RESUMO: Objetivo: Avaliar a validade e a confiabilidade da escala Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool (JH-FRAT) para avaliação do risco de quedas em pacientes hospitalizados. Método: Estudo retroativo com 297 pacientes de um hospital privado de São Paulo usando dados de 2014. A validade foi avaliada por meio da acurácia (sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo - VPP e negativo - VPN), da validade de critério, verificando-se as associações entre a classificação do risco pelas escalas JH-FRAT e Morse, e da análise discriminante (comparação dos pacientes com e sem quedas em relação aos itens da escala e verificação de situações prévias de risco em relação ao dano ocorrido). Foram utilizados os testes de associação χ2. A confiabilidade foi avaliada por meio da reprodutibilidade teste-reteste interobservadores, usando as estatísticas Kappa ponderado quadrático e prevalence-adjusted and bias-adjusted Kappa (PABAK). Resultados: A sensibilidade foi de 97,0%, a especificidade, 14,6%, o VPP, 36,2%, e o VPN, 90,6%. A análise de critério mostrou associação (p < 0,0001) entre as avaliações pelas duas escalas. Cinco dos oito itens da escala e a classificação geral mostraram capacidade de discriminação do risco (p < 0,050). A reprodutibilidade interobservadores variou entre itens (PABAK de 0,25 a 1,00) e foi substancial na classificação do risco global (PABAK = 0,71). Conclusão: A JH-FRAT apresentou validade e confiabilidade esperadas para um instrumento de triagem do risco de quedas, podendo contribuir na aplicação de estratégias para a gestão de quedas em hospitais.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the validity and reliability of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool (JH-FRAT), which assesses the risk of falls in hospitalized inpatients. Method: Study with 297 patients at a hospital in São Paulo, using retrospective data form 2014. Validity was assessed by accuracy (sensitivity, specificity, positive predictive value - PPV and negative predictive value - NPV) and discriminant analysis (comparison of patients with and without falls in relation to the scale items and comparison of previous risk situations in relation to the injury). The χ2 test and Fisher’s exact test were used. Reliability was assessed by reproducibility between methods and interobserver test-retest comparison in a subsample of 60 patients. We used the Kappa, quadratic weighted Kappa and PABAK statistics. Results: Sensitivity was 97.0%, specificity was 6%, PPV was 36.2% and NPV was 90.6%. Five of the eight items of the scale and the overall classification showed risk discrimination capability (p < 0.050). The risk of previous situations did not discriminate the injury resulting from the falls (p = 0.557). Reproducibility between methods was substantial (PABAK = 0.71). The interobserver reproducibility ranged between items (PABAK 0.25 to 1.00) and was substantial to the overall risk classification (PABAK = 0.71). Conclusion: JH-FRAT showed validity and reliability expected of a screening tool for risk of falls, and it can contribute to the implementation of fall management strategies in hospitals.

RESUMO: Objetivo: Avaliar a validade e a confiabilidade da escala Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool (JH-FRAT) para avaliação do risco de quedas em pacientes hospitalizados. Método: Estudo retroativo com 297 pacientes de um hospital privado de São Paulo usando dados de 2014. A validade foi avaliada por meio da acurácia (sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo - VPP e negativo - VPN), da validade de critério, verificando-se as associações entre a classificação do risco pelas escalas JH-FRAT e Morse, e da análise discriminante (comparação dos pacientes com e sem quedas em relação aos itens da escala e verificação de situações prévias de risco em relação ao dano ocorrido). Foram utilizados os testes de associação χ2. A confiabilidade foi avaliada por meio da reprodutibilidade teste-reteste interobservadores, usando as estatísticas Kappa ponderado quadrático e prevalence-adjusted and bias-adjusted Kappa (PABAK). Resultados: A sensibilidade foi de 97,0%, a especificidade, 14,6%, o VPP, 36,2%, e o VPN, 90,6%. A análise de critério mostrou associação (p < 0,0001) entre as avaliações pelas duas escalas. Cinco dos oito itens da escala e a classificação geral mostraram capacidade de discriminação do risco (p < 0,050). A reprodutibilidade interobservadores variou entre itens (PABAK de 0,25 a 1,00) e foi substancial na classificação do risco global (PABAK = 0,71). Conclusão: A JH-FRAT apresentou validade e confiabilidade esperadas para um instrumento de triagem do risco de quedas, podendo contribuir na aplicação de estratégias para a gestão de quedas em hospitais.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the validity and reliability of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool (JH-FRAT), which assesses the risk of falls in hospitalized inpatients. Method: Study with 297 patients at a hospital in São Paulo, using retrospective data form 2014. Validity was assessed by accuracy (sensitivity, specificity, positive predictive value - PPV and negative predictive value - NPV) and discriminant analysis (comparison of patients with and without falls in relation to the scale items and comparison of previous risk situations in relation to the injury). The χ2 test and Fisher’s exact test were used. Reliability was assessed by reproducibility between methods and interobserver test-retest comparison in a subsample of 60 patients. We used the Kappa, quadratic weighted Kappa and PABAK statistics. Results: Sensitivity was 97.0%, specificity was 6%, PPV was 36.2% and NPV was 90.6%. Five of the eight items of the scale and the overall classification showed risk discrimination capability (p < 0.050). The risk of previous situations did not discriminate the injury resulting from the falls (p = 0.557). Reproducibility between methods was substantial (PABAK = 0.71). The interobserver reproducibility ranged between items (PABAK 0.25 to 1.00) and was substantial to the overall risk classification (PABAK = 0.71). Conclusion: JH-FRAT showed validity and reliability expected of a screening tool for risk of falls, and it can contribute to the implementation of fall management strategies in hospitals.

