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Abstract: The Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-associated Organ Dysfunction in Children was released in 2020 and is intended for use in all global settings that care for children with sepsis. However, practitioners managing children with sep sis in resource-limited settings (RLS) face several challenges and disease patterns not experienced by those in resource-rich settings. Based upon our collective experience from RLS, we aimed to reflect on the difficulties of implementing the international guidelines. We believe there is an urgent need for more evidence from RLS on feasible, efficacious approaches to the management of sepsis and septic shock that could be included in future context-specific guidelines.

Resumen: Las Guías Internacionales de la Campaña Sobreviviendo a la Sepsis para el Manejo del Shock Séptico y la Disfunción de Órganos Asociada a la Sepsis en Niños, fueron publicadas en 2020 y están desti nadas a ser utilizadas en todos los lugares que atienden a niños. Sin embargo, los profesionales que atienden a los niños con sepsis en entornos con recursos limitados se enfrentan a una serie de desafíos y perfiles de enfermedad distintos a los que se encuentran en entornos ricos en recursos. Basándonos en nuestra experiencia colectiva en entornos con recursos limitados, nos propusimos reflexionar so bre las dificultades de aplicar las directrices internacionales. Creemos que hay una necesidad urgente de más evidencia de entornos con recursos limitados en enfoques factibles y eficaces para el trata miento de la sepsis y el shock séptico que podrían incluirse en las futuras directrices para situaciones y contextos específicos.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v92i6.4030 3 downloads

Del Sumak Kawsay al debate por el Buen Vivir: significados en disputa y disputa por los significantes *
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Vásquez Bustamante, Juan Pablo

; Orellana Yáñez, José

; Rodrigues Teixeira, Juliane

Si Somos Americanos

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Dez 2021, Volume 21 Nº 2 Páginas 120 - 145

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The Buen Vivir (Living Well) notion has been set out as the Amazonic Kichwa philosophical principle’s representation in Spanish for Sumak Kawsay. From its incorporation to the Constitution of the Republic of Ecuador as a model of society and reality horizon, this concept has generated an intense political and academic debate between different ways of interpretation and understanding. According to this problem phenomenon, this paper sets out Living Well as a signifier, which is a permanent-disputing political object because of its significance and appropriation. A documentary analysis of primary and secondary sources, and an analysis and synthesis work to three proposals for typologies that fit these debates are carried out. This work analyzes and arranges the field in dispute into four discourse currents or groups that -according to its interests, perspectives and paradigmatic frames- dispute the Living Well significance and appropriation.

Resumen: El término “Buen Vivir” ha sido planteado como la traducción al castellano del principio filosófico kichwa-amazónico del Sumak Kawsay. A partir de su incorporación en la Constitución de la República del Ecuador en 2008 como modelo de sociedad y horizonte de realidad, se ha generado un intenso debate político y académico entre distintas formas de entender e interpretar este concepto. Este artículo concibe el Buen Vivir como un significante, objeto de una permanente disputa por su significación y apropiación. A través de un análisis documental de fuentes primarias y secundarias, y sobre la base de un trabajo de análisis y síntesis de tres propuestas de tipologías para estos debates, este artículo analiza y reordena el campo de tensión (o discusión) en cuatro corrientes o grupos de discursos que, a partir de sus intereses, perspectivas y marcos paradigmáticos, arguyen sobre la significación y apropiación del ideal del Buen Vivir.

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Sistema de valoración funcional para sistemas de aeronavegación no tripulados a partir de la calidad de la información
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Serna-Guarín, Leonardo

; Grajales-Bustamante, Juan David

; Becerra, Miguel

Iteckne

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Dez 2021, Volume 18 Nº 2 Páginas 108 - 120

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Los sistemas de aeronavegación no tripulados son utilizados en múltiples aplicaciones militares y no militares. Sin embargo, estos sistemas son susceptibles de ser intervenidos por delincuentes informáticos parcial o totalmente. En este artículo se propone un framework basado en el modelo JDL para la evaluación de la seguridad de los drones y se establecen criterios de evaluación de desempeño y de calidad de la información para cada nivel de la fusión, en conjunto con un sistema de mapeo de estas métricas, con el fin de determinar la dependencia de los datos entre diferentes niveles, contemplando la valoración contextual del usuario.

