Blefaroplastia é uma das cirurgias mais comumente realizadas para o rejuvenescimento da região periorbitária. Apresentamos um caso de perda visual unilateral permanente após blefaroplastia de pálpebras inferiores com remoção de gordura. A etiologia da hemorragia retrobulbar após a blefaroplastia, o tratamento e recomendações para reduzir o risco desta rara e séria complicação são discutidos.

Blepharoplasty is one of the most commonly performed surgeries for rejuvenation of the periorbital region. We present a case of unilateral permanent visual loss following a bilateral lower lid cosmetic blepharoplasty with fat removal. The etiology of retrobulbar hemorrhage following blepharoplasty, treatment, and recommendations to reduce the chance of this rare but serious complication are discussed.

Ceratoacantoma geralmente ocorre na pele e raramente é encontrado na conjuntiva. Relatamos um caso de uma mulher de 34 anos que apresentou uma massa conjuntival de rápido crescimento. O tumor foi retirado com margem de segurança para excluir carcinoma de células escamosas. Ao exame histopatológico, o tumor apresentou configuração crateriforme, sendo consistente com ceratoacantoma atípico. Não houve recorrência após dois anos de seguimento. Ceratoacantoma conjuntival é uma doença rara. Um diagnóstico diferencial entre carcinoma de células escamosas e ceratoacantoma pode ser difícil. Recomendamos total remoção e seguimento cuidadoso de pacientes com lesões escamosas crateriformes.

Keratoacanthoma generally occurs on the skin; it is rarely found in the conjunctiva. A case of a 34-year-old woman with a rapidly growing conjunctival mass is reported. The tumor was excised with a safety margin to exclude squamous cell carcinoma. Histopathologically it was crateriform and consistent with atypical keratoacanthoma. There has been no recurrence in 2 years of follow-up. Conjunctival keratoacanthoma is rare; differential diagnosis of conventional squamous cell carcinoma and keratoacanthoma can be difficult. We recommend complete surgical excision and careful follow-up of crateriform squamous proliferations.

A paracoccidioidomicose (Pbmicose) é a micose profunda mais freqüente no Brasil, mas o acometimento ocular é raro e, quando presente, geralmente secundário. Os autores relatam caso de Pbmicose pálpebro-conjuntival em que não foi encontrado foco extra-ocular. É feita uma revisão da literatura e discutida a importância da suspeita diagnóstica em população de risco e do tratamento precoce desta condição para o bom prognóstico visual.

Paracoccidioidomycosis is the most frequent systemic mycosis in Brazil, but ocular involvement is rare and, if present, often secondary to another site. The authors report a case of paracoccidioidomycosis of eyelid and conjunctiva where no extraocular focus was found. A brief review of the literature is made discussing the importance of diagnostic suspecion in a population at risk and early treatment for a good visual prognosis.

RESUMO Objetivo: Descrever um caso de tuberculose palpebral presumida em uma paciente com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Métodos: Uma paciente de 38 anos, branca, portadora de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), apresentou quadro clínico sugestivo de hordéolo palpebral, havendo sido instituída terapêutica adequada. Após piora, com evolução para celulite pré-septal, optou-se por introduzir antibioticoterapia sistêmica específica. Resultado: Não havendo melhora, realizou-se biópsia incisional da lesão, que revelou uma blefarite glanulomatosa crônica com necrose de caseificação central. Ao se iniciar terapia tuberculostática, observou-se melhora dramática dos sinais inflamatórios com completa resolução do quadro. Conclusão: Deve-se pensar em como causa de lesões palpebrais residentes à terapêutica convencional em pacientes com SIDA.

SUMMARY Purpose: To report a case of presumed lid tuberculosis in a patient with Acquired Immunodeficiency Syndrome. Method: A 38-year-old white female, diagnosed Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), had a clinicai picture of an externai hordeolum, having being treated with to response. As the case worsened and a preseptal cellulitis developed, specific systemic antibiotics were introduced. Result: There has been no improvement and an incisional biopsy of the lesion was performed, revealing a chronic granulomatous blepharitis with central caseating necrosis. After starting a tuberculostatic scheme, a dramatic improvement in inflammatory signs was observed and a complete resolution was achieved. Conclusion: The possibility of tuberculosis as a cause of lid lesions in AIDS patients schould be recognized.

RESUMO Os autores descrevem um caso de uma paciente portadora de esporotricose acometendo a pálpebra inferior, tratada com êxito pelo uso de iodeto de potássio. São feitas considerações a respeito de diversos aspectos da doença.

SUMMARY The authors describe a case of a patient with a solitary lesion of sporotrichosis on her inferior left eyelid, that was successfully treated with systemic administration of potassium iodide. Comments an several aspects of this disease are presented.