Abstract This study seeks to verify, at the national level, to what extent professional, territorial characteristics and educational systems are correlated with teacher satisfaction. To do so, we analyzed data from the 2019 National System for Basic Education Evaluation (Saeb) teacher questionnaire, comparing the statistics - obtained through binary logistic regression - with the results of other studies on the subject. Several studies indicate that professional dissatisfaction is related to teacher ailments and burnout syndrome, a reality that affects not only teachers but also the quality of education. Due to the relevance of the topic, the number of studies investigating the factors that may affect teacher satisfaction is increasing. However, systematic reviews found few studies on the characteristics discussed in this article and, when they do address these aspects, they do not use nationwide data. Although they are not conclusive regarding the characteristics of education systems, the results show that professional and territorial characteristics are determinants of teacher satisfaction.

Resumen El objetivo de este estudio fue verificar, a nivel nacional, en qué medida las características profesionales, territoriales y del sistema educativo se correlacionan con la satisfacción docente. Para ello, se analizaron los datos recopilados por el cuestionario a docentes del Sistema de Evaluación de la Educación Básica (Saeb) en 2019, comparando las estadísticas - obtenidas por regresión logística binaria - con los resultados de otros estudios sobre el tema. Diversas investigaciones señalan que la insatisfacción profesional está relacionada con el malestar docente y el síndrome de Burnout, realidad que afecta no sólo a los profesores sino también a la calidad de la educación. Dada la relevancia del tema, está creciendo el número de estudios que investigan los factores que pueden afectar la satisfacción docente. Sin embargo, las revisiones sistemáticas detectan pocas investigaciones sobre las características discutidas en este artículo y, cuando abordan estos aspectos, no utilizan datos nacionales. A pesar de no ser concluyentes en cuanto a las características de los sistemas educativos, los resultados obtenidos demuestran que las características profesionales y territoriales son decisivas para la satisfacción docente.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar, por meio de bases nacionais, em que medida as características profissionais, territoriais e dos sistemas de ensino se correlacionam à satisfação docente. Para tanto, analisamos dados levantados pelo questionário dos professores do Sistema de Avaliação da Educação Básica (Saeb) em 2019, cotejando as estatísticas - obtidas pela regressão logística binária - com os resultados de outros estudos sobre o tema. Diversas pesquisas apontam que a insatisfação profissional está relacionada ao mal-estar docente e à síndrome de Burnout, realidade que afeta, além da pessoa do professor, a própria qualidade da educação. Dada a relevância do tema, cresce o número de trabalhos que investigam os fatores que podem impactar a satisfação docente. No entanto, revisões sistemáticas detectam poucas pesquisas a respeito das características discutidas neste artigo e, quando tratam desses aspectos, elas não utilizam dados de abrangência nacional. Apesar de se mostrarem inconclusivos no tocante às características dos sistemas de ensino, os resultados obtidos demonstram que as características profissionais e territoriais são determinantes para a satisfação docente.

RESUMO A mecanização na implantação florestal exige elevada demanda por energia, tempo e altos custos operacionais e de produção. Assim, estudos relacionados à influência de variáveis sobre a eficiência dessas atividades são fundamentais, para reduzir custos e otimizar as operações. Objetivou-se, com este estudo avaliar o desempenho operacional e de custos das operações mecanizadas de implantação florestal em áreas de plantio de Eucalyptus sp. Os dados foram coletados em plantios de eucalipto localizados na região norte do estado do Espírito Santo, Brasil. A análise do desempenho operacional determinou a distribuição dos tempos operacionais, disponibilidade mecânica, grau de utilização, eficiência operacional e produtividade das máquinas. A análise de custos estimou os custos operacionais nas atividades de implantação florestal. As operações de plantio florestal foram: afastamento de resíduos, subsolagem, coveamento com adubação, plantio, capina química e adubação de cobertura. De acordo com os resultados, o plantio (39,20%) e o afastamento dos resíduos (15,99%) representaram os maiores tempos do ciclo operacional, os menores tempos produtivos (51,48% e 53,64%) e, por fim, os maiores tempos em manutenção (32,95% e 29%). A capina química e subsolagem, apresentaram os menores tempos em manutenção (4,64% e 3,47%). A adubação de cobertura foi a operação que apresentou maior produtividade (2,99 ha he-1) e o afastamento de resíduos a menor (0,97 ha he-1). Os maiores custos por hora efetiva (13,57 R$ he-1) e menores custos de produção (81,59 R$ ha-1) ocorreram no plantio. A subsolagem apresentou maior custo de produção (112,80 R$ ha-1). O menor custo operacional foi obtido na operação de adubação. Os custos operacionais tiveram como maiores pesos o custo de mão-de-obra, de combustível e de manutenção e reparos.