Abstract Unmanned aerial navigation systems are not used in many military and non-military applications. However, these systems are susceptible be operated by hackers partially or completely. Therefore, in this article based on the JDL model for safety assessment of the drone's framework it is proposed. Metrics for each level of the merger in conjunction with a mapping system in order to determine the dependence of data between different levels are proposed, considering the contextual user ratings.

https://doi.org/10.15332/iteckne.v18i1.2547 31 downloads

Influence of blood metabolites and body condition score at parturition on fertility and milk yield in Holstein cows
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Torres, Edir

; García, José E.

; Véliz, Francisco G.

; Leyva, Carlos

; Macías-Cruz, Ulises

; Hernández-Bustamante, Juan D.

; Mellado, Miguel

Revista Colombiana de Ciencias Pecuarias

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Dez 2021, Volume 34 Nº 4 Páginas 291 - 304

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Antecedentes: Las variables asociadas a mayor movilización de tejido corporal en vacas lecheras conducen a un mayor riesgo de falla reproductiva. Objetivo: Investigar la asociación entre los metabolitos sanguíneos y condición corporal (BCS) al comienzo de la lactancia y la eficiencia reproductiva y producción de leche de vacas Holstein en un ambiente caluroso. Métodos: En total, se seleccionaron 165 vacas Holstein de las cual se tomaron muestras de sangre para determinar la concentración de varios matabolitos sanguíneos, los cuales se asociaron con el desempeño reproductivo y producción de leche. Resultados: Las vacas con β-hidroxibutirato (BHBA) en suero ≤0,8 mmol/L una semana postparto tuvieron 3,3 veces más probabilidades de quedar preñadas en los primeros servicios, y 2,2 veces más probabilidades de quedar gestantes antes de los 80 días postparto que las vacas con mayores niveles séricos de BHBA. Las probabilidades (OR 2,7; IC 95% 1,3-5,4; p<0,01) de que una vaca se preñara en el primer servicio fueron mayores en vacas con niveles de creatinina en suero sanguíneo superiores a 2,0 mg/dL una semana postparto que las vacas con niveles más bajos de este metabolito en sangre. Una BCS de 3 a los 30 y 60 días postparto fue un buen predictor de la preñez al primer servicio y la gestación considerando todos los servicios. El nitrógeno ureico en sangre >15 mg/dL, la creatinina <1,8 mg/dL, la proteína total ≤5,0 mg/dL una semana después del parto y >0,40 unidades de pérdida de BCS durante los primeros 30 días postparto fueron los valores críticos para predecir una producción de leche a 305 días superior a 10.500 kg. Conclusiones: El BHBA y la creatinina en suero sanguíneo una semana postparto, así como la BCS 30 y 60 d después del parto, proporcionan valores razonablemente precisos para identificar las vacas que tendrán mejor desempeño reproductivo y mayor producción de leche a 305 días.

Abstract Background: Variables associated with body tissue mobilization place dairy cows at greater risk of reproductive failure. Objective: To investigate the association between blood metabolites and body condition score (BCS) at the beginning of lactation and the reproductive efficiency and milk yield of Holstein cows in a hot environment. Methods: In total, 165 Holstein cows were selected for the study from which blood samples were taken to determine the concentration of various blood metabolites and their association with the reproductive efficiency and milk yield. Results: Cows with serum β-hydroxybutyrate (BHBA) ≤0.8 mmol/L one week postpartum were 3.3 times more likely to become pregnant at first service, and 2.2 times more likely to become pregnant before 80 d postpartum than cows with higher serum BHBA levels. The odds (OR 2.7; 95% CI 1.3-5.4; p<0.01) of a cow getting pregnant at first service were higher in cows with serum creatinine levels higher than 2.0 mg/dL one week postpartum than cows with lower blood levels of this metabolite. The BCS at 30 and 60 d postpartum that predicted pregnancy at first service and pregnancy to all services was 3.0. Blood urea nitrogen >15 mg/dL, creatinine <1.8 mg/dL, total protein ≤5.0 mg/dL one week postpartum, and >0.40 units of BCS loss during the first 30 d postpartum were critical threshold that predicted the likelihood of 305-d milk yield higher than 10,500 kg. Conclusions: Serum BHBA and creatinine one wk after calving as well as BCS 30 and 60 d post-calving provided reasonably accurate cut-off screening values to discriminate cows with better reproductive performance and higher 305-d milk yield.

