Resumo: Este artigo retoma achados publicados no Relatório de Área: Educação Física (licenciatura) do Enade de 2014, realizado pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (Inep), e discute a qualidade da formação, com foco nos resultados do desempenho dos alunos nos itens do componente específico. O texto foi estruturado em três eixos: o primeiro diz respeito à contextualização da formação docente na perspectiva das diretrizes curriculares que a norteiam. Este favorece as análises das questões objetivas no segundo eixo e das questões discursivas no terceiro. Os resultados indicaram que, de forma geral, os estudantes apresentaram baixo desempenho no componente de formação específica, sobretudo nas questões discursivas, o que foi semelhante nas cinco grandes regiões brasileiras. Tais resultados suscitam inquietações sobre o valor dessa formação inicial e a atuação do profissional docente.

Abstract: This article incorporates findings of the Relatório de Área: Educação Física (licenciatura) of the Enade 2014, conducted by the National Institute of Educational Studies Anísio Teixeira (or Inep, as acronymed in Portuguese), and discusses the quality of the formation, focusing on students’ performance in specific component items. Text is structured in three axes: the first concerns the contextualization of teacher education in the perspective of the curricular guidelines that guide them. This one enables the analysis of objective questions in the second axis and discursive questions in the third axis. Results indicate that, overall, students performed poorly in the specific formation component, especially in the discursive questions, with similar results through the five major Brazilian regions. These results raise concerns regarding the value of this initial training and the performance of the teaching professional.

Resumen: Este artículo retoma hallazgos publicados en el Relatório de Área: Educação Física (licenciatura) del Enade de 2014, realizado por el Instituto Nacional de Estudios e Investigaciones Educativas Anísio Teixeira - Inep, y discute la calidad de la formación, con foco en los resultados del desempeño de los estudiantes en los ítems del componente específico. El texto se estructura en tres ejes: el primero se refiere a la contextualización de la formación del profesorado desde la perspectiva de las pautas curriculares que los guían, lo que, a su vez, favorece el análisis de preguntas objetivas en un segundo eje y preguntas discursivas en el tercer eje. Los resultados indicaron que, en general, los estudiantes presentaron bajo rendimiento en el componente de formación específica, especialmente en las preguntas discursivas, lo que fue similar en cinco grandes regiones brasileñas. Dichos resultados generan inquietud sobre el valor de esta formación inicial y la actuación del profesional docente.

OBJECTIVES: To improve the level of 'definitive' diagnosis of Langerhans cell histiocytosis by immunohistochemical investigation of the CD1a surface antigen and to compare outcomes in respect to age, gender, stage of the disease, treatment response and level of diagnostic accuracy. METHODS: A retrospective study was carried out of 37 children and adolescents with possible Langerhans cell histiocytosis between 1988 and 2008. The diagnoses were revisited using immunohistochemical investigations for CD1a, S-100 and CD68 in an attempt to reach definitive diagnoses for all cases. RESULTS: Before the study, only 13 of 37 patients (35.1%) had a 'definitive' diagnosis; by the end of the study, this number rose to 25 patients (67.6%). All reviewed cases were positive for the CD1a antigen. Overall survival was 88.5%. Multisystem disease (Stage 2; n=19) and absence of response at the 6th week of therapy (n=5) were associated to significantly lower overall survival (p-value = 0.04 and 0.0001, respectively). All deaths occurred in patients with multisystem disease and organ dysfunction at diagnosis. Other potential prognostic factors were not significant. Reactivation episodes occurred in 75% of the patients with multisystem disease. Diabetes insipidus was the most common sequel (21.6%). CONCLUSION: The level of diagnostic accuracy was increased through immunohistochemistry. The overall survival rate was similar to international multicentric studies. Multisystem disease and absence of response at six weeks of treatment were the most important unfavorable prognostic factors. The frequency of reactivation for patients with multisystem disease was higher than described in the literature, probably because maintenance chemotherapy was used only in two cases.