ABSTRACT Mechanization in forestry implantation demands high energy, time, and high operational and production costs. Thus, studies related to the influence of variables on the efficiency of these activities are essential to reduce costs and optimize operations. The objective of this study was to evaluate the operational and cost performance of mechanized forest implantation operations in Eucalyptus sp. Data were collected from eucalyptus plantations located in the northern region of the state of Espírito Santo, Brazil. The analysis of operational performance determined the distribution of operating times, mechanical availability, degree of utilization, operational efficiency, and productivity of the machines. The cost analysis estimated the operating costs in forestry implantation activities. The forest planting operations were: waste removal, subsoiling, digging with fertilization, planting, chemical weeding, and covering fertilization. According to the results, planting (39.20%) and waste removal (15.99%) represented the longest operating cycle times, the shortest production times (51.48% and 53.64%), and finally the longest maintenance times (32.95% and 29%). Chemical weeding and subsoiling showed the lowest maintenance times (4.64% and 3.47%). The cover fertilization was the operation that presented the highest productivity (2.99 ha he-1), and the removal of residues had the lowest (0.97 ha he-1). The highest costs per effective hour (R$13.57 he-1) and lowest production costs (R$81.59 ha-1) occurred at planting. Subsoiling had the highest production cost (R$112.80 ha-1). The lowest operating cost was obtained in the fertilizing operation. Operating costs had the greatest weight in labor, fuel, and maintenance and repairs.

RESUMO Objetivo: Apresentar o resultado da adaptação de uma gama câmara clínica para uso dedicado na obtenção de imagens tomográficas in vivo de órgãos de pequenos animais de experimentação, e de sua aplicação na obtenção de imagens cardíacas, renais e neurológicas. Métodos: Foi construída uma versão atualizada do dispositivo de adaptação miniSPECT, composto por três subsistemas: mecânico, eletrônico e de software. O dispositivo foi montado em uma câmara Discovery VH da General Electric Healthcare, retirada do serviço clínico e instalada no Centro de Imagem Pré-Clínica do Hospital Israelita Albert Einstein. O sistema combinado foi caracterizado, determinando parâmetros de funcionamento como resolução espacial, magnificação, limites de tamanho dos alvos de estudo, número de projeções, tempo de registro e tempo de reconstrução das imagens tomográficas. Resultados: Foram obtidas imagens com resolução espacial de até 0,5mm, com tempos de registro e reconstrução de 30 a 45 minutos, utilizando reconstrução iterativa com 10 a 20 iterações e 4 subconjuntos de projeções. O sistema foi validado obtendo imagens tomográficas in vivo do coração, dos rins e do cérebro de animais normais (camundongos e ratos adultos), utilizando os radiofármacos hexaquis-2-metoxi-isobutil-isonitrila marcado com 99mTc (Sestamibi-99mTc), ácido dimercaptosuccínico marcado com 99mTc (DMSA-99mTc) e hexametil-propileno-amina-oxima marcada com 99mTc (HMPAO-99mTc). Conclusão: Este tipo de aplicação, que consiste na adaptação para um objetivo alternativo de instrumentação já existente, constituiu-se em uma opção de infraestrutura de baixo custo, que permite realizar estudos in vivo em larga escala, com qualidade aprimorada, em áreas diversas, como neurologia, nefrologia, cardiologia, entre outras.

