were performed immediately before the application of the sedation protocol (baseline), and the same evaluations were repeated after 15 minutes. BP decreased in groups AB, MAM, and AM compared to baseline values. Electrocardiographic measurements showed decreased heart rates (HRs) after sedation in all groups, and bradycardia was observed after sedation in two dogs from group M and one animal from group AM. The P-wave duration increased after sedation in groups AM and M. After sedation, no changes in cardiac dimensions were revealed byECO.Fractional shortening (FS) decreased after sedation in the AM group, and dogs from group AB exhibited a smaller decrease in FS compared with the other groups. The cardiac index (CI) was lower in groups AM and M than in the other groups. Animals from group AB were less resistant to examination and exhibited the most favorable sedation scores. It was concluded that the combination of acepromazine and butorphanol was the best sedation protocol for performing echocardiogram measurementsbecause dogs were less resistant to examinations and echocardiographic parameters of FS and CI remained stable.

Introdução: A haploinsuficiência do gene SHOX (short stature homeobox gene) é uma das causas genéticas mais frequentes de baixa estatura isolada ou familiar, cuja gravidade clínica pode ser muito variável. Caso Clinico: Os autores descrevem uma adolescente de 14 anos, com membros curtos e baixa estatura. A radiografia do punho demonstrou deformidade de Madelung. O estudo molecular revelou a deleção do gene SHOX (FISH del (X) (Xp22.3Xp22.3) (SHOX). Um exame físico cuidadoso assume extrema importância na avaliação clínica de baixa estatura. A deformidade de Madelung pode surgir apenas na adolescência. O tratamento com Hormona de Crescimento pode aumentar a estatura final. Discusão/conclusões: A prevalência de baixa estatura por mutações do gene SHOX parece ser semelhante ao défice de hormona de crescimento e Sindroma de Turner. O objectivo dos autores foi chamar a atenção sobre esta entidade clínica não muito conhecida, que pode ter implicações terapêuticas com um diagnóstico atempado.

Introduction: SHOX gene (short stature homeobox gene) deficiency is one of the most frequent genetic causes of isolated or familial short stature, with highly variable clinical severity. Case-report: The authors describe a 14 year-old-girl, with short limbs and short stature. The wrist X-ray showed Madelung deformity. The molecular study showed deletion of the SHOX gene (FISH del (X) (Xp22.3Xp22.3) (SHOX). A very careful physical examination, including measurement of body proportions, is of extreme importance in the clinical evaluation of short stature. The Madelung deformity can only appear in the adolescence. Treatment with growth hormone can improve the final height. Discussion/Conclusions: The prevalence of short stature due to SHOX gene mutations among children with short stature appears to be similar to that of Growth Hormone deficiency or Turner syndrome. The authors’ intention is to draw attention to this clinical entity, since a timely diagnosis can have therapeutic implications.

O presente estudo teve como objetivos descrever o estado psicológico e as características do comportamento alimentar, bem como a qualidade de vida de candidates a cirurgia de obesidade num hospital público português. Foram estudados 198 candidatos a cirurgia de obesidade, com um índice de massa corporal compreendido entre 35,47 e 80,65 (M=48,76; DP=8,40). Os doentes responderam a uma entrevista semiestruturada, à Hospital Anxiety and Depression Scale, ao Inventário Clínico de Autoconceito, e ao MOS SF-36. Os resultados revelam existir uma elevada percentagem de doentes com fenómeno yo-yo e mostram que a obesidade tem consequências nos domínios psicológico, social, familiar, no emprego, tempos livres e a nível motor. A perturbação de ingestão compulsiva, compulsão por doces/gordura, petisco continuo, ingestão rápida, comer sem sentir fome, comer até se sentir indisposto, a perceção de não se ter controlo sobre o que se está a comer e o sentir-se perturbado por comer uma quantidade excessiva de comida são relativamente comuns. Os doentes frequentemente apresentam perturbações de ansiedade e depressão major (incluindo ideação suicida e tentativas de suicídio), baixo autoconceito e uma qualidade de vida pobre.O presente estudo revela que a obesidade está associada com problemas ao nível do funcionamento psicológico nos candidatos a cirurgia bariátrica, sugerindo que é importante considerar esta associação na avaliação e intervenção psicológica pré cirurgia de obesidade de forma a contribuir para resultados do tratamento cirúrgico mais positivos