Resumo Antecedentes: A maior mobilização do tecido corporal das vacas leiteiras leva a um aumento do risco de falhas reprodutivas. Objetivo: Para investigar a relação entre os metabolitos sanguíneos e condição do corpo (BCS) para o início da lactação e eficiência reprodutiva e produção de leite de vacas Holstein num ambiente quente. Métodos: No total, foram selecionadas 165 vacas da raça Holandesa, das quais foram coletadas amostras de sangue para determinar a concentração de vários metabólitos sanguíneos, associados ao desempenho reprodutivo e à produção de leite das vacas. Resultados: As vacas com β-hidroxibutirato (BHBA) soro ≤0,8 mmol/L de uma semana após o nascimento foram 3,3 vezes mais probabilidade de engravidar nos primeiros serviços, e 2,2 vezes mais provável que seja grávida antes de 80 dias após o parto do que vacas com níveis séricos de BHBA mais elevados. As probabilidades (OR 2,7, IC de 95% 1,3-5,4, p<0,01) que uma vaca preñara primeiros serviços vacas foram maiores com níveis mais elevados de creatinina no soro do sangue >2,0 mg/dL, uma semana pós-parto do que vacas com níveis sanguíneos mais baixos deste metabolito. Um CC de 3 aos 30 e 60 dias pós-parto foi um bom predictor de gravidez no primeiro serviço e gestação, considerando todos os serviços. O azoto de ureia no sangue >15 mg/dL, creatinina <1,8 mg/dL e proteína total, ≤5,0 mg/dL uma semana após o parto e >0,40 unidades perda CC durante os primeiros 30 dias após o nascimento estavam valores críticos que previram produção de leite em 305 dias >10.500 kg. Conclusões: BHBA e creatinina sérica, uma semana após o parto, bem como CC 30 e 60 d após o parto, forneceram valores razoavelmente precisos para discriminar vacas com melhor desempenho reprodutivo e maior produção de leite em 305 dias.

https://doi.org/10.17533/udea.rccp.v34n4a06

SIRS o no SIRS: ¿es esa la infección? Una revisión crítica de los criterios de definición de sepsis
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Jaramillo-Bustamante, Juan C.

; Piñeres-Olave, Byron E.

; González-Dambrauskas, Sebastián

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Dez 2020, Volume 77 Nº 6 Páginas 293 - 302

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The modern approach to sepsis has focused on creating a global consensus with different criteria to early investigate it in order to reduce the morbidity and mortality associated with this complex entity. Until the third and last consensus of adults (Sepsis-3), the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) was the diagnostic pillar used by default for all ages. In Sepsis-3, it was decided to withdraw the SIRS, which generated an international debate about the timing of such change. This narrative review develops the history of the different definitions of sepsis focused on SIRS, their strengths and weaknesses, and the relevance of the different elements that caused the debate. Given the absence of pediatric updates in Sepsis-3, a particular emphasis is placed on the implications for future definitions of sepsis at this stage of life

Resumen El enfoque moderno de la sepsis se ha centrado en la creación de consensos globales que utilizan distintos criterios para pesquisarla en forma precoz, con el fin de disminuir la morbimortalidad asociada a ella. Hasta la aparición del tercer y último consenso de adultos (Sepsis-3), el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) fue el pilar diagnóstico utilizado por defecto en todas las edades. En Sepsis-3 se decidió retirar el SIRS, lo que generó un debate internacional sobre la oportunidad de dicho cambio. Esta revisión narrativa desarrolla la historia de las distintas definiciones de sepsis centradas en SIRS, las fortalezas, las debilidades y la pertinencia de los distintos elementos que ocasionaron el debate. Dada la ausencia de actualizaciones pediátricas en Sepsis-3, se hace especial énfasis en las implicaciones para las futuras definiciones de sepsis en esta etapa de la vida.

https://doi.org/10.24875/bmhim.20000202 2374 downloads

Variabilidad terapéutica en lactantes con bronquiolitis hospitalizados en unidades de cuidados intensivos latinoamericanas
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Serra, Jesús Alberto