ABSTRACT Objective: To present the result of upgrading a clinical gamma-camera to be used to obtain in vivo tomographic images of small animal organs, and its application to register cardiac, renal and neurological images. Methods: An updated version of the miniSPECT upgrading device was built, which is composed of mechanical, electronic and software subsystems. The device was attached to a Discovery VH (General Electric Healthcare) gamma-camera, which was retired from the clinical service and installed at the Centro de Imagem Pré-Clínica of the Hospital Israelita Albert Einstein. The combined system was characterized, determining operational parameters, such as spatial resolution, magnification, maximum acceptable target size, number of projections, and acquisition and reconstruction times. Results: Images were obtained with 0.5mm spatial resolution, with acquisition and reconstruction times between 30 and 45 minutes, using iterative reconstruction with 10 to 20 iterations and 4 projection subsets. The system was validated acquiring in vivo tomographic images of the heart, kidneys and brain of normal animals (mice and adult rats), using the radiopharmaceuticals technetium-labeled hexakis-2-methoxy-isobutyl isonitrile (99mTc-Sestamibi), technetium-labeled dimercaptosuccinic acid (99mTc-DMSA) and technetium-labeled hexamethyl propyleneamine oxime (99mTc-HMPAO). Conclusion: This kind of application, which consists in the adaptation for an alternative objective of already existing instrumentation, resulted in a low-cost infrastructure option, allowing to carry out large scale in vivo studies with enhanced quality in several areas, such as neurology, nephrology, cardiology, among others.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor neuropática está presente em 37 a 55% dos casos de lombociatalgia, a dor neuropática está relacionada com dor mais intensa, comorbidades mais graves e piora da qualidade de vida. Além disso, os custos são 67% maiores quando comparada a outras etiologias. O objetivo deste artigo foi fazer uma revisão sobre este tema que causa impacto importante na qualidade de vida dos pacientes. CONTEÚDO A dor irradiada para o membro inferior pode ser de origem radicular ou referida. Os trajetos de irradiação para o membro inferior de raízes lombares e de pontos-gatilhos miofasciais podem ser muito parecidos, como a raiz L5 e ponto-gatilho do glúteo mínimo. Assim, é essencial a utilização de um instrumento para avaliação da dor neuropática, como: Douleur neuropathique 4 questionnaire, Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs Pain Scale e Pain DETECT. Os dados da anamnese e do exame físico devem formular hipóteses diagnósticas, que devem ser confirmadas com os exames complementares quando necessário. As diretrizes para o tratamento da dor neuropática consideram como primeira linha: anticonvulsivantes (gabapentina e pregabalina), antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina, clomipramina e nortriptilina), inibidores seletivos da receptação de serotonina e de noradrenalina (duloxetina e venlafaxina). As medicações de segunda linha são: emplastros de lidocaína a 5% em dor neuropática localizada e os opioides. O tratamento cirúrgico da radiculopatia lombar deve ser indicado quando existir limitação ou baixa eficácia no tratamento conservador multimodal. CONCLUSÃO Na lombalgia o diagnóstico do componente neuropático é fundamental. O tratamento multimodal é imperativo, assim como outras estratégias para reabilitar e melhorar a qualidade de vida do paciente.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Neuropathic pain is present in 37 to 55% of cases of low back pain. Neuropathic pain is associated with more intense pain, more severe comorbidities and worse quality of life. In addition, costs are 67% higher when compared to other etiologies. The purpose of this article is to review this issue that has significant impact on quality of life. CONTENTS: Pain radiating to the lower limb may be radicular or referred pain. Radiation paths of lumbar roots and myofascial trigger points may be very similar, as the root of L5 and gluteus minimus trigger point. Thus, it is essential to use a tool for neuropathic pain assessment, such as: Douleur neuropathique 4 questionnaire, Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs Pain Scale e painDETECT. Clinical history and physical evaluation should formulate diagnostic hypotheses, which should be confirmed with complementary tests when necessary. Guidelines for the treatment of neuropathic pain consider as the first line drugs: anticonvulsants (gabapentin and pregabalin), tricyclic antidepressants (amitriptyline, imipramine, clomipramine and nortriptyline), selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor (duloxetine and venlafaxine). Second line drugs are: 5% lidocaine patches in localized neuropathic pain and opioids. Surgical treatment of lumbar radiculopathy should be indicated when there is limited or low efficacy of multimodal conservative treatment. CONCLUSION: In low back pain, diagnosis of neuropathic component is critical. Multimodal treatment is imperative, as well as other strategies to rehabilitate and improve the patient's quality of life.