The present study aimed to describe psychological status, and eating behaviour characteristics, as well as quality of life of obesity surgery candidates in a public Portuguese hospital. A cohort of 198 obesity surgery candidates, with a body mass index ranging between 35.47 and 80.65 (M=48.76; SD=8.40) was studied. Patients answered to a semi-structured interview, to Hospital Anxiety and Depression Scale, Self-Concept Clinical Inventory, and to MOS SF-36. Results show that a high percentage of patients present yo-yo phenomenon and report important consequences in psychological, social, familial, work, spare time and motor domains. Binge eating disorder, sweet/fat compulsion, continuous nibbling, eating rapidly, eating without feeling hungry, eating until feeling indisposed, the perception of not having control over what is eaten and feeling upset after eating an excessive amount of food are relatively frequent behaviours. Patients commonly present anxiety disorders and major depression (including suicidal ideation and suicidal attempts), diminished self-concept and poor quality of life.The present study shows that obesity is significantly associated to impaired psychological functioning in obesity surgery candidates, suggesting that it is crucial to consider this association in pre surgical psychological assessment and intervention in order to contribute to more positive surgery outcomes.

Objetivo: o otimismo tem sido demonstrado como uma variável importante no ajustamento da qualidade de vida de pessoas com doenças crônicas. O estudo tem como objetivo verificar se o otimismo exerce um efeito moderador ou mediador entre os traços de personalidade e a qualidade de vida, em portugueses com doenças crônicas. Métodos: os modelos de regressão linear múltipla foram usados para avaliar o efeito de moderação e mediação do otimismo na qualidade de vida. A amostra, constituída por 729 doentes, recrutados nos principais hospitais de Portugal responderam a questionários de autorresposta avaliando questões sócio-demográficas e clínicas, personalidade, otimismo disposicional, qualidade de vida e bem-estar subjetivo. Resultados: os resultados encontrados mostraram que o otimismo disposicional não exerce um papel moderador entre os traços de personalidade e a qualidade de vida. Controlando por idade, sexo, nível de escolaridade e percepção da severidade da doença, o efeito dos traços de personalidade na qualidade de vida e no bem-estar subjetivo foi mediado pelo otimismo (parcial e total), expecto para as associações, neuroticismo/abertura à experiência e à saúde física. Conclusão: o otimismo disposicional exerce apenas um papel mediador entre os traços de personalidade e qualidade de vida, em pessoas com doenças crônicas, sugerindo que 'a expectativa de que coisas boas vão acontecer' contribui para uma melhor qualidade de vida e melhor bem-estar subjetivo.

Objective: optimism is an important variable that has consistently been shown to affect adjustment to quality of life in chronic diseases. This study aims to clarify if dispositional optimism exerts a moderating or a mediating influence on the personality traits-quality of life association, in Portuguese chronic patients. Methods: multiple regression models were used to test the moderation and mediation effects of dispositional optimism in quality of life. A sample of 729 patients was recruited in Portugal's main hospitals and completed self-reported questionnaires assessing socio-demographic and clinical variables, personality, dispositional optimism, quality of life (QoL) and subjective well-being (SWB). Results: the results of the regression models showed that dispositional optimism did not moderate the relationships between personality traits and quality of life. After controlling for gender, age, education level and severity of disease perception, the effects of personality traits on QoL and in SWB were mediated by dispositional optimism (partially and completely), except for the links between neuroticism/openness to experience and physical health. Conclusion: dispositional optimism is more likely to play a mediating, rather than a moderating role in personality traits-quality of life pathway in Portuguese chronic patients, suggesting that "the expectation that good things will happen" contributes to a better quality of life and subjective well-being.