; González-Dambrauskas, Sebastián

; Vásquez Hoyos, Pablo

; Carvajal, Cristóbal

; Donoso, Alejandro

; Cruces, Pablo

; Fernández, Alicia

; Martínez Arroyo, Luis

; Sarmiento, María Piedad

; Nuñez, María José

; Wegner Araya, Adriana

; Jaramillo-Bustamante, Juan Camilo

; Céspedes-Lesczinsky, Miguel

; Jabornisky, Roberto

; Monteverde-Fernández, Nicolás

; Córdova, Tamara

; Díaz, Franco

Revista chilena de pediatría

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Abr 2020, Volume 91 Nº 2 Páginas 216 - 225

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The objective of this study was to describe the management of infants with acute bronchiolitis admit ted to 20 pediatric intensive care units (PICU) members of LARed in 5 Latin American countries. Pa tients and Method: Retrospective, multicenter, observational study of data from the Latin American Registry of Acute Pediatric Respiratory Failure. We included children under 2 years of age admitted to the PICU due to community-based acute bronchiolitis between May and September 2017. Demo graphic and clinical data, respiratory support, therapies used, and clinical results were collected. A subgroup analysis was carried out according to geographical location (Atlantic v/s Pacific), type of insurance (Public v/s Private), and Academic v/s non-Academic centers. Results: 1,155 patients were included in the registry which present acute respiratory failure and 6 were excluded due to the lack of information in their record form. Out of the 1,147 patients, 908 were under 2 years of age, and out of those, 467 (51.4%) were diagnosed with acute bronchiolitis, which was the main cause of admission to the PICU due to acute respiratory failure. The demographic and severity characteristics among the centers were similar. The most frequent maximum ventilatory support was the high-flow nasal can nula (47%), followed by non-invasive ventilation (26%) and invasive mechanical ventilation (17%), with a wide coefficient of variation (CV) between centers. There was a great dispersion in the use of treatments, where the use of bronchodilators, antibiotics, and corticosteroids, representing a CV up to 400%. There were significant differences in subgroup analysis regarding respiratory support and treatments used. One patient of this cohort passed away. Conclusion: we detected wide variability in respiratory support and treatments among Latin American PICUs. This variability was not explained by demographic or clinical differences. The heterogeneity of treatments should encourage collabora tive initiatives to reduce the gap between scientific evidence and practice.

Resumen: Objetivo: describir las terapias utilizadas en lactantes con bronquiolitis aguda admitidos en 20 Uni dades de Cuidados Intensivos (UCI) pediátricos miembros de LARed en 5 países latinoamerica nos. Pacientes y Método: Estudio observacional retrospectivo, multicéntrico, de datos del Registro Latinoamericano de Falla Respiratoria Aguda Pediátrica. Se incluyeron niños menores de 2 años ingresados a UCI pediátrica por bronquiolitis aguda comunitaria entre mayo-septiembre 2017. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, soporte respiratorio, terapias utilizadas y resultados clí nicos. Se realizó análisis de subgrupos según ubicación geográfica, tipo financiación y presencia de academia. Resultados: Ingresaron al registro 1155 pacientes con falla respiratoria aguda. Seis casos fueron excluidos por no tener formulario completo. De los 1147 pacientes, 908 eran menores de 2 años. De ellos, 467 tuvieron diagnóstico de bronquiolitis aguda, correspondiendo a la principal causa de ingreso a UCI pediátrica por falla respiratoria aguda (51,4%). Las características demográficas y de gravedad entre los centros fueron similares. El soporte máximo respiratorio más frecuente fue cánula nasal de alto flujo (47%), seguido por ventilación mecánica no invasiva (26%) y ventilación mecánica invasiva (17%), con un coeficiente de variación (CV) amplio entre los centros. Hubo una gran dispersión en uso de terapias, siendo frecuente el uso de broncodilatadores, antibióticos y corticoides, con CV hasta 400%. El análisis de subgrupos mostró diferencias significativas en soporte respiratorio y tratamientos utilizados. Un paciente falleció en esta cohorte. Conclusión: Detectamos gran variabilidad en el soporte respiratorio y tratamientos entre UCI pediátricas latinoamericanas. Esta variabilidad no es explicada por disparidades demográficas ni clínicas. Esta heterogeneidad de tratamientos debería promover iniciativas colaborativas para disminuir la brecha entre la evidencia científica y la práctica asistencial.

https://doi.org/10.32641/rchped.v91i2.1156 1317 downloads

Serum metabolites and body condition score associated with metritis, endometritis, ketosis, and mastitis in Holstein cows
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Torres, Edir