O objetivo deste artigo consiste em apresentar algumas concepções aristotélicas no que se refere à região celeste. Segundo Aristóteles, tal região era totalmente preenchida por uma substância pura, o éter, responsável pela matéria da qual eram compostos tanto os corpos que ali pertenciam quanto o espaço no qual circundavam. Para ele, a perfeição dessa região não se limitava apenas pela pureza da substância da qual era composta, mas também poderia ser justificada através de outras observações. A perfeição da esfera e do movimento circular, aliados às observações, justificaria, para o filósofo, a geometria dessa região. Assim, Aristóteles desenvolve uma explicação extremamente coerente sobre a perfeição dessa região, que afirma ser única, eterna e finita. Traremos para conhecimento do leitor esses pontos, privilegiando um recorte de algumas obras do filósofo permeado por comentários de fontes secundárias. Por fim, apresentaremos uma breve noção do primeiro motor imóvel responsável pela causa do movimento desta região. Com isso, acreditamos que auxiliaremos as pesquisas com interesses no sistema de mundo geocêntrico e heliocêntrico.

The idea of this article is to present some Aristotelian beliefs with respect to the heavens. According to Aristotle, this region was fully filled by a pure substance, the ether, responsible by the matter from which were comprised both the bodies belonging there as the surrounding space. For him the perfection of this region was not limited only by the purity of the substance from which it was composed, but it could also be justified by other observations. For the philosopher, the perfection of the sphere and the circular movement together with the observations were a justification for the "geometry" of this region. Thus, Aristotle develops an extremely coherent explanation about perfection in this region, which is claimed to be unique, eternal and finite. We are going to bring to the reader's knowledge these points, giving emphasis to some works of the philosopher permeated by comments from secondary sources. Finally, we present a brief summary of the first unmoved motor, which is responsible by the origin of the movement within this region. We believe that this manuscript helps the research of interested workers on the geocentric and heliocentric systems of the world.

OBJETIVO: comparar o desenvolvimento da coordenação motora, o desenvolvimento cognitivo e o desempenho funcional de crianças nascidas pré-termo e a termo, aos quatro anos de idade. MÉTODOS: estudo transversal com 124 crianças de quatro anos de idade, distribuídas em dois grupos distintos, de acordo com a idade gestacional e peso ao nascimento, pareadas com relação ao sexo, idade e nível socioeconômico. Todas as crianças foram avaliadas pelos testes Movement Assessment Battery for Children - Second Edition (MABC-2), Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) e Escala de Maturidade Mental Colúmbia (EMMC). RESULTADOS: as crianças pré-termo tiveram pior desempenho em todos os testes, sendo que 29,1% das crianças do grupo pré-termo e 6,5% do grupo a termo apresentaram pontuação no MABC-2 indicativa de sinais de transtorno da coordenação motora (p = 0,002). No Columbia (p = 0,034), a mediana do resultado padronizado para o grupo pré-termo foi de 99,0 (±13,75), e do grupo a termo foi 103,0 (±12,25); no PEDI, crianças pré-termo tiveram menor repertório de habilidades (p = 0,001) e necessitaram de maior assistência do cuidador (p = 0,010) do que as crianças a termo. CONCLUSÃO: este estudo reforça as evidências de que crianças pré-termo, de diferentes níveis socioeconômicos, são mais propensas a apresentarem alterações no desenvolvimento motor, cognitivo e funcional, detectáveis antes da idade escolar, que seus pares nascidos a termo.

OBJECTIVE: to compare the motor coordination, cognitive, and functional development of preterm and term children at the age of 4 years. METHODS: this was a cross-sectional study of 124 four-year-old children, distributed in two different groups, according to gestational age and birth weight, paired by gender, age, and socioeconomic level. All children were evaluated by the Movement Assessment Battery for Children - second edition (MABC-2), the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI), and the Columbia Mental Maturity Scale (CMMS). RESULTS: preterm children had worse performance in all tests, and 29.1% of the preterm and 6.5% of term groups had scores on the MABC-2 indicative of motor coordination disorder (p = 0.002). In the CMMS (p = 0.034), the median of the standardized score for the preterm group was 99.0 (± 13.75) and 103.0 (± 12.25) for the term group; on the PEDI, preterm children showed more limited skill repertoire (p = 0.001) and required more assistance from the caregiver (p = 0.010) than term children. CONCLUSION: this study reinforced the evidence that preterm children from different socioeconomic backgrounds are more likely to have motor, cognitive, and functional development impairment, detectable before school age, than their term peers.