Resumen: la sub-región conocida como Xingó, la que engloba la ciudad de Canindé de São Francisco, ubicado en el departamento de Sergipe, en el noreste de Brasil, abarca una serie de sitios arqueológicos. De estos, se puede destacar el sitio Justino dado la presencia de un gran cuantitativo de vestigios, testigo de poblaciones pretéritas que ocuparon esa región. En esta área, los remanecientes faunísticos integrados a las sepulturas humanas bajo los números 119 y 166 se analizaron con base en sus características morfológicas y contexto fúnebre, cuyos resultados demostraron tratarse de la especie Galictis cuja (Molina 1782) (mamífero de la familia Mustelidae) y de una ave de rapiña de tamaño mediano, con características similares a un falcónido adulto, respectivamente. El estudio de las sepulturas humanas en la región de Xingó, en las que los animales fueron inhumados enteros, con los huesos en conexión, indicó un contexto ritual y simbólico elaborado de prácticas fúnebres humanas y animales. Ese conjunto llevó al establecimiento de una analogía con el encontrado en la literatura suramericana, la que relata, en casos característicamente similares en Perú (complejo Huaca del Sol y Huaca de la Luna), la función de animales como conductores de la vida a la muerte, o guía de las almas, conocidos en la literatura como psicopompos. Esta práctica en especial involucra comúnmente la fauna de diferentes especies asociadas a enterramientos humanos, cuya iconografía, incluso, relata esas relaciones humano-animal en los contextos funerarios en periodos pre-coloniales.

Abstract: The sub-region known as Xingó in the town of Canindé de São Francisco, in the State of Sergipe (Northeastern Brazil), has several important archaeological sites, among which the Justino site stands out for having many traces of the ancient populations who occupied it. In this area faunal remains found in human tombs (numbers 119 and 166) were analyzed on the basis of their morphological characteristics and funerary context and identified, respectively, as the Galictis cuja species (Molina, 1782) (tomb 119), a mammal of the Mustelidae family, and a bird of prey of medium size (tomb 166), with characteristics similar to an adult of the Falconidae family. A study of the human burials in the region of Xingó, where whole animals were buried indicates a symbolic ritual context associated with practices of human and animal burial. This grouping raises the possibility of establishing an analogy with what is found in the anthropological literature on South America, which refers to cases with similar characteristics in Peru (Huaca del Sol and Huaca de la Luna complex), where animals served as guides to the realm of death, ones which, in that context, are known as psychopomps. This practice especially involved the common use of the fauna of different species associated with human burials, and even the iconography of such sites speak of these human-animal relationships in pre-Columbian funerary contexts.

Resumo: a sub-região conhecida como Xingó, a qual engloba a cidade de Canindé de São Francisco, localizado no estado de Sergipe, no nordeste do Brasil, abriga uma série de sítios arqueológicos. Destes, pode-se destacar o sítio Justino devido à presença de um grande quantitativo de vestígios, testemunho de populações pretéritas que ocuparam essa região. Nessa área, os remanescentes faunísticos integrados às sepulturas humanas sob os números 119 e 166 foram analisados com base em suas características morfológicas e contexto fúnebre, cujos resultados demonstraram tratar-se da espécie Galictis cuja (Molina 1782) (mamífero da família Mustelidae) e de uma ave de rapina de tamanho médio, com características semelhantes a um falconídeo adulto, respectivamente. O estudo das sepulturas humanas na região de Xingó, nas quais os animais foram inumados inteiros, com os ossos em conexão, indicou um contexto ritual e simbólico elaborado de práticas mortuárias humanas e animais. Esse conjunto levou ao estabelecimento de uma analogia com o encontrado na literatura sul-americana, a qual relata, em casos caracteristicamente semelhantes no Peru (complexo Huaca del Sol e Huaca de la Luna), a função de animais como condutores da vida à morte, ou guia das almas, conhecidos na literatura como psicopompos. Essa prática em especial envolve comumente a fauna de diferentes espécies associadas a sepultamentos humanos, cuja iconografia, inclusive, relata essas relações humano-animal nos contextos funerários em períodos pré-coloniais.