; Mellado, Miguel

; Leyva, Carlos

; García, José Eduardo

; Véliz, Francisco Gerardo

; Hernández-Bustamante, Juan

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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2020, Volume 55 elocation e01308

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: O objetivo deste trabalho foi identificar os metabólitos séricos e o escore de condição corporal (BCS) de vacas Holandesas associados à ocorrência de doenças periparturientes, quando sob estresse térmico. Amostras de sangue foram coletadas de 181 vacas uma semana após o parto, e o BCS foi determinado no parto. Vacas com concentração de β-hidroxibutirato (BHBA) ≥ 0,8 mmol L-1 tinham 2,2 vezes mais chances de desenvolver metrite e 4,4 vezes mais chances de desenvolver endometrite clínica (EC). Vacas com níveis séricos de creatinina ≥ 2,0 mg dL-1 apresentaram 2,2 e 4,5 vezes maior risco (p ≤ 0,05) de sofrer de metrite e EC, respectivamente, na lactação atual. As chances de metrite e EC foram 2,7 e 4,6 vezes maiores (p < 0,01) em vacas com proteína total sérica (TP) ≥ 5,0 mg dL-1. Vacas com níveis séricos de glicose ≤ 70 mg dL-1 e ácidos graxos não esterificados (NEFAs) ≥ 0,5 tiveram 9,4 e 8,8 vezes mais chances de desenvolver cetose clínica, respectivamente, que vacas com níveis mais baixos de glicose e NEFAs no sangue. O uso estratégico de testes metabólicos para monitorar vacas Holandesas em transição, para prevenir algumas doenças pós-parto devido ao estresse térmico, deve se concentrar em BHBA, NEFAs, glicose, creatinina e TP no sangue. Além disso, o BCS ≤ 3,2 deve ser evitado para prevenir a endometrite.

Abstract: The objective of this work was to identify the serum metabolites and the body condition score (BCS) of Holstein cows associated with the occurrence of periparturient diseases, when under heat stress. Blood samples were collected from 181 cows one week after calving, and the BCS was recorded at calving. Cows with β-hydroxybutyrate (BHBA) concentration ≥ 0.8 mmol L-1 were 2.2 times more likely to develop metritis and 4.4 times more likely to develop clinical endometritis (CE). Cows with serum creatinine levels ≥ 2.0 mg dL-1 showed 2.2 and 4.5 greater risk (p ≤ 0.05) of suffering from metritis and CE, respectively, during the current lactation. The odds of metritis and CE occurrence were 2.7 and 4.6 times greater (p < 0.01) in cows with serum total protein (TP) ≥ 5.0 mg dL-1. Cows with serum glucose levels ≤ 70 mg dL-1 and non-esterified fatty acids (NEFAs) ≥ 0.5 had 9.4 and 8.8 times greater odds of developing clinical ketosis, respectively, than cows with lower glucose and NEFA blood levels. The strategic use of metabolic tests to monitor transition Holstein cows, aiming to prevent some postpartum diseases due to heat stress, should focus on blood BHBA, NEFAs, glucose, creatinine, and TP. Additionally, the BCS ≤ 3.2 should be avoided to prevent endometritis.

https://doi.org/10.1590/s1678-3921.pab2020.v55.01308 909 downloads

Ninguém sozinho é melhor do que todos juntos: o papel das redes na terapia intensiva pediátrica
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González-Dambrauskas, Sebastián

; Jaramillo-Bustamante, Juan Camilo

; Díaz, Franco

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Set 2019, Volume 31 Nº 3 Páginas 277 - 281

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20190043 641 downloads

LAS DIFERENCIAS NORTE-SUR EN EL DEBATE AMBIENTAL GLOBAL. EL CASO DE LA PROPUESTA DEL ECUADOR: Yasuní - ITT
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Estenssoro Saavedra, Fernando

; Vásquez Bustamante, Juan Pablo

Universum (Talca)

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Dez 2017, Volume 32 Nº 2 Páginas 63 - 80

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This article raises that there is an important North-South political and power contradiction regarding how to understand and how to solve the environmental crisis, that dates back to the United Nations Conference on the Human Environment of 1972. Th is global environmental debate has not disappeared from the world public agenda despite the years, But has evolved. This statement is exemplified by the Ecuadorian proposal known as Yasuní-ITT, which emerged in the 1990s in the context of the fi ght against climate change.