A coordenação motora de crianças de seis anos foi examinada através do teste de Avaliação da Coordenação e Destreza Motora, ACOORDEM (em desenvolvimento) com objetivo de avaliar a confiabilidade teste-reteste e investigar se o desempenho motor é influenciado pelo sexo, tipo de escola e local de moradia. Foram avaliadas 85 crianças e seus pais e professores responderam questionários. Para detectar a confiabilidade teste-reteste, a ACOORDEM foi reaplicada em 10 crianças. Testes de Mann-Whitney e Qui-quadrado identificaram influência significativa do sexo, tipo de escola e local de moradia em apenas alguns itens. A confiabilidade teste-reteste foi moderada para os itens de desempenho, e de boa a excelente para maioria dos itens dos questionários. Conclui-se que alguns itens devem ser revisados e tabelas normativas de desempenho para identificação de atraso motor podem ser criadas considerando apenas a variável idade. Estudos futuros devem dar continuidade ao processo de criação do instrumento com avaliação de crianças mais jovens.

Motor coordination of six-year-old children was examined using the Assessment of Motor Coordination and Dexterity, AMCD (Avaliação da Coordenação e Destreza Motora - ACOORDEM), in order to verify test-retest reliability and investigate whether motor performance is influenced by gender, type of school and residence location. Eighty-five children were evaluated, and their parents and teachers completed questionnaires. For test-retest reliability, the AMCD was repeated with 10 children. Mann-Whitney and chi-square tests identified significant influence of sex, type of school and residence location in just a few of the test items. The test-retest reliability was moderate in the items performance, and good to excellent in the majority of the questionnaires' items. We conclude that some items should be revised and normative tables for the identification of motor delay could be created considering only the age variable. Future studies should continue the process of validating the AMCD instrument with the assessment of younger children.

La coordinación motora en desarrollo del niños de seis años fue examinada por la Evaluación de la coordinación y destreza motora (Avaliação da Coordenação e Destreza Motora - ACOORDEM) con objetivo de evaluar la confiabilidad prueba-reprueba e investigar si el desempeño motor es influenciado por el sexo, tipo de escuela y sitio de la morada. Fueron evaluados 85 niños y sus padres y profesores respondieron cuestionarios. Para confiabilidad prueba- reprueba, la ACOORDEM fue aplicada de nuevo en 10 niños. Pruebas de Mann-Whitney y Chi-cuadrado identificaron significativa influencia del sexo, tipo de escuela y sitio de morada solo en algunos ítems. La confiabilidad prueba-reprueba fue moderada para los ítems de desempeño y de buena a excelente para la mayoría de los ítems del los cuestionarios. Se concluye que algunos ítems deben ser revisados y tablas normativas de desempeño para la identificación del atraso motor pueden ser creadas considerando solo la variable edad. Estudios futuros deben dar continuad al proceso de creación del instrumento con evaluación de niños más jóvenes.

RESUMO Estimulação cerebral profunda tem sido utilizada para controle das alterações motoras e melhorar qualidade de vida dos pacientes com Doença de Parkinson (DP). Mais recentemente, DBS em núcleo subtalâmico (STN) tem sido o alvo preferencialmente escolhido para sintomas mistos. Apesar da melhora motora e da qualidade de vida, o procedimento tem sido associado com declínio cognitivo, principalmente na linguagem e distúrbios psiquiátricos. Objetivo: Avaliar a influência do DBS em NST na cognição, humor e qualidade de vida. Métodos: Nós estudamos 20 pacientes submetidos a DBS em NST no período de Maio de 2008 a Junho de 2012, por meio de uma extensa avaliação neuropsicológica incluindo testes de memória, linguagem, praxia, funções executivas, funções atencionais, Parkinsons Disease Quality of Life Questionnaire (PDQ-39) e Escala Hospitalar de depressão e ansiedade (HAD) na fase pré e pós-operatória. Nós analisamos os dados usando o SPSS versão 17.0 e os resultados foram comparados através do teste pareado t-Student. Resultados: Houve melhora estatisticamente significativa no escore total e nas dimensões de mobilidade, atividades de vida diária e bem estar emocional do PDQ-39 (P=0,009, 0,025, 0,001 e 0,034, respectivamente). Diferenças significativas não foram encontradas na bateria cognitiva e nem na escala de humor. Conclusão: DBS em SNT melhorou a qualidade de vida nos pacientes com DP sem trazer impacto negativo nas funções cognitivas e humor.