ABSTRACT Objective: to perform the transcultural adaptation and content validity analysis of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool to assess both fall risk and fall-related injury risk for hospitalized elderly in Brazil. Method: the transcultural adaptation consisted of translating the scale to Portuguese (Brazil), back-translating it into its language of origin, establishing a consensus version, and having an expert committee verify its transcultural equivalence. Content assessment was conducted by a committee of judges, ending with the calculation of the items and scales' content validity index. Nurses tested the tool. Results: the scale's translated version went through two evaluation rounds by the judges, based on which, the items with unsatisfactory performance were changed. The content validity index for the items was ≥80.0% and the global index 97.1%. The experimental application showed the scale is user-friendly. Conclusion: the scale presents valid content for the assessment of fall risk and risk of fall-related injuries and is easy to use, with the potential to contribute to the proper identification of risks and the establishment of care actions.

RESUMEN Objetivo: realizar la adaptación transcultural para ser usada en Brasil y confirmar la validez de contenido de la Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool que evalúa riesgo de caídas y de daños por caídas en pacientes adultos mayores. Método: adaptación transcultural que consistió en la traducción de la escala para el idioma portugués (Brasil); retrotraducción para el idioma de origen; y versión de consenso y análisis de la equivalencia transcultural por un comité de especialistas. La evaluación del contenido fue realizada por medio de un comité de jueces, siendo finalizado con el cálculo del índice de validez de contenido de los ítems y de la escala. Fue realizada la aplicación experimental del instrumento por enfermeros. Resultados: la versión traducida de la escala pasó por dos vueltas de evaluación por los jueces, a partir de las cuales los ítems con desempeño insatisfactorio fueron modificados. El índice de validez de contenido para los ítems fue ≥80,0% y el global fue 97,1%. La aplicación experimental mostró que la escala es de fácil ejecución. Conclusión: la escala demostró tener un contenido válido para la evaluación de riesgo de caídas y de daños por caídas, y de ser de fácil ejecución; esta escala puede contribuir para la adecuada identificación de los riesgos y consecuentemente para la orientación de acciones asistenciales.

RESUMO Objetivo: realizar a adaptação transcultural para uso no Brasil e a avaliação da validade de conteúdo da Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool para avaliação de risco de quedas e de danos por quedas em pacientes adultos hospitalizados. Método: adaptação transcultural consistiu na tradução da escala para a língua portuguesa (Brasil), retrotradução para a língua de origem, versão de consenso e análise da equivalência transcultural por um comitê de especialistas. A avaliação do conteúdo foi realizada por meio de um comitê de juízes, finalizando com o cálculo do índice de validade de conteúdo dos itens e da escala. Foi realizada a aplicação experimental do instrumento por enfermeiros. Resultados: a versão traduzida da escala passou por duas rodadas de avaliação pelos juízes, a partir das quais os itens com desempenho insatisfatório foram modificados. O índice de validade de conteúdo para itens foi ≥80,0% e o global foi 97,1%. A aplicação experimental mostrou que a escala é de fácil operacionalização. Conclusão: a escala demonstrou conteúdo válido para a avaliação de risco de quedas e de danos por quedas e ser de fácil operacionalização, podendo contribuir para a adequada identificação dos riscos e consequente direcionamento de ações assistenciais.

RESUMO Objetivo: realizar a adaptação transcultural para uso no Brasil e a avaliação da validade de conteúdo da Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool para avaliação de risco de quedas e de danos por quedas em pacientes adultos hospitalizados. Método: adaptação transcultural consistiu na tradução da escala para a língua portuguesa (Brasil), retrotradução para a língua de origem, versão de consenso e análise da equivalência transcultural por um comitê de especialistas. A avaliação do conteúdo foi realizada por meio de um comitê de juízes, finalizando com o cálculo do índice de validade de conteúdo dos itens e da escala. Foi realizada a aplicação experimental do instrumento por enfermeiros. Resultados: a versão traduzida da escala passou por duas rodadas de avaliação pelos juízes, a partir das quais os itens com desempenho insatisfatório foram modificados. O índice de validade de conteúdo para itens foi ≥80,0% e o global foi 97,1%. A aplicação experimental mostrou que a escala é de fácil operacionalização. Conclusão: a escala demonstrou conteúdo válido para a avaliação de risco de quedas e de danos por quedas e ser de fácil operacionalização, podendo contribuir para a adequada identificação dos riscos e consequente direcionamento de ações assistenciais.