Doenças crónicas são de longa duração, de progressão lenta e induzem alterações na vida das pessoas, que são confrontadas com um conjunto de fatores que exercem um impacto negativo na sua qualidade de vida (QdV). A QdV é um conceito envolvendo componentes essenciais da qualidade humana: físicas, psicológicas, sociais, culturais e espirituais. Após o diagnóstico e com a doença estabilizada, os doentes procuram novas formas de lidar com esta. Este estudo teve como objetivo identificar fatores psicossociais preditivos (otimismo, afeto positivo e negativo, adesão aos tratamentos, suporte social e espiritualidade) da QdV (bem-estar geral, saúde física, saúde mental) e bem-estar subjetivo (BES) em pessoas com doenças crónicas. Amostra constituída por 774 indivíduos [30% diabetes, 27,1% cancro, 17,2% diabetes, 12% epilepsia, 11,5% esclerose múltipla e 2,2% miastenia, 70,5% do sexo feminino, idade M(DP)=42,9(11,6), educação M(DP)=9,6(4,7), anos diagnóstico M(DP)=12,8(9,7), classificação da doença M(DP)=6,6 (2,8)], recrutados nos hospitais centrais portugueses. Aplicando Modelos de Equações Estruturais e ajustando para variáveis sociodemográficas e clínicas, verificou-se que, pessoas mais otimistas, mais ativas e com uma melhor adesão aos tratamentos apresentam um melhor bem-estar geral, uma melhor saúde mental e um melhor bem-estar subjetivo; uma melhor adesão aos tratamentos contribui para uma melhor saúde física; melhor suporte social reflete-se numa melhor saúde mental; pessoas com mais espiritualidade apresentam uma melhor saúde física e uma melhor saúde mental. Estas conclusões contribuem para a definição de uma terapia que pode ajudar a uma melhor adaptação dos protocolos de tratamento para atender às necessidades dos doentes.

Chronic diseases are long-lived, slow progression and induce changes in the lives of people, who are confronted with a set of factors that have a negative impact on their quality of life (QoL). The QoL is a concept involving essential components of human quality: physical, psychological, social, cultural and spiritual. After diagnosis and with stable disease, patients try to find new ways to deal with their new condition. This study aimed to identify predictive psychosocial factors (optimism, positive and negative affect, treatment adherence, social support and spirituality) QoL (general well-being, physical health, mental health) and subjective well-being (SWB) in people with chronic diseases. The sample of 774 subjects [30 % diabetes, 27.1 % cancer, 17.2 % diabetes, 12 % epilepsy, 11.5 % multiple sclerosis and 2.2 % gravis, 70.5 % female, age M(SD)=42.9(11.6), education M(SD)=9.6(4.7) years diagnosed M(SD)=12.8(9.7), disease classification M(SD)=6.6(2.8)], was recruited from the Portuguese central hospitals. Applying Structural Equation Modeling and adjusting for sociodemographic and clinical variables, it was found that more optimistic people, more active and with a better treatment adherence, have better overall well-being, better mental health and better subjective well-being; better treatment adherence contributes to better physical health, better social support reflected in better mental health, people with more spirituality have better physical health and better mental health. These findings contribute to the development of a therapy that can help to better adaptation of treatment protocols to meet the needs of patients.

A epilepsia é uma das patologias neurológicas mais comuns em todo o mundo, com repercussões importantes na Qualidade de Vida (QDV) dos indivíduos. Deste modo, o objetivo do tratamento ultrapassa a remissão total das crises epiléticas, dado que também prioriza a QDV do indivíduo com epilepsia. A QDV tem vindo a ser associada a alguns fatores modificáveis, importantes para a sua promoção. Assim, pretende-se com o presente estudo identificar se a Adesão à Terapêutica, as Estratégias de Coping e a Espiritualidade são preditores da QDV de indivíduos com epilepsia. OSF-36 v1.0, a Medida de Adesão aos Tratamentos, o COPE-R e a Escala de Avaliação de Espiritualidade em Contextos de Saúde foram administrados a 94 indivíduos com diagnóstico de epilepsia entre quatro e 49 anos. A relação entre as variáveis foi analisada através do modelo de regressão linear múltipla. Os resultados revelam que a Adesão à Terapêutica, a Esperança/Otimismo predizem positivamente a QDV. Já as estratégias de Coping Desinvestimento Comportamental, Expressão de Sentimentos e Religião predizem-na negativamente. Estes resultados são importantes para os profissionais de saúde, na medida em que a identificação de preditores modificáveis da QDV sugere pistas para intervenções que promovam a QDV de indivíduos com epilepsia.