RESUMEN En el presente artículo se plantea que existe una importante contradicción política y de poder Norte-Sur respecto de cómo entender y cómo solucionar la crisis ambiental, que se remonta desde la Conferencia de Naciones Unidas sobre el Medio Humano de 1972. Este debate ambiental global no ha desaparecido de la agenda pública mundial a pesar de los años, sino que fue evolucionando. Esta afirmación se ejemplifica con la propuesta ecuatoriana conocida como Yasuní- ITT, que surgió en los años 90 del siglo pasado, en el marco de la lucha contra el cambio climático.

2707 downloads

10.

Uso de variables mediadoras y moderadoras en la explicación de la lealtad del consumidor en ambientes de servicios
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Bustamante, Juan Carlos

Estudios Gerenciales

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Set 2015, Volume 31 Nº 136 Páginas 299 - 309

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

El presente artículo tiene por objeto desarrollar un modelo que permita explicar la lealtad del consumidor en un ámbito de servicios al incorporar al análisis variables mediadoras y moderadoras del comportamiento del consumidor. Para contrastar el modelo se realizó un estudio a consumidores de telefonía móvil y televisión por suscripción en Venezuela, a partir de lo cual se realizó una estimación mediante modelos de estructura de covarianza. La investigación produjo un modelo que demuestra la importancia del uso de variables mediadoras (valor percibido y confianza) en la predicción de la lealtad del consumidor en ambientes de servicio. El efecto moderador que produce la aversión a la pérdida quedó reflejado principalmente en el valor percibido y la confianza del consumidor, afectando así a las variables resultado, satisfacción y lealtad

This article aims to develop a model to explain consumer loyalty in a service sector through the inclusion of mediating and moderating variables in the analysis of consumer behavior. To test the model a study was carried among mobile and subscription television consumers in Venezuela. An estimation was made using covariance structure models. The research generated a model that demonstrates the importance of using mediating variables (perceived value and trust) in predicting customer loyalty in service environments. The moderating effect of loss aversion is mainly reflected in the perceived value and customer trust, thereby affecting the outcome variables, satisfaction and loyalty.

O presente artigo tem por objetivo desenvolver um modelo que permita explicar a lealdade do consumidor num âmbito de serviços ao incorporar a análise de variáveis mediadoras e moderadoras do comportamento do consumidor. Para contrastar o modelo realizou-se um estudo a consumidores de rádio e televisão por subscrição na Venezuela, a partir do qual realizou-se uma estimativa mediante modelos de estrutura de covariância. A investigação produziu um modelo que demonstra a importância do uso de variáveis mediadoras (valor percebido e de confiança) na previsão da lealdade do consumidor em ambientes de serviço. O efeito moderador que produz a aversão à perda refletiu-se principalmente no valor percebido e na confiança do consumidor, afetando assim as variáveis resultado, satisfação e lealdade.

https://doi.org/10.1016/j.estger.2015.05.002 2179 downloads

11.

Obstrucción intestinal por semillas de Vasconcellea: reporte de tres casos y revisión de la literatura
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Montoya-González, Juliana

; Vasco, Alejandra

; Hoyos-Figueroa, Francisco

; Osorio-Cadavid, Natalia

; Marín-Agudelo, Alejandro

; Jaramillo-Bustamante, Juan Camilo

Iatreia

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Ago 2015, Volume 28 Nº 3 Páginas 318 - 324

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Vasconcellea spp., es una especie de papaya andina que crece en las áreas rurales cerca a Medellín, Colombia. Debido al agradable y dulce sabor de sus frutos, con frecuencia los niños ingieren accidentalmente sus semillas. Luego de la ingestión, las semillas se engranan en la luz del colon y obstruyen la salida de la materia fecal, lo que causa dolor y distensión abdominal, y favorece la translocación bacteriana. El diagnóstico se basa en la historia clínica y el tacto rectal. El tratamiento depende del grado de afectación local y sistémica e incluye la desimpactación del contenido rectal bajo anestesia general y lavados del colon con solución salina al 0,9%. En los casos más graves se ha requerido colostomía derivativa. En la literatura médica no existen reportes de obstrucción intestinal por semillas de Vasconcellea, posiblemente porque se han confundido con las del género Carica. En este artículo se describen tres casos tratados en servicios pediátricos de Medellín en los años 2012 y 2013; observamos que es una entidad poco sospechada, lo que lleva a un diagnóstico tardío con posibles consecuencias catastróficas. Es importante educar a la población para prevenir la ingestión de las semillas.