ABSTRACT Deep brain stimulation (DBS) has been widely used to control motor symptoms and improve quality of life in patients with Parkinsons disease (PD). Recently, DBS in the subthalamic nucleus (STN) has become the preferred target for patients with mixed motor symptoms. Despite resultant motor and quality of life improvements, the procedure has been associated with cognitive decline, mainly in language skills, and also with psychiatric symptoms. Objective: To evaluate the influence of DBS in the STN on cognition, mood and quality of life. Methods: We studied 20 patients with PD submitted to DBS in the STN from May 2008 to June 2012 with an extensive battery of cognitive tests including memory, language, praxis, executive functions and attention assessments; the Parkinson's Disease Quality of Life Questionnaire (PDQ-39); and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), were applied both before and after the surgery. Data was analyzed using SPSS version 17.0 and results compared using the paired Student's t test. Results: A total of 20 patients with pre and post-operative assessments were included. A statistically significant improvement was found in total score and on subscales of mobility, activities of daily living and emotional well-being from the PDQ-39 (P=0.009, 0.025, 0.001 and 0.034, respectively). No significant difference was found on the cognitive battery or mood scale. Conclusion: DBS in the SNT improved quality of life in PD with no negative impact on cognitive skills and mood.

A intenção deste artigo é o de apresentar algumas argumentações aristotélicas no que se refere ao movimento local na região terrestre. Por se tratar de uma explicação altamente refinada e complexa tratamos, de forma resumida, os princípios e causas que alicerçaram as ciências teoréticas em geral e, em especial, a Física. Subdividimos este artigo em oito tópicos de maneira a facilitar a apreensão destes conceitos para o leitor não acostumado com os textos aristotélicos. Com a intenção de evitarmos uma visão ingênua, anacrônica e linear as citações são de fontes primárias ou comentadores das obras de Aristóteles.

The intention of this paper is to present some Aristotelian arguments regarding the motion on local terrestrial region. Because it is a highly sophisticated and complex explanation dealt with, briefly, the principles and causes that based theoretic sciences in general and in particular physics. Subdivided into eight topics this article in order to facilitate the understanding of these concepts for the reader not familiar with the Aristotelian texts. With intent to avoid an innocent view, anachronistic and linear the citations are of primary sources or commentators of Aristotle's works.

RESUMO Os autores apresentam as alternativas terapêuticas para o tratamento das arritmias cardíacas. Sua detecção baseia-se no uso de diferentes métodos de registro da atividade elétrica cardíaca. O tratamento envolve intervenção sobre o distúrbio de base, drogas antiarrítmicas, dispositivos de estimulação e desfibrilação cardíaca e, em casos infrequentes, cirurgia. Avanços tecnológicos nas últimas duas décadas têm propiciado maior eficiência diagnóstica e terapêutica nesse campo. Pacientes portadores de fibrilação atrial vão se beneficiar de um novo conjunto de drogas anticoagulantes testadas nos últimos 3 anos. As vantagens potenciais incluem maior segurança e eficácia, assim como comodidade por dispensarem controles laboratoriais frequentes.

ABSTRACT The authors present alternatives for the treatment of cardiac arrhythmias. Its detection is based on the use of different methods that record the cardiac electrical activity. The treatment involves intervening in the underlying disorder, antiarrhythmic drugs, stimulation and cardiac defibrillation devices, and, less often, surgery. The technological advances in the last two decades have provided greater efficiency in diagnoses and therapy. Atrial fibrilation patients will benefit from a new set of anticoagulant drugs tested in the past three years. The potential advantages include greater safety and efficacy, as well as convenience for not requiring frequent laboratory controls.

INTRODUÇÃO: No diagnóstico diferencial das perdas sensorioneurais assimétricas fazem parte os distúrbios vasculares e dentre essas alterações encontra-se o dolicomega da artéria vértebro-basilar. Habitualmente essa doença é assintomática e quando há sintomas esses podem ser causados por compressão ou isquemia. Clinicamente podem ocorrer: perda neurossensorial, zumbido, cefaleia, hipoestesia facial, neuralgia trigeminal, vertigem, diplopia e paralisia facial entre outros. O exame de imagem de escolha para seu diagnóstico é a ressonância nuclear magnética. A terapia do dolicomega da artéria basilar pode ser intervencionista ou conservadora dependendo dos achados associados. A abordagem multidisciplinar incluindo neurologista, neurocirurgião e otorrinolaringologista para adequada condução do caso é recomendada. OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente com perda auditiva neurossensorial assimétrica cujo diagnóstico foi de dolicomega da artéria basilar. RELATO DO CASO: JBS, 57 anos, sexo masculino, branco com história de hipoacusia neurossensorial assimétrica e zumbido tipo apito bilateral há vários anos. Exame otorrinolaringológico apresentando otoscopia, rinoscopia anterior e orofaringe normais. COMENTÁRIOS FINAIS: O tratamento consistiu de acompanhamento do paciente, controle do zumbido com medicação e uso de um aparelho de amplificação sonora individual na orelha esquerda.