A associação entre vitiligo e tireoidopatia na criança é discutível. Cinquenta crianças com vitiligo e 40 sem vitiligo foram submetidas às dosagens séricas de anticorpos antitireoide e hormônio tireoestimulante. Um caso (grupo teste) e um caso controle mostraram títulos de TSH acima do limite normal; o vitiligo não representou maior risco para tireoidopatia.

The association of vitiligo / thyroid disease in childhood is debatable; 50 children with vitiligo and 40 without it were submitted to serum dosage of antithyroid antibodies and thyrostimulating hormone. One case (test group) and one control showed a serum titer of TSH above the normal limit; vitiligo did not represent a greater risk for thyroid disease.

OBJETIVOS: Descrever a apresentação clínica da histiocitose das células de Langerhans e comparar sua evolução de acordo com a idade, estadiamento e resposta ao tratamento. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos dados referentes a 33 crianças com histiocitose das células de Langerhans acompanhadas no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais no período de 1988 a 2004. RESULTADOS: A idade ao diagnóstico variou de 2 meses a 16 anos (mediana: 2,5 anos). Dezessete crianças eram do sexo masculino. O tempo de seguimento variou de 21 dias a 16,2 anos (mediana: 3,4 anos). As manifestações clínicas mais comuns ao diagnóstico foram lesões osteolíticas, linfadenomegalia e lesões cutâneas. A sobrevida global para todo o grupo foi de 86,1% aos 16 anos (IC95% 66,6-94,6). Os óbitos ocorreram em pacientes com doença multissistêmica e disfunção orgânica ao diagnóstico. Os pacientes que apresentaram resposta "melhor" à sexta semana de tratamento apresentaram uma probabilidade estimada de sobrevida global significativamente maior em relação aos que apresentaram progressão da doença. A sobrevida global foi significativamente maior para os pacientes com doença em um único sistema. A probabilidade de sobrevida livre de eventos para todo o grupo foi de 30,9% aos 16 anos (IC95% 15,6-47,5), sendo significativamente maior para os portadores de doença em um único sistema. A idade não se associou com a sobrevida livre de eventos. A seqüela mais comum foi o diabetes insipidus. Não foram observados casos de neoplasias secundárias. CONCLUSÃO: A histiocitose das células de Langerhans apresenta uma grande variedade de manifestações clínicas, com alta taxa de recidivas e baixa taxa de mortalidade.

OBJECTIVES: To describe the clinical course of Langerhans cell histiocytosis and to compare its outcome according to age, staging of the disease and treatment response. METHODS: Retrospective analysis of data on 33 children with Langerhans cell histiocytosis followed at Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais, Brazil, between 1988 and 2004. RESULTS: Age at diagnosis ranged from 2 months to 16 years (median: 2.5 years). Seventeen children were male. The follow-up period varied from 21 days to 16.2 years (median: 3.4 years). The most common clinical manifestations at diagnosis were osteolytic lesions, enlarged lymph nodes and skin lesions. The overall survival rate for the whole group was 86.1% at 16 years (95%CI 66.6-94.6%). Deaths occurred in patients with multisystem disease and organ dysfunction at diagnosis. Those patients who had a "better" response to treatment in the sixth week were likely to have a significantly higher overall survival rate than those who showed disease progression. Overall survival rate was significantly higher for patients with single-system disease. The disease-free survival rate for the whole group was 30.9% at 16 years (95%CI 15.6-47.5%), and was significantly higher for those with single-system disease. Age groups were not associated with different disease-free survival rates. Diabetes insipidus was the most common sequela. No cases of secondary neoplasms were observed. CONCLUSION: The clinical manifestations of Langerhans cell histiocytosis vary widely, with a high relapse rate and low mortality rate.