Vasconcellea spp., is a species of Andean papaya commonly cultivated in rural communities close to Medellín, Colombia. Due to the pleasant and sweet flavor of its fruits, children frequently ingest its seeds accidentally. After ingestion, the seeds are engaged in the colonic lumen and block the exit of stools, causing pain and bloating, and promoting bacterial translocation. Diagnosis is based on clinical history and rectal examination. Treatment depends on the degree of local and systemic involvement and includes disimpaction of rectal contents under general anesthesia and colonic washes with 0.9% saline solution. In severe cases derivative colostomy has been required. In the literature there are no reports of intestinal obstruction due to Vasconcellea seeds, possibly because it has been mistaken for seeds of the genus Carica. In this article, three cases treated at pediatric services in Medellín, Colombia, in 2012 and 2013 are described. We note that this is a rarely suspected disease, leading to late diagnosis and potential catastrophic consequences. It is important to educate people to prevent the ingestion of the seeds.

Vasconcellea spp., é uma espécie de mamão papaia andino que cresce nas áreas rurais perto a Medellín, Colômbia. Devido ao agradável e doce sabor de seus frutos, com frequência as crianças ingerem acidentalmente suas sementes. Depois da ingestão, as sementes se engrenam na luz do cólon e obstruem a saída da matéria fecal, o que causa dor e distensão abdominal, e favorece a translocação bacteriana. O diagnóstico se baseia na história clínica e o tato retal. O tratamento depende do grau de afetação local e sistémica e inclui a desimpactação do conteúdo retal sob anestesia geral e lavagens do cólon com solução salina a 0,9%. Nos casos mais graves foi necessário colostomia derivativa. Na literatura médica não existem reportes de obstrução intestinal por sementes de Vasconcellea, possivelmente porque se confundiram com as do gênero Carica. Neste artigo se descrevem três casos tratados em serviços pediátricos de Medellín nos anos 2012 e 2013; observamos que é uma entidade pouco suspeitada, o que leva a um diagnóstico tardio com possíveis consequências catastróficas. É importante educar à população para prevenir a ingestão das sementes.

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.v28n3a10 3693 downloads

12.

Biomarkers of therapeutic responses in chronic Chagas disease: state of the art and future perspectives
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Pinazo, Maria-Jesus

; Thomas, Maria-Carmen

; Bustamante, Juan

; Almeida, Igor Correia de

; Lopez, Manuel-Carlos

; Gascon, Joaquim

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Mai 2015, Volume 110 Nº 3 Páginas 422 - 432

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The definition of a biomarker provided by the World Health Organization is any substance, structure, or process that can be measured in the body, or its products and influence, or predict the incidence or outcome of disease. Currently, the lack of prognosis and progression markers for chronic Chagas disease has posed limitations for testing new drugs to treat this neglected disease. Several molecules and techniques to detect biomarkers inTrypanosoma cruzi-infected patients have been proposed to assess whether specific treatment with benznidazole or nifurtimox is effective. Isolated proteins or protein groups from different T. cruzistages and parasite-derived glycoproteins and synthetic neoglycoconjugates have been demonstrated to be useful for this purpose, as have nucleic acid amplification techniques. The amplification of T. cruziDNA using the real-time polymerase chain reaction method is the leading test for assessing responses to treatment in a short period of time. Biochemical biomarkers have been tested early after specific treatment. Cytokines and surface markers represent promising molecules for the characterisation of host cellular responses, but need to be further assessed.

https://doi.org/10.1590/0074-02760140435 2384 downloads

13.

Reaching for the Holy Grail: insights from infection/cure models on the prospects for vaccines for Trypanosoma cruziinfection
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Bustamante, Juan

; Tarleton, Rick

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Mai 2015, Volume 110 Nº 3 Páginas 445 - 451

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Prevention of Trypanosoma cruzi infection in mammals likely depends on either prevention of the invading trypomastigotes from infecting host cells or the rapid recognition and killing of the newly infected cells byT. cruzi-specific T cells. We show here that multiple rounds of infection and cure (by drug therapy) fails to protect mice from reinfection, despite the generation of potent T cell responses. This disappointing result is similar to that obtained with many other vaccine protocols used in attempts to protect animals from T. cruziinfection. We have previously shown that immune recognition ofT. cruziinfection is significantly delayed both at the systemic level and at the level of the infected host cell. The systemic delay appears to be the result of a stealth infection process that fails to trigger substantial innate recognition mechanisms while the delay at the cellular level is related to the immunodominance of highly variable gene family proteins, in particular those of the trans-sialidase family. Here we discuss how these previous studies and the new findings herein impact our thoughts on the potential of prophylactic vaccination to serve a productive role in the prevention of T. cruziinfection and Chagas disease.

https://doi.org/10.1590/0074-02760140440 1352 downloads

14.

