É descrito o isolamento de uma cepa de Escherichia coli O91:H21 produtora de toxina Shiga (STEC) em associação com diarréia em uma criança da cidade de Porto Alegre, RS, Brasil. Dado o potencial para causar complicações graves, infecções por STECs deveriam ser melhor avaliadas em nossa população.

We describe the isolation of one strain of Shiga toxin-producing Escherichia coli O91:H21 from a child with diarrhea in the city of Porto Alegre, RS, Brazil. Considering the pathogenic potential of STEC, these organisms should be looked for more carefully among our population.

No período de março de 1982 a dezembro de 1995 foram implantadas biopróteses de pericárdio bovino Fisics-Incor em 2259 pacientes. A média de idade foi de 47,2 ± 17,5 anos e 55% eram do sexo masculino. A principal etiologia das lesões foi a febre reumática em 1031 (45,7%) pacientes. Foram realizadas 1073 substituições da valva aórtica, 1085 mitral, 195 mitro-aórtica, 27 tricúspide e 16 substituições combinadas. Cirurgias associadas foram realizadas em 788 (32,9%) pacientes, predominando a plástica da valva tricúspide (9,2%) e a revascularização do miocárdio (7,7%). A mortalidade hospitalar global foi de 194 (8,6%) pacientes, 8,6% na substituição mitral isolada, 4,7% na aórtica e 12,8% na mitro-aórtica. As taxas linearizadas para os eventos calcificação, tromboembolismo, rotura, escape e endocardite são, respectivamente: 1,1%; 0,2%; 0,9%; 0,1% e 0,5% pacientes/ano. A curva actuarial de sobrevida é de 56,7% ± 5,4% em 15 anos. Livre de endocardite foi de 91,9% ± 2%, livre de tromboembolismo de 95 ± 1,7%, livre de rotura de 43,7 ± 19,8%, livre de escape 98,9 ± 4,5% e livre de calcificação de 48,8 ± 7,9% em 15 anos. No pós-operatório tardio 1614 (80,6%) pacientes encontram-se em classe funcional I (NYHA). Podemos concluir que os pacientes submetidos a implante de biopróteses de pericárdio bovino apresentaram evolução satisfatória.

Between March 1982 and December 1995, 2607 Fisics-Incor bovine pericardial bioprostheses were implanted in 2259 patients. The average age was 47.2 ± 17.5 years, and 55% were male. Rheumatic fever was present in 1031 (45.7%) patients. We performed 1073 aortic valve replacements, 1085 mitral replacements, 27 tricuspid replacements, 195 mitral-aortic replacements, and other 16 combined valve replacements. There were associated procedures in 788 (32.9%) patients, the most frequent being tricuspid valve repair (9.2%) and myocardial revascularization (7.7%). The hospital mortality was 194 (8.6%) patients, 8.6% for the mitral group, 4.7% for the aortic, and 12.8% for the double valve replacements. The linearized rates for calcification, thromboembolism, rupture, leak and endocarditis were, respectively, 1.1%; 0.2%; 0.9%; 0.1% and 0.5% patient-year. The actuarial survival curve was 56.7 ± 5.4% in 15 years. Free from endocarditis was 91.9 ± 2%, thromboembolism 95 ± 1,7%, rupture 43.7 ± 9.8%, leak 98.9 ± 4.5%, and calcification 48.8 ± 7.9% in 15 years. In the late post-operative period, 1614 (80.6%) patients were in NYHA functional class I. We conclude that the results with the Fisics-Incor bovine pericardial bioprostheses were satisfactory in our group of patients.