Estudo retrospectivo analisando quadro clínico e resultados terapêuticos de 100 episódios de infecções em 87 crianças submetidas a derivações liquóricas no período de 1982 a 1995.O quadro clínico mais frequente foi aquele secundário ao processo inflamatório e os agentes etiológicos mais comuns foram os estafilococos. A infecção ocasionada por agente Gram negativo mostrou maior gravidade e esteve mais frequentemente relacionada a falha terapêutica. As estratégias de tratamento incluíram desde o uso de antibióticos sistêmicos de forma isolada até a retirada do sistema de derivação e a utilização de antibióticos sistêmicos e intratecais. Os melhores resultados terapêuticos foram obtidos com: retirada da derivação e sua substituição por derivação ventricular externa associada a antibióticoterapia sistêmica. Em nossa experiência, essa conduta deve ser adotada como rotina para o tratamento desta grave complicação.

An analysis of 100 infections in 87 children treated with shunts in the period of 1982 to 1995 is reported. The clinical presentation has been more frequently secondary to inflamatory signals. Staphylococcus were the most frequently microrganisms found. Infection by Gram negative agents was more aggressive and directly related with failure of therapy. Treatment included since only systemic antibiotics until withdrawal of shunt with use of systemic and intrathecal antibiotics. The best therapeutic results were obtained with withdrawal of shunt system and replacement by external shunt system associated to systemic antibiotics. In our experience this management must be accepted for treatment of this severe complication.

É relatada a experiência do Serviço de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da FMUSP com o tratamento neurocirurgia) de 25 crianças com astrocytoma do cerebelo no período de 1982 a 1994. São analisados incidência, quadro clínico, localização, forma de apresentação, anatomia patológica, recidivas e tratamento. A série incluiu crianças até 10 anos com pico de incidência (7 casos ) aos 7 anos. Os sintomas iniciais mais frequentes foram: cefaléia, vômitos e distúrbios da marcha. Não houve mortalidade cirúrgica. Os autores concluem que a ressecção cirúrgica radical é a melhor forma de tratamento para estes tumores e que a radioterapia somente está indicada para tumores histologicamente malignos.

The experience with the surgical treatment of cerebellar astrocytomas in 25 children is reported. The clinical presentation, incidence, CT-scan diagnostic studies, pathology, recurrence and treatment aspects are discussed. The series included children until 10 years old with peak (7 cases) in the 7th year of age. The more frequent opening symptoms were: headache, vomit and gait disturbances. No surgical mortality occurred in the series. The autors conclude that surgical radical resection is the best therapeutics for this type of tumor and that radiotherapy is indicated only for tumors with malignant histology.

Relato do caso de paciente de 12 anos de idade com cisto de aracnóide na fossa craniana posterior e pseudotumor cerebral dependente de derivação cisto-peritoneal previamente instalada. Esta constatação corrobora assertivas da literatura que sugerem um mecanismo fisiopatológico em comum para estas duas entidades e que estaria relacionado a defeito no fluxo do líquido cefalorraqueano.

Report on a 12 years old patient with an arachnoid cyst of posterior cranial fossa and pseudotumor cerebri. This patient is a shunt dependent of his cyst-peritoneal shunt. This association and evolution of this pacient suggest a common and specifical pathogenic mechanism of these two pathologies based in a disturbance of the cerebral fluid circulation.