Cocaína y estado convulsivo
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MORALES-BUSTAMANTE, JUAN FELIPE

; BERROUET-MEJÍA, MARIE CLAIRE

CES Medicina

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Jul 2012, Volume 26 Nº 2 Páginas 215 - 221

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

El consumo de cocaína continúa siendo un problema social importante por las consecuencias agudas y crónicas asociadas a su consumo. La cardiotoxicidad asociada al consumo de cocaína es una de las consecuencias más estudiadas; sin embargo, este alcaloide también se asocia con complicaciones neurológicas. En el presente reporte describimos el caso de una mujer de 32 años quien desarrolla una crisis convulsiva secundaria a la ingesta oral de cocaína. Se hace una revisión de los aspectos toxicocinéticos y toxicodinámicos de la cocaína, así como la fisiopatología de esta complicación

ABSTRACT Cocaine remains a major social problem for the consequences associated with its acute and chronic consumption. Cardiotoxical consequences associated with cocaine use is mostly studied, however, this alkaloid is also associated with neurological complications. In this report we describe the case of a 32 year old woman who developed a convulsive status secondary to cocaine ingestion. Also we review the toxicokinetic and toxicodynamic aspects of cocaine, as well as the pathophysiology of this complication

10486 downloads Citado 2 vezes em SciELO

15.

In vitro and in vivo experimental models for drug screening and development for Chagas disease
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Romanha, Alvaro José

; Castro, Solange Lisboa de

; Soeiro, Maria de Nazaré Correia

; Lannes-Vieira, Joseli

; Ribeiro, Isabela

; Talvani, André

; Bourdin, Bernadette

; Blum, Bethania

; Olivieri, Bianca

; Zani, Carlos

; Spadafora, Carmenza

; Chiari, Egler

; Chatelain, Eric

; Chaves, Gabriela

; Calzada, José Eduardo

; Bustamante, Juan Manuel

; Freitas-Junior, Lucio H

; Romero, Luz I

; Bahia, Maria Terezinha

; Lotrowska, Michel

; Soares, Milena

; Andrade, Sonia Gumes

; Armstrong, Tanya

; Degrave, Wim

; Andrade, Zilton de Araújo

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Mar 2010, Volume 105 Nº 2 Páginas 233 - 238

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Chagas disease, a neglected illness, affects nearly 12-14 million people in endemic areas of Latin America. Although the occurrence of acute cases sharply has declined due to Southern Cone Initiative efforts to control vector transmission, there still remain serious challenges, including the maintenance of sustainable public policies for Chagas disease control and the urgent need for better drugs to treat chagasic patients. Since the introduction of benznidazole and nifurtimox approximately 40 years ago, many natural and synthetic compounds have been assayed against Trypanosoma cruzi, yet only a few compounds have advanced to clinical trials. This reflects, at least in part, the lack of consensus regarding appropriate in vitro and in vivo screening protocols as well as the lack of biomarkers for treating parasitaemia. The development of more effective drugs requires (i) the identification and validation of parasite targets, (ii) compounds to be screened against the targets or the whole parasite and (iii) a panel of minimum standardised procedures to advance leading compounds to clinical trials. This third aim was the topic of the workshop entitled Experimental Models in Drug Screening and Development for Chagas Disease, held in Rio de Janeiro, Brazil, on the 25th and 26th of November 2008 by the Fiocruz Program for Research and Technological Development on Chagas Disease and Drugs for Neglected Diseases Initiative. During the meeting, the minimum steps, requirements and decision gates for the determination of the efficacy of novel drugs for T. cruzi control were evaluated by interdisciplinary experts and an in vitro and in vivo flowchart was designed to serve as a general and standardised protocol for screening potential drugs for the treatment of Chagas disease.

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