Três programas de educação sexual e cidadania, em escolas públicas do Rio de Janeiro, Belo Horizonte e Salvador, Brasil, foram avaliados por meio de um estudo de corte transversal, comparando-se adolescentes da 5ª a 8ª série que participaram dos projetos, com adolescentes de escolas não-participantes. Os resultados mostraram que em Salvador houve mudanças significativas no conhecimento sobre sexualidade e fisiologia da reprodução, atitudes em cidadania e no uso atual de anticoncepcionais modernos. No Rio de Janeiro houve mudanças positivas no conhecimento sobre fisiologia da reprodução e melhoria das atitudes em sexualidade; o projeto de Belo Horizonte mostrou um maior conhecimento sobre fisiologia reprodutiva e prevenção das DST/AIDS, atitudes em gênero menos favoráveis e uma maior atividade sexual. A principal característica do projeto de Salvador foi, a centralização das ações em atividades culturais. O projeto de Belo Horizonte era o único que não havia estabelecido parceria com o setor da saúde, mas, após a avaliação, redefiniu sua estratégia de capacitação e iniciou uma expansão para todo o estado, em uma ação conjunta das Secretarias Estaduais de Saúde e de Educação.

Three different school-based sex education and citizenship programs in public schools in Rio de Janeiro, Belo Horizonte, and Salvador, Brazil, were evaluated in a cross-sectional study comparing knowledge, attitudes, and practices in sexuality, citizenship, and gender issues among adolescents participating in the programs' activities as compared to adolescents enrolled in schools without such programs (controls). Results showed that Salvador's program achieved good results, with significant changes in knowledge on sexuality and reproductive physiology, attitudes regarding citizenship, and current use of modern contraceptives; Rio de Janeiro's program succeeded in improving students' knowledge of reproductive physiology and attitudes towards sexuality; Belo Horizonte's participants showed greater knowledge of reproductive physiology and STI/HIV prevention but had less positive attitudes towards gender issues, while reporting greater sexual activity. The main difference between Salvador's program and the others was the focus on creative and cultural activities; Belo Horizonte's main difference was its lack of interaction with health services and professionals. However, after the evaluation Belo Horizonte reframed its educational strategies and launched a scaling-up process in a joint effort with the health and school systems.

Três programas de educação sexual e cidadania, em escolas públicas do Rio de Janeiro, Belo Horizonte e Salvador, Brasil, foram avaliados por meio de um estudo de corte transversal, comparando-se adolescentes da 5ª a 8ª série que participaram dos projetos, com adolescentes de escolas não-participantes. Os resultados mostraram que em Salvador houve mudanças significativas no conhecimento sobre sexualidade e fisiologia da reprodução, atitudes em cidadania e no uso atual de anticoncepcionais modernos. No Rio de Janeiro houve mudanças positivas no conhecimento sobre fisiologia da reprodução e melhoria das atitudes em sexualidade; o projeto de Belo Horizonte mostrou um maior conhecimento sobre fisiologia reprodutiva e prevenção das DST/AIDS, atitudes em gênero menos favoráveis e uma maior atividade sexual. A principal característica do projeto de Salvador foi, a centralização das ações em atividades culturais. O projeto de Belo Horizonte era o único que não havia estabelecido parceria com o setor da saúde, mas, após a avaliação, redefiniu sua estratégia de capacitação e iniciou uma expansão para todo o estado, em uma ação conjunta das Secretarias Estaduais de Saúde e de Educação.

Three different school-based sex education and citizenship programs in public schools in Rio de Janeiro, Belo Horizonte, and Salvador, Brazil, were evaluated in a cross-sectional study comparing knowledge, attitudes, and practices in sexuality, citizenship, and gender issues among adolescents participating in the programs' activities as compared to adolescents enrolled in schools without such programs (controls). Results showed that Salvador's program achieved good results, with significant changes in knowledge on sexuality and reproductive physiology, attitudes regarding citizenship, and current use of modern contraceptives; Rio de Janeiro's program succeeded in improving students' knowledge of reproductive physiology and attitudes towards sexuality; Belo Horizonte's participants showed greater knowledge of reproductive physiology and STI/HIV prevention but had less positive attitudes towards gender issues, while reporting greater sexual activity. The main difference between Salvador's program and the others was the focus on creative and cultural activities; Belo Horizonte's main difference was its lack of interaction with health services and professionals. However, after the evaluation Belo Horizonte reframed its educational strategies and launched a scaling-up process in a joint effort with the health and school systems.