INTRODUCTION: At the differentiated diagnosis of asymmetrical sensorineural hearing losses, vascular disorders are present, one of which is megadolicho basilar artery. This disease is generally asymptomatic, and when symptoms are found, they can be caused by a compression or ischemia. Clinically, sensorineural hearing loss, tinnitus, headache, facial hypoesthesia, trigeminal neuralgia, vertigo, diplopia and facial palsy, among others, are likely to occur. The image examination of choice for its diagnosis is nuclear magnetic resonance. The megadolicho basilar artery therapy can be surgical or conservative, according to the associated findings. A multidisciplinary approach, including a neurologist, neurosurgeon and an otorhinolaryngologist is recommended for a proper administration of the case. OBJECTIVE: Report the case of a patient with asymmetrical sensorineural hearing loss, diagnosed of megadolicho basilar artery. CASE REPORT: JBS, 57-year-old white male with a history of asymmetrical sensorineural hearing loss and bilateral whistle-like tinnitus for several years. The otorhinolaryngologic evaluation, including otoscopy, anterior rhinoscopy and oral pharynx, was normal. FINAL COMMENTS: The treatment consisted in following up with the patient, controlling the tinnitus by drugs and using an individual sound amplification apparatus on the left ear.

Crianças nascidas prematuras, especialmente aquelas com peso <1.500g, apresentam frequentemtente complicações neonatais e riscos para problemas de desenvolvimento. Nesse estudo, 20 crianças com inteligência e exame neurológico normal, aos sete anos, nascidas <33 semanas de gestação e peso <1.500g, foram comparadas com 20 crianças nascidas a termo. Avaliou-se a inteligência pela WISC-III e o comportamento pelo Questionário de Conners. O Exame Neurológico Evolutivo-Lefèvre foi aplicado nas prematuras. As crianças prematuras apresentaram nível intelectual inferior ao das nascidas a termo. No Conners não houve diferença entre os grupos. Apenas 20% das prematuras completaram todas as provas do Exame Evolutivo previstas para a idade. Os dados alertam para a necessidade de avaliações específicas, na idade escolar, em crianças nascidas prematuras, mesmo que apresentem exame neurológico normal.

Preterm children - especially those with birth weight <1,500g - often present neonatal complications and higher risk of suffering from developmental disorders. Twenty children aged seven, with average intelligence and normal neurological exams, born with gestational age <33 weeks and weight <1,500g, were enrolled in a study and compared with 20 children born at full term. Intelligence was measured by WISC-III and behavior by the Conners Questionnaire. Lefèvre Evolutive Neurological Examination was applied in the preterm children. Children born preterm had lower IQ than those born at full term. In the Conners, there was no difference between groups. Only 20% of preterm children performed all tests from the Evolutive Exam for their age. This study highlights the importance of specific cognitive evaluations in preterm children during school age, even if they have normal neurological exams.

FUNDAMENTO: A doença cardiovascular representa a principal causa de morbidade, mortalidade e perda de função do enxerto em receptores de transplante renal (RTR). O tratamento agressivo dos fatores de risco é fortemente recomendado. Entretanto, há um gap entre a terapia baseada em evidência recomendada e o manejo cardiovascular eficaz nesta população. OBJETIVO: Estabelecer uma estratégia de controle de fatores de risco cardiovascular para RTR. MÉTODOS: O risco cardiovascular de 300 RTR de uma Unidade de Transplante Renal foi avaliado através dos critérios de Framingham. Intervenções nos fatores de risco modificáveis foram sugeridas aos médicos assistentes através de cartas anexadas aos prontuários dos pacientes, incluindo modificações no estilo de vida, controle de pressão arterial e uso de tratamento anti-plaquetário e hipolipemiante. Os perfis dos fatores de risco foram re-avaliados depois de 6 e 12 meses. RESULTADOS: A maioria dos pacientes apresentava alto risco cardiovascular (58%). Após 12 meses, a proporção de pacientes recebendo tratamento anti-plaquetário, anti-hipertensivo ou hipolipemiante tinha aumentado de forma significante (29 para 51%, 83 para 92% e 3 para 46%, p < 0,001, respectivamente). Os níveis de colesterol total e triglicérides diminuíram (de 237 para 215 mg/dl, p = 0,001 e 244 para 221 mg/dl, p = 0,03). Embora uma redução não-significante nos níveis de LDL-colesterol tenha sido observada (136 para 116 mg/dl, p = 0,12), os pacientes que iniciaram terapia com estatinas nos primeiros 6 meses do estudo apresentaram uma redução significante de 25% no LDL-colesterol (159 para 119 mg/dl, p < 0,001). A proporção de pacientes com avaliação completa de lipídios no plasma também aumentou (27% para 49%, p < 0,001). CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que uma estratégia simples e de baixo custo melhora de forma significante o perfil de risco cardiovascular de RTR, potencialmente traduzindo-se em benefícios definidos sobre a função do enxerto a longo prazo e expectativa de vida.