ABSTRACT Objective: to perform the transcultural adaptation and content validity analysis of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool to assess both fall risk and fall-related injury risk for hospitalized elderly in Brazil. Method: the transcultural adaptation consisted of translating the scale to Portuguese (Brazil), back-translating it into its language of origin, establishing a consensus version, and having an expert committee verify its transcultural equivalence. Content assessment was conducted by a committee of judges, ending with the calculation of the items and scales' content validity index. Nurses tested the tool. Results: the scale's translated version went through two evaluation rounds by the judges, based on which, the items with unsatisfactory performance were changed. The content validity index for the items was ≥80.0% and the global index 97.1%. The experimental application showed the scale is user-friendly. Conclusion: the scale presents valid content for the assessment of fall risk and risk of fall-related injuries and is easy to use, with the potential to contribute to the proper identification of risks and the establishment of care actions.

RESUMEN Objetivo: realizar la adaptación transcultural para ser usada en Brasil y confirmar la validez de contenido de la Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool que evalúa riesgo de caídas y de daños por caídas en pacientes adultos mayores. Método: adaptación transcultural que consistió en la traducción de la escala para el idioma portugués (Brasil); retrotraducción para el idioma de origen; y versión de consenso y análisis de la equivalencia transcultural por un comité de especialistas. La evaluación del contenido fue realizada por medio de un comité de jueces, siendo finalizado con el cálculo del índice de validez de contenido de los ítems y de la escala. Fue realizada la aplicación experimental del instrumento por enfermeros. Resultados: la versión traducida de la escala pasó por dos vueltas de evaluación por los jueces, a partir de las cuales los ítems con desempeño insatisfactorio fueron modificados. El índice de validez de contenido para los ítems fue ≥80,0% y el global fue 97,1%. La aplicación experimental mostró que la escala es de fácil ejecución. Conclusión: la escala demostró tener un contenido válido para la evaluación de riesgo de caídas y de daños por caídas, y de ser de fácil ejecución; esta escala puede contribuir para la adecuada identificación de los riesgos y consecuentemente para la orientación de acciones asistenciales.

As características fosforescentes do benzo[b]nafto[2,3-d]tiofeno (BNT) foram estudadas sob diferentes condições experimentais. Melhores resultados foram obtidos utilizando-se Tl(I) e Pb(II) como indutores de fosforescência, em ambos os casos usando dodecilsulfato de sódio (SDS) como modificador de superfície. Nestas duas condições, curvas analíticas de 3 ordens de magnitude forneceram limites de detecção e quantificação de respectivamente 0,6 e 2,0 ng na presença de Tl(I) e 3,2 e 10,7 ng na presença de Pb(II). A potencialidade da metodologia desenvolvida para determinação de BNT em nível de traços foi testada usando amostras de sedimento enriquecidas com o analito de interesse e Pb(II) como átomo pesado seletivo para indução de fosforescência. A recuperação de BNT foi bastante satisfatória (101,5±7,4%, n=6) indicando que o método pode ser aplicado para a análise de amostras complexas. A interferência de outros hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (pireno, criseno, carbazol, 7,9-dimetilbenzo[c]acridina e dibenzotiofeno) foi avaliada e o método foi considerado seletivo na presença destas substâncias.

Room-temperature phosphorescence characteristics of benzo[b]naphtho[2,3-d]thiophene (BNT) were studied under several experimental conditions. Best phosphorescence was obtained using Tl(I) and Pb(II) as heavy atom enhancers, both in the presence of SDS as surface modifier. Under these two conditions of maximum phosphorescence, working curves with three orders of magnitude were achieved and absolute limits of detection and quantification of respectively 0.6 and 2.0 ng in the presence of Tl(I) and 3.2 and 10.7 ng in the presence of Pb(II). The RTP potential for selective trace-level determination was tested using a sediment sample spiked with BNT and using Pb(II) as the selective heavy atom enhancer. The recovery of BNT was very satisfactory (101.5 ± 7.4%, n = 6) indicating that the method can be properly applied for the analysis of complex samples. The interference potential from other polycyclic aromatic hidrocarbons (pyrene, chrysene, carbazole, 7,9-dimethylbenz[c]acridine and dibenzothiophene) was evaluated and the method was considered selective in the presence of these substances.