Comparou-se o teste ergométrico com Holter de 24 horas na detecção de arritmias ventriculares complexas em diferentes estádios da cardiopatia chagásica crônica. Avaliados 71 pacientes sem outras doenças associadas, idade=51±10,3, metade mulheres. Divididos em quatro grupos conforme o grau de acometimento cardíaco. A estatística esta discriminada no corpo do trabalho. Ao Holter, no grupo IA as arritmias ventriculares complexas foram detectadas em 4,3%, IB em 25%, II em 55% e no grupo III em 90%. Nos grupos II e III não houve diferença entre os exames na detecção de arritmias ventriculares complexas (p=NS). Nos grupos IA e IB, houve uma concordância de 100% no teste ergométrico na não detecção de arritmias ventriculares complexas entre dois observadores. No grupo II, a concordância foi de 70% (kappa=0,368, p=0,003) e de 90% (kappa=0,78, p=0,002) no grupo III. Foi observado diferenças na presença de arritmias ventriculares complexas entre os pacientes dos grupos em fase inicial e avançada da cardiopatia chagásica crônica. Nos pacientes dos grupos II e III não houve diferença entre os dois exames na detecção das arritmias ventriculares complexas. Pacientes dos grupos IA e IB é razoável indicar Holter e/ou o teste ergométrico na ocorrência de progressão da doença.

To detect complex ventricular arrhythmias in different stages of chronic chagasic cardiopathy, the results of exercise testing to 24 hours Holter monitoring have been compared. We evaluated a group of 71 patients, half women, aged 51±10.3, with no others associated diseases. These patients were separated in 4 groups according to degree of cardiac involvement. Statistical data can be found elsewhere in the study. In group IA, Holter monitoring detected 4.3% of complex ventricular arrhythmias, group IB 25%, group II 55% and group III 90%. We found no difference between Holter and exercise testing in the detection of complex ventricular arrhythmias in groups II and III (p = ns). In groups IA and IB we found 100% concordance, concerning the no detection of complex ventricular arrhythmias by exercise testing seen by two independent examiners. In group II there was a 70% concordance (kappa=0.368, p=0.003) and 90% in group III (kappa=0.78, p=0.002). Different results were found, concerning the presence of complex ventricular arrhythmias, among patients in the initial and advanced stages of chronic chagasic cardiopathy. In groups II and III we found no difference between the two methods in the detection of complex ventricular arrhythmias. It seems reasonable to recommend either Holter on exercise testing in groups IA and IB if progression of disease is noticed.

Um total de 7 ciclos de transferência de embriões provenientes da doação de oócitos foram realizados em 5 pacientes portadoras de insuficiência ovariana precoce. As doadoras possuíam idade inferior a 35 anos, e as receptoras, apresentavam idade média de 38.6 anos. No esquema de sincronização entre doadora e receptora usou-se um ciclo semiprogramado com pílula, seguido de estimulação da doadora com citrato de clomifeno e gonadotrofina menopausal humana. As receptoras foram facilmente acopladas com as doadoras através de um modelo flexível de doses crescentes de valerianato de estradiol. O número médio de oócitos doados foi de 3.14, a taxa de clivagem embrionária média de 80.2%, sendo o número médio de embriões transferidos de 2.57. A taxa de implantação embrionária foi de 22,2%. As gestações clínicas ocorreram em 57,1% dos ciclos. Provavelmente, essa série é a primeira apresentada na literatura nacional sobre a doação de oócitos no tratamento da infertilidade em pacientes com insuficiência ovariana precoce.

A total of 7 cycles of embryo transfer by oocyte donation were performed on 5 patients with premature ovary failure (POF). All donors were under 35 of age and the recipients average age was 38.6 years. For synchronization between donor and recipient a semi programmed menstrual cycle was used by means of oral contraceptive followed by ovarian stimulation of donor with clomiphene citrate and human menopausal gonadotrophin. The recipients were easily adjusted to the donors by a flexible model of gradually increasing doses of estradiol valerianate. The average number of oocytes donated was 3.14 and average embryo cleavage rate was 80.2%. The average number of embryos transferred was 2.57. Embryo implantation rate was 22.2%. Clinical gestations occurred in 57.1% of the cycles. This series is probably the first one in Brazilian literature on oocyte donation as treatment for infertility in patients with premature ovarian failure.