Epilepsy is one of the most common neurological pathologies in the world, with important repercussions in the individuals’ Quality of Life (QOL). In this way, the goal of treatment surpasses the total remission of seizures, since it also prioritizes the improving the QOL of individuals with epilepsy. The QOL has been associated with some important modifying factors, for its promotion. In this way, with the present study we pretend to identify whether Adherence to Therapy, Coping Strategies and Spirituality are predictors of QOL of individuals with epilepsy. The SF-36 v1.0, the Measure Treatment Adherence, The COPE-R and The Spirituality Assessment Scale in Health Contexts were administered to 94 individuals with epilepsy diagnosis between four and forty-nine years. The relation between the variables was analysed through multiple linear regression model. The results reveal that the Adherence to Therapy and Hope/Optimism predict positively QOL. Whereas Coping Strategies: Behavioral Disengagement, Venting and Religion predict it negatively. These results are important for the health professionals seeing that the identification of modifying predictors of the QOL suggest hints for interventions, which promote the QOL of individuals with epilepsy.

Com os objetivos de avaliar a resistência do Rhipicephalus (Boophilus) microplus à cipermetrina e ao amitraz no Planalto Catarinense, no período de janeiro de 2004 a maio de 2006, foram coletadas teleóginas em bovinos de 20 propriedades onde os produtores autorizaram a coleta (amostras por conveniência) e recebidas teleóginas de mais 20 propriedades com objetivo de diagnóstico de eficácia. Os testes in vitro foram realizados por imersão de teleóginas em cipermetrina (0,015%) e amitraz (0,025%). Considerando a eficácia igual ou superior a 95%, das 20 propriedades amostradas, 18 (90%) apresentaram resistência à cipermetrina e uma (5%) ao amitraz. Das 20 propriedades com teleóginas para diagnóstico, 19 (95%) apresentaram resistência à cipermetrina e duas (10%) ao amitraz. No período de agosto de 1997 a dezembro de 2001, das sete amostras coletadas, em quatro (57,1%) a eficácia da cipermetrina foi >95%, em duas (28,6%) entre 85% e 94% e em uma, (14,3%) entre 55% e 64%. A eficácia do amitraz foi >95%, em teleóginas de todas as propriedades. Nas amostras para diagnóstico, seis (85,71%) apresentaram eficácia para o amitraz >95% e uma (14,28%) entre 75% e 84%. A resistência desse ixodídeo aos carrapaticidas testados é crescente no Planalto Catarinense.

With the objective of evaluating Rhipicephalus (Boophilus) microplus resistance to cipermetrina and amitraz, were collected engorged tick females from cattle on 20 farms on the Santa Catarina Plateau, in southern Brazil, between January of 2004 and May of 2006. Were also received 20 groups of engorged R. (B.) microplus females, collected by cattle farmers requesting acaricidal efficacy (AE) testing. Were performed in vitro tests, which consisted of immersing engorged females in cypermethrin (0.015%) and in amitraz (0.025%). An AE >95% was considered indicative of effectiveness. Of the 20 collected groups, 18 (90%) showed cypermethrin resistance and 1 (5%) showed amitraz resistance. Of the 20 received groups, 19 (95%) showed cypermethrin resistance and 2 (10%) showed amitraz resistance. The AE of cypermethrin was found to be >95%, 85-94%, and 55-64%, respectively, in 4 (57.1%), 2 (28.6%), and 1 (14.3%) of 7 reference groups, collected in the 1997-2001 period. The AE of amitraz was >95% in all of those groups. Among the groups of specimens received for analysis in that period, the AE of amitraz was >95% in 6 (85.71%) and 75-84% in 1 (14.28%). R. (B.) microplus resistance to acaricides is increasing on the Santa Catarina Plateau.