BACKGROUND: Cardiovascular disease represents the leading cause of morbidity, mortality and graft function loss in renal transplant recipients (RTR). Aggressive treatment of risk factors is strongly advocated. However, there is a gap between recommended evidence-based therapy and effective cardiovascular management in that population. OBJECTIVE: To establish a cardiovascular risk factor control strategy for RTR. METHODS: The cardiovascular risk of 300 RTR of a renal transplant unit was assessed using the Framingham criteria. Interventions on modifiable risk factors were suggested to attending physicians by letters attached to patients' charts, including lifestyle modifications, blood pressure control and use of antiplatelet and lipid-lowering therapy. Risk factor profiles were re-evaluated after 6 and 12 months. RESULTS: Most patients were at high cardiovascular risk (58%). After 12 months, the proportion of patients on antiplatelet, antihypertensive and lipid-lowering therapy was significantly increased (29 to 51%, 83 to 92% and 3 to 46%, p < 0.001, respectively). Total cholesterol and triglyceride levels decreased (237 to 215 mg/dl, p = 0.001 and 244 to 221 mg/dl, p = 0.03). Although a non-significant reduction in LDL levels was observed (136 to 116 mg/dl, p = 0.12), patients starting statins within the first 6 months of the study presented a significant 25% reduction in LDL (159 to 119 mg/dl, p < 0.001). The proportion of patients with complete plasma lipid evaluation was also increased (27% to 49%, p < 0.001). CONCLUSION: Our results suggest that a simple, inexpensive strategy significantly improves the cardiovascular risk profile of RTR, potentially translating into marked benefits for long-term graft function and life expectancy.

Este trabalho apresenta um sistema de iluminação inteligente para interiores de ônibus utilizando LEDs (diodos emissores de luz) controlados através de uma rede automotiva de comunicação de dados. O sistema consiste em um controle central (mestre) e módulos de iluminação escravos, utilizando-se um protocolo de comunicação do tipo LIN para efetuar a comunicação. Esta rede é uma alternativa de baixo custo para o sistema proposto, devido às suas características físicas e baixa taxa de transferência de dados apresentada. Cada nó escravo é um módulo de iluminação independente que controla um grupo de LEDs e mede o nível de iluminação ambiente. O nó mestre é responsável pelo ajuste dos parâmetros dos módulos de LEDs (escravos), tais como o estado (liga/desliga) e nível de iluminação desejado. Além disso, o nó mestre proporciona uma interface com o usuário do sistema e estabelece comunicação de dados com outros sistemas eletrônicos embarcados, através de uma porta de comunicação com uma rede do tipo CAN. Este artigo apresenta uma descrição lógica completa do sistema, através de diagramas de blocos e de estados, além de uma descrição física e alguns resultados experimentais relevantes.

This paper presents an intelligent lighting system for bus interior environment using LEDs (Light Emitting Diodes) controlled through an automotive communication network. The system consists of a master central control and slave lighting modules, using a LIN protocol (Local Interconnect Network) to perform communication. This network is a low cost alternative to the proposed system requirements, due to its low bit rate and physical needs. Each slave is an independent lighting module that supplies a group of LEDs and measures the environment lighting level. The master sets LEDs module parameters (slaves), such as the state (on/off) and desired lighting level. Besides, the master makes the user interface and establishes communication with other bus systems through a CAN (Controller Area Network) gateway. This paper presents a complete logical description, including block and state diagrams, a physical description and some relevant experimental results of the proposed system.